老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展有關(guān)糖尿病的共識(shí)●美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)《2014年糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》●加拿大糖尿病協(xié)會(huì)(CDA)《2013版糖尿病防治指南》●中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《2013年版中國2型糖尿病防治指南(征求意見稿)》有關(guān)老年糖尿病的共識(shí)20127《老年糖尿病患者保健新聲明》(國際老年病學(xué)和老年醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)歐洲老年糖尿病工作小組以及國際糖尿病專家專責(zé)小組)——改善老年人糖尿病保健的第一步·2012.10《老年糖尿病共識(shí)》(美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA和美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)(AGA)2013《老年2型糖尿病管理全球指南》(國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2013《老年糖尿病診療措施專家共識(shí)》(中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會(huì)、老年糖尿病診療措施專家共識(shí)編寫組)我校是一所農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)學(xué)校，家長在教育孩子的過程中存在很多的誤區(qū)。而家庭教育的重要性和有效性毋庸置疑，我們一直在探索和研究怎樣通過有效的讀書活動(dòng)對(duì)家長進(jìn)行指導(dǎo)和引領(lǐng)……周尚欽，學(xué)生家長。為了孩子，結(jié)束了自己長期外地打工的生活。到德源定居上班并照顧兩個(gè)孩子。由于長期缺少父母的管理。孩子的成績很不好，讓周的爸爸有一種負(fù)罪感。他想要彌補(bǔ)這份責(zé)任。但一直找不到方法，也不知道從什么地方下手。就給孩子買了許多的教輔材料，讓她們姐妹倆回家做完老師的作業(yè)馬上開始做自己買的教輔材料。孩子稍有不愿意，周的爸爸就會(huì)很嚴(yán)厲的訓(xùn)斥她們，說自己又當(dāng)?shù)之?dāng)媽，還不明白自己的苦心。兩個(gè)女兒成績沒有上去，反倒變得更沉默。周的爸爸想要跟她們進(jìn)行交流，但姐妹倆三緘其口。周的爸爸說：“很想彌補(bǔ)一下孩子。給她們更多自信的空間，但是自己在教育問題上是‘大老粗’一個(gè)，不知道從什么地方人手，更不知道該給孩子一些什么，該怎樣對(duì)孩子進(jìn)行教育，用錯(cuò)了方法，反倒適得其反了”。因此。我們必須下大力氣對(duì)家庭教育進(jìn)行深入的研究和實(shí)踐，改觀如今的家庭教育現(xiàn)狀，讓家庭教育為學(xué)校教育堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1以讀書“三走進(jìn)”活動(dòng)為載體，搭建家校、社區(qū)溝通的有效橋梁讀書“三走進(jìn)”活動(dòng)，是我校構(gòu)建教育共同體研究開展的活動(dòng)。讀書活動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，以讀書活動(dòng)為載體；構(gòu)建社區(qū)、家庭和學(xué)校和諧共建的、適合學(xué)生的、統(tǒng)一的大教育系統(tǒng)。首先，學(xué)校和政府聯(lián)合成立了社區(qū)家長委員，邀請(qǐng)專家定期對(duì)他們進(jìn)行家庭教育培訓(xùn)，并推薦相關(guān)書籍給他們閱讀；每期兩次的家教沙龍，給家委會(huì)的家長們互相交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái)；組織親子讀書活動(dòng)和書香家庭評(píng)選等活動(dòng)，引領(lǐng)家長們提升自我，加強(qiáng)與孩子的有效溝通。孩子和家長同讀一本書，寫下各自的讀書心得，共同分享；共做一張親子小報(bào)；親子才藝秀等等。2以“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”方式，為家長搭建發(fā)展的平臺(tái)為了讓廣大的家長們不再有周尚欽家長那樣的困惑，我們決定以方便家長和服務(wù)家長為出發(fā)點(diǎn)，采用“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的方式，讓家長們?cè)诤鼙憷臈l件下，接受到適用的家教知識(shí)。“請(qǐng)進(jìn)來”即將家長請(qǐng)到學(xué)校來，利用社區(qū)家長學(xué)校授課接受教育。我校家長學(xué)校以年級(jí)為單位。每學(xué)期請(qǐng)進(jìn)來一次，既召開家長會(huì)，又組織家長學(xué)校，二者合二為一。一般先舉辦家長學(xué)校，將全體家長請(qǐng)到大會(huì)議室(家長學(xué)校教室)，然后用兩節(jié)課時(shí)間，由家庭教育的專家或者課任教師對(duì)全體家長進(jìn)行教學(xué)。一次解決兩個(gè)問題。家長學(xué)校授課結(jié)束后，全體家長再分班級(jí)召開家長會(huì)，因此家長都比較自覺，上課率高。在家長學(xué)校授課中，采用比較寬松自由的討論交流方式，講課內(nèi)容深入淺出，有許多生活中活生生的例子，這些例子大多貼近學(xué)生家長實(shí)際，家長十分活躍，不少家長還利用聽講機(jī)會(huì)，相互交流討論或與教師、專家交流。當(dāng)場(chǎng)解決一些疑惑問題或難題，多數(shù)家長在授課結(jié)束時(shí)提出問題或遞上紙條，寫上自己的聯(lián)系地址、電話等，請(qǐng)上課老師事后幫助解決。其次，定期開展家長“訪校日”活動(dòng)。讓家長們親臨孩子們的課堂，感受孩子們平時(shí)所受的教育。