2021護士執(zhí)業(yè)資格考試護士考試真題與答案解析

2021護士執(zhí)業(yè)資格考試護士考試真題與答案解析1選擇題解析子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（）。ABCDE．牽拉性疼痛【答案】C!@@【解析】子宮內(nèi)腔異位癥是指子宮內(nèi)膜生長于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)。71歲?；寂两鹕?作行走，并對此感到害怕?；颊哌M行行走訓練時，護士提醒患者的內(nèi)容，不正確的是（）。ABCDE．盡量將注意力集中到地面上【答案】E!@@5態(tài)，進行行走訓練時，走路時眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。可能造成睡眠障礙的因素不包括（ ）A．急性應激性反應B．飲用濃咖啡CE．安靜環(huán)境【答案】E!@@【解析】可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式（過多飲用咖啡和茶葉）以及環(huán)境因素（噪聲，擁擠或污染）等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。3氣促180次分50次分肺部可聞及較多細濕啰音心音低鈍肝肋下3cm。該患兒的護理措施錯誤的是（ ）。A．面罩給氧BC．避免各種刺激D．加快輸液速度E．備好搶救用品【答案】D!@@【解析】患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、衰竭。患者，女歲。面部“危險三角區(qū)”長了一個癤。因怕影響形象而想自擠破清除。護士告知患者這樣做的主要危險是可能導致（ ）。ABC．上頷骨骨髓炎DE．腦膿腫【答案】D!@@【解析】面部“危險三角區(qū)”有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影患者，男，45口吐白沫，呼之不應。癥狀持續(xù)3治，查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時的做法不恰當?shù)氖牵ǎ?。ABC．患者的上下臼齒間放壓舌板DE．安定靜脈推注【答案】D!@@【解析】患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時不應按壓肢體，以防骨折，采用排除法?；颊?，女歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后。下列選項中，提示患者掌握了正的健康教育內(nèi)容是（ ）。ABCE．2年后可以懷孕【答案】D!@@5防止復發(fā)。堅持上肢功能鍛煉，避免因右側(cè)胸大肌的切除影響上肢功能。胰腺癌好發(fā)部位是（ ）A．胰頭BD．全胰腺E．胰體尾部【答案】A!@@【解析】胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。流行性腮腺炎的潛伏期平均為（ ）A．6天B．9C．12天D．15E．18【答案】E!@@14～2518關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（）AB．保持患兒大便通暢C．母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)DG-6-PD缺陷的患兒，忌食蠶豆E【答案】C!@@【解析】母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征1～4心肺復蘇時首選的給藥途徑是（ ）A．中心靜脈輸注BCDE．骨髓腔注射【答案】D!@@【解析】心肺復蘇時應及時建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注?；颊?，女歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復正常發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象目前最重要的護理措施（ A．給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食BCDE．囑患者戒煙限酒【答案】D!@@【解析】患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動脈型頸椎病，目前最重要的護理措施是安全防護，防止患者跌倒。關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述，錯誤的是（ ）A．陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛B．勞累或情緒激動時發(fā)作C．可放射至心前區(qū)、左上肢DE．持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛【答案】D!@@患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管護士向患者家長解釋時，應說明使用T管的首要目的是（ ）。ABCE．將膽汁進入十二指腸的量減至最少【答案】A!@@T石；③支撐膽道。843察的時間是（）。A1234E．5【答案】C!@@【解析】水痘患者對兒童傳染性很大，對水痘患者的傳染源管理應包括63（11385患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球感染。進行抗菌治療首選的抗生素是（ ）。A．青霉素B．阿奇霉素CD．鏈霉素E．紅霉素【答案】A!@@【解析】腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌共有13個血清型為細菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素可通過飛沫傳播發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導致化膿性腦膜炎時應選青霉素治療86患者男歲行胰頭十二指腸切除術(shù)術(shù)后4小時變換臥位5分鐘內(nèi)從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是（ ）。