醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)考題庫-產(chǎn)科（首都醫(yī)大10套）

醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)考題庫?產(chǎn)科目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"產(chǎn)科-1A理論綜合考試試卷（A卷） 1\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー1B理論綜合考試試卷（B卷） 30\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー2A理論綜合考試試卷（A卷） 59\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー2B理論綜合考試試卷（B卷） 86\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー3A理論綜合考試試卷（A卷） 114\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー3B理論綜合考試試卷（B卷） 141\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー4A理論綜合考試試卷（A卷） 168\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー4B理論綜合考試試卷（B卷） 195\o"CurrentDocument"產(chǎn)科ー5A理論綜合考試試卷（A卷） 221產(chǎn)科ー1A理論綜合考試試卷（A卷）A1型題（最佳選擇題ーー肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇ー個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫?條黑粗線。1.30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa（180"12mmHg）拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴少量陰道流血,Bpl0/4kPa（75/30mmHg）,P120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是eA.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠2.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪?項(xiàng)是正確的?aA.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎盤位置越低,陰道流血出現(xiàn)越晚C.胎先露常如期入盆D.貧血程度與出血量不成正比E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣＞7cm.28歲婦女,停經(jīng)70天,下腹陣痛伴陰道流血3天,査:宮ロ可容一指,見有胎膜樣組織堵塞宮ロ,子宮大小如孕10周,診斷最可能為aBA.先兆流產(chǎn)無痛流血B.不可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.異位妊娠.結(jié)婚3年未孕,停經(jīng)35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色蒼白,出冷汗來院。內(nèi)診:宮ロ閉,宮頸舉痛(+),子宮前位,大小正常,右側(cè)附件觸及包塊觸痛明顯,最可能的診斷為dEA.急性胃腸炎B.闌尾炎C.痛經(jīng) 停經(jīng)35天D.囊腫扭轉(zhuǎn)E.輸卵管妊娠.患者停經(jīng)2月,突然劇烈下腹痛,陰道少量流血,昏厥一次,體檢:血壓75/45mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右側(cè)附件觸及3X4cm囊性包塊有壓痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莄A.輸血補(bǔ)液B.升壓藥物C.輸血補(bǔ)液同時(shí)剖腹探查D.腹腔鏡E.等血壓上升后再行手術(shù).孕38周,診斷胎盤早剝作剖宮產(chǎn),術(shù)中見子宮色紫,質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后,子宮大量出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予dBA.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮+熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞紗布E.大量輸血,等待血壓上升.最易引起子宮破裂的胎位是bDA.臀位.枕橫位C.枕后位D.忽略性橫位E.枕前位.第二產(chǎn)程時(shí)行陰道檢査,胎頭矢狀縫位于3°-9°處,骨縫重疊＜0.5cm,其胎方位最可能是bAA.持續(xù)性枕橫位.持續(xù)性左枕橫C.持續(xù)性右枕橫D.持續(xù)性左枕后E.持續(xù)性右枕后胎頭在宮底部,恥骨聯(lián)合上方觸及寬大,軟的胎體,縱產(chǎn)式,胎心率156次/分,在臍平面上方左側(cè)最清楚,最應(yīng)診斷胎方位是cA.肩先露B.而先露C.臀先露D.頭先露E.復(fù)合先露10.經(jīng)產(chǎn)婦,30歲,前兩次妊娠均合并妊高征,娩出胎兒均超過4000g,并且均于分娩后不久死亡,現(xiàn)為妊娠30周,又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿,本例應(yīng)首先考慮母親患有eCA.妊娠高血壓綜合征B.妊娠合并慢性腎炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性腎炎E.原發(fā)高血壓合并妊娠11.正常臍帶含有cA.一條動(dòng)脈，一條靜脈B.一條動(dòng)脈,兩條靜脈C.二條動(dòng)脈，一條靜脈D.二條動(dòng)脈，二條靜脈E.臍動(dòng)脈缺如.新生兒娩出一分鐘時(shí)的情況是:心率90次/分,無呼吸,四肢稍屈,有喉反射但無咳嗽,軀干紅,四肢紫,新生兒Apgar評(píng)分為cEA.10分B.8分C.6分D.5分E.4分.胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳,呼吸表淺,不規(guī)則，全身皮膚青紫,首先采取的措施bA.人工呼吸B.清理呼吸道C.呼吸中樞興奮藥D.保暖E.吸氧.雙胎妊娠,產(chǎn)后1小時(shí),陰道流血300ml,擠壓宮底排出血塊約350ml,子宮可觸及,測(cè)血壓14/9kPa(105/70mmHg),最先選擇的措施是cEA.輸血輸液B.檢査軟產(chǎn)道C.查血常規(guī),血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間D.陰道填塞紗布E.選用子宮收縮劑.開始保護(hù)會(huì)陰最正確的時(shí)期是cDA.胎頭著冠以后B.胎頭開始撥露C.看見胎頭以后D.胎頭撥露后聯(lián)合緊張時(shí)E.宮ロ開全,消毒后.妊娠髙血壓綜合征的基本病理變化是eA.高血壓B.蛋白尿C.浮腫D.顱內(nèi)出血E.全身小動(dòng)脈痙攣.初產(chǎn)婦。25歲。妊娠38周。規(guī)律宮縮6小時(shí)血壓14/10kPa(105/75mmHg)。骨盆正常。枕左前位。胎心良,預(yù)測(cè)胎兒體重2700g。肛查宮ロ開大2cm,S.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莈A.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml(4g)B.靜脈推注安定10mgC.人工破膜D.靜滴催產(chǎn)素2.5單位加于5%葡萄糖液500mLE.等待自然分娩,不予干涉18.關(guān)于成年女性子宮,下列哪項(xiàng)最正確?bDA.重量約為!00gB.宮腔容量約為20mLC.子宮上段較子宮下部稍窄D.長(zhǎng)度約為7-8cmE.宮體:宮頸=1:2.女患27歲,4天前在家自然分娩,手取胎盤完整取出,陰道流血400ml，術(shù)后口服復(fù)方新諾明,臼昨日起,下腹痛,寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39℃,血性惡露無臭味,子宮有輕壓痛,雙側(cè)宮旁無壓痛,應(yīng)最可能診斷為aA.急性子宮肌炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性靜脈炎.初產(chǎn)婦。25歲。妊娠40周。臨產(chǎn)后出現(xiàn)煩躁不安,呼吸加快,劇烈下腹痛,下腹拒按。胎心聽不清。查體見腹部有病理縮復(fù)環(huán)。導(dǎo)尿?yàn)檠颉４藭r(shí)的診斷最可能應(yīng)是aBA.子宮破裂B.先兆子宮破裂C.羊水栓塞D.重型胎盤早剝E.急性闌尾炎.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠39周。就診時(shí)無宮縮。產(chǎn)科檢査:宮底處胎兒部分寬而軟。左側(cè)胎兒部分不規(guī)則。恥上胎兒部份圓而硬。右側(cè)胎兒部分寬而平坦占據(jù)大部分。此時(shí)胎位應(yīng)是aA.枕右前位B.枕左后位C.枕左橫位D.舐右前位E.舐左后位.關(guān)于子宮峽部，下列哪項(xiàng)最正確?dA.為子宮頸的一部分B.妊娠期變軟不明顯C.上端為組織學(xué)內(nèi)口D.非孕時(shí)長(zhǎng)度約1cmE.妊娠末期形成子宮下段達(dá)臍平.哪項(xiàng)符合臨產(chǎn)的診斷dA.胎頭已達(dá)坐骨棘水平B.陰道排液C.陰道有少量血性粘液D.規(guī)律宮縮,宮頸擴(kuò)張，胎頭下降E.尿頻腹脹.胎心電子監(jiān)測(cè),下列哪項(xiàng)是正確的?dA.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速是宮內(nèi)缺氧所引起的B.テ期減速是臍帶受壓所致C.變異減速是胎頭受壓的表現(xiàn) 臍帶受壓D.晚期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)E.縮宮素激惹試驗(yàn)可在妊娠任何時(shí)期應(yīng)用.行胎頭吸引器助產(chǎn)的新生兒,娩出時(shí)Apgar評(píng)分3分,首要的措施是aA.氣管插管吸出粘液B.口對(duì)口人工呼吸C.臍靜脈注射碳酸氫鈉D.注射呼吸中樞興奮藥E.面罩吸氧.32歲,孕婦,停經(jīng)3個(gè)月,宮底于臍恥之間,為明確診斷最好應(yīng)何種檢查?cA.檢血P-HCGB.胎盤生乳素測(cè)定C.B型超聲檢查D.X線拍片E.羊水甲胎蛋白測(cè)定.25歲,已婚患者訴頭暈,疲乏,食欲減退,月經(jīng)為5-6/40天型,停經(jīng)50天,婦檢子宮似略大,為明確診斷進(jìn)ー步作何檢查?bA.腹部X線拍片B.妊娠免疫試驗(yàn)C.超聲多普勒檢查D.陰道脫落細(xì)胞鏡檢E.測(cè)定尿孕二醇值.女性,24歲,4個(gè)月前有人工流產(chǎn)史。停經(jīng)32天,陰道少量流血10天,下腹部疼痛3天,檢査:體溫37.5℃,血壓14.3ハ0.41^2（110/80〇!