阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)概述阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)系指患者睡眠時(shí)周期性地出現(xiàn)部分或完全的上呼吸道梗阻。而部分的上少吸道梗阻導(dǎo)致低通氣,所以此概念稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)。由于此類患者圍手術(shù)期潛在有發(fā)生上呼吸道梗阻的危險(xiǎn),且多伴有肥胖、高血壓或心臟病,故不論所施行的手術(shù)是否與矯正OSAHS有關(guān),該類患者應(yīng)被列為麻醉的高?；颊?。因此,為降低發(fā)生不良結(jié)局的可能性,提高OSAHS患者的圍術(shù)期管理質(zhì)量,特提出OSAHS患者麻醉和圍手術(shù)期管理的專家共識(shí)。作為一名語文教師，在進(jìn)行詞語教學(xué)時(shí)，可以通過創(chuàng)設(shè)合適的語境，深入挖掘詞語的內(nèi)涵，讓學(xué)生充分觸摸語言的溫度，感受文字的無窮奧妙，讓詞語教學(xué)煥出發(fā)生命的光彩。一、讓詞語在運(yùn)用中鮮活起來我們語文教師在課堂教學(xué)活動(dòng)中，必須做好自己的分內(nèi)之事，要“帶領(lǐng)學(xué)生沉入詞語的感性世界”，以此來進(jìn)行有效扎實(shí)的詞語教學(xué)。還原詞語教學(xué)應(yīng)有的章法，讓語文課堂本色盡顯，讓它充滿濃郁的語文味道。教學(xué)片斷1?！笆炀殹币辉~教學(xué)。師：出示“熟練”一詞，找找看，它在哪里。然后讀一讀它前后的句子。（生找，讀。）師：這里的“熟練”是說讀書讀得熟練。（板書《望洞庭》）還記得這首詩嗎？誰能背誦下來？生：（指名背）湖光秋月……”師：他背的怎么樣？誰能說一說，要求用上“熟練”這個(gè)詞語。生：XX同學(xué)古詩背得真熟練！生：XX同學(xué)《望洞庭》背得十分熟練，還很有感情呢。師：請(qǐng)同學(xué)們觀察老師在做什么，然后用“熟練”說一句話。（老師在電腦上打《望洞庭》這首詩，因?yàn)閷?duì)電腦不熟練，經(jīng)常把字打錯(cuò)。）生：老師用電腦打字，因?yàn)槔蠋煵皇炀殻?jīng)常打錯(cuò)字。師：老師還是用粉筆在黑板上寫吧。（老師很熟練的在黑板上把《望洞庭》這首詩寫好。）生：老師熟練地在黑板上寫了一首《望洞庭》。師：“熟練”一詞可以用以形容朗讀背誦得很流利，同樣也可以形容用筆書寫得很順暢。以上這個(gè)教學(xué)片段中，教師在課堂上著力創(chuàng)設(shè)了多個(gè)語言運(yùn)用的有效語境：先從文中提出詞語“熟練”，感受“熟練”在課文中的意思是“把書讀得滾瓜爛熟的”。接著創(chuàng)設(shè)了新的語言環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生感受背誦流暢可以說“背得熟練”。在逐步提高難度，從電腦打字、黑板上寫字等方面進(jìn)行對(duì)比引導(dǎo)，體會(huì)書寫流暢還可以說“寫得熟練”。在此基礎(chǔ)上，教師又針對(duì)學(xué)生的已有知識(shí)水平，豐富了“熟練”一次的語用范圍，將語境逐步延展。這樣的詞語教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際生活中使用詞語，使得學(xué)生跨越了從“理解”到“運(yùn)用”的溝壑，相信今后他們面對(duì)這一詞語時(shí)也會(huì)運(yùn)用自如。詞語學(xué)習(xí)，不應(yīng)該只停留在“理解”的層面，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)其更重要的目標(biāo)，那就是要運(yùn)用自如。所以，詞語教學(xué)，要以文章中具體的語境為基礎(chǔ)，才能讓詞語在運(yùn)用中最大限度地增值，同時(shí)也在語境中變得鮮活。在這樣的運(yùn)用中，學(xué)生記住的不是死的、單獨(dú)的詞語，而是鮮活的、與生活緊密聯(lián)系的運(yùn)用范例。這樣的詞語教學(xué)，才是最有實(shí)效的。二、讓詞語在情境中溫暖起來董橋是著名的散文家，他曾說：“人心是肉做的，文字也是肉做的，是有呼吸的，有脈搏的，有翅膀的。再容易的詞語，都有可能讓課堂變得富有朝氣?！痹~語教學(xué)是語文課堂學(xué)習(xí)的必經(jīng)通道，“通道”越通暢，我們的語文課堂會(huì)更精彩、更豐滿。教學(xué)片斷2?！皳崦币辉~教學(xué)。教學(xué)中，教師讓學(xué)生先利用詞典自行理解了“撫摸”的含義，接著又讓學(xué)生找近義詞：觸摸、輕撫……隨后，老師走近學(xué)生，輕輕地?fù)崦鴮W(xué)生的頭，告訴學(xué)生，這就是撫摸。同時(shí)輕輕地問學(xué)生，當(dāng)老師撫摸你的時(shí)候，你心里幸福嗎？這樣的幸福，你還在其他時(shí)候體驗(yàn)過嗎？此時(shí)，學(xué)生們的思緒開了閘，紛紛舉手發(fā)言：生：爺爺撫摸著我的頭，說：“做事情要認(rèn)真點(diǎn)?！鄙何疑∪メt(yī)院吊水的時(shí)候，爸爸撫摸著我的腦袋說：“男孩子要堅(jiān)強(qiáng)些！”生：奶奶經(jīng)常撫摸著我的頭，問：“今天想要吃點(diǎn)什么菜？”接著，老師又啟發(fā)學(xué)生，除了在我們生活中有這么多的溫暖撫摸，其實(shí)，在大自然中也有很多溫暖的撫摸呢，你能找到嗎？學(xué)生們七嘴八舌，課堂氣氛越來越活躍，在不斷的交流中，孩子們妙語連珠。生：風(fēng)兒輕輕地?fù)崦〔?，給它們穿上了綠衣裳。生：春風(fēng)撫摸著花兒，花兒綻開了美麗的笑臉。