中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(82)-真題-無(wú)答案

（中級(jí)年(82)120不定項(xiàng)選擇2個(gè)月余，門(mén)診X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺包塊住院。103次R18次?？崭寡牵赫_的是檢查肺、心臟及肝腎功能根據(jù)檢查結(jié)果，有針對(duì)性地改善患者全身狀況術(shù)前使血壓降至正常水平降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日～++A1/A2題型手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)壓增高麻醉反應(yīng)術(shù)后腹脹腸梗阻低血鉀關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是5～7231術(shù)晨灌腸通常以RV/TLCA.20%～35%30%～45%輕度肺氣腫40%～55%中度肺氣腫50%重度肺氣腫以上皆不對(duì)對(duì)有呼吸功能障礙病人手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是2手術(shù)前使用抗生素有哮喘病史，可口服地塞米松減少氣管分泌，阿托品用量加大避免呼吸抑制，少用嗎啡下列疾病中，需急診手術(shù)的是閉合性中型顱腦損傷機(jī)械性不完全性腸梗阻十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外傷性肝、脾破裂呼吸功能障礙患者術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)中，下列錯(cuò)誤的是阻塞性肺功能不全者，應(yīng)用氨茶堿及異丙腎上腺素霧化吸入劑2哮喘者口服地塞米松等藥物3～5重度肺功能不全并感染者，必須有效控制感染和改善肺功能以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是切口感染的臨床表現(xiàn)切口疼痛加重B.體溫37.2～37.9℃、脈率70～80次/min白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高拆除部分縫線撐開(kāi)傷口可見(jiàn)膿液溢出切口局部紅、腫、熱和壓痛或有波動(dòng)感術(shù)后肺不張并發(fā)癥的治療中，最重要的是積極幫助患者咳嗽、咳痰或用橡皮管刺激鼻腔誘發(fā)咳痰鼓勵(lì)患者深呼吸，幫助患者翻身蒸氣吸入、超聲霧化吸入或口服氯化銨應(yīng)用抗生素氣管鏡吸痰或行氣管切開(kāi)術(shù)歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第91急性膽囊炎并穿孔腎絞痛急性闌尾炎并穿孔急性胰腺炎腸系膜上動(dòng)脈栓塞下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是消化道穿孔甲狀腺功能亢進(jìn)胃癌血?dú)庑啬c扭轉(zhuǎn)甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫膽囊切除術(shù)切口化膿胃大部切除術(shù)切口血腫化膿性闌尾切除術(shù)切口積液腸切除術(shù)切口裂開(kāi)8Ⅱ／丙Ⅱ／甲Ⅱ／乙／甲Ⅱ／甲全麻術(shù)后24～48易發(fā)生切口感染切口裂開(kāi)肺不張或肺內(nèi)感染急性肺水腫深靜脈血栓形成在沒(méi)有心力衰竭的條件下，對(duì)手術(shù)耐受力最差的是非發(fā)紺型先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病高血壓性心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性心肌病急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是輕度鎮(zhèn)靜和抗生素胸部X高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素除去阻塞因素頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬锵铝屑膊≈?，需限期手術(shù)的是胃癌粘連性不完全性腸梗阻外傷性腸破裂急性闌尾炎并穿孔甲狀腺腺瘤糖尿病患者施行手術(shù)前，一般應(yīng)將血糖控制在A.B.C.

6.1mmol/L8.4mmol/L11.2mmol/LD.E.