〇!鮭）,イ:下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音（土）,子宮略大,宮頸舉痛（土）,后穹窿稍飽滿,右側(cè)隱約可觸及鴨蛋大包塊,最常用的輔助檢查方法是dCA.診斷性刮宮B.妊娠試驗(yàn)C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡E.腹腔穿刺.女性,29歲,孕2產(chǎn)1。第一胎為人工流產(chǎn),訴妊娠36周,陰道流血1天,超月經(jīng)量,檢查:血壓16ハ2kPa（120/90mmHg）,頭位,胎心率140次/分,子宮無收縮,無壓痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ莃A.陰道檢查B.絕對(duì)臥床,左側(cè)臥位C.縮宮素靜滴引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.人工破膜+頭皮鉗牽引.孕婦,24歲,末次月經(jīng)記不清產(chǎn)科檢查:腹圍94cm,宮高33cm,胎頭入盆,胎心在臍右下方,其妊娠周最可能為dEA.妊娠24周B.妊娠28周C.妊娠32周D.妊娠36周E.妊娠40周.下述何種情況最可能在第二產(chǎn)程發(fā)生?cAA.會(huì)陰裂傷B.胎盤滯留c.子宮乏力性出血D.胎膜早破E.臍帶繞頸.初孕婦,宮ロ開全1小時(shí),胎方位LOT,先露+3,宮縮好。風(fēng)心病心功］【級(jí),心率90次/分。最好的處理辦法是dA.縮宮素靜滴促進(jìn)產(chǎn)程B.不干擾C.剖宮產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程E.讓產(chǎn)婦用カ屏氣.初產(chǎn)婦,孕39周。宮ロ開全1小時(shí),胎心率110次/分,先露+1,胎位:LOP,羊水中有較多胎糞,最合適的處理方法是aBA.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.吸氧D.左側(cè)臥位E.靜脈推注三聯(lián)藥物.ー孕36初孕婦,24歲，來門診檢查,主訴,一周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bpl4/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是A.輸液+止血藥物B.給氧糾正胎兒窘迫C.剖宮產(chǎn)D.期待療法E.行足牽引壓迫胎盤止血.'24歲已婚婦女來門診檢査,主訴停經(jīng)77天,下列哪項(xiàng)檢查具有意義?A.基礎(chǔ)體溫B.腹部X線攝片C.妊娠試驗(yàn)D.黃體酮試驗(yàn)E.B型超聲波檢査36.一28歲婦女,已自然流產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月,陰道流血2月。為保胎一直拒絕婦科檢査。此病人治前首先檢查A.肝腎功B.心電圖C.血尿常規(guī)D.B超E.激素水平37.一38歲婦女,剖宮產(chǎn)后兩年,現(xiàn)因停經(jīng)55天行人流術(shù),術(shù)后發(fā)燒38-39ぐ共5天,下腹痛,陰道少量流血。婦査:子宮稍大,稍軟,觸痛明顯，雙附件(-),B超示宮腔內(nèi)2.3X1.8cm殘留物,Hb78g/L,WBC13X10/L,N:0.84.L:0.16o治療首選為A.輸血,輸液,糾正水,電解質(zhì)失衡B.刮除宮腔內(nèi)殘余組織C.刮宮與抗感染同時(shí)進(jìn)行D.控制感染后刮宮E.用宮縮劑促殘留物排出.下列哪ー種情況可以試產(chǎn)?A.骨盆出口狹窄B橫位C.頒后位D.初產(chǎn)頭浮，跨恥征陰性E.將位.關(guān)于HBsAg陽性的孕婦,正確的是A.都是乙型肝炎B.母親e抗原陽性，新生兒多數(shù)為HBsAg陰性C.母親HBsAg陽性,新生兒多數(shù)為陰性D.母親血清中有e抗體，新生兒大多數(shù)不會(huì)被感染E.乙肝病毒不能通過胎盤.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是A.不易發(fā)生宮頸水腫B.產(chǎn)婦感肛門墜脹，過早屏氣用カC.肛查骨盆前部空虛,而后部滿D.陰道檢查時(shí)矢狀縫在骨盆斜徑上,大因門居骨盆后方,小囪門居骨盆前方E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄41.25歲,重度妊高征產(chǎn)婦,伴水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑一周后,足月自然產(chǎn)一女嬰，體用3000g,產(chǎn)時(shí)出血約200mL產(chǎn)后出現(xiàn)面色蒼白,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪ー個(gè)是最可能的診斷?A.失血性休克B.產(chǎn)后虛脫C.仰臥位低血壓綜合征D.羊水栓塞E.心力衰竭42.30歲女性，停經(jīng)17周，1月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛,反跳痛，子宮頸ロ未開，子宮增大如孕8周,最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)43.23歲，妊娠38周，估計(jì)胎兒3000g,臨產(chǎn)16小時(shí)，宮ロ開大1.0cm,靜滴縮宮素，4小時(shí)后宮口開大9.0cm,產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查臍下1指處呈環(huán)狀凹陷，下腹有壓痛，胎心好，處理應(yīng)是A.繼續(xù)靜點(diǎn)催產(chǎn)素，待宮ロ開全后陰道助產(chǎn)B.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行胎頭吸相術(shù)助產(chǎn)D.停止縮宮素靜點(diǎn),立即剖宮產(chǎn)E.肌注杜冷丁44.25歲女性，已婚，停經(jīng)6周，陰道少量出血10天,今日突發(fā)下腹劇痛,査:面色蒼白，Bp8/5.33kPa(60/40mmHg),P120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛,移動(dòng)性濁音,婦科檢查:宮頸舉痛,子宮正常大小，軟,后穹窿穿刺抽出不凝血5mL應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理為最佳?A.糾正休克后手術(shù)B.立即剖腹探查C.糾正休克同時(shí)手術(shù)D.輸血E.中藥活血化瘀治療45.初孕婦,妊娠35周,血壓21ハ6kPa(160ハ20mmHg),水腫(++),尿蛋白(++),經(jīng)常規(guī)治療后,血壓漸下降,查體:呼吸次數(shù)12次/分，膝腱反射消失,應(yīng)首選何藥治療?A.維生素KB.安定C.葡萄糖酸鈣D.杜冷丁E.氯化鉀.患者25歲,孕20周,停經(jīng)后1個(gè)月開始出現(xiàn)明顯厭食,惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,時(shí)好時(shí)壞。近一周厭食,惡心,嘔吐加劇,伴頭昏頭痛,低熱,兩肋脹痛,皮膚輕度黃染,肝臟輕度腫大,輕叩擊痛,血SGPT升高,HBsAg陽性,血清膽紅素100umol/L,給于補(bǔ)液纟I正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂后,上述癥狀無明顯緩解,最可能的診斷為A.妊娠劇吐B.妊娠合并急性病毒性肝炎C.妊娠高血壓綜合征D.肝內(nèi)膽汁瘀積癥E.妊娠急性脂肪肝.23歲初孕婦,妊娠36周,突感劇烈腹痛伴陰道中量流血,檢查BP21.3/14.6kPa(160ハlOmmHg),下肢浮腫(++),尿蛋白(++),子宮足月孕大,硬,壓痛,胎心率110次/分,應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)疾病?A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產(chǎn)D.子宮先兆破裂E.帆狀胎盤血管前置破裂.30歲,繼發(fā)不孕2年,月經(jīng)3-4/25-28天,末次月經(jīng)1月20日,于2月22日突然感右下腹痛,檢査血壓/2/8kPa(90/60mmHg),下腹壓痛,腹部移動(dòng)性濁音可疑,ア宮正常大，軟，后穹窿飽滿,下述何種疾病可能性最大?A.急性闌尾炎B.輸卵管妊娠C.流產(chǎn)D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性輸卵管炎.舐恥外徑的距離是指A.恥骨聯(lián)合至第五腰椎棘突B.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至體后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上!.5cmC.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cmD.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角上1.5cmE.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下50.診斷早期妊娠最可靠的依據(jù)是A.黃體酮試驗(yàn)無陰道流血B.基礎(chǔ)體溫高溫曲線14天未下降C.雙合診子宮增大D.尿乳膠凝集抑制試驗(yàn)陽性E.B型超聲檢查見胎囊51.我國(guó)現(xiàn)階段圍產(chǎn)期是指A.從早孕至產(chǎn)后4周B.從妊娠28周至產(chǎn)后4周C.從妊娠20周至產(chǎn)后4周D.從妊娠28周至產(chǎn)后1周E.從早孕至產(chǎn)后1周.女性,26歲,停經(jīng)60天,惡心嘔吐10天,加帀2日,厭油膩,倦怠,婦檢:子宮增大如孕60天大小,尿HCG陽性,SGPT120U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-lgM(+)。該例最可能的診斷是A.妊娠劇吐肝損B.妊娠合并急性病毒性乙型肝炎C.乙肝病毒攜帶者合并妊娠D.妊娠合并乙型肝炎恢復(fù)期E.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥.卵泡內(nèi)雌激素產(chǎn)生的主要參與激素為A.促甲狀腺激素,促黃體素B.促腎上腺皮質(zhì)激素,促卵泡素C.雄激素,促卵泡素D.促卵泡素,促黃體素E.催乳激素,黃體生成素.女性,27歲,停經(jīng)33周,頭痛,惡心一天,血壓24ハ4.6kPa(180ハlOmmHg),尿蛋白(+),水腫(+),眼底檢查:A:V=1:3,最可能診斷為A.妊娠合并原發(fā)性高血壓B.子癇C.先兆子癇D.中度妊高征E.慢性腎炎合并妊娠.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌為A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.大腸桿菌C.厭氧鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.B-溶血性鏈球菌.心臟病患者,現(xiàn)妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的處理辦法是A.即刻終止妊娠B.捽制心力衰竭,繼續(xù)妊娠C.控制心力衰竭后,吸宮終止妊娠D.