生：春風(fēng)像媽媽的手，溫柔地?fù)崦蟮亍皳崦币辉~，看似簡單，但是老師就是在這樣簡單而又獨(dú)具匠心的撫摸中，讓學(xué)生們體驗(yàn)到了撫摸的幸福，感受到了撫摸的溫暖，以學(xué)生的生活體驗(yàn)、知識(shí)積累，引導(dǎo)他們感悟“撫摸”一詞。通過這樣的語境創(chuàng)設(shè)，學(xué)生們觸摸到了詞語的溫度，詞語教學(xué)也得以進(jìn)一步升華。在這樣的教學(xué)中，學(xué)生感受到的是富有生命力的詞語，體驗(yàn)到的是富有生活氣息的語境。三、讓詞語在挖掘中豐厚起來在漢語中，每一個(gè)字，都是一副美麗的畫；每一個(gè)詞語，都蘊(yùn)藏著一段美妙的傳說。我們?cè)谶M(jìn)行詞語教學(xué)的時(shí)候，不能只注重意思的理解，而應(yīng)當(dāng)盡量去挖掘詞語的內(nèi)涵，讓詞語教學(xué)富有生趣，讓學(xué)生體悟詞語潛在的、深層的含義，體會(huì)作者的寫作意圖。教學(xué)片斷3?！芭汀币辉~的教學(xué)。師：吳王和越王他們倆本來是生死宿敵，可是卻變成了主人和奴仆的關(guān)系。孩子們，明白奴仆是什么嗎？生：奴仆是給別人做事的。師：那我為你做事情算奴仆嗎？生：奴仆就是服侍別人的。師：他提到服侍別人，是有這個(gè)意思的。還有補(bǔ)充嗎？生：奴仆有點(diǎn)像保姆，但和保姆不一樣的是，奴仆沒工資，保姆有工資的。師：哦。像現(xiàn)在的保姆，只不過待遇差點(diǎn)。生：古時(shí)候打仗的時(shí)候，一個(gè)國家戰(zhàn)敗了，國王就會(huì)被抓過去，當(dāng)戰(zhàn)勝國國王的奴仆。師：奴仆是什么樣的呢？看黑板，老師畫一畫，請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)老師畫的內(nèi)容想象一下。師：（一邊畫、一邊敘述）瞧，這個(gè)人站著這里，但他的腰卻彎著，顯示出對(duì)主人的恭敬。這是兩只手，這是頭，每次見到有人來時(shí)，都要把頭低著，并且手要交叉放在身體前面。猜猜看，這樣的人會(huì)是什么人呢？生：是奴仆、奴隸。師：是的，古時(shí)候，女的見到了男的都需要像這樣低著頭，顯得聽從、恭敬。這樣的人很聽話，但她們的日子卻過得異常艱苦。師：（師繼續(xù)作畫）接著看，這是一只手，抓住了她的頭發(fā)，想罵的時(shí)候就罵，想打的時(shí)候就打，這樣的女人毫無地位可言，這樣的人在古時(shí)候是什么？――這是奴仆的“奴”，明白了嗎？還跟我們現(xiàn)在的保姆一樣嗎？師：但現(xiàn)在就不一樣了，雖然有人做了保姆，但在同學(xué)們家里的時(shí)候，地位還是平等的。雖然為你們提供服務(wù)，但你也得提供報(bào)酬?？墒窃诠艜r(shí)候，“奴”卻是沒有任何地位的，沒有地位也就意味著沒有尊嚴(yán)。接著，我們繼續(xù)看另外一個(gè)人。同樣，這個(gè)人的腰也彎得非常厲害，（師邊講邊畫）同時(shí)，頭上還帶著一種東西，這是古代的刑具。我們一看就明白了，要么是犯人，做了壞事被抓了起來，接受懲罰；要么就是戰(zhàn)俘，就是打了敗仗被對(duì)方抓起來的人，這樣的人還要在屁股后面插一根毛，當(dāng)作尾巴。頭上帶著刑具，屁股后面有尾巴。你知道是什么嗎？生：牛、馬、豬……師：對(duì)，因?yàn)樯谑怯形舶偷?，看到他們，你有什么樣感受？生：很難受，這樣的人生不如死。師：他們還必須干很重的活計(jì)，這樣的人在古代叫什么？生：仆。師：對(duì)，（指著黑板上的兩幅畫）古代這樣的女人加上男人就叫――生：奴仆?！處熯\(yùn)用自己豐實(shí)的語言文字底蘊(yùn)，通過一系列的文字知識(shí)，形象地將“奴”和“仆”“畫”了出來，把這兩個(gè)字形象化，對(duì)字的本源進(jìn)行了講解。這樣的詞語教學(xué)，由淺入深，讓學(xué)生有層次地進(jìn)行理解，在無聲中潤物。詞語也就在不斷深入地挖掘中復(fù)活了，更容易讓學(xué)生理解。在語文課堂教學(xué)中，我們有必要帶著孩子們?nèi)ビ|摸語言，感受它的溫度，去體驗(yàn)字詞，感知它的冷暖。我想，這樣的教學(xué)，不但會(huì)讓詞語煥發(fā)出無窮的生命力，也會(huì)讓我們的課堂充滿無窮的魅力，更會(huì)為學(xué)生素養(yǎng)的提升夯實(shí)基礎(chǔ)，這不正是每一個(gè)語文教師所追求的嗎？（江蘇省常州市武進(jìn)清英外國語學(xué)校）隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，原先的教育理念和教學(xué)模式已經(jīng)無法跟上時(shí)代的步伐，當(dāng)前的社會(huì)比較需要具備創(chuàng)新能力的人才，而且要各方面發(fā)展協(xié)調(diào)也就是綜合素質(zhì)較強(qiáng)。小學(xué)體育教學(xué)作為一門比較重要的科目，不但要完成增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的教學(xué)任務(wù)，還要為學(xué)生創(chuàng)造良好的活動(dòng)氛圍，幫助小學(xué)生開發(fā)智力，挖掘和培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，開啟新型的創(chuàng)新教育模式，提升教學(xué)效率，快速實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。一、創(chuàng)新體育教學(xué)思路體育教學(xué)改革主要體現(xiàn)在思想上，在新課改背景下，我國教育針對(duì)小學(xué)體育教學(xué)制定了全新的戰(zhàn)略指導(dǎo)，要求學(xué)生熟練掌握體育技能，還要養(yǎng)成自主鍛煉的習(xí)慣，為我國體育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，現(xiàn)代小學(xué)體育教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，準(zhǔn)確把握新課改的內(nèi)涵和要求，樹立正確的教學(xué)觀念，把實(shí)踐與理論結(jié)合在一起，在教學(xué)過程中滲透創(chuàng)新教育理念，通過競技體育和體育游戲等方式，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生和生生之間的互動(dòng)交流。