局部解剖學(xué)教學(xué)大綱

PAGEPAGE8局部解剖學(xué)教學(xué)大綱前言一、教學(xué)目的與任務(wù)局部解剖學(xué)是著重研究人體各個局部區(qū)域內(nèi)由淺入深的結(jié)構(gòu)和器官、位置、層次、毗鄰關(guān)系及其臨床應(yīng)用的科學(xué)。在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，通過對本課程的學(xué)習(xí)，一方面達到理解基礎(chǔ)理論、加深鞏固基礎(chǔ)知識和掌握基本技能的目的，為學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程，特別是外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等手術(shù)學(xué)科以及影像診斷學(xué)科奠定堅實的解剖學(xué)基礎(chǔ)；另一方面培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷、思維表達以及分析問題和解決問題的能力。二、教學(xué)思想和方法學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)，必須親自動手進行尸體解剖。依據(jù)“三基”要求，通過課堂講授和自學(xué)，學(xué)生掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論；通過實習(xí)課，學(xué)生親自對尸體進行解剖操作和標(biāo)本觀察，并密切結(jié)合活體觸摸，熟悉人體各部的表面解剖及層次結(jié)構(gòu)特點，能寫出解剖記錄，學(xué)會畫出必要的簡圖，能進行分析、綜合，寫出實習(xí)報告和小結(jié)，達到掌握本學(xué)科基本知識的要求。通過實地解剖操作，掌握常用解剖器械的正確使用，能夠熟練地在尸體上進行切開、分離、顯露、修潔組織結(jié)構(gòu)等基本解剖技能的操作。根據(jù)我院醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)計劃的規(guī)定，局部解剖學(xué)的教學(xué)時數(shù)為80學(xué)時，理論講課和實習(xí)操作學(xué)時比例為1:2。本大綱是醫(yī)學(xué)專業(yè)局部解剖學(xué)教學(xué)的基本要求。三、教學(xué)內(nèi)容和要求本大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”和“了解內(nèi)容”兩級。掌握內(nèi)容為重點內(nèi)容，學(xué)生必須通過授課、實地解剖、反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認識和了解。大綱中未要求的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。第一章頭部一、概述1．了解頭部的境界與分區(qū)。2．掌握頭部重要的骨性標(biāo)志。了解腦膜中動脈、大腦半球主要溝、回的體表投影。二、面部1．了解面部皮膚的特點。2．了解面動脈、面靜脈的行程及面靜脈與海綿竇的交通。了解三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分布。3．掌握腮腺的位置和毗鄰，掌握穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)，了解腮腺鞘的結(jié)構(gòu)特點。4.掌握腮腺管的行程和開口部位。5．了解面部的間隙名稱、位置及交通關(guān)系。三、顱部1．了解顱頂?shù)姆謪^(qū)。2．掌握額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點。了解顳區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點；3.了解額頂枕區(qū)和顳區(qū)血管、神經(jīng)的來源與分布。4．掌握垂體的位置、毗鄰及臨床意義。5．掌握海綿竇的位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。6．了解顱內(nèi)、外靜脈的交通途經(jīng)。第二章頸部一、概述1．了解頸部的境界與分區(qū)。2．掌握頸部的體表標(biāo)志。了解頸部神經(jīng)、血管的體表投影。二、頸部淺層結(jié)構(gòu)1．了解頸部皮膚、淺筋膜的特點、淺靜脈的走行，皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。2．掌握頸筋膜的層次。3．了解頸筋膜間隙的位置及其交通關(guān)系。三、頸前區(qū)1．了解下頜下三角的構(gòu)成及內(nèi)容。2．掌握頸動脈三角的境界及內(nèi)容。3．掌握肌三角的境界、層次及內(nèi)容。4．掌握甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置毗鄰以及血管。了解甲狀腺的淋巴回流。5．掌握喉上神經(jīng)的來源、分支、分布及與甲狀腺上動脈的關(guān)系。6．掌握喉返神經(jīng)的來源、行程、分布及與甲狀腺下動脈的關(guān)系。7．了解甲狀旁腺的位置。了解其功能。8．掌握氣管頸部的毗鄰及氣管切開術(shù)的解剖要點。9．了解食管頸部的位置和毗鄰。四、胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部1．了解胸鎖乳突肌區(qū)的境界、內(nèi)容及毗鄰。2.掌握頸動脈鞘的位置和內(nèi)容。3．了解頸根部的境界、內(nèi)容及毗鄰。4．了解斜角肌、胸膜頂、鎖骨下血管及膈神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。5．了解椎動脈三角的位置及內(nèi)容。五、頸外側(cè)區(qū)1．了解枕三角的境界及內(nèi)容。2．了解肩胛舌骨肌鎖骨三角的境界與內(nèi)容。3．了解鎖骨上臂叢麻醉的部位和注射點。六、頸部淋巴結(jié)了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。