控制心力衰竭后,剖宮取胎E.邊控制心力衰竭,邊終止妊娠.正常妊娠6個(gè)月（24周末）宮底高度應(yīng)為最正確A.臍下一橫指B.劍下三橫指C.臍上一ー橫指D.劍臍之間E.恥骨聯(lián)合上三橫指.胎盤的構(gòu)成是A.羊膜,包蛻膜,葉狀絨毛膜B.羊膜,底蛻膜,滑澤絨毛膜C,羊膜,其蛻膜,葉狀絨毛膜D.羊膜,滑澤絨毛膜,包蛻膜E.羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜.子宮收縮乏カ所致產(chǎn)后出血首選的處理為A.腹壁按摩子宮底并肌注縮宮素B.結(jié)扎子宮動(dòng)脈C.經(jīng)腹宮壁注射前列腺素F2aD.子宮切除E.子宮腔內(nèi)填塞紗布條.妊娠41周,LOA,胎兒中等大小,骨盆外測(cè)量正常,宮縮40”/3-4'宮ロ已開全,先露+3,胎心率100-110次/分,最好應(yīng)采取什么措施?A.剖宮產(chǎn)B.陰道手術(shù)助產(chǎn)C.等待自然分娩D.加用縮宮素E.加強(qiáng)腹壓娩出胎兒.ー孕婦,妊娠30周前檢查均正常,31周出現(xiàn)水腫,35周出現(xiàn)頭痛/眼花,檢查:BP21.3ハ4.8Kpa(160"10mmHg),浮腫+++,蛋白尿(++),眼底血管痙攣,視網(wǎng)膜水腫,應(yīng)首先考慮的診斷是A.先兆子癇B.中度妊娠高血壓綜合癥C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.子癇.在行子宮全切術(shù)時(shí),為避免損傷輸尿管,鉗夾何韌帶時(shí)應(yīng)特別小心?A.園韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶.下列骨盆何項(xiàng)在分娩時(shí)作為判斷先露下降之標(biāo)志?A.舐骨B.恥骨弓C.坐骨棘D.舐骨凹度E.坐骨切跡.月經(jīng)規(guī)律婦女,停經(jīng)40天,要求人工流產(chǎn)，下列何項(xiàng)檢查結(jié)果,能確診為早孕?A.B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)之環(huán)形影像B.基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)超過三周C.妊娠免疫試驗(yàn)陽性D.黃體酮試驗(yàn)無陰道流血E.宮頸粘液涂片見排列成行的橢圓體.停經(jīng)60天,陰道流血一周伴低熱,3日前排出ー小塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血渣:BPI0/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T386C,子宮如孕40天大小,有壓痛,宮ロ可容納?指,宮腔內(nèi)可觸及組織,陰道分泌物臭,Hb7g,WBC18X10/L,此時(shí)緊急處理應(yīng)為A.大量抗菌素靜滴B.立即徹底清宮C.抗休克同時(shí)夾出宮腔內(nèi)組織D.注射宮縮劑止血E.大量輸血.輸液.孕37周,陰道中等量流血,宮底劍下1指,臀位,先露浮,胎心率160次/分,骨盆正常,陰道仍有活動(dòng)性出血。無宮縮,血壓12/4kPa(90/60mmHg),P100次/分,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.倒轉(zhuǎn)術(shù)B.期待療法C.人工破膜D.縮宮素滴注引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn).22歲,婚后3年未孕,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天未來潮,突然下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促。查:BP10.6/5.3kPa(80/40mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,婦查:宮頸舉痛,子宮正常大小,軟,有漂浮感,雙側(cè)附件區(qū)均有壓痛,左側(cè)明顯,未觸及腫塊。首選的檢查是A.B超B.妊娠試驗(yàn)C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.后穹窿穿刺.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí),近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼痛不已查:子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài),拒按,胎方位觸不清,胎心率156/分,宮ロ開大2+cm,先露頭,S〇下列何項(xiàng)處理最正確?A.陰道檢査后決定分娩方式B.杜冷丁100mg肌注C.縮宮素靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn).卵巢的表層是A.腹膜B.生發(fā)上皮C.白膜D.皮質(zhì)E.結(jié)締組織.初產(chǎn)婦,宮ロ開大不足3cm,想知道還須多久可分娩,你應(yīng)告訴她A.進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,3小時(shí)內(nèi)宮口可開全B.進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,6小時(shí)內(nèi)宮口可開全C.仍處于產(chǎn)程潛伏期,10小時(shí)宮ロ可開全D.應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑,以加速產(chǎn)程E.很難預(yù)料何時(shí)分娩患者25歲,初孕34周,3小時(shí)前突然腹痛,陰道出血少量。Bp9.3/5.3kPa(70/40mmHg),脈搏110次/分,査:子宮硬,胎位不清,胎心音消失,首先應(yīng)考慮為A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.妊高征D.部分性前置胎盤E.子宮破裂妊娠32周,Bp21.6ハ4.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白5.2g/24小時(shí),未見管型,上腹部悶痛,眼花,哪項(xiàng)診斷最合適?A.子癇B.先兆子癇C.中度妊娠高血壓綜合征D.急性腎炎E.妊娠合并高血壓一位28歲婦女,前3次妊娠均在孕20周時(shí)無明顯宮縮而發(fā)生流產(chǎn),現(xiàn)又孕16周,擔(dān)心上述情況再次發(fā)生,應(yīng)予以怎樣治療為最佳?A.臥床休息B.口服安宮黃體酮片C.補(bǔ)充維生素B.C.E等D.矯正子宮畸形E.宮頸內(nèi)ロ環(huán)扎術(shù)28歲婦女,不孕3年,停經(jīng)46天,尿HCG(+),突發(fā)下腹劇痛,查體:面色蒼白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移動(dòng)性濁音(+),最佳處理A.立即靜滴縮血管藥物提升血壓B.靜滴止血藥C.立即行剖腹手術(shù)D.立即輸血補(bǔ)液,待血壓恢復(fù)正常,再開腹手術(shù)E.輸血糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行30歲女性,突然右下腹劇烈疼痛2小時(shí),伴惡心,嘔吐,陰道少量流血,貧血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略飽滿,有輕度肌緊張，壓痛(+),反跳痛(+),子宮略大,后穹窿有觸痛,右附件區(qū)略增厚,對(duì)于此患,應(yīng)立即采用哪種常用的輔助診斷方法?A.診斷性刮宮B.B型超聲C.妊娠免疫試驗(yàn)D.后穹窿穿刺E.腹腔鏡檢査.孕足月混合臀位,已臨產(chǎn)破膜6小時(shí),胎心良,B超提示,BPD9.0cm,首先應(yīng)采取的處置是A.產(chǎn)婦取臀高位,不宜直立行走B.溫肥皂水灌腸C.外倒轉(zhuǎn)矯正胎位D.催產(chǎn)素靜脈滴注E.剖宮產(chǎn).ー孕婦,孕1產(chǎn)〇,妊娠32周,突然腰痛難忍,無陰道流血,自覺胎動(dòng)消失。Bpl6/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,觸診子宮敏感,張カ較強(qiáng),為明確診斷,最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A.腹部X光攝片B.B型超聲檢測(cè)C.無激惹試驗(yàn)D.急檢白細(xì)胞總數(shù)及分類E.羊膜鏡檢查78.35歲初產(chǎn)婦,自停經(jīng)20周起,即發(fā)現(xiàn)血壓偏高,150-170/90-110mmHg,并有下肢浮腫,偶有頭痛,36周時(shí),血壓180"20mmHg,下肢浮腫及頭暈頭痛加重,尿蛋白(-)?下列何項(xiàng)診斷是正確的A.先兆子癇B.原發(fā)性髙血壓并發(fā)先兆子癇C.妊娠高血壓D.中度妊高征E.原發(fā)性高血壓A2型題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。.下述哪項(xiàng)是臀位分娩的并發(fā)癥?A.急產(chǎn)B.軟產(chǎn)道損傷C.胎膜早破D.產(chǎn)褥感染E.后出頭困難.不協(xié)調(diào)性宮縮乏カ產(chǎn)婦,胎心率160-170次/分,宮ロ開大2cm,S,禁使用A.杜冷丁!OOmg肌注B.留置導(dǎo)尿管C.縮宮素靜脈滴注D.靜脈補(bǔ)液E.三聯(lián)療法（葡萄糖.維生素C.尼可剎米）.屬于阿氏評(píng)分法范圍的體征是A.喉反射B.體溫c.肌張カD.心率E.呼吸. 哪項(xiàng)外均是發(fā)生臀位的因素A.羊水過少B.雙胎C.腦積水D.過度成熟E.前置胎盤.關(guān)于陰道的解剖,以下哪項(xiàng)是 的?A.陰道后穹窿頂端為腹腔最低部分B.陰道粘膜層有腺體C.陰道兩側(cè)穹窿與輸尿管鄰近D.陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮E.陰道上皮受性激素影響有周期性變化.下述哪項(xiàng)與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)關(guān)?A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.促黃體素.內(nèi)生殖器的血管解剖哪項(xiàng) 的?A.左卵巢動(dòng)脈自左腎動(dòng)脈分出B.右卵巢動(dòng)脈來自右腎動(dòng)脈C.子宮動(dòng)脈為骼內(nèi)動(dòng)脈前干分支D.陰道動(dòng)脈為器內(nèi)動(dòng)脈前干分支E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為胎內(nèi)動(dòng)脈前干終支.臨產(chǎn)后肛查的目的,哪項(xiàng)是的?A.宮口擴(kuò)張大小B.胎方位及胎頭下降水平C.骨盆入口前后徑大小D.中骨盆大小E.胎膜是否破裂.關(guān)于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是正確的?A.溶血性鏈球菌感染時(shí)惡露增多,有惡臭B.厭氧鏈球菌和大腸桿菌感染時(shí)惡露有惡臭C.細(xì)菌從胎盤剝脫處的創(chuàng)面入侵引起急性子宮內(nèi)膜炎D.