兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇

兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇目錄第一篇：兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇第二篇：輪轉(zhuǎn)小結(jié)第三篇：骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)第四篇：內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)第五篇：護(hù)理部輪轉(zhuǎn)小結(jié)更多相關(guān)范文正文第一篇：兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科.兒科分為兒內(nèi)，兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎,腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見）.而后面的則是急淋,再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下,如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液，常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月.后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的.比起內(nèi)科，外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺說:護(hù)士小姐，什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤（腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差）.有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的.現(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變.其實我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧?。ê梅段木W(wǎng)：）兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)（2）：1、 植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定（交感神經(jīng)興奮）---生理性心律失常：好發(fā)于6?8、10、14歲兒童2、 血壓越高、心跳越慢？3、 電軸偏：（1）心臟大（2）傳導(dǎo)阻滯（3）瘦長型4、 川崎?。喊l(fā)熱反復(fù)：（1）再次丙球；（2）激素冠脈/主動脈＜0.17冠脈正常值：＜2y者＜0.25；＞2y者＜0.35、 竇性心動過緩：小心臟綜合征，家族性，動態(tài)心電圖6、 先天性心臟?。菏议g隔缺損（缺損的大小需與主動脈內(nèi)徑比較）室缺/ao:＞1/2大型；1/2?1/3中型；＜1/3小型。膜部缺損：無明顯癥狀可隨訪至學(xué)齡前；基部缺損：治愈率高，90%以上；室上嵴型/肺動脈瓣下：提倡＜1周歲手術(shù)；無自愈傾向，盡早手術(shù)若感染控制后spo2仍低，需導(dǎo)管評估（肺阻力）能否手術(shù)，essenmengersyn早期波生坦內(nèi)皮受體拮抗劑7、 左f右分流：肺血多右…左分流：肺血正常或減少8、復(fù)雜先心：tga/dorvspo2＞70%即可，提倡低氧、pda依賴型，不吸氧pda出生后即有紫紺；f4漸進(jìn)性紫紺；紫紺：（1）肺源性：需吸氧；（2）心源性：pda依賴型，不主張吸氧，否則高氧可致pda關(guān)閉；tga可隨訪至年齡大點、2?3歲手術(shù)較合適；但dorv 9、先心的并發(fā)癥：（1）肺炎（2）心力衰竭（3）感染性心內(nèi)膜炎：體溫反復(fù)、esr升高（但心功能不全者不高）10、限制性心肌病：心胸比f，ekg廣泛st-t改變、缺血；心超：心包膜厚度+心室舒張功能鑒別：心肌病（1）擴張型：收縮功能障礙；（2）肥厚型：舒張功能障礙；（3）限制性：舒張功能障礙；縮窄性心包炎：11、限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑒別：（1）前者心肌厚（內(nèi)膜厚）；后者心包厚；（2）前者心肌損害，st-t改變，stf；后者st-t不改變；（3）前者心臟外形可有改變;后者心臟外形不改變；（4）前者回流障礙后者晚期回流障礙：肝大、四肢浮腫；（5）前者起病隱襲，2?3年后出現(xiàn)癥狀；后者（6）mri表現(xiàn)：前者心肌內(nèi)膜厚；后者心包厚備注：肥厚型心肌?。盒募『?，但為中層厚；硝苯吡啶：舒張Wmg/片，0.2?0.3mg/kg。12、 穩(wěn)可信的不良反應(yīng)：（1）真菌感染；（2）肝腎功能損害；（3）凝血功能障礙（可予vitk15mg肌注）13、 v3、 v4生后5?7天、5?7歲t波生理性倒置：幼稚型t波14、 病毒性心肌炎（急性期）：（1）cd4/cd8J（2）ckmbf（3）24小時早搏，心率增快15、 良性早搏：dkg偶發(fā)早搏，晚上最低心率不快；有過病毒感染，肌酶卜心超無心臟擴大。鑒別：（1）心肌炎（2）離子、電解質(zhì)紊亂：（3）交感神經(jīng)興奮（植物神經(jīng)功能紊亂）（4）上感后肌炎16、 室上速大多心率不是很快；多為心肌炎、電解質(zhì)紊亂、地高辛中毒相關(guān)性。特發(fā)性室速血流動力學(xué)改變與室上速相似。