A．保持原臥位B．持續(xù)負壓吸引，促進引流CD．加快輸液輸血速度E．夾閉引流管，暫停引流【答案】C!@@【解析】患者有腹部手術(shù)史，變換體位時腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內(nèi)出血，護士應密切觀察患者生命體征，并及時報告醫(yī)生。87小兒，男月齡，常規(guī)生長發(fā)育檢測報告，前囟關(guān)閉時間應該（ ）A．10～13個月B12～1820～2222～24E．24～30【答案】B!@@12～18擴張型心肌病的主要體征是（ ）A．聽診心臟雜音BCD．心率增快E．出現(xiàn)心律失?！敬鸢浮緽!@@【解析】擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型，其特點是以左心室要體征。慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．咳嗽BCE．呼吸困難【答案】E!@@【解析】心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難?；颊吣袣q因腦外傷住院住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆立即輸入甘露醇治療，其目的是（ ）。ABCE．增加血容量【答案】C!@@【解析】患者因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。患者，男歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難煩躁不安皮膚嚴重擦傷腫脹心率98次分血壓120/90mmHg 左大腿中下段有瘀斑和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是（ ）。A．請胸外科醫(yī)師會診處理BCD．鼻導管低流量吸氧E．遵醫(yī)囑給予抗生素，預防和控制感染【答案】B!@@【解析】該患者現(xiàn)最重要的護理措施是應先解除危及生命的癥狀，故應先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。心包炎患者做出下列哪項表述時，護士還需進行健康教育？（ ）ABDE．“要多吃蔬菜不然會便秘”【答案】A!@@患者，女歲。診斷為急性腹膜炎，經(jīng)治療后嘔吐、腹痛基本消失，開進食時，應給予（ ）。A．普食BE．低脂高蛋白飲食【答案】C!@@【解析】急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強。故對經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食，以補充熱量和營養(yǎng)?；颊吣袣q肛門常有瘙癢不適護士指導其溫水坐浴的水溫（ 。A．30～35℃B．35～39℃C．40～45℃D．45～49E．20～26℃【答案】C!@@40～45患者，女歲。缺鐵性貧血入院治療。護士為其講述服用鐵劑的方法，者復述如下，下列哪項說明護士還需再詳細講述？（ ）ABCDE．鐵劑不能與牛奶同服【答案】A!@@AEH2C；D項，口服鐵劑時，需使用吸管?；颊?，男歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、痛、視物模糊?；颊呖赡苁前l(fā)生了（ ）。A．顱內(nèi)出血B．藥物不良反應CD．視神經(jīng)盤水腫E．腦瘤【答案】A!@@【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無明顯外源性病因引起的血小板應考慮顱內(nèi)出血。護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是（ ）A．術(shù)前囑患者禁食2～3小時B．術(shù)前準備阿托品C．第一次可抽液350mL以上D．抽液中禁止夾閉膠管E．術(shù)后待心包引流液小于50mL/d時可拔管【答案】B!@@【解析】心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿診斷兼治療的方法。術(shù)前備用阿托品，以防術(shù)中發(fā)生迷走反射?；颊?，男，45（Miles）康指導不包括（）。A．擦干后涂上氧化鋅BCDE．防止糞水浸漬【答案】D!@@【解析】A項，直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，應在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等防止腸內(nèi)容物直接與皮膚接觸刺激皮膚防止局部皮膚炎癥糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎項，同時觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等項，應保持造口處皮膚清潔項，使用生理鹽水進行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥；E項，根據(jù)患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時用彈性的腰帶固定人工肛門袋當肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時要及時更換清洗，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。9926歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時護士最不恰當?shù)奶幚硎牵?）。ABD．左側(cè)臥位E．立即做剖宮產(chǎn)準備【答案】E!@@再決定是否做剖宮產(chǎn)準備?；純簜€月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好為預防脫水給口服補鹽液（ORS），其張力是（ ）。A1/51/41/3E．2/3【答案】D!