這種教學(xué)方式不僅可以培養(yǎng)小學(xué)生的體育精神，幫助他們形成良好的體育品質(zhì)，還可以增強(qiáng)學(xué)生的身心素質(zhì)，提升小學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量。二、對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新在開展小學(xué)體育創(chuàng)新教學(xué)的過程中，建材是非常重要的工具，教師如果能夠巧妙地使用教材，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，讓教學(xué)內(nèi)容變得多樣化和層次化，還可以鍛煉教師的課堂反應(yīng)能力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓整個(gè)課堂氛圍變革活躍熱烈，讓小學(xué)生能夠愉快地學(xué)習(xí)體育技能，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。此外，教師需要在上課之前做好充分的準(zhǔn)備，也就是認(rèn)真完成備課工作，并融入其他學(xué)科的內(nèi)容，讓體育教學(xué)能夠達(dá)到最佳效果。比如說，教師可以融入音樂、政治和生理等學(xué)科的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體育知識(shí)的同時(shí)，還能拓展知識(shí)面，這樣有利于開發(fā)小學(xué)生的智力，挖掘小學(xué)生的創(chuàng)新思維。當(dāng)然，在操場進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，教師要嚴(yán)格要求，讓學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)。要想成為一名優(yōu)秀的體育教師，教師就要積極學(xué)習(xí)最新的教學(xué)理念和教學(xué)手段，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行不斷調(diào)整和改進(jìn)，設(shè)計(jì)出符合小學(xué)生身心特點(diǎn)的教學(xué)策略。此外，利用游戲開展體育教學(xué)活動(dòng)，契合了小學(xué)生的心理和年齡特點(diǎn)，能夠極大地調(diào)動(dòng)小學(xué)生的積極性，讓學(xué)生全神貫注地學(xué)習(xí)體育知識(shí)和技能，從而達(dá)到素質(zhì)教育的教學(xué)要求，切實(shí)提升小學(xué)體育的教學(xué)質(zhì)量。三、加強(qiáng)體育教學(xué)的游戲性在小學(xué)體育創(chuàng)新教學(xué)中，因?yàn)樾W(xué)生身心都還未發(fā)育完成，所以思想比較單純，很容易被新奇的事物所以吸引，教師就可以引入游戲教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)到體育知識(shí)，同時(shí)還可以通過體育游戲培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，磨煉他們堅(jiān)強(qiáng)的意志力，塑造良好的思想品質(zhì)。在選擇體育游戲的時(shí)候也是有講究的，教師應(yīng)該盡量選擇具有競賽性質(zhì)的游戲，把學(xué)生分成不同的團(tuán)隊(duì)，讓他們進(jìn)行團(tuán)隊(duì)比賽，這樣就可以讓整堂課變得更加生動(dòng)，提升小學(xué)體育教學(xué)的趣味性，讓小學(xué)生體會(huì)到體育學(xué)習(xí)的樂趣，從而能滋生出更多的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，保持對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣。四、利用多媒體開展情境教學(xué)在小學(xué)體育教學(xué)中，有很多動(dòng)作都需要教師親自示范或者利用動(dòng)圖和圖片來展示，雖然書本上有動(dòng)作分解，但以小學(xué)生的理解能力很難將其消化，也無法領(lǐng)悟到動(dòng)作要領(lǐng)，很容易出現(xiàn)模仿錯(cuò)誤。利用多媒體技術(shù)就可以解決這個(gè)問題，隨著新課改的不斷深入，多媒體技術(shù)的應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大，小學(xué)體育教學(xué)也可以利用這種技術(shù)作為輔助，因?yàn)樾W(xué)體育也具有抽象性特征，它的主要教學(xué)內(nèi)容就是讓學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)各種動(dòng)作和體育運(yùn)動(dòng)，多媒體的運(yùn)用可以讓學(xué)生看到真實(shí)的情境，這樣教師就不用一直反復(fù)示范相同的動(dòng)作，還可以給學(xué)生帶來新鮮感和好奇感，從而增加對(duì)體育動(dòng)作的印象，達(dá)到更理想的教學(xué)效果。另外，利用多媒體還可以讓小學(xué)生接觸一些比較冷門的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生對(duì)陌生的動(dòng)作有一個(gè)了解。