葡萄球菌常引起會(huì)陰陰道傷口感染E.大腸桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素引起菌血癥感染性休克.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)提示有胎兒宮內(nèi)窘迫?A.胎心率呈晩期減速B.胎心率超過180次/分C.羊水呈棕黃色混濁D.胎動(dòng)12小時(shí)計(jì)數(shù)＜10次E.腹部聽到臍帶雜音.下列哪項(xiàng)是妊髙征的并發(fā)癥?A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.胎盤早期剝離D.DICE.腎功能衰竭.下列哪項(xiàng)是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?A.腹痛,陣發(fā)性加劇B.胎位不清,胎心音異常或消失C.惡心,嘔吐,出冷汗D.陰道大量流血E.子宮有壓痛.初孕婦，25歲。自孕32周起有不規(guī)則陰道流血，量少,無其它不適。2周后收入院。下述各項(xiàng)處理哪項(xiàng)外均正確A.休息,給鎮(zhèn)靜劑B.硫酸鎂靜滴抑制宮縮C.給促胎肺成熟藥物D.立即剖腹產(chǎn)E.B超檢查了解胎盤位置.一25歲初孕婦,妊娠27周,主訴頭暈眼花2天,惡心,吐一天,檢查Bp26/16kPa(195/120mmHg),了下述哪項(xiàng)外均易并發(fā)A.急性腎功衰竭B.急性心功衰竭C.腦溢血D.胎盤位置異常E.胎盤早剝.孕婦患糖尿病,對(duì)胎兒及新生兒的影響,下列哪項(xiàng)是 的?A.巨大兒發(fā)生率高B.死胎率高C.死產(chǎn)率高D.新生兒血糖增高E.畸形兒發(fā)生率高.患者停經(jīng)45天,下腹墜脹,無明顯惡心,嘔吐,查:子宮呈球形稍大,下列各項(xiàng)情況中,哪項(xiàng)最可能?A.子宮肌瘤B.子宮積血C.子宮腺肌癥D.早孕E.卵巢囊腫.關(guān)于雌激素下述哪種是 的?A.是?種類固醇激素B.能促進(jìn)卵泡的早期發(fā)育C.提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.排卵前24小時(shí)分泌量出現(xiàn)峰值E.黃體期無雌激素分泌.下述哪項(xiàng)與妊高征并發(fā)癥關(guān)?A.腎功能不全B.胎盤早期剝離C.DICD.胎兒窘迫E.胎位異常.妊娠期子宮的變化下述哪項(xiàng)是 的?A.子宮容量至足月妊娠時(shí)可增加1000倍B.近產(chǎn)期時(shí)宮頸表面可出現(xiàn)糜爛面C.自孕12-14周起子宮可出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮D.妊娠中期子宮肌壁變薄,至孕末期增厚E.妊娠后期多數(shù)子宮有不同程度的右旋.關(guān)于前置胎盤時(shí)的陰道流血,下列哪項(xiàng)是 的?A.發(fā)生于妊娠晩期B.常伴有下腹疼痛C.于妊娠29周時(shí)出現(xiàn),應(yīng)想到為完全性前置胎盤D.于妊娠40周近臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn),應(yīng)想到是邊緣性前置胎盤E.陰道流血量與全身癥狀成正比99,在確定胎方位時(shí)下列哪項(xiàng)胎先露的指示點(diǎn)是的?A.枕先露ー枕骨B.肩先露ー肩胛骨C.臀先露ー舐骨D.而先露ー鼻骨E.額先露ー額骨.下述哪項(xiàng)均為臨產(chǎn)標(biāo)志A.規(guī)律性宮縮B.胎膜破裂C.宮頸縮短D.宮口擴(kuò)張E.先露逐漸下降.除哪項(xiàng) 外,均是妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化A.腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加B.腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張C.孕婦飯后出現(xiàn)尿糖,應(yīng)診斷糖尿病D.夜尿量多于日尿量E.血尿素氮和血肌酎較正常婦女低.下列哪項(xiàng)外均是胎盤剝離征象A.子宮縮小,宮底下降B.宮體變硬呈球形C.陰道少量出血D.壓恥骨聯(lián)合上方外露臍帶不回縮E.外露臍帶自行延長(zhǎng). 下述哪項(xiàng)外均是孕激素的生理作用A.使基礎(chǔ)體溫升高B.使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)C.有抑制雌激素對(duì)丘腦ト部的正反饋?zhàn)饔肈.在排卵后能抑制宮頸內(nèi)膜粘液的分泌E.可降低肺泡中CO分壓B1型題（最佳配伍型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,然后提出2-3個(gè)問題,共用這5個(gè)備選答案,答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇ー個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。[問題:104-106]A,羊水中脂肪細(xì)胞鞘磷脂比值B.羊水中卵磷脂C.羊水中膽紅素值D.超聲波雙頂徑值E.羊水中染色體檢查下述用以上何指標(biāo)判定.胎兒肝成熟度.胎兒肺成熟度.胎兒先天畸形[問題:107-109]A.0.5-0.75mmol/LB.0.75-lmmol/LC.2-3mmol/LD.4-5mmoI/LE.7.5-10mmol/L.治療劑量的鎂離子濃度為.可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度為109,正常孕婦的血鎂濃度為正常孕婦的血鎂濃度為[問題:110-111]A.羊水中肌酎值B.羊水中脂肪細(xì)胞岀現(xiàn)率C.羊水中淀粉酶值D.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.羊水中膽紅素類物質(zhì)值.能提示胎兒肝是否成熟的項(xiàng)目是.能提示胎兒肺是否成熟的項(xiàng)目是[問題:112-113]A.胎兒縱軸與母體縱軸關(guān)系B.胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分C.胎先露的指示點(diǎn)與骨盆的關(guān)系D.胎兒矢狀縫與骨盆入口的關(guān)系E.胎兒図門與骨盆入口的關(guān)系下列各名稱的定義是指.胎產(chǎn)式.胎方位[問題:114-115]A.宮縮時(shí)宮底部不硬下段較硬,宮縮間歇時(shí),子宮肌張カ仍高B.宮縮頻而強(qiáng)宮頸擴(kuò)大總產(chǎn)程小于3小時(shí)C.宮縮時(shí)腹痛拒按,宮縮間歇消失D.協(xié)調(diào)性子宮收縮持續(xù)短,弱而無カE.子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)過強(qiáng)收縮,緊箍胎兒頸部上述表現(xiàn)應(yīng)診為以下何病?.高張型子宮收縮功能紊亂.子宮痙攣性狹窄球環(huán)澗題:116-117]A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.滯產(chǎn)下列病例應(yīng)診斷為.女性,26歲,孕39周,臨產(chǎn)于8:00,12:00檢查宮ロ開大4cm,先露-218:00,宮ロ開大8cm,先露+1.女性,35歲,孕40周臨產(chǎn)于0:00,10:00破膜,宮ロ開大3cm,16:00,宮ロ開全,18:30低位產(chǎn)鉗助娩一男嬰[問題：118-119]A.臀位B.橫位C.枕后位D.足先露E.持續(xù)性枕后位.一25歲孕婦,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮為橫橢園型,胎心音在臍周聞及,胎頭在腹部ー側(cè),另ー側(cè)為胎臀,最可能的胎位是.?孕婦，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎頭在宮底部觸及，胎心音在臍周偏上聞及,最可能的胎位是[問題:120-121]A.胎盤殘留B.胎盤粘連c.子宮收縮乏カD.軟產(chǎn)道撕裂E.凝血功能障礙.初產(chǎn)婦，總產(chǎn)程為23小時(shí)，嬰兒體重2500g,胎盤自娩，完整，胎盤娩出后即有陰道流血，量較多,20后陰道流血量約500 ml,有血塊，子宮軟。引起產(chǎn)后出血的原因是.初產(chǎn)婦，總產(chǎn)程為12小時(shí)，第二產(chǎn)程20分鐘，新生兒體重3500g。胎兒娩出后即有陰道流血。5，后胎盤自娩,完整，以后仍有持續(xù)陰道流血，色鮮紅,30吶總量已超過500ml。其產(chǎn)后出血最主要的原因是[問題:122-123]刮宮刮出組織的病理報(bào)告為A.蛻膜樣組織B.絨毛組織C.分泌期宮內(nèi)膜D.增生期宮內(nèi)膜E.非典型增生型宮內(nèi)膜.早孕人工流產(chǎn)為.宮外孕為[問題:124-125]A.胎頭外旋轉(zhuǎn)B.胎頭俯屈C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.胎頭銜接E.胎頭仰伸.雙頂徑通過骨盆入口，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平為.胎頭矢狀縫適應(yīng)中骨盆與出口前后徑??致的動(dòng)作為[問題:126-128]A.胎盤殘留B.胎盤部分剝離C.宮頸裂傷D.宮縮乏カE.凝血功能障礙.胎兒娩出后,立即壓迫宮底,牽引臍帶,易導(dǎo)致.宮口尚未開全,陰道手術(shù)助產(chǎn)娩出胎兒,易致.產(chǎn)后宮腔內(nèi)隱性出血的原因是?[問題:129-130]A.肌注縮宮素B.陰道助產(chǎn)分娩C.立即剖腹手術(shù)D.靜脈滴注硫酸鎂E.肌注阿托品或654-2.子宮破裂的處理是.先兆子宮破裂的處理是[問題:131-132]A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.臨產(chǎn).重度妊高征,突感腹痛,伴少量陰道出血,胎心音消失,應(yīng)首先考慮.孕36周,無痛性間歇性陰道出血1周,量少,腹軟,無宮縮,LOA,胎心率140次/分,首先應(yīng)診斷[問題:133-135]A.最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分B.胎兒先露部分指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D.適應(yīng)于宮腔形狀的胎兒姿勢(shì)E.胎頭在母體骨盆的位置.胎先露是指.胎產(chǎn)式是指.胎方位是指[問題:136-137]A.急產(chǎn)B.妊高征C.妊娠合并肝炎D.滯產(chǎn)E.羊水過少. 哪項(xiàng)外均易誘發(fā)產(chǎn)后出血.子宮破裂的最主要誘因是[問題:138-139]A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.第二產(chǎn)程阻滯D.活躍期延緩E.滯產(chǎn).宮ロ擴(kuò)張3cm后,宮頸不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,應(yīng)診斷為.宮ロ擴(kuò)張8cm,觀察2小時(shí),宮口不再擴(kuò)張者,應(yīng)診斷為[問題:140-141]A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn).易合并休克及感染的是.