從《傷寒論》三陰三陽位序看六經實質及經方發(fā)展史

從?傷寒論?三陰三陽位序看六經本質及經方開展史〔〕:

摘要：?傷寒論?是一部闡述多種外感疾病及雜病辨證論治的專書，屬于中醫(yī)的經典。由東漢張仲景所著。書中提出的疾病診療方式方法對后世諸多醫(yī)家的醫(yī)學研究、疾病診療產生了重要影響，其中的三陰三陽位序觀點經過多年開展，仍然為很多醫(yī)家爭辯論道的內容，很多研究者在該觀點本質研究中提出了多方面的看法，豐富了三陰三陽位序觀點的內涵。基于此本文對三陰三陽位序〔六經〕相關內容進展了分析，結合六經本質闡述了中醫(yī)經方開展歷史沿革，以此為現(xiàn)階段三陰三陽位序的體系化研究提供助益。

關鍵詞：傷寒論；三陰三陽位序；六經；經方

本文引用格式：李文漢.從?傷寒論?三陰三陽位序看六經本質及經方開展史[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(74):151.

0引言

中醫(yī)理論體系包含著多種重要的理論觀點與概念，可以為中醫(yī)學的長遠安康開展提供理論指導，其中三陰三陽位序觀點屬于該體系中的重要內容。該觀念源自于?傷寒論?，又被稱之為六經，詳細為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。

1六經本質分析

1.1理論起源。分析中醫(yī)理論開展史，可知起源為八綱。八綱辨證可以由表及里、從淺入深的找出疾病的部位和性質。張仲景著?傷寒論?時受到八綱辨證影響，書中經方理論就是源自于八綱辨證，同時在深化病位概念根底上提出了疾病診斷的半表半里觀點，使得書中的經方更趨于完善【1】。

1.2反映八綱辨證下的疾病表現(xiàn)。中醫(yī)學界對于?傷寒論?六經的研究熱情經久不衰，為該理論開展做出了大量努力，提出了氣化說、臟腑說、八綱說、經絡說等多種學說，多角度的闡釋了六經本質。但是詳細分析?傷寒論?時發(fā)現(xiàn)全書以三陰三陽提出疾病診斷要點，未涉及經脈、臟腑等字眼，應用上述學說注解?傷寒論?，與作者的學術思想偏離太遠。?傷寒論?有云："少陽之為病，口苦目眩也。";"太陰之為病，腹?jié)M而吐必胸下結硬。[2-3]";分析這些疾病判斷標準，可知張仲景將疾病稱為病，但未從經絡、氣化功能等方向做出分析，而是對該疾病的臨床常見病癥做了闡述，即為癥。

1.3關鍵概念-半表半里。八綱病位概念最開始為表、里兩個單獨概念，經過多年開展人們依托表與里概念診治疾病時，發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)病早期病情多不嚴重，且癥候多表達在外表，隨著疾病的不斷惡化，病情越來越嚴重，表層疾病逐漸會浸透內里。張仲景著書立論時提出的"血弱、氣盡邪氣因入，與正氣相博其痛必下";【4】，即說明患病初期太陽病較為明顯，可在表局部明反映，病情進一步開展后患者會表現(xiàn)出明顯的血氣不通情況，待血弱氣盡后正氣不敵邪氣，導致在表邪氣侵入，繼而邪氣繼續(xù)作用進入里，使得患者病情加重出現(xiàn)往來寒熱、食欲不振、咽干、口苦等表現(xiàn)，但還不到陽明部位的里，上述病情符合少陽證診斷標準，即可采取臨床治療效果理想的小柴胡湯治療。

2經方開展史分析

?傷寒論?中已經構建出體系化的六經辨證系統(tǒng)，其以半表半里概念的提出為主要標志。該書中的多項內容與?湯液經法?有著多方面的聯(lián)絡，其中?湯液經法?對于疾病表、里相關內容闡釋較多，但是半表半里概念始見于?傷寒論?。

?漢書?中的"藝文志之方技略";局部，從寒熱、陰陽等藥物特點提出了要根據(jù)藥物經方特點，來對患者病情的寒與熱、虛與實、陰與陽表現(xiàn)進展針對性治療，實現(xiàn)人體陰陽的平衡。但是?漢書?中的經方特點僅從表和里方面進展了疾病的用方干預，隨著人們對疾病表、里的認識加深，張仲景結合前人的研究并總結臨床治療經歷，在書中指出局部患者疾病不在表或里，處于表、里之間，對此類病例需要應用和法進展有效治療，所以?傷寒論?中表達了張仲景半表半里概念。因此根據(jù)經方表里開展情況來看東漢以前醫(yī)家通過表、里對經方進展總結，東漢之后總結的經方中添加了半表半里概念，所以六經形成于這一時期，就是按照表陽證太陽-里陽證陽明-半表半里陽證少陽-里陰證太陰-表陰證少陰-半表半里陰證厥陰的順序編寫經方的【5】。

3結論

?傷寒論?是我國第一部理法方藥比擬完善，理論聯(lián)絡實際的古代重要醫(yī)學著作。能給我們很大的啟示，值得中醫(yī)研究者不斷加強研究，更好的把握六經本質以及經方開展脈絡。

參考文獻：

【1】李宇航".五臟苦欲補瀉";用藥法那么在仲景經方中的表達經方"五臟五味補瀉";用藥范例[J].世界中醫(yī)藥,2022,13(02):295-308.

【2】馬萌.解碼?傷寒論?六經之溫病法度[J].中華中醫(yī)藥雜志,2022,33(02):448-452.

【3】顧哲元.從?傷寒論?探析仲景辨證運用經方思維方法[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2022,42(01):39-41.

【4】董正平,葉蕾,王斌勝,等.論經方醫(yī)學在當代中醫(yī)師承教育中的優(yōu)勢[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2022,16(01):30-32