探討皮瓣聯(lián)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的護(hù)理方法及效果

討論皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的護(hù)理方法及效果〔〕:

摘要：目的研究對脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者使用皮瓣結(jié)合外固定架治療后的護(hù)理方法和效果。方法選取我院骨科2022年8月至2022年8月收治的40例脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為一樣的兩組，即對照組和研究組各20例。對照組患者施行常規(guī)性的護(hù)理措施，研究組施行綜合性的護(hù)理措施。對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)展觀察。結(jié)果對照組患者的骨折愈合時間為〔9.641.61〕周，明顯高于研究組患者的骨折愈合時間〔7.931.45〕周，P

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院骨科2022年8月至2022年8月收治的40例脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為一樣的兩組，即對照組和研究組各20例。對照組中男13例，女7例，平均年齡〔39.375.26〕歲。研究組中男11例，女9例，平均年齡〔41.394.72〕歲。對兩組患者的根本臨床資料進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)展皮瓣結(jié)合外固定架的治療方式。對照組患者在圍手術(shù)期采取常規(guī)性的護(hù)理措施，即對患者的肝功能、心血管功能等進(jìn)展術(shù)前檢查，并對患者的受區(qū)以及供區(qū)進(jìn)展術(shù)前清洗，患者在手術(shù)之后需要臥床休息，護(hù)理人員對患者術(shù)后的皮瓣顏色等進(jìn)展觀察。研究組患進(jìn)展綜合性的護(hù)理措施?？煞譃椋骸?〕在術(shù)前準(zhǔn)備的操作與對照組患者一致?！?〕患者在手術(shù)后需要長期的臥床休息，因此需要在術(shù)前進(jìn)展臥床練習(xí)?！?〕患者受到嚴(yán)重傷害后心理方面會造成很多負(fù)面影響，護(hù)理人員與患者進(jìn)展良好的交流，讓患者釋放負(fù)面情緒，讓患者積極地配合治療與護(hù)理的過程?！?〕在手術(shù)之后將患者安排在舒適的環(huán)境之中，患者在臥床時將患肢抬高到與心臟同一高度，促進(jìn)靜脈回流。同時指導(dǎo)患者在臥床時不要輕易更換體位，在更換時也需要嚴(yán)密觀察患者皮瓣的血供變化?！?〕患者在臥床時仍舊會有劇烈的疼痛，人的身體在疼痛時會促進(jìn)5-羥色胺的分泌，而其會導(dǎo)致機(jī)體的血管收縮，嚴(yán)重時會形成血栓，會有很大幾率使手術(shù)失敗。因此護(hù)理人員對患肢需精心護(hù)理，并且要預(yù)防性給予患者止痛藥。〔6〕對患者的外固定架進(jìn)展護(hù)理，機(jī)械壓迫或者是摩擦?xí)屷樋字車臒o菌性炎癥減弱皮膚的防御機(jī)能，此時患者的患肢容易受到細(xì)菌感染危害到治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)對針孔進(jìn)展每天的消毒處理，并且每天對患者身上的外固定架進(jìn)展例行檢查，防止因螺釘松動導(dǎo)致患肢愈合不良。

1.3觀察指標(biāo)

比擬兩組患者的護(hù)理效果，評價指標(biāo)為患者骨折愈合時間以及患者最早負(fù)重時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)展分析與處理，以〔s〕表示計量資料，采用t檢驗，P

3討論

軟組織缺損是一種非常嚴(yán)重的傷害，在治療以及護(hù)理期間假設(shè)有不標(biāo)準(zhǔn)的措施會對患者的肢體功能造成障礙，對患者恢復(fù)后的生活造成嚴(yán)重不便【4】。脛骨骨折對患者的日常生活造成非常大的影響，通過骨折會讓內(nèi)外平臺得不到均勻的受力，進(jìn)而會讓患者產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，在臨床治療時如沒有得到及時有效的處理，同樣會讓患者的肢體功能受到影響【5】。脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的病癥在傳統(tǒng)的治療措施中假設(shè)病情較為嚴(yán)重，就不得不對患者進(jìn)展截肢，使得患者終生殘疾，對其心理造成嚴(yán)重的傷害。而皮瓣結(jié)合外固定架的治療手段在對該病癥進(jìn)展治療時可以獲得非常良好的效果【6】。在使用皮瓣結(jié)合外固定架的治療手段時，需要綜合性的護(hù)理配合手術(shù)的進(jìn)展，治療效果提升的同時也可以讓患者更快地恢復(fù)安康【7】。綜合性的護(hù)理可以對患者進(jìn)展系統(tǒng)化以及全面的護(hù)理效勞，讓患者的病程得到縮短，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[8]。

本次研究顯示，對照組患者的骨折愈合時間為〔9.641.61〕周，明顯高于研究組患者的骨折愈合時間〔7.931.45〕周，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者的最早負(fù)重時間為〔8.421.39〕周，明顯晚于研究組患者的最早負(fù)重時間〔6.171.24〕周，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用綜合性護(hù)理的措施對皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者進(jìn)展護(hù)理，可以有效地促進(jìn)患者的骨折處愈合，減少患者的恢復(fù)時間，讓患者的身體恢復(fù)更快。

綜上所述，采用綜合性護(hù)理的方式護(hù)理皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者，可以有效地減輕患者的身心痛苦，也可以讓患者在手術(shù)后更快的恢復(fù)，有很大的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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【2】舒武斌,張德文,張杰彪,等.外固定支架固定結(jié)合負(fù)壓封閉引流治療脛腓骨遠(yuǎn)端開放性骨折伴軟組織缺損36例臨床分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2022,15(11):1470-1471.

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【4】鄒方亮,王庚啟.遠(yuǎn)端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣結(jié)合外固定支架治療脛骨下段開放性骨折的效果分析[J].中國矯形外科雜志,2022,25(6):558-560.

【5】向勇,王巖,劉會仁,等.游離股前外側(cè)皮瓣結(jié)合脛骨骨滑移治療小腿大段骨及皮膚軟組織缺損[J].中華創(chuàng)傷雜志,2022,33(2):129.

【6】Novakovi?N,Malivukovi?A,Mini?L,etal.CranialReconstructionUsingAutologousBoneandMethylmethacrilate[J].JournalofCraniofacialSurgery,2022,28(4):1.

【7】曾躍林,馬翅,陳鋮,等.外固定架結(jié)合VSD、植皮或皮瓣移植治療開放脛腓骨骨折并軟組織缺損的療效觀察/r