17、 胸腺肽a1:1.6?3.2mg皮下注射基泰（140元/支）（國產(chǎn)的日達(dá)仙）（日達(dá)仙900元/支）增加cd4+細(xì)胞數(shù)；減少cd4+/cd8+細(xì)胞凋亡；增強nk細(xì)胞活性；第二篇：輪轉(zhuǎn)小結(jié)輪轉(zhuǎn)小結(jié)我于今年8月入職乂乂醫(yī)院，在人事科進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，對醫(yī)院有了初步的了解；在醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)一個月，在醫(yī)務(wù)科老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教幫助下，學(xué)習(xí)了病歷書寫，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，社會對我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識，曾強自我保護(hù)意識，在保護(hù)好自己的前提下積極努力的開展工作。我于今年9月進(jìn)入婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合。主要做的工作：拉鉤，換藥，寫病歷?？此坪唵蔚墓ぷ鳎冶M力做到最好。拉鉤時，我努力跟上主刀醫(yī)生的思路，盡力提前為主刀醫(yī)生暴露視野，同時，觀察主刀醫(yī)生的處置方法，思考主刀醫(yī)生為什么要這么做，這么做是想達(dá)到什么目的；換藥時，仔細(xì)觀察傷口情況，如有異常，上報帶教老師，如無異常，例行換藥。寫病歷時，我先看老師對各種情況如何處置，在自己的筆記本上都有記錄，然后自己嘗試著模擬接待病人的流程，所要下的醫(yī)囑，所需的治療。在婦產(chǎn)科實踐的這段時間里，我有所進(jìn)步，開始努力跟病人病程，努力將自己的每一個病人的重要化驗結(jié)果，每天的用藥，輸多少液體，何時換藥，患者的經(jīng)濟能力，患者的需求，患者的困難了然于心。在婦科輪轉(zhuǎn)的這兩個月里，我得到了老師們的很多幫助，不論老師忙與否，我只要有問題，老師就會為我解答。我非常感謝婦產(chǎn)科的老師們。當(dāng)然，我也反思過，這樣會影響老師們的工作，我會在以后的工作中，遇到問題先盡量自己解決，如果解決不了，再去問老師。在婦科輪轉(zhuǎn)期間，我還有幸參與了婦科的幾臺手術(shù)，擴展了眼界。跟著主任醫(yī)師出門診，見到了很多種類的婦科病，受益匪淺。但是，在婦科輪轉(zhuǎn)期間，我發(fā)現(xiàn)了自身的很多不足：寫字發(fā)筆慢。值夜班不夠警惕，應(yīng)激反應(yīng)能力有待提高。跟病程時不夠細(xì)致，總遺忘一些點，而且休息班之后經(jīng)常會忘記一些病歷中的要點。接待，處置病人流程還不夠熟練。專業(yè)知識還不夠多，不夠細(xì)致，不夠條理。針對上述問題，我會在以后的工作中注意學(xué)習(xí)，注意彌補。努力成為一名合格的住院醫(yī)，并不斷追求超越自己?；仡櫲齻€多月的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，也認(rèn)識到自己的不足之處，今后，我一定認(rèn)真克服缺點，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，完善自己，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。xxx2020年11月4日第三篇：骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在浙一醫(yī)院骨科3-5病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的3個月中收獲頗豐。時光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的3個月很快就結(jié)束了，回顧這3個月的骨科生活，我感觸很多。我是2020年剛畢業(yè)參加臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者，雖然實習(xí)期間我已經(jīng)接觸過臨床工作，有一定的了解，但是要成為一名合格的醫(yī)生，我還需很多磨練。浙一醫(yī)院是一家國際性大醫(yī)院，這里的就診患者源源不斷，相同的疾患中總會有不同的臨床表現(xiàn)，但是萬變不離其宗，這就是值得我去學(xué)習(xí)地方?；叵肫饎傔M(jìn)入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環(huán)境、新同事、新患者。對于這里的護(hù)理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導(dǎo)，我可以漸漸地適應(yīng)了骨科的工作，并熟悉了一般的護(hù)理計劃等。在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過上級主任、主治醫(yī)師（顧鵬程、郭方、王宣偉、潘?。┎粩嗟闹笇?dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗，又稱eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉(zhuǎn)身看物試驗、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗，也稱fenz試驗），肩袖損傷（neer征、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等），3?肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯（degas）征、卡拉威（callaway）試驗、布萊恩特（bryant）征、肩三角試驗），髖部疾?。ā?”