晚期腫瘤患者的姑息照護與臨終關(guān)懷

晚期腫瘤患者的姑息照護與臨終關(guān)心〔〕:

摘要：為了給晚期腫瘤患者更好的護理，以減輕他們身心方面的痛苦，走好最后的人生路，本文通過結(jié)合腫瘤科80例患者的臨床經(jīng)歷以及他們的病例分析，再結(jié)合相關(guān)的文獻資料，找到臨終關(guān)心護理最正確效果的方式，對病人從心理上和身體上進展關(guān)心照料，讓患者在最后的光陰安穩(wěn)、平靜地度過，由此可得出結(jié)論，對晚期腫瘤患者進展相應(yīng)的姑息照護與臨終關(guān)心可以有效減輕患者的疼痛，提升治療效果，并且患者的晚期生活質(zhì)量也得到很大改善。

關(guān)鍵詞：晚期；腫瘤；臨終關(guān)心；姑息照護

本文引用格式：劉燕.晚期腫瘤患者的姑息照護與臨終關(guān)心[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(77):265-266.

0引言

自二十世紀五十年代以來，醫(yī)院對患者進展臨終關(guān)心護理已經(jīng)變成醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門新興學(xué)科。因為患者對待生活質(zhì)量的意識已經(jīng)有所進步，也就使得臨終關(guān)心如今已經(jīng)成為一項特殊的效勞。在我國，隨著老齡化問題日益嚴重，導(dǎo)致疾病的數(shù)量也隨之增加，而且我國的醫(yī)療技術(shù)程度的開展根本趕不上老齡化的速度。但是，由于經(jīng)濟的高速開展和人民生活程度的日益進步，人們對醫(yī)療程度的要求已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)療形式之中，更多的是注重治療期間的生活質(zhì)量問題。其中就包括臨終關(guān)心這一項，它也已成為人們關(guān)注的焦點。而對于臨終關(guān)心，護理人員是這項工作的主導(dǎo)人員，其對臨終患者的生活質(zhì)量發(fā)揮著不可替代的重要作用。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽查2022年上半年在某醫(yī)院腫瘤科住院的80位病人。入選條件：臨終病人，惡性腫瘤晚期。其中男性47例、女性33例，住院天數(shù)在16~108d，所有患者都具備詳細的病史，其中經(jīng)過手術(shù)治療的一共有33例，經(jīng)過藥物化療的有30例，經(jīng)過放療的有17例。

1.2方法

在進展護理之前先對病人進展初步理解，理解清楚病人的根本病情、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活方式、認知程度、對疾病的理解程度等，在理解病人的情況再根據(jù)他們的身體安康狀況找出他們所需要的護理方式，從而提供最有效的護理。

1.2.1一般護理

在住院期間應(yīng)注意保持病房的清潔，勤換洗被褥和衣物，干凈室內(nèi)的空氣，還要保持室內(nèi)安靜。讓患者心情保持愉悅或者平靜狀態(tài)，可以有效減少心肌耗氧量，從而到達緩解病人心臟負擔(dān)的目的?；颊咴谥委熯^程需要制定合理的飲食食譜，飲食量不宜過多，最好選擇少食多餐的飲食方式以防患者因為過飽而影響呼吸不順暢。

1.2.2疼痛護理

有效的疼痛控制對于晚期病人及其家屬來說極為重要。晚期腫瘤所帶來的疼痛不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而且還會很容易使患者失去對生存的信心。負責(zé)的護士會使用午間時間〔少量〕對患者及家屬進展疼痛教育，為了給患者營造一個舒適的環(huán)境，可以讓他閱讀報紙、雜志，按摩其皮膚，讓患者身心放松，從而分散他的注意力，以減少對疼痛的感知【1】。向晚期患者描繪止痛藥物，詳細解釋藥物的療效和副作用，讓患者對疼痛和治療有一個準確的理解，以減輕疼痛給其帶來的痛苦。

