探討皮瓣聯(lián)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的護理方法及效果

討論皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的護理方法及效果〔〕:

摘要：目的研究對脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者使用皮瓣結(jié)合外固定架治療后的護理方法和效果。方法選取我院骨科2022年8月至2022年8月收治的40例脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為一樣的兩組，即對照組和研究組各20例。對照組患者施行常規(guī)性的護理措施，研究組施行綜合性的護理措施。對兩組患者的護理效果進展觀察。結(jié)果對照組患者的骨折愈合時間為〔9.641.61〕周，明顯高于研究組患者的骨折愈合時間〔7.931.45〕周，P

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院骨科2022年8月至2022年8月收治的40例脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者為研究對象，按照盲抽法將其分為一樣的兩組，即對照組和研究組各20例。對照組中男13例，女7例，平均年齡〔39.375.26〕歲。研究組中男11例，女9例，平均年齡〔41.394.72〕歲。對兩組患者的根本臨床資料進展統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進展皮瓣結(jié)合外固定架的治療方式。對照組患者在圍手術(shù)期采取常規(guī)性的護理措施，即對患者的肝功能、心血管功能等進展術(shù)前檢查，并對患者的受區(qū)以及供區(qū)進展術(shù)前清洗，患者在手術(shù)之后需要臥床休息，護理人員對患者術(shù)后的皮瓣顏色等進展觀察。研究組患進展綜合性的護理措施。可分為：〔1〕在術(shù)前準備的操作與對照組患者一致。〔2〕患者在手術(shù)后需要長期的臥床休息，因此需要在術(shù)前進展臥床練習?！?〕患者受到嚴重傷害后心理方面會造成很多負面影響，護理人員與患者進展良好的交流，讓患者釋放負面情緒，讓患者積極地配合治療與護理的過程?！?〕在手術(shù)之后將患者安排在舒適的環(huán)境之中，患者在臥床時將患肢抬高到與心臟同一高度，促進靜脈回流。同時指導(dǎo)患者在臥床時不要輕易更換體位，在更換時也需要嚴密觀察患者皮瓣的血供變化?！?〕患者在臥床時仍舊會有劇烈的疼痛，人的身體在疼痛時會促進5-羥色胺的分泌，而其會導(dǎo)致機體的血管收縮，嚴重時會形成血栓，會有很大幾率使手術(shù)失敗。因此護理人員對患肢需精心護理，并且要預(yù)防性給予患者止痛藥。〔6〕對患者的外固定架進展護理，機械壓迫或者是摩擦會讓針孔周圍的無菌性炎癥減弱皮膚的防御機能，此時患者的患肢容易受到細菌感染危害到治療效果，因此護理人員應(yīng)對針孔進展每天的消毒處理，并且每天對患者身上的外固定架進展例行檢查，防止因螺釘松動導(dǎo)致患肢愈合不良。

1.3觀察指標

比擬兩組患者的護理效果，評價指標為患者骨折愈合時間以及患者最早負重時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進展分析與處理，以〔s〕表示計量資料，采用t檢驗，P

3討論

軟組織缺損是一種非常嚴重的傷害，在治療以及護理期間假設(shè)有不標準的措施會對患者的肢體功能造成障礙，對患者恢復(fù)后的生活造成嚴重不便【4】。脛骨骨折對患者的日常生活造成非常大的影響，通過骨折會讓內(nèi)外平臺得不到均勻的受力，進而會讓患者產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，在臨床治療時如沒有得到及時有效的處理，同樣會讓患者的肢體功能受到影響【5】。脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的病癥在傳統(tǒng)的治療措施中假設(shè)病情較為嚴重，就不得不對患者進展截肢，使得患者終生殘疾，對其心理造成嚴重的傷害。而皮瓣結(jié)合外固定架的治療手段在對該病癥進展治療時可以獲得非常良好的效果【6】。在使用皮瓣結(jié)合外固定架的治療手段時，需要綜合性的護理配合手術(shù)的進展，治療效果提升的同時也可以讓患者更快地恢復(fù)安康【7】。綜合性的護理可以對患者進展系統(tǒng)化以及全面的護理效勞，讓患者的病程得到縮短，促進患者的早日康復(fù)[8]。

本次研究顯示，對照組患者的骨折愈合時間為〔9.641.61〕周，明顯高于研究組患者的骨折愈合時間〔7.931.45〕周，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者的最早負重時間為〔8.421.39〕周，明顯晚于研究組患者的最早負重時間〔6.171.24〕周，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用綜合性護理的措施對皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者進展護理，可以有效地促進患者的骨折處愈合，減少患者的恢復(fù)時間，讓患者的身體恢復(fù)更快。

綜上所述，采用綜合性護理的方式護理皮瓣結(jié)合外固定架治療脛骨骨折伴小腿軟組織缺損的患者，可以有效地減輕患者的身心痛苦，也可以讓患者在手術(shù)后更快的恢復(fù)，有很大的臨床推廣價值。

參考文獻

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【3】WangZ,SuN,WuRL,etal.DepressiveCraniectomyWithBifrontalCoronalIncisionintheManagementofFronto-TemporalContusionandLacerationforEarlyCranioplasty[J].JournalofCraniofacialSurgery,2022,28(6):1.

【4】鄒方亮,王庚啟.遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣結(jié)合外固定支架治療脛骨下段開放性骨折的效果分析[J].中國矯形外科雜志,2022,25(6):558-560.

【5】向勇,王巖,劉會仁,等.游離股前外側(cè)皮瓣結(jié)合脛骨骨滑移治療小腿大段骨及皮膚軟組織缺損[J].中華創(chuàng)傷雜志,2022,33(2):129.

【6】Novakovi?N,Malivukovi?A,Mini?L,etal.CranialReconstructionUsingAutologousBoneandMethylmethacrilate[J].JournalofCraniofacialSurgery,2022,28(4):1.

【7】曾躍林,馬翅,陳鋮,等.外固定架結(jié)合VSD、植皮或皮瓣移植治療開放脛腓骨骨折并軟組織缺損的療效觀察/r