利用每周星期二到星期五的時(shí)間，安排家長走進(jìn)孩子的課堂聆聽三節(jié)課，并提出自己對(duì)課堂的意見和學(xué)校工作提出的建議。每次我們都會(huì)收到的一大疊回執(zhí)：“對(duì)于這樣的訪校日活動(dòng)，我非常喜歡和贊同，一方面可以讓我們家長在學(xué)校了解孩子的學(xué)習(xí)情況，另一方面可以讓學(xué)生家長加強(qiáng)與老師溝通和交流，”這是眾多家長的心聲。通過聽課，家長們了解到自己的子女在學(xué)校的表現(xiàn)情況和學(xué)校為他們提供的學(xué)習(xí)環(huán)境，對(duì)孩子和學(xué)校都比較放心；而學(xué)校則通過聽取家長的反饋意見，看到了自身教學(xué)上的優(yōu)點(diǎn)和不足，更有利于日后素質(zhì)教育的改進(jìn)和提高。家長訪校日活動(dòng)，既拉近了家長和學(xué)校的距離，也有效地推動(dòng)了學(xué)校、家庭教育的開展?！白叱鋈ァ钡暮x有兩層。第一：即讓家長跳出自己現(xiàn)在固有的“家庭教育”模式，通過組織家委會(huì)成員到城關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí)，和城里的家長面對(duì)面的交流、溝通，傳達(dá)家庭教育的有效信息。第二：教師走出學(xué)校傳統(tǒng)的指導(dǎo)“家教”模式。在構(gòu)建教育共同體的過程中，我們利用各村社的黨團(tuán)活動(dòng)室，設(shè)立了三個(gè)教育共同體活動(dòng)中心和四個(gè)家教示范點(diǎn)。我們充分利用這些點(diǎn)，開展家庭教育的互動(dòng)活動(dòng)。利用閑暇時(shí)間，請(qǐng)家長學(xué)校老師到活動(dòng)點(diǎn)和周圍的家長進(jìn)行“對(duì)話”，就實(shí)際的家教困難剖面的分析、解決。通過兩年的努力，我們看到了家長們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化。通過親子讀書活動(dòng)，我們將家長和孩子的距離拉近了，讓他們以“書”為橋梁，進(jìn)行心靈的溝通；通過書香家庭的評(píng)選，我們讓爸爸媽媽捧起了丟失很久的書籍，在書中熏陶和提升自己，找到家庭教育的有效突破口；通過家庭才藝秀活動(dòng)，讓一大家子其樂融融；通過家長訪校日活動(dòng)，請(qǐng)家長進(jìn)入課堂聽課，了解教師、學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)。讓家長們?nèi)轿坏牧私庾约旱暮⒆?，有針?duì)性的對(duì)孩子進(jìn)行教育，形成家校的合力；組織家長們到城關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí)，和城里的家長面對(duì)面的交流、溝通；通過“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”活動(dòng)，讓家長們與現(xiàn)代教育與時(shí)俱進(jìn)；通過與教育專家的對(duì)話，有效解決孩子身心發(fā)展的點(diǎn)點(diǎn)障礙。創(chuàng)造性思維是人類思維的高級(jí)過程，是創(chuàng)造力的核心，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維又是發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造力的重要保證。在語文教學(xué)中，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維？根據(jù)自己的嘗試，以下談幾點(diǎn)做法：一、質(zhì)疑問難一培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力學(xué)習(xí)是一種體驗(yàn)過程，它通過學(xué)生的直接感受和親自參與，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)獲取知識(shí)的喜悅。而鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，提出富有創(chuàng)造性的問題，就可促使學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維品質(zhì)。教學(xué)中，教師可適時(shí)尋找現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，讓學(xué)生獨(dú)立思考，提出富有針對(duì)性、啟發(fā)性的疑難問題，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生不惟書，不惟師，通過自我探究，陳述矛后，發(fā)表自己獨(dú)特的見解。學(xué)生在體驗(yàn)學(xué)習(xí)中逐步解疑，在嘗試獲取知識(shí)過程中領(lǐng)略自我解決問題的滿足感。如指導(dǎo)學(xué)生探討課文《火燒云》時(shí)，我首先引導(dǎo)學(xué)生以學(xué)者身份到課文中發(fā)現(xiàn)問題，提出自己的不同見解。在民主、寬松的創(chuàng)新氛圍中，學(xué)生沒有思想壓力，紛紛打開思維閘門，萌發(fā)奇特的創(chuàng)造力。小組研讀課文之后，有生質(zhì)疑：“為什么馬跪著時(shí)，馬頭向南，馬尾向西？”在肯定學(xué)生這一發(fā)現(xiàn)后，我適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生積極探討釋疑途徑，可?嗽模?可討論，可走訪，讓學(xué)生時(shí)時(shí)以發(fā)現(xiàn)者姿態(tài)進(jìn)行角色活動(dòng)。通過自主探究，學(xué)生紛紛找到問題的答案，在充分感受學(xué)習(xí)主人的自豪感之后，還體驗(yàn)了獲取知識(shí)、邁向成功的歡樂。