字試驗、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗、單腿獨立試驗、內(nèi)拉通（nelaton）線、大腿滾動試驗、腰大肌攣縮試驗、托馬斯（thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗，半月板損傷的研磨試驗、麥?zhǔn)显囼灐⑾露自囼?，交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實行手術(shù)治療，另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺予以相關(guān)補液處理（糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管，引流管通暢，無異常術(shù)后24-48h內(nèi)拔除，查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。因此在這，我將這三月來的所見、所學(xué)、所識、所感做一小小總結(jié)，當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認(rèn)知到了一點，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及良好運行的工作系統(tǒng)作為輔助和補充，這都是我要學(xué)習(xí)的地方，人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。第四篇：內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)小結(jié)內(nèi)分泌科最常見的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰島b細(xì)胞缺乏為特征，胰島素分泌不足。二型以胰島素抵抗為主的胰島素分泌相對不足為主要特征，口服降糖藥，磺脲類和雙胍類有效，最常見的還是二型糖尿病，三多一少癥狀明顯，根據(jù)每天五個點的血糖值我學(xué)會了調(diào)整胰島素的用量，長效甘精胰島素，短效門冬胰島素，預(yù)混胰島素諾和靈30r和50r，還有胰島素類似物諾和銳?；颊哂袝r候血糖波動很大，和飲食運動有很大關(guān)系，最頭疼的就是不忌口。甲亢的發(fā)病率也很高，t3t4升高，tsh下降，高代謝狀態(tài)，多汗，體重下降明顯。主要藥物就是甲巰咪唑，作用于甲狀腺的酶類，控制t3t4的釋放。一般都有心動過速癥狀，使用普萘洛爾控制心率。痛風(fēng)也是常見疾病，高尿酸和嘌吟代謝異常，主要藥物就是別嘌醇片，痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)有紅腫變化，按壓疼痛明顯。腎功能尿酸水平升高明顯。飲食方面注意海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，肉類的攝入也要減少。其實內(nèi)分泌是個最婆媽的科，病人的吃喝拉撒都要管，特別是吃喝，也是查房的重點，中國是個糖尿病的大國，也是老年人的高發(fā)疾病，還有很多研究和任務(wù)要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，擁有健康的身體，這是我最大的心愿。呼吸科在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進(jìn)行講解。有新病人時，他們會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時我慢慢地學(xué)會開醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。心內(nèi)科心內(nèi)科最起碼要知道心衰的概念，怎么診斷心衰，心衰怎么治療，常用那些藥，知道高血壓，怎么勸導(dǎo)病人控制血壓的重要意義，我還記得我出科時候就說就寫的，即勸導(dǎo)病人服藥的重要性：忘記吃飯了也不能把藥給忘記了。同事在這幾個月當(dāng)中認(rèn)識了幾種常見的心律失常，如房顫，房性早搏，室性早搏，陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，室顫，知道怎么辨別，關(guān)鍵發(fā)生室速時，怎么除顫。查房的進(jìn)程中，上級醫(yī)生會對某些疾病重點進(jìn)行講解，分析他們對疾病的診斷思路及與相干疾病的辨別與辨別診斷。讓我獨自結(jié)束當(dāng)日病程記錄，對付新病人的病歷，上級醫(yī)生會當(dāng)真幫我指出此中存在的不對和漏失落的處所，嚴(yán)厲的教導(dǎo)，漸漸讓我進(jìn)步本身的臨床腦筋。神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科我學(xué)會了神經(jīng)系統(tǒng)查體，疾病的定位診斷和定性診斷，常見疾病如腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因病理、診斷和鑒別診斷、治療原則和用藥。還學(xué)會了觀察急危重癥患者的生命體征、意識、瞳孔變化以及搶救措施。但是話又說回來，未病先防才是最主要的，得從現(xiàn)在注意，高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓，高血脂。控制飲酒，保持大便通暢，節(jié)制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。第五篇：護(hù)理部輪轉(zhuǎn)小結(jié)護(hù)理部輪轉(zhuǎn)小結(jié)朱小琴時間如流水，在護(hù)理部輪轉(zhuǎn)的一個多月很快就過去了，這是我接觸護(hù)理后最近距離了解護(hù)理的一次寶貴的體驗。了解咱們護(hù)理部具體的工作，咱們的心臟——護(hù)理部，究竟是干嘛的。主任親切，曾老師可愛，王老師實在，打消了輪轉(zhuǎn)前的不安，她們不是想象中的那種