13.2mmol/L14.1mmol/L以下對(duì)手術(shù)后發(fā)熱原因的分析中，錯(cuò)誤的是是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，變化幅度在24術(shù)后非正常發(fā)熱，一般為吸收熱，除臨床觀察外，行對(duì)癥處理3～6預(yù)防術(shù)后肺不張發(fā)生的措施中，最重要的是術(shù)前鍛煉深呼吸：腹部手術(shù)練習(xí)胸式呼吸，胸部手術(shù)練習(xí)腹式呼吸2術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎防止術(shù)后的誤吸協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物13932血糖、尿糖血糖、尿糖、尿惻體腦電圖腹部CT腹部B下列疾病中，需要急診手術(shù)的是閉合性中型顱腦損傷直腸癌并不完全性梗阻外傷性肝、脾破裂胃癌肺癌下列不是手術(shù)后出血的常見(jiàn)原因的是術(shù)后未放置引流管術(shù)中止血不徹底原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張創(chuàng)面滲血未能完全控制凝血功能障礙能有效制止四肢出血的止血方法是指壓法壓迫包扎法填塞止血帶法以上都不對(duì)預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒手術(shù)室空氣消毒切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽以下所列的外科手術(shù)中，不需要預(yù)防性使用抗生素的是胃癌根治術(shù)梗阻性黃疸行膽總管探查術(shù)升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)空腸平滑肌瘤行腸切除術(shù)以上都不是103分，伴有輕度呼吸急促，這個(gè)病人最可能的診斷是傷口感染尿路感染血栓性靜脈炎肺不張膈下膿腫下列情況中，不需要預(yù)防性使用抗生素的是Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)切口的手術(shù)開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)、操作時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面大的手術(shù)癌腫手術(shù)、器官移植手術(shù)工類(lèi)切口的手術(shù)需要植入人工制品的手術(shù)以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是手術(shù)后早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥增進(jìn)食欲，增加體重改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合預(yù)防因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成有利于胃腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹及尿潴留的發(fā)生關(guān)于應(yīng)用引流物的注意事項(xiàng)中，下列錯(cuò)誤的是盡量選擇足夠長(zhǎng)度，直徑較大者，以利引流引流物應(yīng)放在最低位，出口不要太緊，避免扭曲不應(yīng)直接放在吻合口或修補(bǔ)縫合處要妥善固定引流物，并記錄數(shù)量瓶者，注意防止引流液倒流入體內(nèi)啉病已明確的不安全麻醉藥物有依托咪酯誘導(dǎo)用巴比妥類(lèi)安氟烷羅哌卡因以上都是下列疾病中，需要限期手術(shù)的是胃癌不完全性粘連性腸梗阻外傷性腸穿孔皮膚軟組織撕裂剝脫傷甲狀腺腺瘤48(>2廣泛組織損傷術(shù)中輸血藥物過(guò)敏以上都是手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口5cm10cm15cm20cm30cm關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是1．0℃左右常見(jiàn)的原因有感染、致熱原、脫水等243～6發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物歲，左食指末節(jié)紅腫5采用的正確切口是關(guān)節(jié)皺褶處切開(kāi)掌側(cè)橫行切開(kāi)甲根處切開(kāi)背側(cè)切開(kāi)側(cè)面縱形切開(kāi)下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯(cuò)誤的是非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2～3非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開(kāi)始飲水，進(jìn)少量流食腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)成人手術(shù)前要求禁食、禁水的時(shí)間是24122210208186124以下哪項(xiàng)不是腹部手術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的表現(xiàn)有食欲和饑餓感腸鳴音恢復(fù)腹脹明顯減輕肛門(mén)排氣肝上界于左鎖骨中線第Ⅴ肋間可叩出以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是引流物應(yīng)用的指征膿腫或化膿性感染需切開(kāi)引流者消化道吻合或修補(bǔ)后，由于種種原因，有破裂可能者肝、膽道、胰腺及泌尿系統(tǒng)術(shù)后為防止血液、膽汁、胰液或尿液外滲聚積者胸腔、顱腦、膽總管手術(shù)減壓橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)10，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