二、標(biāo)新立異一培養(yǎng)學(xué)生自主探索精神《新課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主探究和自主發(fā)現(xiàn)，教學(xué)中，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)各種情境，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)和相互交流的機(jī)會(huì)積極鼓勵(lì)學(xué)生多思、善問，破除常規(guī)思維的心理障礙，避免思維定勢(shì)影響，讓學(xué)生從不同方向甚至相反方向?qū)鹘y(tǒng)觀點(diǎn)進(jìn)行大膽懷疑，進(jìn)而推陳出新。對(duì)于學(xué)生提出的清多問題反復(fù)辨析論證，尋找解決問題的最佳途徑。這樣，學(xué)生就會(huì)在自主學(xué)習(xí)中發(fā)展自己的創(chuàng)造性思維能力，如研讀《跳水》一文時(shí)，有學(xué)生從不同角度提出救護(hù)孩子的多種方法，這時(shí)，教師可選取幾種典型方法，組織學(xué)生反復(fù)比較討論其方法的可行性，科學(xué)性。比較，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中品嘗了發(fā)現(xiàn)的愉悅，懂得船長的方法是救護(hù)孩子的最佳方法；比較，發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)造能力。三、集智取長一培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神知識(shí)的日新月異，科技的突飛猛進(jìn)，人與人之間的合作越發(fā)顯得突出和重要。能妥善處理與他人的協(xié)作關(guān)系，集眾人之智慧，取長補(bǔ)短，已是新世紀(jì)人才的必備素養(yǎng)。新的語文教學(xué)積極倡導(dǎo)合作學(xué)習(xí)方式，這無疑為學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)提出了更多的機(jī)會(huì)，教學(xué)中，教師要針對(duì)學(xué)生認(rèn)知、思維的差異，讓學(xué)生自由選擇伙伴，結(jié)成學(xué)習(xí)小組，組織學(xué)生互助釋疑，留給學(xué)生足夠的交流時(shí)問，讓小組內(nèi)的成員互助、互促、互相啟發(fā)，最后達(dá)成共識(shí)，共同解決個(gè)體不能解決的疑難問題，如研讀《再見了，親人》時(shí)，我大膽實(shí)施此法：分三步組織實(shí)施教學(xué)，首先創(chuàng)設(shè)情境，以“開合作學(xué)習(xí)交流會(huì)”激發(fā)學(xué)生探究心理，相機(jī)提出學(xué)習(xí)要求，組織小組成員領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)，然后分組合作學(xué)習(xí)，展開討論，達(dá)成共識(shí)，最后集體交流，師作效果評(píng)價(jià)。實(shí)踐證明，探討過程中，組員之間相互啟發(fā)，集思廣益，收到了生生、師生和諧互動(dòng)的教學(xué)效率。同時(shí)，學(xué)生智取長的思維品質(zhì)、競爭意識(shí)和合作精神得到了不同程度的開發(fā)和提高。四、啟發(fā)想象一培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力想象力是創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，豐富的想象可讓學(xué)生興趣盎然地思維。語文教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生提供實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生沖破知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的局限，引導(dǎo)學(xué)生深刻地探究教材，有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行敢于想象、敢于創(chuàng)新的訓(xùn)練，鼓勵(lì)學(xué)生張開想象翅膀，讓學(xué)生在探究學(xué)習(xí)過程中實(shí)現(xiàn)認(rèn)知能力的飛躍。如學(xué)習(xí)故事性較強(qiáng)的課文，可引導(dǎo)學(xué)生大膽改編原文情節(jié)，或續(xù)編結(jié)尾然后讓學(xué)生開展故事演講賽；對(duì)古詩，可根據(jù)詩句描述意境。根據(jù)詩作畫，然后配樂介紹自己的詩畫；對(duì)寓言故事、成語故事，根據(jù)情節(jié)編寫課本劇。通過形式多樣的實(shí)踐活動(dòng)。即加深了學(xué)生對(duì)課文的探究理解，又發(fā)展了學(xué)生的想象力的創(chuàng)新實(shí)踐能力。五、逆向思維一鍛煉學(xué)生反向思考能力逆向思考的特點(diǎn)是注重對(duì)傳統(tǒng)思維模式作反方向的思考，它要求學(xué)生具有敏銳的思考力，從相反角度思考問題，進(jìn)而尋求解決問題的答案。語文教學(xué)中，教師要善于捕捉一些可促進(jìn)學(xué)生逆向思維的典型，引導(dǎo)學(xué)生探究討論，從反方向?qū)で蟠鸢福缓蠼M織學(xué)生論證、辨析，讓學(xué)生在自我發(fā)現(xiàn)中鍛煉自己；如教學(xué)“邯鄲學(xué)步”一詞時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)詞語原意（比喻模仿別人不成：反而連自己原來的一點(diǎn)本領(lǐng)也丟了）和燕國壽陵人的做法進(jìn)行反方向思考，讓學(xué)生探究討論，然后召開辯論會(huì)。學(xué)生各自陳述已見：（1）壽陵人不顧路途遙遠(yuǎn)前往邯鄲學(xué)習(xí)，這種執(zhí)著的精神應(yīng)予以肯定，不能嘲諷。（2）壽陵人雖學(xué)步不成，故事結(jié)局意在嘲諷，但也提醒我們，凡事不可半途而廢，淺嘗輒止，以至弄巧成拙。（3）壽陵人身上體現(xiàn)出的人與人之間應(yīng)相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短的精神值得現(xiàn)代人學(xué)習(xí)。?k論會(huì)上，學(xué)生討論熱烈，教學(xué)過程進(jìn)發(fā)出創(chuàng)新的火花。