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地高辛血藥濃度監(jiān)測

與臨床藥學(xué)服務(wù)河南省胸科醫(yī)院陳爽1研究意義2研究方法與結(jié)果3討論4

問題一、研究意義

血藥濃度監(jiān)測臨床藥學(xué)服務(wù)二、實驗方法與結(jié)果病例資料：選取時間：2011年1月-2012年12月數(shù)量：103例年齡分布：小于10歲：43人；

10-60歲：26人；大于60歲：34人。性別：男：46人

女：57人實驗方法：儀器：化學(xué)發(fā)光免疫分析儀治療濃度范圍：0.5-2.0μg/L中毒濃度：＞2.0μg/L地高辛血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及中毒病例不良反應(yīng)發(fā)生率不同年齡組地高辛血藥濃度監(jiān)測結(jié)果實驗結(jié)果地高辛血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及中毒病例不良反應(yīng)發(fā)生率不同年齡組地高辛血藥濃度監(jiān)測結(jié)果三、討論影響地高辛血藥濃度的因素年齡藥物相互作用器質(zhì)性疾病四、問題問題一在治療濃度范圍內(nèi)，一定安全么？患者信息：女，44歲主訴：活動后胸悶、心悸3年，加重伴平臥、呼吸困難9月臨床診斷：先天性心臟瓣膜病用藥：地高辛片0.25mgqdpo呋塞米片20mgqdpo安體舒通片20mgqdpo臨床表現(xiàn)：腹瀉、嘔吐地高辛血藥濃度監(jiān)測：1.62μg/L

血K+問題二超過治療濃度范圍，一定不安全么？患者信息：男，52歲主訴：胸悶、氣短、腹脹10天，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢輕度浮腫2天臨床診斷：充血性心力衰竭，心功能Ⅳ級用藥：去乙酰毛花苷0.4mg，q12h，靜注，利尿劑、改善心臟負(fù)荷藥物，后改為地高辛片0.125mg，qd，po

地高辛血藥濃度監(jiān)測：2.32μg/L

內(nèi)源性地高辛樣免疫活性物質(zhì)血藥濃度虛高總結(jié)

臨床藥學(xué)工作中，體會到僅僅提供血藥濃度監(jiān)測數(shù)值是不夠的，只有在對病人的病情、所用藥物的藥理特性、個體對藥物的反應(yīng)等方

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