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北京市百千萬(wàn)人才工程市級(jí)人選申報(bào)表工作單位:專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域:工作單位:專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域:填表日期:北京市人力資源和社會(huì)保障局印制PAGEPAGE2填表說(shuō)明不得弄虛作假,信息、材料不全或與實(shí)際情況不符的,視為無(wú)效申請(qǐng)。填報(bào)內(nèi)容與提供的電子版附件材料要一一對(duì)應(yīng),并標(biāo)注順序號(hào)。工、治金、材料、能源、礦業(yè)、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、食品、其他領(lǐng)域等,如選擇“其他領(lǐng)域”請(qǐng)注明具體領(lǐng)域。該項(xiàng)填報(bào)內(nèi)容將作為評(píng)審分組的重要依據(jù)。本表打印或復(fù)印均有效,上報(bào)時(shí),用A4紙雙面打印,簡(jiǎn)單裝訂。PAGEPAGE6一、基本信息姓名 性別 出生年月民族 國(guó)籍 黨派碼長(zhǎng)

專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域(請(qǐng)看填表說(shuō)明)

行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位電話(huà)單位工作單位通訊地址 郵編電子信箱 手機(jī)二、主要學(xué)歷(從大學(xué)填起,6項(xiàng)以?xún)?nèi))起止年月 校(院)及系名稱(chēng) 專(zhuān)業(yè) 學(xué)位三、主要工作經(jīng)歷(10項(xiàng)以?xún)?nèi))起止年月 工作單位 職務(wù)/職稱(chēng)四、主要學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職(6項(xiàng)以?xún)?nèi))起止年月 學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱(chēng) 兼職職務(wù)五、科研工作基本情況及主要成就、貢獻(xiàn)(限 2000字以?xún)?nèi))六、獲得重要科技獎(jiǎng)項(xiàng)(10項(xiàng)以?xún)?nèi))包括國(guó)際重要學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng),國(guó)家三大獎(jiǎng),省、部級(jí)獎(jiǎng)等。(如所獲獎(jiǎng)勵(lì)還未頒發(fā)證書(shū),需到頒獎(jiǎng)單位開(kāi)具證明。)獲獎(jiǎng)序成果(項(xiàng)目)

獎(jiǎng)項(xiàng)類(lèi)別、等本人

名稱(chēng)號(hào)本人作用和貢獻(xiàn)(100字)名稱(chēng)號(hào)級(jí)、證書(shū)號(hào)碼排名123456PAGEPAGE9七、承擔(dān)重大科技項(xiàng)目(10項(xiàng)以?xún)?nèi))包括國(guó)家或省部級(jí)重大科技專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目等各類(lèi)重要科技項(xiàng)目。 (應(yīng)提供項(xiàng)目書(shū)或合同書(shū),證明本人是項(xiàng)目主持人、子課題負(fù)責(zé)人或課題組成員。 )序起止號(hào)時(shí)間

立項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱(chēng) 本人作用和貢獻(xiàn)(限100字機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)123456八、已授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利情況 (10項(xiàng)以?xún)?nèi))包括專(zhuān)利、軟件著作權(quán)等。序 批準(zhǔn)本人名稱(chēng)、專(zhuān)利號(hào) 本人作用和主要貢獻(xiàn)(限100字號(hào) 年份排名123456九、代表性論文、著作(10項(xiàng)以?xún)?nèi))包括論文、著作、編寫(xiě)教材、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告等。 (附論文、著作、教材首頁(yè)和目錄復(fù)印件,研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告附摘要。 )序 發(fā)表發(fā)表刊物論文、著作名稱(chēng)號(hào) 時(shí)間出版社名12345

本人本人主要貢獻(xiàn)及引用評(píng)排名 情況(限100字)PAGEPAGE116本人保證以上所填

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