傳染病漏報(bào)半年調(diào)查

XX縣XX年傳染病疫情報(bào)告半年督導(dǎo)報(bào)告為加強(qiáng)全縣傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理，提高疫情報(bào)告質(zhì)量，縣疾控中心根據(jù)年初工作計(jì)劃，安排專(zhuān)人組織專(zhuān)班于XX年6月18日—6月26日，分兩組對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告進(jìn)行了半年督導(dǎo)檢查和漏報(bào)率調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。一、 檢查容與方法采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，主要對(duì)各醫(yī)療單位疫情報(bào)告綜合管理、傳染病報(bào)告質(zhì)量及漏報(bào)情況等容進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知曉情況。二、 檢查結(jié)果1、疫情報(bào)告管理的組織和制度建設(shè)調(diào)查的所有醫(yī)療單位均有分管領(lǐng)導(dǎo)，成立了疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)（兼）職疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)本單位疫情的收集與報(bào)告。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備完好，能保證工作的需要。各單位均按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于啟用新版門(mén)診日志和傳染病登記本通知》要求，及時(shí)更換了新版門(mén)診日志和傳染病登記本?？h直醫(yī)療單位化驗(yàn)室、放射科建立了與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制，項(xiàng)目登記符合傳染病疫情報(bào)告需要的信息。定期對(duì)本院報(bào)告的傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析，指導(dǎo)相關(guān)科室做好傳染病防控和報(bào)告工作。XX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位嚴(yán)格落實(shí)了自查獎(jiǎng)懲制度，對(duì)漏報(bào)病例或報(bào)告不規(guī)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)懲罰，對(duì)于開(kāi)展院自查發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報(bào)情況分別處以500、300、200元的罰款。各醫(yī)療單位均能按照《傳染病疫情信息報(bào)告管理規(guī)》，對(duì)院新進(jìn)人員及全員要開(kāi)展傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)。并做到培訓(xùn)有通知、有簽到、有課件、有成績(jī)、有小結(jié)，培訓(xùn)容包括了傳染病防治法、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等相關(guān)知識(shí)的新要求。2、傳染病報(bào)告（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本次抽查了18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診部、住院部、化驗(yàn)室，共抽查傳染病9種251例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告248例，漏報(bào)3例，報(bào)告率為98.80%，漏報(bào)率為1.20%。其中門(mén)診調(diào)查137例，報(bào)告135例，報(bào)告率為98.54%。漏報(bào)2例，漏報(bào)率為1.46%。住院部調(diào)查傳染病94例，漏報(bào)1例，報(bào)告率為98.94%，漏報(bào)率為1.06%。化驗(yàn)室抽查傳染病20例，報(bào)告20例，報(bào)告率為100%。XX縣XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)半年督導(dǎo)檢查分病種情況統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。病種抽查例數(shù)報(bào)告例數(shù)報(bào)告率％漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率％流行性腮腺炎15315198.6921.31乙肝333310000手足口病20199515未痰檢151510000水痘121210000細(xì)菌性痢疾9910000其他疾病4410000風(fēng)疹3310000甲肝2210000合計(jì)25124898.8031.20（2）縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)本次抽查了3家縣直衛(wèi)生院的門(mén)診部、住院部、化驗(yàn)室，共抽查傳染病107例，報(bào)告105例，報(bào)告率為98.13%，漏報(bào)率為1.87%，無(wú)遲報(bào)現(xiàn)象。XX縣XX年縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)半年督導(dǎo)檢查分

病種情況統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。病種抽查例數(shù)報(bào)告例數(shù)報(bào)告率％漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率％流腮202010000乙肝191894.7368415.26涂陽(yáng)111110000未痰檢9910000其他感染性腹瀉病7685.71114.29水痘7710000菌痢7710000其他4410000手足口病4410000肝炎（未分型）3310000尖銳濕疣3310000結(jié)核性胸膜炎3310000麻疹3310000猩紅熱3310000菌陰2210000梅毒1110000甲肝1110000合計(jì)10710598.1321.87三、分析1、本次對(duì)全縣各醫(yī)療單位傳染病報(bào)告管理檢查，共抽查住院部、門(mén)診、化驗(yàn)室等處傳染病358例，漏報(bào)5例，漏報(bào)率為1.396%?？h級(jí)醫(yī)院漏報(bào)率為1.87%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級(jí)漏報(bào)率為1.2%。其中XX醫(yī)院.XX衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了完整的管理制度，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，疫情報(bào)告與獎(jiǎng)懲掛鉤，傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量較好。XX.XX等單位分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，通過(guò)定期自查督促，使今年傳染病報(bào)告管理水平較去年有了較大進(jìn)步。2、 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度不健全，傳染病報(bào)告管理基礎(chǔ)資料不完整，存在漏報(bào)遲報(bào)現(xiàn)象。主要原因一是部分醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，尤其是個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員缺乏有關(guān)傳染病防治的基本知識(shí)。二是個(gè)別醫(yī)院傳染病管理制度雖健全，但落實(shí)措施不力，管理不善。三是個(gè)別醫(yī)院門(mén)診日志，項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全。四是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科未建立與傳染病診斷有關(guān)反饋機(jī)制，存在漏報(bào)隱患。3、 個(gè)別單位醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告全員培訓(xùn)不夠到位。首診醫(yī)師沒(méi)能正確掌握法定傳染病的分類(lèi)管理，報(bào)告卡填寫(xiě)存在不完整和錯(cuò)誤現(xiàn)象。部分臨床醫(yī)師傳染病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠，特別是其他感染性腹瀉，存在臨床診斷與報(bào)告不符現(xiàn)象，造成漏報(bào)病例發(fā)生。現(xiàn)場(chǎng)抽查個(gè)別衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知曉率不高，主要是新進(jìn)人員培訓(xùn)未到位。四、建議1、 衛(wèi)生行政部門(mén)要加大貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》的監(jiān)督管理和依法處罰力度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，逐步把傳染病防治工作納入法制化管理軌道。2、 按照傳染病報(bào)告管理制度的要求，各級(jí)醫(yī)院要制訂切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)檢查和督促，提高疫情報(bào)告率、準(zhǔn)確率、完整性和及時(shí)性，降低漏報(bào)率。3、 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位和個(gè)體診所必須建立規(guī)的門(mén)診日志，監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)門(mén)診日志的管理，提高使用率，對(duì)不登記、漏報(bào)或?qū)魅静「某煞莻魅静〉刃袨橐婪▏?yán)處，以減少或杜絕門(mén)診傳染病漏報(bào)。4、加大《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。各醫(yī)療單位應(yīng)通過(guò)多種形式，貫徹學(xué)習(xí)傳染病管理的有關(guān)法律法規(guī)，積極組織院培訓(xùn)，使臨床醫(yī)護(hù)人員掌握傳染病防治及報(bào)告的相關(guān)知識(shí)，以提高傳染病報(bào)告質(zhì)量。XX縣疾病預(yù)防控制中心XX年XX月XX日

XX縣XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表單位抽查例數(shù)報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率％遲報(bào)數(shù)505000.000222114.550353412.860181800.000171700.000151500.0004400.000161600.000161600.0006600.0006600.000181800.000121200.000171700.000121200.0007700.00012/r/