總之，創(chuàng)造性思維不能僅僅體現(xiàn)在語文教學(xué)中，但要從語文中做起，讓學(xué)生從課文的樂趣中自覺的去創(chuàng)造，自覺的去探索，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)地創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，成為新時(shí)期高素質(zhì)學(xué)生。人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展老年糖尿病流1有關(guān)糖尿病的共識(shí)●美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)《2014年糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》●加拿大糖尿病協(xié)會(huì)(CDA)《2013版糖尿病防治指南》●中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《2013年版中國2型糖尿病防治指南(征求意見稿)》有關(guān)糖尿病的共識(shí)2老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件3老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件4老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件5老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件6老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件7糖尿病流行現(xiàn)狀■糖尿病■糖尿病前期全球糖尿病病人:246億2型糖尿病占90%1550}8倍中國糖尿病病人:9240萬居世界前列中國老年糖尿病病人:3538萬,患病率20.4%占總患病人數(shù)381%19792008YangW,etal.NEJM,2010糖尿病流行現(xiàn)狀8中國2型糖尿病患病率顯著上升1211.0978■1994■1996刪42.53.2■2007-2008DMIGT中國糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3Yangweta.NEnglJMed,2010,362(12):1090-1101中國2型糖尿病患病率顯著上升92型糖尿病的發(fā)病機(jī)制在2型糖尿病診斷時(shí),胰島素抵抗和胰島素不足已同時(shí)存在胰島素抵糖尿病進(jìn)程空腹血糖胰島素分泌不足代償期糖尿病DeFronzoR.A.efaL.,DiabetesCare(1998)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制10糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH01999)診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡萄糖水平mmo∥L1)糖尿病癥狀(高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、≥111體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn))加隨機(jī)血糖2)空腹血糖(FPG)≥7.03)葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)(2h)血糖≥111(200)無糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)檢查復(fù)核注:1)空腹?fàn)顟B(tài)指至少劭h沒有進(jìn)食熱量,隨機(jī)血糖指不考上次用餐時(shí)間2)天中任意時(shí)間的血糖,不能用來診斷IFG或GT3)*只有相對(duì)應(yīng)的2h王細(xì)血管血糖值有所不同,糖尿病:2h血糖≥12.2mmo/L;IGT:2h血糖89mmoL且<122mmoL糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH01999)11老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件12老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件13老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件14老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件15老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件16老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件17老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件18老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件19老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件20老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件21老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件22老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件23老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件24老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