對(duì)于難度比較高的動(dòng)作，可以通過多媒體的慢放功能讓學(xué)生仔細(xì)觀察，這樣就實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)效果的結(jié)合，讓他們能更熟練地掌握更多體育技能。五、結(jié)語總而言之，小學(xué)體育教學(xué)的目的主要在于培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)體育的興趣和態(tài)度，磨煉小學(xué)生的運(yùn)動(dòng)意志，并通過體育練習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，讓他們養(yǎng)成終身鍛煉的意識(shí)。小學(xué)體育創(chuàng)新教育就是將學(xué)生視為教育主體，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，提高學(xué)生的體育學(xué)習(xí)創(chuàng)造力，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和實(shí)踐能力。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、1阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合2阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件3阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件4阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件5阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件6OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、在睡眠過程中,間斷的上呼吸道部分完全阻塞,周期性發(fā)生的睡眠覺醒和低氧血癥、高碳酸血癥,心血管功能紊亂,白天哮睡。具體是指,成人于7h的夜間睡眠過程中在努力通氣的情況下,如如呼吸氣流停止(較基線水平下降≥90%),持續(xù)時(shí)間≥10s/次;或呼吸氣流較基線水平下降≥30%,并伴有脈搏血氧飽和度(SpO2)下降≥4%且持續(xù)時(shí)間≥10s;或者呼吸氣流較基線水平下降≡50%并伴有SpO2下降≡3%或微覺醒,且持續(xù)時(shí)間≥10s。當(dāng)睡眠期間以上各呼吸暫停和低通氣每小時(shí)發(fā)作≥5次,即可診斷為OSAHS。OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)72、兒童睡眠過程中阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OA)≥1次/h或呼吸暫停-低通氣指數(shù)(AH)≥5次/h,每次持續(xù)時(shí)間≥2個(gè)呼吸周期;最低脈搏血氧飽和度<92%;兒童滿足以上兩者即可診斷OSAHS3、目前多以多導(dǎo)睡眠記錄(PSG)的結(jié)果作為OSHS的診斷金標(biāo)準(zhǔn),尤其是其中的指標(biāo),呼呼暫停-低通氣指數(shù)(AH)。(見表1,表24、PSG是準(zhǔn)確性很高的診斷方法,但是由于費(fèi)時(shí)及檢査的成本,因此不可能對(duì)每一位患者均進(jìn)行該項(xiàng)檢查通連過病更和體格檢查,結(jié)合OSAHS的診斷參考(見表3),STOP-Bang評(píng)分(見表4),以及Berlin問卷(見表17-5)等也可做出臨床診斷。并依據(jù)各自調(diào)查結(jié)果將患者分為OSAHS高危和低危。2、兒童睡眠過程中阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OA)≥1次/h或8當(dāng)患者睡眠時(shí)鼾聲大(超過60分貝)、門外可聞及,睡眠時(shí)常出現(xiàn)體動(dòng)、憋醒,并有人面察到其睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸停止,晨起頭痛,白天困倦,在安靜環(huán)境中極易睡著,可能患者有高血壓,臨床便可診斷為OSAHS。打鼾和缺氧為最空出的臨床表現(xiàn)。5、OSAHS需要與中樞型睡眠呼吸暫停,甲狀腺功能低下肢端肥大癥等疾病鑒別。當(dāng)患者睡眠時(shí)鼾聲大(超過60分貝)、門外可聞及,睡眠9表120中醫(yī)學(xué)會(huì)單40B情度浙據(jù)居重程度踱帔藪51585~905~305~(5305表120中醫(yī)學(xué)會(huì)單40B情度浙據(jù)居10209論喂減)0209論11阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件12阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件13阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件14阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件15阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件16阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件17阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件18阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