第三章胸部一、概述1．了解胸部的境界與分區(qū)。2．掌握胸部的體表標(biāo)志。二、胸壁1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形態(tài)、構(gòu)造、淋巴回流。2．掌握胸壁的層次、胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義。3．掌握肋間隙結(jié)構(gòu)及血管、神經(jīng)走行的排列關(guān)系及其臨床意義。4．了解胸廓內(nèi)動脈的行徑、分支和分布。三、胸膜腔及肺1．掌握胸膜腔的構(gòu)成、胸膜頂?shù)奈恢?、胸膜隱窩的構(gòu)成和胸膜下界的體表投影。2．掌握肺門的位置。掌握肺根的構(gòu)成、各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系及其毗鄰。了解肺的血管及淋巴回流。了解支氣管肺段的概念。四、縱隔1．掌握縱隔的概念、境界和分區(qū)。2．了解縱隔左、右側(cè)面觀。3．掌握上縱隔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)層次。4．了解主動脈弓的毗鄰。掌握動脈導(dǎo)管三角的圍成和內(nèi)容。5．了解氣管胸部的位置和毗鄰。6．了解前、中、后縱隔的位置及內(nèi)容。7．了解心包的構(gòu)成、心包竇的位置。了解心包的毗鄰和心的體表投影。8．掌握食管胸部的毗鄰。了解食管的血液供應(yīng)、淋巴回流。9．了解胸主動脈的毗鄰10．了解胸導(dǎo)管在胸部的行徑。了解胸導(dǎo)管的毗鄰11．了解奇靜脈與半奇靜脈、胸交感干的位置。12．了解縱隔間隙的名稱和位置。第四章腹部一、概述1．了解腹部的境界與分區(qū)。2．掌握腹部的體表標(biāo)志。了解腹部主要臟器的體表投影。二、腹前外側(cè)壁1．了解腹前外側(cè)壁皮膚、淺筋膜的特點。了解淺動脈的分布、淺靜脈的流注及淺淋巴的引流。2．掌握腹肌前外側(cè)群的位置、層次、肌纖維方向、形成結(jié)構(gòu)及作用。掌握腹直肌鞘的構(gòu)成和特點。了解腹白線和臍環(huán)。3．了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和腹壁下動脈的行徑與腹股溝疝手術(shù)的實用意義。4．掌握腹前外側(cè)壁的層次結(jié)構(gòu)。了解腹部常用切口與腹前外側(cè)壁層次的關(guān)系。5．掌握腹股溝區(qū)的境界。掌握腹股溝區(qū)的特點及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。6.掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容。了解睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。7．掌握腹股溝三角的構(gòu)成，腹股溝斜疝與直疝的解剖學(xué)鑒別要點。三、腹膜腔1.了解腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱、位置。2.了解腹膜腔的分區(qū)，膈下間隙、結(jié)腸旁溝及腸系膜竇的位置、連通及其臨床意義。3．掌握網(wǎng)膜孔和網(wǎng)膜囊的境界及臨床意義。(一)結(jié)腸上區(qū)1．掌握胃的位置與毗鄰、胃周圍的韌帶及胃的動脈供應(yīng)。了解胃的靜脈回流、淋巴引流及神經(jīng)支配。2．了解十二指腸的分部及毗鄰。了解十二指腸的血管、淋巴引流。了解十二指腸懸肌的位置及臨床意義。3.掌握肝的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。掌握肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義。了解肝的分葉與分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝門的位置結(jié)構(gòu)和意義。了解肝臟手術(shù)、肝移植術(shù)的解剖基礎(chǔ)。4．掌握膽囊的位置；膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構(gòu)成及內(nèi)容。5．掌握膽總管的分段。了解各段的毗鄰。6．掌握胰的位置、分部與毗鄰。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗鄰。了解脾的韌帶。（二）結(jié)腸下區(qū)1．了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特點。了解腸系膜根的附著部位和體表投影。了解系膜三角的位置及臨床意義。2.掌握空、回腸動脈分布的特點、以及對腸切除吻合術(shù)的意義。3．掌握盲腸及回盲瓣的位置。4.掌握闌尾根部的體表投影與尋找的方法。了解闌尾的常見位置及血管。5．掌握結(jié)腸的動脈供應(yīng)、特點及臨床意義。了解結(jié)腸的淋巴回流。6.掌握肝門靜脈的組成及屬支、肝門靜脈系統(tǒng)的特點，肝門靜脈與腔靜脈間的吻合。（三）腹膜后隙1.掌握腹膜后隙的境界和內(nèi)容。2．掌握腎的位置、毗鄰、腎門、腎竇、腎蒂和腎的被摸。了解腎內(nèi)血管的特點分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。了解腎的靜脈、淋巴回流。3．了解輸尿管腹部的行程、毗鄰、狹窄部位。4．掌握腎上腺的形態(tài)位置及血管。5．了解腹主動脈的毗鄰與分支。6.了解下腔靜脈的毗鄰與屬支。7.了解腰交感干的位置。第五章盆部與會陰一、概述掌握盆部和會陰部的境界、分區(qū)和體表標(biāo)志。二、盆部1．了解骨盆的整體觀及盆壁肌。掌握盆膈的構(gòu)成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜間隙的名稱和位置。3．了解盆部的血管、神經(jīng)和淋巴。4.掌握髂內(nèi)動脈的主要分支；子宮動脈與輸尿管的位置關(guān)系。5．