刮宮時(shí)易發(fā)生子宮出血的是E1型題（簡(jiǎn)答題）下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做簡(jiǎn)短的回答,將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。.（3分）胎盤早剝主要并發(fā)癥包括哪些.（3分）胎兒頭皮血?dú)庹Ｖ?（3分）臀先露經(jīng)陰道娩出有哪幾種方式?.（3分）外陰色素減退疾病包括哪些內(nèi)容?E2型題（論述題）下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答,并將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。.（5分）請(qǐng)列表描述先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)的鑒別診斷要點(diǎn).（5分）糖尿病患者巨大兒發(fā)生的最常見的母體病理因素是什么?為什么?.（5分）胎盤早剝的定義，診斷要點(diǎn)及處理原則.（4分）簡(jiǎn)述前置胎盤的定義與診斷.（4分）胎盤剝離后滯留的原因是什么，如何處理.（6分）26歲，孕41周，妊3產(chǎn)1,人流2次，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，胎兒4000g,15分鐘后胎盤自然娩出。此后陰道出血量多，有血塊,鮮紅，5分鐘內(nèi)出血約500ml〇簡(jiǎn)述診斷、鑒別診斷與處理。.（4分）妊娠高血壓綜合征的好發(fā)因素?.（6分）如何處理宮縮乏カ所致的產(chǎn)后出血?E3型題（改進(jìn)型論述題）ド列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求,注意問題順序,依次對(duì)試題的每個(gè)問題進(jìn)行簡(jiǎn)要回答，并將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。.（8分）27歲女性,孕2產(chǎn)〇,妊娠33周，頭先露，陰道流水3小時(shí),下腹痛1小時(shí)來診。（1）最可能的疾病是什么?（2）先做哪項(xiàng)檢査?（3）接診首先要向患者家屬交待什么?（4）假如是陰道流水14小時(shí),下腹痛2小時(shí),治療中應(yīng)采用何種措施?答案（A卷）2003-4-31.E2.A3.B4.E5.C6.B7.D8.A9.C10.C11.C12.E13.B14.E15.D16.E17.E18.D19.A20.B21.A22.D23.D24.D25.A26.C27.B28.C29.B30.E31.A32.D33.B34.C35.E36.D37.D38.D39.D40.B41.B42.E43.D44.C45.C46.B47.B48.B49.E50.E51.D52.B53.D54.C55.C56.C57.C58.E59.A60.B61.A62.C63.C64.A65.C66.E67.E68.B69.B70.E71.B72.B73.E74.E75.D76.A77.B78.B79.A80.C81.B82.D83.B84.A85.B86.C87.A88.E89.A90.D91.D92.D93.D94.E95.E96.E97.D98.B99.D100.B101.C102.A103.B104.C105.B106.E107.C108.E109.B110.E111.D112.A113.C114.A115.E116.B117.D118.B119.A120.C121.D122.B123.A124.D125.C126.B127.C128.D129.C130.C131.A132.B133.A134.C135.B136.E137.D138.B139.B140.D.E.（3分）DIC與凝血功能障礙（1分）產(chǎn)后出血（1分）急性腎功衰竭（1分）.（3分）@pH7.25-7.35（1分）②PO 15-30mmHg（1分）③PCO35—55mmHg（1分）.（3分）由3種方式:1.自然分娩:胎兒自然娩出,不作任何牽拉。極少見,僅見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒小、宮縮強(qiáng)、骨盆腔寬大者（1分）。2.臀助產(chǎn)術(shù):當(dāng)胎臀自然娩處至臍部后,一般應(yīng)在2—3分鐘娩出胎頭,最長(zhǎng)不能超過8分鐘（1分）。3.臀牽引術(shù):胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出,此種手術(shù)對(duì)胎兒損傷大，一般情況下應(yīng)禁止使用（1分）。.（3分）外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生（1分）外陰硬化性苔癬（I分）外陰硬化性苔癬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生（1分）146.（5分）疾病病史婦檢出血量下腹痛組織排出宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無或輕無閉 與孕周相符難免流產(chǎn)中?多加劇無擴(kuò)張 相符或略小不全流產(chǎn)少?多減輕部分排出擴(kuò)張或閉小于孕周完全流產(chǎn)少?無無全排出閉 正常或略大（每一條0.25分）.（5分）巨大兒發(fā)生的最常見于因妊娠期合并糖尿?。?分）。由于血糖髙,通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，而胰島素則不能通過胎盤（I分），因而胎兒長(zhǎng)期處于ー種高血糖狀態(tài)（1分）,刺激胎兒胰島B細(xì)胞增生,產(chǎn)生大量胰島素（1分）,活化氨基酸轉(zhuǎn)移系統(tǒng),促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用,使胎兒巨大。（1分）.（5分）孕20周后或分娩期（0.5分）正常位置的胎盤（0.5分）在胎兒娩出前（0.5分）,部分或全部從子宮壁剝離（0.5分）。表現(xiàn)為妊20周后或分娩期出現(xiàn)腹痛（0.5分），伴陰道出血（0.5分），腹壁硬，子宮弛緩不好（0.5分）,輕型時(shí)胎位、胎心尚清楚（0.5分）,但嚴(yán)重時(shí)胎位不清,胎心消失（0.5分），患者可發(fā)生休克（0.5分）。.（4分）胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒先露部,稱前置胎盤（1分）。診斷妊娠晩期無痛性陰道出血（!分）,胎位清、胎先露高浮（1分），B超提示胎盤遮蓋或部分遮蓋子宮頸ロ。（1分）.（4分）1）子宮收縮乏カ（1分）2）產(chǎn)婦體弱,腹肌收縮不良（1分）3）膀胱充盈，應(yīng)排空膀胱刺激子宮收縮，輕壓宮底，協(xié)助胎盤娩出（1分）4）必要時(shí)手取胎盤（1分）.（6分）診斷:宮內(nèi)孕41周，妊3產(chǎn)1,頭位,已產(chǎn)。巨大胎兒。產(chǎn)后出血（1分）。處理:首先明確出血原因1）如觸診提示子宮軟，壓宮底有血塊排出,結(jié)合以上因素，應(yīng)考慮宮縮乏カ引起產(chǎn)后出血。應(yīng)按摩子宮,給宮縮劑。2）如宮縮好而持續(xù)出血，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有胎盤胎膜殘留在宮腔內(nèi)。如有殘留,則手取或鉗夾取出。3）如以上兩者均被除外，應(yīng)仔細(xì)檢查惻切傷口,如宮頸有裂傷或惻切傷口有延裂而出血，立即縫合止血。4）凝血功能障礙少見，血不凝，應(yīng)查凝血因子,并及時(shí)補(bǔ)充新鮮血。5）找原因，對(duì)癥處理,注意補(bǔ)充血容量。每（）1分.（4分）.精神緊張或受刺激使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;.寒冷或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時(shí);.年輕或高齡初孕婦;.有慢性高血壓,腎炎,糖尿病病史的:.營(yíng)養(yǎng)不良者:貧血，低蛋白血癥者:.體形矮胖者;.子宮張カ過高:多胎,羊水過多,巨大兒;.有高血壓家族史者。（每點(diǎn)0.5分）153.（6分）加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。.按摩子宮:可經(jīng)腹壁用手按摩宮底,或腹部陰道雙手按摩子宮。（1分）.應(yīng)用宮縮劑:按摩子宮的同時(shí),靜脈緩注或肌注麥角新堿縮宮素。（1分）3.填塞宮腔:用無菌紗布條自宮底由內(nèi)向外填緊。24小時(shí)取出紗布條。宮腔填塞紗布條后應(yīng)密切觀察生命體征及宮底髙度和大小，警惕因填塞不緊,宮腔內(nèi)繼續(xù)出血而陰道不流血的止血假象。（1分）.結(jié)扎盆腔血管止血:結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支或骼內(nèi)動(dòng)脈。（1分）.骸內(nèi)動(dòng)脈拴塞術(shù)。（1分）.切除子宮:應(yīng)用于難以控制并危及產(chǎn)婦生命的產(chǎn)后出血。（1分）154.（8分）胎膜早破（2分）以PH試紙測(cè)定陰道流液酸堿度（2分）臍帶脫垂的可能性（2分）加用抗生素（2分）產(chǎn)科ー1B理論綜合考試試卷（B卷）A1型題（最佳選擇題——肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1.孕37周,陰道中等量流血,宮底劍下1指,臀位,先露浮,胎心率160次/分,骨盆正常,陰道仍有活動(dòng)性出血。無宮縮,血壓12/4kPa（90/60mmHg）,P100次/分,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.倒轉(zhuǎn)術(shù)B.期待療法C.人工破膜D.縮宮素滴注引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)2.胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳,呼吸表淺,不規(guī)則,全身皮膚青紫,苜先采取的措施A.人工呼吸B.清理呼吸道C.呼吸中樞興奮藥D.保暖E.吸氧3.?孕婦,孕1產(chǎn)。,妊娠32周,突然腰痛難忍,無陰道流血,自覺胎動(dòng)消失。Bpl6/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,觸診子宮敏感,張カ較強(qiáng),為明確診斷,最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A.腹部X光攝片B.B型超聲檢測(cè)C.無激惹試驗(yàn)D.急檢白細(xì)胞總數(shù)及分類E.羊膜鏡檢查4.女患27歲,4天前在家自然分娩,手取胎盤完整取出,陰道流血400ml,術(shù)后口服復(fù)方新諾明,自昨H起,下腹痛,寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39℃,血性惡露無臭味,子宮有輕壓痛,雙側(cè)宮旁無壓痛,應(yīng)最可能診斷為A.急性子宮肌炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性靜脈炎.胎盤的構(gòu)成是A.羊膜,包蛻膜,葉狀絨毛膜B.羊膜,底蛻膜,滑澤絨毛膜C.羊膜,真蛻膜,葉狀絨毛膜D.羊膜,滑澤絨毛膜,包蛻膜E.羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜.停經(jīng)60天,陰道流血?周伴低熱,3日前排出一小塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血渣:BP10/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T386C,子宮如孕40天大小,有壓痛,宮口可容納一指,宮腔內(nèi)可觸及組織,陰道分泌物臭,Hb7g,WBC18X10/L,此時(shí)緊急處理應(yīng)為A.大量抗菌素靜滴B.立即徹底清宮C.抗休克同時(shí)夾出宮腔內(nèi)組織D.注射宮縮劑止血E.大量輸血.輸液28歲婦女,停經(jīng)70天,下腹陣痛伴陰道流血3天,查:宮ロ可容一指,見有胎膜樣組織堵塞宮ロ,子宮大小如孕10周,診斷最可能為A.先兆流產(chǎn)B.イく可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.異位妊娠23歲,妊娠38周,估計(jì)胎兒3000g,臨產(chǎn)16小時(shí),宮ロ開大1.0cm,靜滴縮宮素,4小時(shí)后宮口開大9.0cm,產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍，腹部檢查臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,下腹有壓痛，胎心好,處理應(yīng)是A.繼續(xù)靜點(diǎn)催產(chǎn)素，待宮ロ開全后陰道助產(chǎn)B.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行胎頭吸相術(shù)助產(chǎn)D.停止縮宮素靜點(diǎn)，立即剖宮產(chǎn)E.肌注杜冷丁9.35歲初產(chǎn)婦,自停經(jīng)20周起，即發(fā)現(xiàn)血壓偏高,150-170/90-11OmmHg,并有下肢浮腫,偶有頭痛,36周時(shí),血壓180ハ20mmHg,下肢浮腫及頭暈頭痛加重，尿蛋白(-)=下列何項(xiàng)診斷是正確的A.先兆子癇B.原發(fā)性髙血壓并發(fā)先兆子癇C.妊娠高血壓D.中度妊高征E.原發(fā)性高血壓10.心臟病患者,現(xiàn)妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的處理辦法是A.即刻終止妊娠B.控制心力衰竭,繼續(xù)妊娠C.控制心力衰竭后,吸宮終止妊娠D.控制心力衰竭后,剖宮取胎E.邊控制心力哀竭,邊終止妊娠II,引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌為A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.大腸桿菌C.厭氧鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.B-溶血性鏈球菌.初孕婦，妊娠35周,血壓21〃6kPa(160/120mmHg),水腫(++),尿蛋白(++),經(jīng)常規(guī)治療后,血壓漸下降,查體:呼吸次數(shù)12次/分,膝腱反射消失,應(yīng)首選何藥治療?A.維生素KB.安定C.葡萄糖酸鈣D.杜冷丁E.氯化鉀.經(jīng)產(chǎn)婦,30歲,前兩次妊娠均合并妊高征,娩出胎兒均超過4000g,并且均于分娩后不久死亡,現(xiàn)為妊娠30周,又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿,本例應(yīng)首先考慮母親患有A.妊娠高血壓綜合征B.妊娠合并慢性腎炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性腎炎E.原發(fā)髙血壓合并妊娠.女性,26歲,停經(jīng)60天,惡心嘔吐10天,加重2日,厭油膩,倦怠,婦檢:子宮增大如孕60天大小,尿HCG陽性,SGPT120U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)。該例最可能的診斷是A.妊娠劇吐肝損B.妊娠合并急性病毒性乙型肝炎C.乙肝病毒攜帶者合并妊娠D.妊娠合并乙型肝炎恢復(fù)期E.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥.女性,27歲,停經(jīng)33周,頭痛,惡心一天,血壓24ハ4.61^\1(180/1100!11I浜),尿蛋白(+),水腫(+),眼底檢查:A:V=1:3,最可能診斷為A.妊娠合并原發(fā)性高血壓B.子癇C.先兆子癇D.中度妊高征E.慢性腎炎合并妊娠.25歲,已婚患者訴頭暈,疲乏,食欲減退,月經(jīng)為5-6/40天型,停經(jīng)50天,婦檢子宮似略大,為明確診斷進(jìn)一步作何檢查?A.腹部X線拍片B.妊娠免疫試驗(yàn)C.超聲多普勒檢查D.陰道脫落細(xì)胞鏡檢E.測(cè)定尿孕二醇值17.30歲女性,停經(jīng)17周,1月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛,反跳痛,子宮頸ロ未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn).卵泡內(nèi)雌激素產(chǎn)生的主要參與激素為A.促甲狀腺激素,促黃體素B.促腎上腺皮質(zhì)激素,促卵泡素C.雄激素,促卵泡素D.促卵泡素,促黃體素E.催乳激素,黃體生成素.30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180ハ12mmHg)拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴少量陰道流血,Bpl0/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.搶救體克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.搶救體克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救體克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠.診斷早期妊娠最可靠的依據(jù)是A.黃體酮試驗(yàn)無陰道流血B.基礎(chǔ)體溫高溫曲線14天未下降C.雙合診子宮增大D.尿乳膠凝集抑制試驗(yàn)陽性E.B型超聲檢查見胎囊.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是A.不易發(fā)生宮頸水腫B.產(chǎn)婦感肛門墜脹,過早屏氣用カC.肛查骨盆前部空虛,而后部滿D.陰道檢查時(shí)矢狀縫在骨盆斜徑上,大因門居骨盆后方,小鹵門居骨盆前方E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄.關(guān)于成年女性子宮,下列哪項(xiàng)最正確?A.重量約為!00gB.宮腔容量約為20mLC.子宮上段較子宮下部稍窄D.長(zhǎng)度約為7-8cmE.宮體:宮頸=1:2.我國(guó)現(xiàn)階段圍產(chǎn)期是指A.從早孕至產(chǎn)后4周B.從妊娠28周至產(chǎn)后4周C.從妊娠20周至產(chǎn)后4周D.從妊娠28周至產(chǎn)后1周E.從早孕至產(chǎn)后1周.初產(chǎn)婦。25歲。妊娠40周。臨產(chǎn)后出現(xiàn)煩躁不安,呼吸加快,劇烈下腹痛,下腹拒按。胎心聽不清。查體見腹部有病理縮復(fù)環(huán)。導(dǎo)尿?yàn)檠颉４藭r(shí)的診斷最可能應(yīng)是A.子宮破裂B.先兆子宮破裂C.羊水栓塞D.重型胎盤早剝E.急性闌尾炎.初產(chǎn)婦。25歲。妊娠38周。規(guī)律宮縮6小時(shí),血壓14/10kPa(105/75mmHg)?骨盆正常。枕左前位。胎心良,預(yù)測(cè)胎兒體重2700g。肛查宮ロ開大2cm,S。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml(4g)B.靜脈推注安定10mgC.人工破膜D.靜滴催產(chǎn)素2.5單位加于5%葡萄糖液500mLE.等待自然分娩,不予干涉.月經(jīng)規(guī)律婦女,停經(jīng)40天,要求人工流產(chǎn),下列何項(xiàng)檢查結(jié)果,能確診為早孕?A.B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)之環(huán)形影像B,基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)超過三周C.妊娠免疫試驗(yàn)陽性D.黃體酮試驗(yàn)無陰道流血E.宮頸粘液涂片見排列成行的橢圓體.一24歲已婚婦女來門診檢查，主訴停經(jīng)77天,下列哪項(xiàng)檢查具有意義?A.基礎(chǔ)體溫B.腹部X線攝片C.妊娠試驗(yàn)D.黃體酮試驗(yàn)E.B型超聲波檢查.孕足月混合臀位,已臨產(chǎn)破膜6小時(shí),胎心良,B超提示,BPD9.0cm,苜先應(yīng)采取的處置是A.產(chǎn)婦取臀高位,不宜直立行走B.溫肥皂水灌腸C.外倒轉(zhuǎn)矯正胎位D.催產(chǎn)素靜脈滴注E.剖宮產(chǎn).妊娠41周,LOA,胎兒中等大小,骨盆外測(cè)量正常,宮縮40”/3-4、宮ロ已開全,先露+3,胎心率100-110次/分,最好應(yīng)采取什么措施?A.剖宮產(chǎn)B.陰道手術(shù)助產(chǎn)C.等待自然分娩D.加用縮宮素E.加強(qiáng)腹壓娩出胎兒.初產(chǎn)婦,孕39周。宮ロ開全1小時(shí),胎心率110次/分,先露+1,胎位:LOP,羊水中有較多胎糞，最合適的處理方法是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.吸氧D.左側(cè)臥位E.靜脈推注三聯(lián)藥物.子宮收縮乏カ所致產(chǎn)后出血首選的處理為A.腹壁按摩子宮底并肌注縮宮素B.結(jié)扎子宮動(dòng)脈C.經(jīng)腹宮壁注射前列腺素F2aD.子宮切除E.子宮腔內(nèi)填塞紗布條.雙胎妊娠,產(chǎn)后1小時(shí),陰道流血300ml,擠壓宮底排出血塊約350ml,子宮可觸及,測(cè)血壓14/9kPa(105/70mmHg),最先選擇的措施是A.輸血輸液B.檢查軟產(chǎn)道C.查血常規(guī),血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間D.陰道填塞紗布E.選用子宮收縮劑.下列骨盆何項(xiàng)在分娩時(shí)作為判斷先露下降之標(biāo)志?A.舐骨B.恥骨弓C.坐骨棘D.舐骨凹度E.坐骨,切跡. 28歲婦女，已自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月，陰道流血2月。為保胎?直拒絕婦科檢查。此病人治前首先檢查A.肝腎功B.心電圖C.血尿常規(guī)D.B超E.激素水平.關(guān)于子宮峽部,下列哪項(xiàng)最正確?A.為子宮頸的一部分B.妊娠期變軟不明顯C.上端為組織學(xué)內(nèi)口D.非孕時(shí)長(zhǎng)度約1cmE.妊娠末期形成子宮下段達(dá)臍平36.患者25歲,初孕34周,3小時(shí)前突然腹痛,陰道出血少量。Bp9.3/5.3kPa(70/40mmHg),脈搏110次/分,查:子宮硬,胎位不清,胎心音消失,首先應(yīng)考慮為A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.妊高征D.部分性前置胎盤E.