件19阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件20阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件21阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件22阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件23阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件24阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件25阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件26阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件27阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件28阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件29阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件30阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件31阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件32阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件33阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件34阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件3526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐刈枞运吆粑鼤和５屯饩C合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)概述阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)系指患者睡眠時(shí)周期性地出現(xiàn)部分或完全的上呼吸道梗阻。而部分的上少吸道梗阻導(dǎo)致低通氣,所以此概念稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)。由于此類患者圍手術(shù)期潛在有發(fā)生上呼吸道梗阻的危險(xiǎn),且多伴有肥胖、高血壓或心臟病,故不論所施行的手術(shù)是否與矯正OSAHS有關(guān),該類患者應(yīng)被列為麻醉的高?；颊摺Ｒ虼?為降低發(fā)生不良結(jié)局的可能性,提高OSAHS患者的圍術(shù)期管理質(zhì)量,特提出OSAHS患者麻醉和圍手術(shù)期管理的專家共識(shí)。作為一名語文教師，在進(jìn)行詞語教學(xué)時(shí)，可以通過創(chuàng)設(shè)合適的語境，深入挖掘詞語的內(nèi)涵，讓學(xué)生充分觸摸語言的溫度，感受文字的無窮奧妙，讓詞語教學(xué)煥出發(fā)生命的光彩。一、讓詞語在運(yùn)用中鮮活起來我們語文教師在課堂教學(xué)活動(dòng)中，必須做好自己的分內(nèi)之事，要“帶領(lǐng)學(xué)生沉入詞語的感性世界”，以此來進(jìn)行有效扎實(shí)的詞語教學(xué)。還原詞語教學(xué)應(yīng)有的章法，讓語文課堂本色盡顯，讓它充滿濃郁的語文味道。教學(xué)片斷1?！笆炀殹币辉~教學(xué)。師：出示“熟練”一詞，找找看，它在哪里。然后讀一讀它前后的句子。（生找，讀。）師：這里的“熟練”是說讀書讀得熟練。（板書《望洞庭》）還記得這首詩嗎？誰能背誦下來？生：（指名背）湖光秋月……”師：他背的怎么樣？誰能說一說，要求用上“熟練”這個(gè)詞語。生：XX同學(xué)古詩背得真熟練！生：XX同學(xué)《望洞庭》背得十分熟練，還很有感情呢。師：請(qǐng)同學(xué)們觀察老師在做什么，然后用“熟練”說一句話。（老師在電腦上打《望洞庭》這首詩，因?yàn)閷?duì)電腦不熟練，經(jīng)常把字打錯(cuò)。）生：老師用電腦打字，因?yàn)槔蠋煵皇炀?，?jīng)常打錯(cuò)字。師：老師還是用粉筆在黑板上寫吧。（老師很熟練的在黑板上把《望洞庭》這首詩寫好。）生：老師熟練地在黑板上寫了一首《望洞庭》。師：“熟練”一詞可以用以形容朗讀背誦得很流利，同樣也可以形容用筆書寫得很順暢。以上這個(gè)教學(xué)片段中，教師在課堂上著力創(chuàng)設(shè)了多個(gè)語言運(yùn)用的有效語境：先從文中提出詞語“熟練”，感受“熟練”在課文中的意思是“把書讀得滾瓜爛熟的”。接著創(chuàng)設(shè)了新的語言環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生感受背誦流暢可以說“背得熟練”。在逐步提高難度，從電腦打字、黑板上寫字等方面進(jìn)行對(duì)比引導(dǎo)，體會(huì)書寫流暢還可以說“寫得熟練”。在此基礎(chǔ)上，教師又針對(duì)學(xué)生的已有知識(shí)水平，豐富了“熟練”一次的語用范圍，將語境逐步延展。這樣的詞語教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際生活中使用詞語，使得學(xué)生跨越了從“理解”到“運(yùn)用”的溝壑，相信今后他們面對(duì)這一詞語時(shí)也會(huì)運(yùn)用自如。