1.2.3心理護理

由于個人的成長環(huán)境造成了每個人的心理素質(zhì)不同，患者對于死亡的心理狀態(tài)也不同。有些患者對死亡的表現(xiàn)比擬安靜，樂觀承受，有些那么表現(xiàn)得更害怕、恐懼。從多年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對晚期肺癌患者做好心理護理會直接影響到肺癌患者生命終點的護理效果和質(zhì)量，有時其效果會比任何藥品都有效，這是護理工作相當(dāng)重要的組成局部。為了回應(yīng)敏感患者的心理問題和不可承受性，我們必須耐心地向患者及其家屬解釋腫瘤病因、病理變化和治療方法、副作用和化療、防御血管、患者疾病確實切含義【2】。

1.2.4用藥護理

由于腫瘤本身引起的疼痛和治療引起的疼痛通常是導(dǎo)致肺癌死亡的最嚴重病癥。如同受酷刑的患者經(jīng)受極度的精神和肉體上的疼痛，因此使用麻醉止痛藥是治療疼痛的最有效方法。在此階段，護理人員應(yīng)仔細觀察患者病情，盡自己最大努力減輕病人因疼痛帶來的痛苦，讓臨終病人平穩(wěn)安詳?shù)囟冗^最后光陰。

1.2.5外界支持

隨著社會的開展和醫(yī)療程度的進步，舊的醫(yī)學(xué)形式早已被新的醫(yī)學(xué)形式所取代，而臨終護理將開展成為一門獨立的學(xué)科【3】。臨終護理人員除了具備醫(yī)護人員的一般職業(yè)道德之外，還應(yīng)該有護理美德，義務(wù)和受益人利益原那么。本著救死扶傷的原那么，還要注意自己肩上的責(zé)任，在更高層次上表達更完美的謙卑心態(tài)。

2結(jié)果

本組80例患者中，一共有72例病人在經(jīng)歷治療、臨終關(guān)心護理施行后，其臨終表現(xiàn)比擬平穩(wěn)、安詳。80例患者的生存時間均有所延長，其中最短為2個月，最長為24個月，比預(yù)計生存期有明顯的進步。

3討論

護理人員的主要職責(zé)就是給臨終患者提供優(yōu)質(zhì)的關(guān)心和照料，并且擅長與患者家屬溝通，這就要求護理人員既要具備一些專業(yè)知識，同時還要具備一些溝通技巧。臨終關(guān)心的主要內(nèi)容就是對臨終患者進展關(guān)心和悉心照料，主要就是為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理，其中包括身體、心理和社會方面的各種關(guān)心和照料，以便患者在臨終之前沒有痛苦，平靜地度過最后的日子。由于晚期肺癌患者的特殊性，醫(yī)護人員應(yīng)該對于年齡較大的肺癌患者進展安康教育，理解并掌握每一位患者的人格特征、精神狀態(tài)。這些老年肺癌患者因疾病問題，其中大多數(shù)的心理早已變得畸形，抑郁、暴躁，情緒陰晴不定，這就需要我們護理人員的悉心呵護和照料。要隨時觀察患者的舉動和變化，多與他們溝通交流，給他們傳遞一些正能量，讓他們不要失去對生活的信心和熱情。使患者的思想和身體上感受到關(guān)愛，將其心理恐懼逐漸消除，以一個樂觀的態(tài)度來面對癌癥和接下來的生活，提升晚期的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于惡性腫瘤晚期患者加以施行姑息照護與臨床關(guān)心等綜合護理措施，有利于增強治療效果、減輕患者的痛苦、提升患者的晚期生活質(zhì)量，因此，姑息照護與臨床關(guān)心值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻

【1】敬曉蓉.臨終關(guān)心護理進步生活質(zhì)量[J].臨床肺科雜志,2022,13(7):915.

【2】孫玉美.臨終護理的進展[J].現(xiàn)代護理,2022,7