@@【解析】據(jù)2006年WHO 公布，口服補鹽液（ORS）新配方為：氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g、無水葡萄糖13.5g，其張力是1/2張患者，男歲。腦出血入院治療，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。其要的作用是（ ）。A．降低血壓BC．止血D．利尿E．預防感染【答案】B!@@主要是降低顱內(nèi)壓力。對尿路感染患者的健康教育中，錯誤的是（ ）A．鼓勵患者多飲水BCDE．保持會陰部清潔【答案】B!@@【解析】尿路感染（urinarytractinfectoUTI）是指病原體在尿路宜長期服用抗生素，否則易導致二重感染等，使炎癥更難控制。使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意（ ）A．使用前應測體溫、脈搏B24360mLC16分D．膝腱反射增強提示中毒E．嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜【答案】C!@@【解析】硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物，但其治療濃度1624600mL25mL?；颊?，男歲?；加兄夤芟?0余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解。患者在與護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物護士首先要向患者說明的是（ ）。A．應每天定時口服支氣管擴張劑BCD．應當尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題E．應當尋找發(fā)病原因，避免復發(fā)，以減少用藥【答案】B!@@T促、胸悶或咳嗽等癥狀，需要長期規(guī)范化治療，不可擅自停藥。懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是（ ）A．血鉀B．血肌酐CD．血尿酸E．尿淀粉酶【答案】C!@@【解析】懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是血清淀粉酶。血清淀粉6～12，483～5312～141～2引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因是（ ）A．高血壓BDE．冠狀動脈狹窄【答案】D!@@【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）30腦缺血發(fā)作最主要的病因。預防風濕性心瓣膜病的根本措施是（）ABE．居室要防寒避濕【答案】B!@@【解析】風濕性心瓣膜病是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟濕性心瓣膜病的根本措施是積極防治鏈球菌感染。160cm46kg由此判斷患者為（）。ABDE．正?！敬鸢浮緾!@@BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)，是衡量是否肥胖和標準體重的重要18～65＝體重）。按BMI指數(shù)的大小，可將體重分類為：①＜18.5，偏18.5～23.924～27.9BMI17.97護理法洛四聯(lián)癥患兒時，增加水分的主要目的是（ ）A．預防形成腦血栓BCDE．預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】A!@@【解析】法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱，出汗，吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體。患者，男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重缺血壞死。損傷屬于（ ）。A．扭傷BC．挫傷DE．撕裂傷【答案】B!@@4傷屬于擠壓傷?；颊?，男歲。被人攙扶步行入院，分診護士見其面色蒼白，呼吸困難家屬稱其“肺心病又發(fā)作”，需立即對其進行的處理是（ ）。A．為患者掛號BCD．叩背E．讓患者去枕平臥于平車上【答案】C!@@【解析】患者步行入院，肺心病發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，此時應立即糾正葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是（ ）A．定期復查hCGBDE．行安全期避孕【答案】E!@@定量測量；②同時注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無陰道異常流血，有無咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移1避免使用含有雌激素的避孕藥?；颊撸?，58歲。行動不便，3天來反復上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣電話咨詢社區(qū)護士其應進行哪項檢查社區(qū)護士的建議（ A．腹部平片BBCCTDE．MRI【答案】D!@@【解析】患者出現(xiàn)反復上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣，考慮為消化道疾病，建議做胃鏡檢查。護士準備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型0.4mg/2mL。護士應該注射的毫升數(shù)是（ ）。A．0.1mLB．0.2mLC．0.3mLDE．0.5mL【答案】E!@@0.1mg0.4mg/2mL。故護士應該注射的毫升數(shù)是0.5mL患者，男，30150/100mmHg。護士觀察病情中應重點關(guān)注（）ABE．意識狀態(tài)【答案】C!@@【解析】慢性腎小球腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病，臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和（或所以應嚴密觀察血壓的變化。