詞語學(xué)習(xí)，不應(yīng)該只停留在“理解”的層面，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)其更重要的目標(biāo)，那就是要運(yùn)用自如。所以，詞語教學(xué)，要以文章中具體的語境為基礎(chǔ)，才能讓詞語在運(yùn)用中最大限度地增值，同時(shí)也在語境中變得鮮活。在這樣的運(yùn)用中，學(xué)生記住的不是死的、單獨(dú)的詞語，而是鮮活的、與生活緊密聯(lián)系的運(yùn)用范例。這樣的詞語教學(xué)，才是最有實(shí)效的。二、讓詞語在情境中溫暖起來董橋是著名的散文家，他曾說：“人心是肉做的，文字也是肉做的，是有呼吸的，有脈搏的，有翅膀的。再容易的詞語，都有可能讓課堂變得富有朝氣。”詞語教學(xué)是語文課堂學(xué)習(xí)的必經(jīng)通道，“通道”越通暢，我們的語文課堂會(huì)更精彩、更豐滿。教學(xué)片斷2?！皳崦币辉~教學(xué)。教學(xué)中，教師讓學(xué)生先利用詞典自行理解了“撫摸”的含義，接著又讓學(xué)生找近義詞：觸摸、輕撫……隨后，老師走近學(xué)生，輕輕地?fù)崦鴮W(xué)生的頭，告訴學(xué)生，這就是撫摸。同時(shí)輕輕地問學(xué)生，當(dāng)老師撫摸你的時(shí)候，你心里幸福嗎？這樣的幸福，你還在其他時(shí)候體驗(yàn)過嗎？此時(shí)，學(xué)生們的思緒開了閘，紛紛舉手發(fā)言：生：爺爺撫摸著我的頭，說：“做事情要認(rèn)真點(diǎn)?！鄙何疑∪メt(yī)院吊水的時(shí)候，爸爸撫摸著我的腦袋說：“男孩子要堅(jiān)強(qiáng)些！”生：奶奶經(jīng)常撫摸著我的頭，問：“今天想要吃點(diǎn)什么菜？”接著，老師又啟發(fā)學(xué)生，除了在我們生活中有這么多的溫暖撫摸，其實(shí)，在大自然中也有很多溫暖的撫摸呢，你能找到嗎？學(xué)生們七嘴八舌，課堂氣氛越來越活躍，在不斷的交流中，孩子們妙語連珠。生：風(fēng)兒輕輕地?fù)崦〔荩o它們穿上了綠衣裳。生：春風(fēng)撫摸著花兒，花兒綻開了美麗的笑臉。生：春風(fēng)像媽媽的手，溫柔地?fù)崦蟮亍皳崦币辉~，看似簡單，但是老師就是在這樣簡單而又獨(dú)具匠心的撫摸中，讓學(xué)生們體驗(yàn)到了撫摸的幸福，感受到了撫摸的溫暖，以學(xué)生的生活體驗(yàn)、知識(shí)積累，引導(dǎo)他們感悟“撫摸”一詞。通過這樣的語境創(chuàng)設(shè)，學(xué)生們觸摸到了詞語的溫度，詞語教學(xué)也得以進(jìn)一步升華。在這樣的教學(xué)中，學(xué)生感受到的是富有生命力的詞語，體驗(yàn)到的是富有生活氣息的語境。三、讓詞語在挖掘中豐厚起來在漢語中，每一個(gè)字，都是一副美麗的畫；每一個(gè)詞語，都蘊(yùn)藏著一段美妙的傳說。我們?cè)谶M(jìn)行詞語教學(xué)的時(shí)候，不能只注重意思的理解，而應(yīng)當(dāng)盡量去挖掘詞語的內(nèi)涵，讓詞語教學(xué)富有生趣，讓學(xué)生體悟詞語潛在的、深層的含義，體會(huì)作者的寫作意圖。教學(xué)片斷3。“奴仆”一詞的教學(xué)。師：吳王和越王他們倆本來是生死宿敵，可是卻變成了主人和奴仆的關(guān)系。孩子們，明白奴仆是什么嗎？生：奴仆是給別人做事的。師：那我為你做事情算奴仆嗎？生：奴仆就是服侍別人的。師：他提到服侍別人，是有這個(gè)意思的。還有補(bǔ)充嗎？生：奴仆有點(diǎn)像保姆，但和保姆不一樣的是，奴仆沒工資，保姆有工資的。師：哦。像現(xiàn)在的保姆，只不過待遇差點(diǎn)。生：古時(shí)候打仗的時(shí)候，一個(gè)國家戰(zhàn)敗了，國王就會(huì)被抓過去，當(dāng)戰(zhàn)勝國國王的奴仆。師：奴仆是什么樣的呢？看黑板，老師畫一畫，請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)老師畫的內(nèi)容想象一下。師：（一邊畫、一邊敘述）瞧，這個(gè)人站著這里，但他的腰卻彎著，顯示出對(duì)主人的恭敬。這是兩只手，這是頭，每次見到有人來時(shí)，都要把頭低著，并且手要交叉放在身體前面。猜猜看，這樣的人會(huì)是什么人呢？生：是奴仆、奴隸。師：是的，古時(shí)候，女的見到了男的都需要像這樣低著頭，顯得聽從、恭敬。這樣的人很聽話，但她們的日子卻過得異常艱苦。師：（師繼續(xù)作畫）接著看，這是一只手，抓住了她的頭發(fā)，想罵的時(shí)候就罵，想打的時(shí)候就打，這樣的女人毫無地位可言，這樣的人在古時(shí)候是什么？――這是奴仆的“奴”，明白了嗎？還跟我們現(xiàn)在的保姆一樣嗎？師：但現(xiàn)在就不一樣了，雖然有人做了保姆，但在同學(xué)們家里的時(shí)候，地位還是平等的。雖然為你們提供服務(wù)，但你也得提供報(bào)酬。可是在古時(shí)候，“奴”卻是沒有任何地位的，沒有地位也就意味著沒有尊嚴(yán)。接著，我們繼續(xù)看另外一個(gè)人。同樣，這個(gè)人的腰也彎得非常厲害，（師邊講邊畫）同時(shí)，頭上還帶著一種東西，這是古代的刑具。我們一看就明白了，要么是犯人，做了壞事被抓了起來，接受懲罰；要么就是戰(zhàn)俘，就是打了敗仗被對(duì)方抓起來的人，這樣的人還要在屁股后面插一根毛，當(dāng)作尾巴。頭上帶著刑具，屁股后面有尾巴。你知道是什么嗎？生：牛、馬、豬……師：對(duì)，因?yàn)樯谑怯形舶偷?，看到他們，你有什么樣感受？生：很難受，這樣的人生不如死。師：他們還必須干很重的活計(jì)，這樣的人在古代叫什么？生：仆。師：對(duì)，（指著黑板上的兩幅畫）古代這樣的女人加上男人就叫――生：奴仆?！處熯\(yùn)用自己豐實(shí)的語言文字底蘊(yùn)，通過一系列的文字知識(shí)，形象地將“奴”和“仆”“畫”了出來，把這兩個(gè)字形象化，對(duì)字的本源進(jìn)行了講解。