8線，第9急性心肌梗死急性腦梗死急性肺梗死急性顱內(nèi)出血妥類(lèi)藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于細(xì)胞色素P450抑制呼吸對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用增加血紅蛋白的形成以上都是下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)開(kāi)放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)1甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)下列術(shù)后并發(fā)癥中，較常見(jiàn)的是墜積性肺炎肺栓塞肺不張傷口裂開(kāi)應(yīng)激性潰瘍2個(gè)月，加重3241000ml以上。術(shù)后第624400ml。最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是嚴(yán)重低蛋白血癥肝功能衰竭多器官功能障礙綜合征腎功能不全凝血功能障礙術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是發(fā)熱出血切口感染和裂開(kāi)肺部感染以上都對(duì)>70A.3 B.4C.5 D.6E.7心臟病患者實(shí)施手術(shù)的死亡率是無(wú)心臟病者的10相差不多選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)主要不適反應(yīng)不包括頭痛發(fā)熱惡心嘔吐全身瘙癢腹部?jī)?nèi)臟血管栓塞區(qū)疼痛心臟病患者術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)中，下列錯(cuò)誤的是1糾正水和電解質(zhì)失調(diào)；貧血者少量多次輸血房顫者盡可能將心率控制在正常范圍6冠心病伴心動(dòng)過(guò)緩者，必要時(shí)放置臨時(shí)性心臟起搏器腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)切口紅腫脾切除術(shù)切口硬節(jié)化膿性闌尾炎切除術(shù)切口積液大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)切口血腫乳腺包塊切除術(shù)切口積血胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，最可能的是膈神經(jīng)末梢受刺激膈下感染胃腸脹氣刺激膈肌精神緊張水與電解質(zhì)代謝紊亂使用下列哪種藥物可能是安全的嗎啡維庫(kù)溴銨丙泊酚丁哌卡因以上都是能的診斷為脊髓圓錐受損綜合征脊髓前動(dòng)脈綜合征馬尾綜合征粘連性蛛網(wǎng)膜炎化膿性腦脊膜炎外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括所有Ⅰ類(lèi)切口所有Ⅱ類(lèi)切口所有Ⅲ類(lèi)切口癌腫手術(shù)使用人工材料或人工裝置的手術(shù)手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過(guò)多少時(shí)就應(yīng)該留置尿管300ml500ml600ml800ml1000ml2個(gè)月，加重3241000ml以上。術(shù)后第624400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)全面評(píng)價(jià)各重要器官功能，估計(jì)手術(shù)耐受力避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物抗感染，清潔腸道，控制內(nèi)毒素血癥糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂以上都是70切口感染切口裂開(kāi)肺不張或肺內(nèi)感染急性肺水腫深靜脈血栓形成術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是4～55～66～77～910～12上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢膈下感染粘連引起胃扭轉(zhuǎn)術(shù)后腸粘連近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行周周個(gè)月個(gè)月個(gè)月急性心肌梗死的患者，病情穩(wěn)定后，擇期手術(shù)應(yīng)在個(gè)月以后個(gè)月以后個(gè)月以后個(gè)月以后個(gè)月以后右半結(jié)腸切除術(shù)切口紅腫左半結(jié)腸切除術(shù)切口血腫食管手術(shù)切口硬結(jié)急性化膿性膽囊炎穿孔手術(shù)切口化膿急性化膿性膽管炎手術(shù)切口積液手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量達(dá)到多少以上時(shí)，應(yīng)留置尿管300ml400ml500ml600ml700ml感覺(jué)會(huì)陰部和左側(cè)下肢有放電感。此時(shí)有可能發(fā)生的情況是刺激脊髓前角刺激脊髓圓錐刺激神經(jīng)干刺激馬尾神經(jīng)叢刺激神經(jīng)根預(yù)測(cè)圍手術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)中，不包括801不穩(wěn)定型心絞痛充血性心力衰竭失代償嚴(yán)重瓣膜疾病老年患者術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，不包括心功能代償不全肺功能代償不全深靜脈血栓形成風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)下泌尿道感染2個(gè)月，加重3241000ml以上。術(shù)后第624400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是患有肝病手術(shù)創(chuàng)傷因素感染輸入較多庫(kù)存血綜合因素的結(jié)果8T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmH頭低足高位平臥位右側(cè)臥位10°頭部和軀干抬高3020°術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)肛管排氣胃腸減壓局部熱敷0.5mg發(fā)生后即采取手術(shù)處理術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是48h72h