件25老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件26老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件27老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件28老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件29老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件30老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件31老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件32老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件33老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件34老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件35老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件36老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件37老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件38老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件39老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件40老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件41老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件42老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件43老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件44老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件45老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件46老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件47老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件48老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件4941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展有關(guān)糖尿病的共識(shí)●美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)《2014年糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》●加拿大糖尿病協(xié)會(huì)(CDA)《2013版糖尿病防治指南》●中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《2013年版中國2型糖尿病防治指南(征求意見稿)》有關(guān)老年糖尿病的共識(shí)20127《老年糖尿病患者保健新聲明》(國際老年病學(xué)和老年醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)歐洲老年糖尿病工作小組以及國際糖尿病專家專責(zé)小組)——改善老年人糖尿病保健的第一步·2012.10《老年糖尿病共識(shí)》(美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA和美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)(AGA)2013《老年2型糖尿病管理全球指南》(國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2013《老年糖尿病診療措施專家共識(shí)》(中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會(huì)、老年糖尿病診療措施專家共識(shí)編寫組)我校是一所農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)學(xué)校，家長在教育孩子的過程中存在很多的誤區(qū)。而家庭教育的重要性和有效性毋庸置疑，我們一直在探索和研究怎樣通過有效的讀書活動(dòng)對(duì)家長進(jìn)行指導(dǎo)和引領(lǐng)……周尚欽，學(xué)生家長。為了孩子，結(jié)束了自己長期外地打工的生活。到德源定居上班并照顧兩個(gè)孩子。由于長期缺少父母的管理。孩子的成績很不好，讓周的爸爸有一種負(fù)罪感。他想要彌補(bǔ)這份責(zé)任。但一直找不到方法，也不知道從什么地方下手。就給孩子買了許多的教輔材料，讓她們姐妹倆回家做完老師的作業(yè)馬上開始做自己買的教輔材料。孩子稍有不愿意，周的爸爸就會(huì)很嚴(yán)厲的訓(xùn)斥她們，說自己又當(dāng)?shù)之?dāng)媽，還不明白自己的苦心。兩個(gè)女兒成績沒有上去，反倒變得更沉默。周的爸爸想要跟她們進(jìn)行交流，但姐妹倆三緘其口。周的爸爸說：“很想彌補(bǔ)一下孩子。給她們更多自信的空間，但是自己在教育問題上是‘大老粗’一個(gè)，不知道從什么地方人手，更不知道該給孩子一些什么，該怎樣對(duì)孩子進(jìn)行教育，用錯(cuò)了方法，反倒適得其反了”。因此。