這樣的詞語教學(xué)，由淺入深，讓學(xué)生有層次地進(jìn)行理解，在無聲中潤物。詞語也就在不斷深入地挖掘中復(fù)活了，更容易讓學(xué)生理解。在語文課堂教學(xué)中，我們有必要帶著孩子們?nèi)ビ|摸語言，感受它的溫度，去體驗(yàn)字詞，感知它的冷暖。我想，這樣的教學(xué)，不但會(huì)讓詞語煥發(fā)出無窮的生命力，也會(huì)讓我們的課堂充滿無窮的魅力，更會(huì)為學(xué)生素養(yǎng)的提升夯實(shí)基礎(chǔ)，這不正是每一個(gè)語文教師所追求的嗎？（江蘇省常州市武進(jìn)清英外國語學(xué)校）隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，原先的教育理念和教學(xué)模式已經(jīng)無法跟上時(shí)代的步伐，當(dāng)前的社會(huì)比較需要具備創(chuàng)新能力的人才，而且要各方面發(fā)展協(xié)調(diào)也就是綜合素質(zhì)較強(qiáng)。小學(xué)體育教學(xué)作為一門比較重要的科目，不但要完成增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的教學(xué)任務(wù)，還要為學(xué)生創(chuàng)造良好的活動(dòng)氛圍，幫助小學(xué)生開發(fā)智力，挖掘和培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，開啟新型的創(chuàng)新教育模式，提升教學(xué)效率，快速實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。一、創(chuàng)新體育教學(xué)思路體育教學(xué)改革主要體現(xiàn)在思想上，在新課改背景下，我國教育針對(duì)小學(xué)體育教學(xué)制定了全新的戰(zhàn)略指導(dǎo)，要求學(xué)生熟練掌握體育技能，還要養(yǎng)成自主鍛煉的習(xí)慣，為我國體育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，現(xiàn)代小學(xué)體育教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，準(zhǔn)確把握新課改的內(nèi)涵和要求，樹立正確的教學(xué)觀念，把實(shí)踐與理論結(jié)合在一起，在教學(xué)過程中滲透創(chuàng)新教育理念，通過競技體育和體育游戲等方式，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生和生生之間的互動(dòng)交流。這種教學(xué)方式不僅可以培養(yǎng)小學(xué)生的體育精神，幫助他們形成良好的體育品質(zhì)，還可以增強(qiáng)學(xué)生的身心素質(zhì)，提升小學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量。二、對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新在開展小學(xué)體育創(chuàng)新教學(xué)的過程中，建材是非常重要的工具，教師如果能夠巧妙地使用教材，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，讓教學(xué)內(nèi)容變得多樣化和層次化，還可以鍛煉教師的課堂反應(yīng)能力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓整個(gè)課堂氛圍變革活躍熱烈，讓小學(xué)生能夠愉快地學(xué)習(xí)體育技能，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。此外，教師需要在上課之前做好充分的準(zhǔn)備，也就是認(rèn)真完成備課工作，并融入其他學(xué)科的內(nèi)容，讓體育教學(xué)能夠達(dá)到最佳效果。比如說，教師可以融入音樂、政治和生理等學(xué)科的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體育知識(shí)的同時(shí)，還能拓展知識(shí)面，這樣有利于開發(fā)小學(xué)生的智力，挖掘小學(xué)生的創(chuàng)新思維。當(dāng)然，在操場進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，教師要嚴(yán)格要求，讓學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)。要想成為一名優(yōu)秀的體育教師，教師就要積極學(xué)習(xí)最新的教學(xué)理念和教學(xué)手段，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行不斷調(diào)整和改進(jìn)，設(shè)計(jì)出符合小學(xué)生身心特點(diǎn)的教學(xué)策略。此外，利用游戲開展體育教學(xué)活動(dòng)，契合了小學(xué)生的心理和年齡特點(diǎn)，能夠極大地調(diào)動(dòng)小學(xué)生的積極性，讓學(xué)生全神貫注地學(xué)習(xí)體育知識(shí)和技能，從而達(dá)到素質(zhì)教育的教學(xué)要求，切實(shí)提升小學(xué)體育的教學(xué)質(zhì)量。三、加強(qiáng)體育教學(xué)的游戲性在小學(xué)體育創(chuàng)新教學(xué)中，因?yàn)樾W(xué)生身心都還未發(fā)育完成，所以思想比較單純，很容易被新奇的事物所以吸引，教師就可以引入游戲教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)到體育知識(shí)，同時(shí)還可以通過體育游戲培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，磨煉他們堅(jiān)強(qiáng)的意志力，塑造良好的思想品質(zhì)。