了解盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及其臨床意義。6．掌握直腸毗鄰。了解直腸的血管和淋巴回流。7．掌握膀胱的毗鄰。了解膀胱的血管和淋巴回流。8．了解輸尿管盆部和壁內(nèi)部的行徑。9．了解前列腺的位置毗鄰和被膜。10．掌握子宮的位置毗鄰和固定裝置。了解子宮的血管和淋巴回流。11．了解卵巢、輸卵管的位置，血液供應(yīng)和淋巴回流。三、會陰（一）肛區(qū)1．了解肛門括約肌的組成。2．掌握坐骨肛門窩的位置、境界及內(nèi)容。3．了解陰部內(nèi)血管、陰部神經(jīng)的行徑和分支。（二）尿生殖區(qū)1．了解會陰淺筋膜的延續(xù)關(guān)系。2．掌握尿生殖膈的構(gòu)成。3．掌握會陰淺隙與會陰深隙的構(gòu)成及內(nèi)容。了解尿道各部破裂時尿外滲范圍的解剖關(guān)系。4．了解陰囊的構(gòu)成，睪丸和精索三層被膜與腹前壁各層的延續(xù)關(guān)系。5．了解會陰中心腱的構(gòu)成。第六章脊柱區(qū)一、了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。二、了解脊柱區(qū)的體表標(biāo)志。三、了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點。四、掌握脊柱區(qū)肌肉的層次、聽診三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和臨床意義。五、了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。第七章上肢一、概述1．了解上肢的境界與分區(qū)2．掌握上肢的體表標(biāo)志。了解上肢的對比關(guān)系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動脈干和神經(jīng)干的體表投影。3．掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。二、肩部1．掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握腋動脈的分段及主要分支。掌握腋動脈與臂叢的關(guān)系。掌握腋淋巴結(jié)的分群、各群的位置、收納范圍及流注關(guān)系。掌握三邊孔和四邊孔的構(gòu)成及穿行結(jié)構(gòu)。2．了解腋鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。3．了解三角肌區(qū)及肩胛區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。了解腋神經(jīng)的行程和易損傷的部位。了解肌腱袖的構(gòu)成。三、臂部1．了解臂前區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。2．掌握肱動脈在臂部的主要分支；肱動脈、正中神經(jīng)在臂部的行徑及二者的關(guān)系。了解尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在臂部的行徑。3．了解臂后區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的構(gòu)成和通過結(jié)構(gòu)。四、肘部1．了解肘前淺靜脈的吻合類型。2．掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。3．了解肘后三角、肘外側(cè)三角的構(gòu)成及其臨床意義。4．了解肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。五、前臂部1．了解前臂前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。2．掌握橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)神經(jīng)束的構(gòu)成；了解其行徑。3．了解前臂后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。4．了解骨間后管神經(jīng)束的構(gòu)成和行徑。六、腕和手1．了解腕前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。了解手掌淺層結(jié)構(gòu)的特點。2．掌握腕管的構(gòu)成及其通過結(jié)構(gòu)。3．了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。4．了解手掌的層次層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的結(jié)構(gòu)特點。了解手掌骨筋膜中間鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。了解掌中間隙和魚際間隙的位置及交通關(guān)系。5.掌握掌淺弓和掌深弓的構(gòu)成、位置和分支，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的分支與分布。6．了解手背層次和筋膜間隙。7．了解指髓間隙的結(jié)構(gòu)特點，指腱鞘的構(gòu)成。第八章下肢一、概述1．了解下肢的境界與分區(qū)2．掌握下肢的體表標(biāo)志。了解下肢的對比關(guān)系、頸干角及膝外反角。了解下肢血管、神經(jīng)的體表投影。3．掌握下肢淺靜脈的起止、行程、屬支、瓣膜及其臨床意義。二、臀部1．了解臀部的皮膚特點；皮神經(jīng)的名稱、分布；臀區(qū)深筋膜的結(jié)構(gòu)特點。2．掌握穿經(jīng)梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神經(jīng)及其排列關(guān)系。3．了解髖周圍動脈網(wǎng)的構(gòu)成。三、股部1．了解股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚和淺深筋膜的特點。2．了解陰部外動脈、腹壁淺動脈、旋髂淺動脈的行程和分布。3．/r