我們必須下大力氣對(duì)家庭教育進(jìn)行深入的研究和實(shí)踐，改觀如今的家庭教育現(xiàn)狀，讓家庭教育為學(xué)校教育堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1以讀書“三走進(jìn)”活動(dòng)為載體，搭建家校、社區(qū)溝通的有效橋梁讀書“三走進(jìn)”活動(dòng)，是我校構(gòu)建教育共同體研究開展的活動(dòng)。讀書活動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，以讀書活動(dòng)為載體；構(gòu)建社區(qū)、家庭和學(xué)校和諧共建的、適合學(xué)生的、統(tǒng)一的大教育系統(tǒng)。首先，學(xué)校和政府聯(lián)合成立了社區(qū)家長委員，邀請(qǐng)專家定期對(duì)他們進(jìn)行家庭教育培訓(xùn)，并推薦相關(guān)書籍給他們閱讀；每期兩次的家教沙龍，給家委會(huì)的家長們互相交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái)；組織親子讀書活動(dòng)和書香家庭評(píng)選等活動(dòng)，引領(lǐng)家長們提升自我，加強(qiáng)與孩子的有效溝通。孩子和家長同讀一本書，寫下各自的讀書心得，共同分享；共做一張親子小報(bào)；親子才藝秀等等。2以“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”方式，為家長搭建發(fā)展的平臺(tái)為了讓廣大的家長們不再有周尚欽家長那樣的困惑，我們決定以方便家長和服務(wù)家長為出發(fā)點(diǎn)，采用“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的方式，讓家長們?cè)诤鼙憷臈l件下，接受到適用的家教知識(shí)?！罢?qǐng)進(jìn)來”即將家長請(qǐng)到學(xué)校來，利用社區(qū)家長學(xué)校授課接受教育。我校家長學(xué)校以年級(jí)為單位。每學(xué)期請(qǐng)進(jìn)來一次，既召開家長會(huì)，又組織家長學(xué)校，二者合二為一。一般先舉辦家長學(xué)校，將全體家長請(qǐng)到大會(huì)議室(家長學(xué)校教室)，然后用兩節(jié)課時(shí)間，由家庭教育的專家或者課任教師對(duì)全體家長進(jìn)行教學(xué)。一次解決兩個(gè)問題。家長學(xué)校授課結(jié)束后，全體家長再分班級(jí)召開家長會(huì)，因此家長都比較自覺，上課率高。在家長學(xué)校授課中，采用比較寬松自由的討論交流方式，講課內(nèi)容深入淺出，有許多生活中活生生的例子，這些例子大多貼近學(xué)生家長實(shí)際，家長十分活躍，不少家長還利用聽講機(jī)會(huì)，相互交流討論或與教師、專家交流。當(dāng)場(chǎng)解決一些疑惑問題或難題，多數(shù)家長在授課結(jié)束時(shí)提出問題或遞上紙條，寫上自己的聯(lián)系地址、電話等，請(qǐng)上課老師事后幫助解決。其次，定期開展家長“訪校日”活動(dòng)。讓家長們親臨孩子們的課堂，感受孩子們平時(shí)所受的教育。利用每周星期二到星期五的時(shí)間，安排家長走進(jìn)孩子的課堂聆聽三節(jié)課，并提出自己對(duì)課堂的意見和學(xué)校工作提出的建議。每次我們都會(huì)收到的一大疊回執(zhí)：“對(duì)于這樣的訪校日活動(dòng)，我非常喜歡和贊同，一方面可以讓我們家長在學(xué)校了解孩子的學(xué)習(xí)情況，另一方面可以讓學(xué)生家長加強(qiáng)與老師溝通和交流，”這是眾多家長的心聲。通過聽課，家長們了解到自己的子女在學(xué)校的表現(xiàn)情況和學(xué)校為他們提供的學(xué)習(xí)環(huán)境，對(duì)孩子和學(xué)校都比較放心；而學(xué)校則通過聽取家長的反饋意見，看到了自身教學(xué)上的優(yōu)點(diǎn)和不足，更有利于日后素質(zhì)教育的改進(jìn)和提高。家長訪校日活動(dòng)，既拉近了家長和學(xué)校的距離，也有效地推動(dòng)了學(xué)校、家庭教育的開展。“走出去”的含義有兩層。第一：即讓家長跳出自己現(xiàn)在固有的“家庭教育”模式，通過組織家委會(huì)成員到城關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí)，和城里的家長面對(duì)面的交流、溝通，傳達(dá)家庭教育的有效信息。第二：教師走出學(xué)校傳統(tǒng)的指導(dǎo)“家教”模式。在構(gòu)建教育共同體的過程中，我們利用各村社的黨團(tuán)活動(dòng)室，設(shè)立了三個(gè)教育共同體活動(dòng)中心和四個(gè)家教示范點(diǎn)。我們充分利用這些點(diǎn)，開展家庭教育的互動(dòng)活動(dòng)。利用閑暇時(shí)間，請(qǐng)家長學(xué)校老師到活動(dòng)點(diǎn)和周圍的家長進(jìn)行“對(duì)話”，就實(shí)際的家教困難剖面的分析、解決。通過兩年的努力，我們看到了家長們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化。通過親子讀書活動(dòng)，我們將家長和孩子的距離拉近了，讓他們以“書”為橋梁，進(jìn)行心靈的溝通；通過書香家庭的評(píng)選，我們讓爸爸媽媽捧起了丟失很久的書籍，在書中熏陶和提升自己，找到家庭教育的有效突破口；通過家庭才藝秀活動(dòng)，讓一大家子其樂融融；通過家長訪校日活動(dòng)，請(qǐng)家長進(jìn)入課堂聽課，了解教師、學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)。讓家長們?nèi)轿坏牧私庾约旱暮⒆?，有針?duì)性的對(duì)孩子進(jìn)行教育，形成家校的合力；組織家長們到城關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí)，和城里的家長面對(duì)面的交流、溝通；通過“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”活動(dòng)，讓家長們與現(xiàn)代教育與時(shí)俱進(jìn)；通過與教育專家的對(duì)話，有效解決孩子身心發(fā)展的點(diǎn)點(diǎn)障礙。