子宮破裂32歲,孕婦,停經(jīng)3個(gè)月,宮底于臍恥之間,為明確診斷最好應(yīng)何種檢査?A.檢血B-HCGB.胎盤生乳素測(cè)定C.B型超聲檢查D.X線拍片E.羊水甲胎蛋白測(cè)定30歲女性,突然右下腹劇烈疼痛2小時(shí),伴惡心,嘔吐,陰道少量流血,貧血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略飽滿,有輕度肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),子宮略大,后穹窿有觸痛,右附件區(qū)略增厚,對(duì)于此患,應(yīng)立即采用哪種常用的輔助診斷方法?A.診斷性刮宮B.B型超聲C.妊娠免疫試驗(yàn)D.后穹窿穿刺E.腹腔鏡檢查23歲初孕婦,妊娠36周,突感劇烈腹痛伴陰道中量流血,檢查BP21.3/14.6kPa(160/1lOmmHg),下肢浮腫(++),尿蛋白(++),子宮足月孕大,硬,壓痛,胎心率110次/分,應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)疾病?A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產(chǎn)D.子宮先兆破裂E.帆狀胎盤血管前置破裂22歲,婚后3年未孕,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天未來潮,突然下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促。査:BP10.6/5.3kPa(80/40mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,婦查:宮頸舉痛,子宮正常大小,軟,有漂浮感,雙側(cè)附件區(qū)均有壓痛,左側(cè)明顯,未觸及腫塊。首選的檢査是A.B超B.妊娠試驗(yàn)C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.后穹窿穿刺關(guān)于HBsAg陽性的孕婦，正確的是A.都是乙型肝炎B.母親e抗原陽性,新生兒多數(shù)為HBsAg陰性C.母親HBsAg陽性,新生兒多數(shù)為陰性D.母親血清中有e抗體,新生兒大多數(shù)不會(huì)被感染E.乙肝病毒不能通過胎盤妊娠32周,Bp21.6/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白5.2g/24小時(shí),未見管型,上腹部悶痛,眼花,哪項(xiàng)診斷最合適?A.子癇B.先兆子癇C.中度妊娠高血壓綜合征D.急性腎炎E.妊娠合并高血壓初產(chǎn)婦,宮ロ開大不足3cm,想知道還須多久可分娩,你應(yīng)告訴她A.進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,3小時(shí)內(nèi)宮ロ可開全B.進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,6小時(shí)內(nèi)宮ロ可開全C.仍處于產(chǎn)程潛伏期,10小時(shí)宮ロ可開全D.應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑,以加速產(chǎn)程E.很難預(yù)料何時(shí)分娩.孕38周,診斷胎盤早?剝作剖宮產(chǎn),術(shù)中見子宮色紫,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,子宮大量出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮+熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞紗布E.大量輸血,等待血壓上升.下述何種情況最可能在第二產(chǎn)程發(fā)生?A.會(huì)陰裂傷B.胎盤滯留c.子宮乏カ性出血D.胎膜早破E.臍帶繞頸.正常臍帶含有A.一條動(dòng)脈,一條靜脈B.一條動(dòng)脈,兩條靜脈C.二條動(dòng)脈，一條靜脈D.二條動(dòng)脈，二條靜脈E.臍動(dòng)脈缺如.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)卜.述哪ー項(xiàng)是正確的?A.妊娠晩期無痛性陰道流血B.胎盤位置越低,陰道流血出現(xiàn)越晚C.胎先露常如期入盆D.貧血程度與出血量不成正比E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣＞7cm.30歲,繼發(fā)不孕2年,月經(jīng)3-4/25-28天,末次月經(jīng)1月20日,于2月22日突然感右下腹痛,檢查血壓,12/8kPa(90/60mmHg),下腹壓痛,腹部移動(dòng)性濁音可疑,子宮正常大，軟,后穹窿飽滿,下述何種疾病可能性最大?A,急性闌尾炎B.輸卵管妊娠C.流產(chǎn)D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性輸卵管炎.女性,24歲,4個(gè)月前有人工流產(chǎn)史。停經(jīng)32天,陰道少量流血10天,下腹部疼痛3天,檢查:體溫37.5℃,血壓14.3/10.4kPa(110/80mmHg),右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(土),子宮略大,宮頸舉痛(土),后穹窿稍飽滿,右側(cè)隱約可觸及鴨蛋大包塊,最常用的輔助檢査方法是A.診斷性刮宮B.妊娠試驗(yàn)C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡E.腹腔穿刺.ー孕婦,妊娠30周前檢查均正常,31周出現(xiàn)水腫,35周出現(xiàn)頭痛/眼花,檢查:BP21.3〃4.8Kpa(160/110mmHg),浮腫+++,蛋白尿(++),眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫,應(yīng)首先考慮的診斷是A.先兆子癇B.中度妊娠高血壓綜合癥C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.子癇51.孕婦,24歲,末次月經(jīng)記不清產(chǎn)科檢查:腹圍94cm,宮高33cm,胎頭入盆,胎心在臍右下方,其妊娠周最可能為A.妊娠24周B.妊娠28周C.妊娠32周D.妊娠36周E.妊娠40周52.正常妊娠6個(gè)月(24周末)宮底高度應(yīng)為最正確A.臍下一橫指B.劍下三橫指C.臍上一橫指D.劍臍之間E.恥骨聯(lián)合上三橫指.患者25歲,孕20周,停經(jīng)后1個(gè)月開始出現(xiàn)明顯厭食,惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,時(shí)好時(shí)壞。近一周厭食,惡心,嘔吐加劇,伴頭昏頭痛,低熱,兩肋脹痛,皮膚輕度黃染,肝臟輕度腫大,輕叩擊痛,血SGPT升高,HBsAg陽性,血清膽紅素100umol/L,給予補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂后,上述癥狀無明顯緩解,最可能的診斷為A.妊娠劇吐B.妊娠合并急性病毒性肝炎C.妊娠高血壓綜合征D.肝內(nèi)膽汁瘀積癥E.妊娠急性脂肪肝.妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是A.同血壓B.蛋白尿C.浮腫D.顱內(nèi)出血E.全身小動(dòng)脈痙攣.在行子宮全切術(shù)時(shí),為避免損傷輸尿管,鉗夾何韌帶時(shí)應(yīng)特別小心?A.園韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶.行胎頭吸引器助產(chǎn)的新生兒,娩出時(shí)Apgar評(píng)分3分,首要的措施是A.氣管插管吸出粘液B.口對(duì)口人工呼吸C.臍靜脈注射碳酸氫鈉D.注射呼吸中樞興奮藥E.面罩吸氧.開始保護(hù)會(huì)陰最正確的時(shí)期是A.胎頭著冠以后B.胎頭開始撥露C.看見胎頭以后D.胎頭撥露后聯(lián)合緊張時(shí)E.宮ロ開全,消毒后.■38歲婦女,剖宮產(chǎn)后兩年,現(xiàn)因停經(jīng)55天行人流術(shù),術(shù)后發(fā)燒38—39℃共5天,下腹痛,陰道少量流血。婦查:子宮稍大,稍軟,觸痛明顯,雙附件(-),B超示宮腔內(nèi)2.3X1.8cm殘留物,Hb78g/L,WBC13X10/L,N:0.84,L:0.16O治療首選為A.輸血,輸液,糾正水,電解質(zhì)失衡B.刮除宮腔內(nèi)殘余組織C.刮宮與抗感染同時(shí)進(jìn)行D.控制感染后刮宮E.用宮縮劑促殘留物排出59.舐恥外徑的距離是指A.恥骨聯(lián)合至第五腰椎棘突B.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至骼后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cmC.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cmD.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角ヒ1.5cmE.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下.患者停經(jīng)2月,突然劇烈下腹痛,陰道少量流血,昏厥一次,體檢:血壓75/45mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右側(cè)附件觸及3X4cm囊性包塊有壓痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.輸血補(bǔ)液B.升壓藥物C.輸血補(bǔ)液同時(shí)剖腹探查D.腹腔鏡E.等血壓上升后再行手術(shù).胎心電子監(jiān)測(cè),下列哪項(xiàng)是正確的?A.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速是宮內(nèi)缺氧所引起的B.早期減速是臍帶受壓所致C.變異減速是胎頭受壓的表現(xiàn)D.晚期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)E.縮宮素激惹試驗(yàn)可在妊娠任何時(shí)期應(yīng)用.ー孕36初孕婦,24歲,來門診檢查,主訴,一周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止,昨晚陰道再次流血,量多,伴陣發(fā)性腹痛。檢査Bp14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此時(shí)最好的處理方法是A.輸液+止血藥物B.給氧糾正胎兒窘迫C.剖宮產(chǎn)D.期待療法E.行足牽引壓迫胎盤止血.女性,29歲,孕2產(chǎn)1。第?胎為人工流產(chǎn)，訴妊娠36周,陰道流血1天,超月經(jīng)量,檢查:血壓⑹12kPa(120/90mmHg),頭位,胎心率140次/分,子’自,無收縮，無壓痛,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.陰道檢查B.絕對(duì)臥床,左側(cè)臥位C.縮宮素靜滴引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.