在選擇體育游戲的時(shí)候也是有講究的，教師應(yīng)該盡量選擇具有競賽性質(zhì)的游戲，把學(xué)生分成不同的團(tuán)隊(duì)，讓他們進(jìn)行團(tuán)隊(duì)比賽，這樣就可以讓整堂課變得更加生動(dòng)，提升小學(xué)體育教學(xué)的趣味性，讓小學(xué)生體會(huì)到體育學(xué)習(xí)的樂趣，從而能滋生出更多的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，保持對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣。四、利用多媒體開展情境教學(xué)在小學(xué)體育教學(xué)中，有很多動(dòng)作都需要教師親自示范或者利用動(dòng)圖和圖片來展示，雖然書本上有動(dòng)作分解，但以小學(xué)生的理解能力很難將其消化，也無法領(lǐng)悟到動(dòng)作要領(lǐng)，很容易出現(xiàn)模仿錯(cuò)誤。利用多媒體技術(shù)就可以解決這個(gè)問題，隨著新課改的不斷深入，多媒體技術(shù)的應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大，小學(xué)體育教學(xué)也可以利用這種技術(shù)作為輔助，因?yàn)樾W(xué)體育也具有抽象性特征，它的主要教學(xué)內(nèi)容就是讓學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)各種動(dòng)作和體育運(yùn)動(dòng)，多媒體的運(yùn)用可以讓學(xué)生看到真實(shí)的情境，這樣教師就不用一直反復(fù)示范相同的動(dòng)作，還可以給學(xué)生帶來新鮮感和好奇感，從而增加對(duì)體育動(dòng)作的印象，達(dá)到更理想的教學(xué)效果。另外，利用多媒體還可以讓小學(xué)生接觸一些比較冷門的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生對(duì)陌生的動(dòng)作有一個(gè)了解。對(duì)于難度比較高的動(dòng)作，可以通過多媒體的慢放功能讓學(xué)生仔細(xì)觀察，這樣就實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)效果的結(jié)合，讓他們能更熟練地掌握更多體育技能。五、結(jié)語總而言之，小學(xué)體育教學(xué)的目的主要在于培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)體育的興趣和態(tài)度，磨煉小學(xué)生的運(yùn)動(dòng)意志，并通過體育練習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，讓他們養(yǎng)成終身鍛煉的意識(shí)。小學(xué)體育創(chuàng)新教育就是將學(xué)生視為教育主體，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，提高學(xué)生的體育學(xué)習(xí)創(chuàng)造力，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和實(shí)踐能力。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)36、37阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)阻騫性睡眠呼吸暫停低通氣綜合38阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件39阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件40阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件41阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍術(shù)期管理的專家共識(shí)共課件42OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、在睡眠過程中,間斷的上呼吸道部分完全阻塞,周期性發(fā)生的睡眠覺醒和低氧血癥、高碳酸血癥,心血管功能紊亂,白天哮睡。具體是指,成人于7h的夜間睡眠過程中在努力通氣的情況下,如如呼吸氣流停止(較基線水平下降≥90%),持續(xù)時(shí)間≥10s/次;或呼吸氣流較基線水平下降≥30%,并伴有脈搏血氧飽和度(SpO2)下降≥4%且持續(xù)時(shí)間≥10s;或者呼吸氣流較基線水平下降≡50%并伴有SpO2下降≡3%或微覺醒,且持續(xù)時(shí)間≥10s。當(dāng)睡眠期間以上各呼吸暫停和低通氣每小時(shí)發(fā)作≥5次,即可診斷為OSAHS。OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)432、兒童睡眠過程中阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OA)≥1次/h或呼吸暫停-低通氣指數(shù)(AH)≥5次/h,每次持續(xù)時(shí)間≥2個(gè)呼吸周期;最低脈搏血氧飽和度<92%;兒童滿足以上兩者即可診斷OSAHS3、目前多以多導(dǎo)睡眠記錄(PSG)的結(jié)果作為OSHS的診斷金標(biāo)準(zhǔn),尤其是其中的指標(biāo),呼呼暫停-低通氣指數(shù)(AH)。