二、A3/A4型選擇題ABCDE（116～117題共用題干）524小時入院。查體T35差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（ ）A．新生兒水腫BCD．新生兒敗血癥E．新生兒皮下壞疽【答案】C!@@【解析】新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷損傷引起，表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫，以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征，以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。患兒全應考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。應首先采取的護理措施是（ ）。ABC．加強臍部護理D．給氧氣吸入E．遵醫(yī)囑用抗生素【答案】B!@@【解析】復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，其目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過提高環(huán)境溫度（減少失熱或外加熱），以恢復和保持正常體溫。復溫原則是循序漸進，逐步復溫。（118～119共用題干）患者，男，50歲。因“神志不清，行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝8室檢查：血氨1453患者入院后制定的護理措施不恰當?shù)氖牵?）A．取仰臥位，頭偏向一側(cè)B25%葡萄糖供給熱量CD．每日入液量以尿量增加1000mL為準E．必要時使用約束帶【答案】C!@@性腦病，禁用肥皂水灌腸，以免加重腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝性腦病?；颊呓?jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是（ ）A．絕對禁食蛋白質(zhì)飲食B．限制碳水化合物的攝入CD．蛋白質(zhì)攝入量為每天2～2.5g/kgE2500mL為宜【答案】C!@@【解析】患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主。（120～121共用題干）患者，女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院治療。為促進一氧化碳的排出，最佳的措施是（ ）A．濕化瓶加酒精BC．低流量吸氧D．脫離環(huán)境E．心肺復蘇【答案】B!@@【解析】一氧化碳中毒患者，血紅蛋白結(jié)合氧氣的能力下降，為改善患者狀況，可選高壓氧艙治療?；颊呷绻橛袗盒?、嘔吐，此時護士應將患者安置的體位是（ ）A．半坐臥位BCDE．平臥位頭偏一側(cè)【答案】E!@@【解析】患者伴有惡心嘔吐時，應采取平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸或窒息。（122～123共用題干）患者，男，3512評估該患者時首先要注意的問題是（ ）A．機體的營養(yǎng)狀況BCDE．注意安慰開導【答案】C!@@【解析】患者情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”，確診為抑郁癥，在評估該患者時應首先注意的問題是有無自傷自殺行為。針對患者首要的心理護理是（ ）。ABCE．勸阻患者的自殺想法【答案】E!@@【解析】針對患者首要的心理護理是勸阻患者的自殺想法。（124～126共用題干）3升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。目前患兒最主要的護理問題是（ ）A．活動無耐力BCD．體溫過高E．營養(yǎng)不良：低于機體需要量【答案】C!@@【解析】單純性腎病一種小兒常見的疾病，最初癥狀表現(xiàn)為水腫，主要厭食，患者可有腹水、胸腔積液、尿量減少。因此，患兒此時最主要的護理問題是體液過多。最常見的并發(fā)癥是（ ）。ABDE．血栓【答案】A!@@【解析】因腎病綜合征患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，故最常見并發(fā)癥為感染。護士應采取的最主要的護理措施是（ ）A．絕對臥床休息BCDE．低蛋白飲食【答案】A!@@【解析】休息可以減輕患者心臟負擔，減少水鈉潴留，減少水腫，減少并發(fā)癥。（127～129共用題干）患者，男，41歲。體重82kg，因車禍致T 。骨折，四肢癱瘓，呼吸困難，1～4對自己的病情非常擔心。導致呼吸困難的主要原因是（ ）A．腹脹導致膈肌上移B．肺栓塞C．呼吸機麻痹DE．血塊壓迫氣道【答案】C!@@【解析】高位截癱患者由于脊髓損傷，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，影響呼吸。搬運患者的方法是（ ）A．單人背起患者搬運BC．二人搬運，其中一人抬肩一人抬腳D．三人搬運，其中二人平托患者軀干部，一人抬腳E．四人搬運，其中三人將患者平托到木板上，一人固定頭面部【答案】E!@@【解析】對于脊髓損傷患者，搬運的方法是四人搬運，其中三人將患者平托到木板上，一人固定頭面部。在與患者的溝通中，會對患者的心理產(chǎn)生不良影響的是（ ）A．向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥B．指導患者進行功能鍛煉C．安排康復較好的患者與其交流D．建議患者聽柔和的音樂放松心情E．與患者共同探討緩解癥狀的護理方案【答案】A!@@【解析】在與患者的溝通中，向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥，不僅會對患者的心理產(chǎn)生不良影響，還會加重患者的心理負擔。（130～131共用題干）10射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，急診就診。分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵?）A．優(yōu)先神經(jīng)內(nèi)科急診B/r