脈搏118次／分。病人應(yīng)取的體位是術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物90%長(zhǎng)骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒1正常情況下氣管插管的尖端距離氣管隆突約2～3cm2～3cm3～4cm3～4cm0～1cm包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段。以下所列，哪項(xiàng)不屬于圍術(shù)期的范疇患者心理和生理方面的準(zhǔn)備制訂手術(shù)方案、特殊情況的處理特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)中的監(jiān)護(hù)手術(shù)并發(fā)癥防治心臟病患者施行非心臟手術(shù)，耐受力最差的是非發(fā)紺型先天性心臟病高血壓性心臟病風(fēng)濕性心臟病急性心肌炎冠心病下列出的不同部位的拆線時(shí)間中，錯(cuò)誤的是6～77～910～121410下列預(yù)防腹部切口裂開(kāi)的措施中，不宜采取的是術(shù)前術(shù)后全身支持治療，糾正營(yíng)養(yǎng)不良在良好的麻醉狀態(tài)下，可靠地逐層縫合切口必要時(shí)，在逐層縫合切口的基礎(chǔ)上加用全層腹壁減張縫合線患者咳嗽時(shí)取半臥位或直立坐位及時(shí)處理腹脹，并應(yīng)用腹帶適當(dāng)捆扎腹部311024130/90mmHg。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是傷口感染膈下感染腹腔膿腫急性肺栓塞急性肺不張通常減張縫線拆除的時(shí)間是78101214歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)正常水平正常水平以下原血壓水平以下，正常水平以上20%～25%可以不降血壓成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是128128124847液體，病人最可能出現(xiàn)了切口內(nèi)癌細(xì)胞種植切口感染切口裂開(kāi)切口血腫切口脂肪液化多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式單純活檢后關(guān)腹直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)直腸癌根治術(shù)乙狀結(jié)腸造口術(shù)保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予毛花苷C0.4mg25%20ml，靜脈緩?fù)?5mg30.5mg0.25mg，1～2一般不需特殊處理圍術(shù)期心理方面準(zhǔn)備的主要目的是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷癥取得患者和家屬的信任與配合使患者能以積極的心態(tài)接受手術(shù)和術(shù)后治療簽署手術(shù)同意書(shū)、輸血同意書(shū)和麻醉同意書(shū)以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是預(yù)測(cè)圍術(shù)期心臟事件高風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)>601不穩(wěn)定型心絞痛充血性心力衰竭失代償嚴(yán)重瓣膜疾病以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是切口發(fā)生感染的因素體質(zhì)消瘦機(jī)體免疫力削弱切口污染切口血腫和異物切口局部組織血供不良以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快胸部叩診呈濁音或?qū)嵰袈?tīng)診常于后肺底部聞及局限性濕啰音、呼吸音減弱、消失或管狀呼吸音血?dú)夥治鲋醒醴謮合陆岛投趸挤謮荷咝夭縓線檢查表現(xiàn)為中等密度、邊界不清的云絮狀陰影歲。車(chē)輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷，清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天，見(jiàn)挫傷區(qū)皮膚發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出。目前，宜采取的處理措施是繼續(xù)觀察、換藥清創(chuàng)、換藥清創(chuàng)、植皮清創(chuàng)、人工皮覆蓋清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時(shí)間圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理重視圍手術(shù)期處理對(duì)保證患者安全，提高治療效果有重要意義腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于清潔傷口可能污染傷口污染傷口感染傷口輕度污染傷口350次／分，阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是800ml預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法安裝臨時(shí)心臟起搏器以上都是B1題型減張縫線的拆除時(shí)間一般為D