創(chuàng)造性思維是人類思維的高級(jí)過程，是創(chuàng)造力的核心，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維又是發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造力的重要保證。在語文教學(xué)中，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維？根據(jù)自己的嘗試，以下談幾點(diǎn)做法：一、質(zhì)疑問難一培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力學(xué)習(xí)是一種體驗(yàn)過程，它通過學(xué)生的直接感受和親自參與，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)獲取知識(shí)的喜悅。而鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，提出富有創(chuàng)造性的問題，就可促使學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維品質(zhì)。教學(xué)中，教師可適時(shí)尋找現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，讓學(xué)生獨(dú)立思考，提出富有針對(duì)性、啟發(fā)性的疑難問題，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生不惟書，不惟師，通過自我探究，陳述矛后，發(fā)表自己獨(dú)特的見解。學(xué)生在體驗(yàn)學(xué)習(xí)中逐步解疑，在嘗試獲取知識(shí)過程中領(lǐng)略自我解決問題的滿足感。如指導(dǎo)學(xué)生探討課文《火燒云》時(shí)，我首先引導(dǎo)學(xué)生以學(xué)者身份到課文中發(fā)現(xiàn)問題，提出自己的不同見解。在民主、寬松的創(chuàng)新氛圍中，學(xué)生沒有思想壓力，紛紛打開思維閘門，萌發(fā)奇特的創(chuàng)造力。小組研讀課文之后，有生質(zhì)疑：“為什么馬跪著時(shí)，馬頭向南，馬尾向西？”在肯定學(xué)生這一發(fā)現(xiàn)后，我適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生積極探討釋疑途徑，可?嗽模?可討論，可走訪，讓學(xué)生時(shí)時(shí)以發(fā)現(xiàn)者姿態(tài)進(jìn)行角色活動(dòng)。通過自主探究，學(xué)生紛紛找到問題的答案，在充分感受學(xué)習(xí)主人的自豪感之后，還體驗(yàn)了獲取知識(shí)、邁向成功的歡樂。二、標(biāo)新立異一培養(yǎng)學(xué)生自主探索精神《新課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主探究和自主發(fā)現(xiàn)，教學(xué)中，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)各種情境，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)和相互交流的機(jī)會(huì)積極鼓勵(lì)學(xué)生多思、善問，破除常規(guī)思維的心理障礙，避免思維定勢(shì)影響，讓學(xué)生從不同方向甚至相反方向?qū)鹘y(tǒng)觀點(diǎn)進(jìn)行大膽懷疑，進(jìn)而推陳出新。對(duì)于學(xué)生提出的清多問題反復(fù)辨析論證，尋找解決問題的最佳途徑。這樣，學(xué)生就會(huì)在自主學(xué)習(xí)中發(fā)展自己的創(chuàng)造性思維能力，如研讀《跳水》一文時(shí)，有學(xué)生從不同角度提出救護(hù)孩子的多種方法，這時(shí)，教師可選取幾種典型方法，組織學(xué)生反復(fù)比較討論其方法的可行性，科學(xué)性。比較，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中品嘗了發(fā)現(xiàn)的愉悅，懂得船長的方法是救護(hù)孩子的最佳方法；比較，發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)造能力。三、集智取長一培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神知識(shí)的日新月異，科技的突飛猛進(jìn)，人與人之間的合作越發(fā)顯得突出和重要。能妥善處理與他人的協(xié)作關(guān)系，集眾人之智慧，取長補(bǔ)短，已是新世紀(jì)人才的必備素養(yǎng)。新的語文教學(xué)積極倡導(dǎo)合作學(xué)習(xí)方式，這無疑為學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)提出了更多的機(jī)會(huì)，教學(xué)中，教師要針對(duì)學(xué)生認(rèn)知、思維的差異，讓學(xué)生自由選擇伙伴，結(jié)成學(xué)習(xí)小組，組織學(xué)生互助釋疑，留給學(xué)生足夠的交流時(shí)問，讓小組內(nèi)的成員互助、互促、互相啟發(fā)，最后達(dá)成共識(shí)，共同解決個(gè)體不能解決的疑難問題，如研讀《再見了，親人》時(shí)，我大膽實(shí)施此法：分三步組織實(shí)施教學(xué)，首先創(chuàng)設(shè)情境，以“開合作學(xué)習(xí)交流會(huì)”激發(fā)學(xué)生探究心理，相機(jī)提出學(xué)習(xí)要求，組織小組成員領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)，然后分組合作學(xué)習(xí)，展開討論，達(dá)成共識(shí)，最后集體交流，師作效果評(píng)價(jià)。實(shí)踐證明，探討過程中，組員之間相互啟發(fā)，集思廣益，收到了生生、師生和諧互動(dòng)的教學(xué)效率。同時(shí)，學(xué)生智取長的思維品質(zhì)、競爭意識(shí)和合作精神得到了不同程度的開發(fā)和提高。