人工破膜+頭皮鉗牽引64.25歲，重度妊高征產(chǎn)婦，伴水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑一周后,足月自然產(chǎn)一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時(shí)出血約200ml,產(chǎn)后出現(xiàn)面色蒼白,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪ー個(gè)是最可能的診斷?A.失血性休克B.產(chǎn)后虛脫C.仰臥位低血壓綜合征D.羊水栓塞E.心力衰竭65.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠39周。就診時(shí)無宮縮。產(chǎn)科檢查:宮底處胎兒部分寬而軟。左側(cè)胎兒部分不規(guī)則。恥卜.胎兒部份圓而硬。右側(cè)胎兒部分寬而平坦占據(jù)大部分。此時(shí)胎位應(yīng)是A.枕右前位B.枕左后位C.枕左橫位D.舐右前位E.舐左后位66.25歲女性,已婚,停經(jīng)6周,陰道少量出血10天,今日突發(fā)下腹劇痛,查:面色蒼白，Bp8/5.33kPa(60/40mmHg),P120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音,婦科檢查:宮頸舉痛，子宮正常大小,軟，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理為最佳?A.糾正休克后手術(shù)B.立即剖腹探查C.糾正休克同時(shí)手術(shù)D.輸血E.中藥活血化瘀治療.初孕婦,宮ロ開全1小時(shí)，胎方位LOT,先露+3,宮縮好。風(fēng)心病心功］【級(jí)，心率90次/分。最好的處理辦法是A.縮宮素靜滴促進(jìn)產(chǎn)程B.不干擾C.剖宮產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程E.讓產(chǎn)婦用カ屏氣.新生兒娩出一分鐘時(shí)的情況是:心率90次/分,無呼吸,四肢稍屈,有喉反射但無咳嗽,軀干紅,四肢紫,新生兒Apgar評(píng)分為A.10分B.8分(16分D.5分E.4分.哪項(xiàng)符合臨產(chǎn)的診斷A.胎頭已達(dá)坐骨棘水平B.陰道排液C.陰道有少量血性粘液D.規(guī)律宮縮,宮頸擴(kuò)張,胎頭下降E.尿頻腹脹.最易引起子宮破裂的胎位是A.將位B.枕橫位C.枕后位D.忽略性橫位E.枕前位71.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)10小時(shí),近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼痛不已,查:子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按,胎方位觸不清,胎心率156/分,宮ロ開大2+cm,先露頭,S〇下列何項(xiàng)處理最正確?A.陰道檢查后決定分娩方式B.杜冷丁100mg肌注C.縮宮素靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn).胎頭在宮底部,恥骨聯(lián)合上方觸及寬大,軟的胎體,縱產(chǎn)式,胎心率156次/分,在臍平面上方左側(cè)最清楚,最應(yīng)診斷胎方位是A.肩先露B.而先露C.將先露D.頭先露E.復(fù)合先露.卵巢的表層是A.腹膜B.生發(fā)上皮C.白膜D.皮質(zhì)E.結(jié)締組織.一位28歲婦女,前3次妊娠均在孕20周時(shí)無明顯宮縮而發(fā)生流產(chǎn)，現(xiàn)又孕!6周,擔(dān)心上述情況再次發(fā)生,應(yīng)予以怎樣治療為最佳?A.臥床休息B.口服安宮黃體酮片C.補(bǔ)充維生素B.C.E等D.矯正子宮畸形E.宮頸內(nèi)ロ環(huán)扎術(shù)75.結(jié)婚3年未孕,停經(jīng)35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色蒼白,出冷汗來院。內(nèi)診:宮ロ閉,宮頸舉痛(+),子宮前位,大小正常,右側(cè)附件觸及包塊,觸描明顯,最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.闌尾炎C.痛經(jīng)D.囊腫扭轉(zhuǎn)E.輸卵管妊娠76,第二產(chǎn)程時(shí)行陰道檢查,胎頭矢狀縫位于3°-9°處,骨縫帀疊＜0.5cm,其胎方位最可能是A.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性左枕橫C.持續(xù)性右枕橫D.持續(xù)性左枕后E.持續(xù)性右枕后.28歲婦女,不孕3年,停經(jīng)46天,尿HCG(+),突發(fā)下腹劇痛,查體:面色蒼白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P12。次/分,腹部移動(dòng)性濁音(+),最佳處理A.立即靜滴縮血管藥物提升血壓B.靜滴止血藥C.立即行剖腹手術(shù)D.立即輸血補(bǔ)液,待血壓恢復(fù)正常,再開腹手術(shù)E.輸血糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行.下列哪ー種情況可以試產(chǎn)?A.骨盆出口狹窄B橫位C.領(lǐng)后位D.初產(chǎn)頭浮,跨恥征陰性E.將位A2型題(最佳選擇題——否定型)每ー一道題有A.B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫?條黑粗線。.下列哪項(xiàng)是妊高征的并發(fā)癥?A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.胎盤早期剝離D.DICE.腎功能衰竭. 25歲初孕婦,妊娠27周,主訴頭暈眼花2天,惡心,吐一天,檢查Bp26/16kPa(195/120mmHg),了下述哪項(xiàng)外均易并發(fā)A.急性腎功衰竭B.急性心功衰竭C.腦溢血D.胎盤位置異常E.胎盤早剝81.下述哪項(xiàng)與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)關(guān)?A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.促黃體素.初孕婦,25歲。自孕32周起有不規(guī)則陰道流血,量少,無其它不適。2周后收入院。下述各項(xiàng)處理哪項(xiàng)外均正確A.休息,給鎮(zhèn)靜劑B.硫酸鎂靜滴抑制宮縮C.給促胎肺成熟藥物D.立即剖腹產(chǎn)E.B超檢查了解胎盤位置.關(guān)于前置胎盤時(shí)的陰道流血,下列哪項(xiàng)是 的?A.發(fā)生于妊娠晩期B.常伴有下腹疼痛C.于妊娠29周時(shí)出現(xiàn),應(yīng)想到為完全性前置胎盤D.于妊娠40周近臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn),應(yīng)想到是邊緣性前置胎盤E.陰道流血量う全身癥狀成正比.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)提示有胎兒宮內(nèi)窘迫?A.胎心率呈晚期減速B.胎心率超過180次/分C.羊水呈棕黃色混濁D.胎動(dòng)!2小時(shí)計(jì)數(shù)＜10次E.腹部聽到臍帶雜音.孕婦患糖尿病,對(duì)胎兒及新生兒的影響,下列哪項(xiàng)是 的?A.巨大兒發(fā)生率高B.死胎率高C.死產(chǎn)率高D.新生兒血糖增高E.畸形兒發(fā)生率高.患者停經(jīng)45天,下腹墜脹,無明顯惡心,嘔吐,查:子宮呈球形稍大,下列各項(xiàng)情況中,哪項(xiàng)最可能?A.子宮肌瘤B.子宮積血C.子宮腺肌癥D.早孕E.卵巢囊腫.關(guān)于雌激素下述哪種是 的?A.是一種類固醇激素B.能促進(jìn)卵泡的早期發(fā)育C.提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.排卵前24小時(shí)分泌量出現(xiàn)峰值E.黃體期無雌激素分泌. 下述哪項(xiàng)外均是孕激素的生理作用A.使基礎(chǔ)體溫升高B.使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)C.有抑制雌激素對(duì)丘腦ド部的正反饋?zhàn)饔肈.在排卵后能抑制宮頸內(nèi)膜粘液的分泌E.u]"降低肺泡中CO分壓.關(guān)于陰道的解剖,以下哪項(xiàng)是 的?A.陰道后穹窿頂端為腹腔最低部分B.陰道粘膜層有腺體C.陰道兩側(cè)穹窿ワ輸尿管鄰近D.陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮E.陰道上皮受性激素影響有周期性變化.下述哪項(xiàng)是臀位分娩的并發(fā)癥?A.急產(chǎn)B.軟產(chǎn)道損傷C.胎膜早破D.產(chǎn)褥感染EJri出頭困難.下列哪項(xiàng)外均是胎盤剝離征象A.子宮縮小,宮底下降B.宮體變硬呈球形C.陰道少量出血D.壓恥骨聯(lián)合上方外露臍帶不回縮E.外露臍帶自行延長(zhǎng). 哪項(xiàng)外均是發(fā)生臀位的因素A.羊水過少B.雙胎C.腦積水D.過度成熟E.前置胎盤.除哪項(xiàng) 外,均是妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化A.腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加B.腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張C.孕婦飯后出現(xiàn)尿糖,應(yīng)診斷糖尿病D.夜尿量多于日尿量E.血尿素氮和血肌肝較正常婦女低.在確定胎方位時(shí)下列哪項(xiàng)胎先露的指示點(diǎn)是的?A.枕先露ー枕骨B.肩先露ー肩胛骨C.臀先露ー舐骨D.而先露-鼻骨E.額先露ー額骨.屬于阿氏評(píng)分法范圍的體征是A.喉反射B.體溫C.肌張力D.心率E.呼吸.下述哪項(xiàng)均為臨產(chǎn)標(biāo)志A.規(guī)律性宮縮B.胎膜破裂C.宮頸縮短D.宮口擴(kuò)張E.先露逐漸下降.下列哪項(xiàng)是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?A.腹痛,陣發(fā)性加劇B.胎位不淸,胎心音異常或消失C.惡心,嘔吐,出冷汗D.陰道大量流血E.子宮有壓痛.下述哪項(xiàng)與妊高征并發(fā)癥關(guān)?A.腎功能不全B.胎盤早期剝離C.DICD.胎兒窘迫E.胎位異常.妊娠期子宮的變化下述哪項(xiàng)是 的?A.子宮容量至足月妊娠時(shí)可增加1000倍B.近產(chǎn)期時(shí)宮頸表面可出現(xiàn)糜爛面C.自孕12-14周起子宮可出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮D.妊娠中期子宮肌壁變薄,至孕末期增厚E.妊娠后期多數(shù)子宮有不同程度的右旋.不協(xié)調(diào)性宮縮乏カ產(chǎn)婦,胎心率160-170次/分,宮ロ開大2cm,S,禁使用A.杜冷丁100mg肌注B.留置導(dǎo)尿管C.縮宮素靜脈滴注D.靜脈補(bǔ)液E.三聯(lián)療法（葡萄糖.維生素C.尼可剎米）.關(guān)于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是正確的?A.溶血性鏈球菌感染時(shí)惡露增多,有惡臭B.厭氧鏈球菌和大腸桿菌感染