四、啟發(fā)想象一培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力想象力是創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，豐富的想象可讓學(xué)生興趣盎然地思維。語文教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生提供實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生沖破知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的局限，引導(dǎo)學(xué)生深刻地探究教材，有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行敢于想象、敢于創(chuàng)新的訓(xùn)練，鼓勵(lì)學(xué)生張開想象翅膀，讓學(xué)生在探究學(xué)習(xí)過程中實(shí)現(xiàn)認(rèn)知能力的飛躍。如學(xué)習(xí)故事性較強(qiáng)的課文，可引導(dǎo)學(xué)生大膽改編原文情節(jié)，或續(xù)編結(jié)尾然后讓學(xué)生開展故事演講賽；對(duì)古詩，可根據(jù)詩句描述意境。根據(jù)詩作畫，然后配樂介紹自己的詩畫；對(duì)寓言故事、成語故事，根據(jù)情節(jié)編寫課本劇。通過形式多樣的實(shí)踐活動(dòng)。即加深了學(xué)生對(duì)課文的探究理解，又發(fā)展了學(xué)生的想象力的創(chuàng)新實(shí)踐能力。五、逆向思維一鍛煉學(xué)生反向思考能力逆向思考的特點(diǎn)是注重對(duì)傳統(tǒng)思維模式作反方向的思考，它要求學(xué)生具有敏銳的思考力，從相反角度思考問題，進(jìn)而尋求解決問題的答案。語文教學(xué)中，教師要善于捕捉一些可促進(jìn)學(xué)生逆向思維的典型，引導(dǎo)學(xué)生探究討論，從反方向?qū)で蟠鸢福缓蠼M織學(xué)生論證、辨析，讓學(xué)生在自我發(fā)現(xiàn)中鍛煉自己；如教學(xué)“邯鄲學(xué)步”一詞時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)詞語原意（比喻模仿別人不成：反而連自己原來的一點(diǎn)本領(lǐng)也丟了）和燕國壽陵人的做法進(jìn)行反方向思考，讓學(xué)生探究討論，然后召開辯論會(huì)。學(xué)生各自陳述已見：（1）壽陵人不顧路途遙遠(yuǎn)前往邯鄲學(xué)習(xí)，這種執(zhí)著的精神應(yīng)予以肯定，不能嘲諷。（2）壽陵人雖學(xué)步不成，故事結(jié)局意在嘲諷，但也提醒我們，凡事不可半途而廢，淺嘗輒止，以至弄巧成拙。（3）壽陵人身上體現(xiàn)出的人與人之間應(yīng)相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短的精神值得現(xiàn)代人學(xué)習(xí)。?k論會(huì)上，學(xué)生討論熱烈，教學(xué)過程進(jìn)發(fā)出創(chuàng)新的火花?？傊瑒?chuàng)造性思維不能僅僅體現(xiàn)在語文教學(xué)中，但要從語文中做起，讓學(xué)生從課文的樂趣中自覺的去創(chuàng)造，自覺的去探索，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)地創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，成為新時(shí)期高素質(zhì)學(xué)生。人的差異在于業(yè)余時(shí)間老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展老年糖尿病流51有關(guān)糖尿病的共識(shí)●美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)《2014年糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》●加拿大糖尿病協(xié)會(huì)(CDA)《2013版糖尿病防治指南》●中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《2013年版中國2型糖尿病防治指南(征求意見稿)》有關(guān)糖尿病的共識(shí)52老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件53老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件54老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件55老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件56老年糖尿病流行現(xiàn)狀及診治進(jìn)展共課件57糖尿病流行現(xiàn)狀■糖尿病■糖尿病前期全球糖尿病病人:246億2型糖尿病占90%1550}8倍中國糖尿病病人:9240萬居世界前列中國老年糖尿病病人:3538萬,患病率20.4%占總患病人數(shù)381%19792008YangW,etal.NEJM,2010糖尿病流行現(xiàn)狀58中國2型糖尿病患病率顯著上升1211.0978■1994■1996刪42.53.2■2007-2008DMIGT中國糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3Yangweta.NEnglJMed,2010,362(12):1090-1101中國2型糖尿病患病率顯著上升592型糖尿病的發(fā)病機(jī)制在2型糖尿病診斷時(shí),胰島素抵抗和胰島素不足已同時(shí)存在胰島素抵糖尿病進(jìn)程空腹血糖胰島素分泌不足代償期糖尿病DeFronzoR.A.efaL.,DiabetesCare(1998)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制60糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH01999