皮 膚 的 結(jié) 構(gòu)課件

皮膚的結(jié)構(gòu)

真皮(dermis)

皮下組織表皮(epidermis)真皮(dermis)

皮下組織附屬器官：毛皮脂腺汗腺指（趾）甲表皮（epidermis）為皮膚淺層，為角化的復(fù)層鱗狀上皮表皮各部薄厚不一致，于厚皮（手掌、足底）分為5層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層；于薄皮，顆粒層和透明層不明顯表皮細(xì)胞分兩大類：角質(zhì)形成細(xì)胞（多數(shù)）和非角質(zhì)形成細(xì)胞（散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間）角質(zhì)形成細(xì)胞1.基底層（stratumbasale）位于表皮底層，由一層立方形或圓柱狀細(xì)胞構(gòu)成胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用生理情況下，表皮基底細(xì)胞分裂周期13～19天；表皮的更替時(shí)間28天，基底細(xì)胞分裂周期加上更替時(shí)間稱表皮更新時(shí)間，約為47天。基底層

棘層角質(zhì)形成細(xì)胞3.顆粒層（stratumgranulosum）

3～5層梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒（強(qiáng)嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)）在顆粒層與角質(zhì)層之間角質(zhì)形成細(xì)胞之間形成一個(gè)防水屏障，使體內(nèi)水分不易滲出，也阻止體外水分向內(nèi)滲入。角質(zhì)形成細(xì)胞4.透明層（stratumlucilum）2～3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失僅見于掌跖的表皮，位于顆粒層上方有防止水及電解質(zhì)通過的屏障透明層角質(zhì)層角質(zhì)形成細(xì)胞5.角質(zhì)層（stratumcorneum）位于表皮最上層，5~20層已經(jīng)死亡的扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒所含）淺表層細(xì)胞連接松散，脫落形成皮屑

抵抗摩擦，阻止水分、電解質(zhì)及微生物的通過，起到屏障作用角質(zhì)形成細(xì)胞由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化非角質(zhì)形成細(xì)胞2.朗格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）散在于棘細(xì)胞淺層圓形，核深染，胞質(zhì)清亮胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒（吞噬體或抗原貯存形式）為抗原提呈細(xì)胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用非角質(zhì)形成細(xì)胞3.

麥克爾細(xì)胞（Merklecell）位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間于HE染色切片不易辨認(rèn)固定于基底膜，不隨角質(zhì)形成細(xì)胞向上遷移在感覺敏銳部位（如指尖和鼻尖）密度較大基底部胞質(zhì)含致密核心小泡，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)，可能是接受機(jī)械刺激的感覺細(xì)胞真皮（dermis）1.乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢；在手指等部位含較多觸覺小體2.網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體乳頭層網(wǎng)織層皮下組織（subcutaneoustissue）皮下組織由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成,又稱皮下脂肪層皮下組織含有血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺其厚薄因身體不同部位及營養(yǎng)狀況而異皮膚附屬器（cutaneousappendages）1.毛發(fā)：毛發(fā)由角化的表皮細(xì)胞構(gòu)成，分為長毛、短毛及毳毛。毛發(fā)露出皮面以上的部分稱毛干，在毛囊(上皮細(xì)胞和結(jié)締組織)內(nèi)的部分稱毛根，毛根下端略膨大為毛球。毛球下端向內(nèi)凹入部分稱毛乳頭，內(nèi)含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢及毛細(xì)血管，為毛球提供營養(yǎng)；毛球下層靠近乳頭處稱毛基質(zhì)，是毛發(fā)及毛囊的生長區(qū)，并有黑素細(xì)胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺開口部稱漏斗部，皮脂腺開口至立毛肌附著處為峽部。立毛肌下端附著在毛囊下部，上端附著于真皮乳頭下層。2.皮脂腺：由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，導(dǎo)管由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮時(shí)可促進(jìn)皮脂排出。皮脂腺分泌皮脂潤滑皮膚和毛發(fā)。皮膚附屬器（cutaneousappendages）3.汗腺：分泌汗液和調(diào)節(jié)體溫的作用。小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺屬單管狀腺體，可分為分泌部和導(dǎo)管部。導(dǎo)管直接開口于皮膚表面。頂泌汗腺屬大管狀纖體，主要分布在腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰阜和小陰唇，開口于毛囊上部皮脂腺開口的上方，少數(shù)直接開口于表皮。分泌部導(dǎo)管

皮膚附屬器示意圖皮膚的神經(jīng)、脈管和肌肉1.皮膚的血管主要有皮下血管叢、真皮下血管叢、乳頭下血管叢三叢構(gòu)成。皮下血管叢位于皮下組織深部，水平走向，分支營養(yǎng)周圍組織；真皮下血管叢位于皮下組織上部，分枝營養(yǎng)汗腺、汗管、毛乳頭和皮脂腺；乳頭下血管叢位于乳頭下部，由此分出的毛細(xì)血管袢的上行小動(dòng)脈支供給真皮乳頭的血流。2.皮膚的淋巴管：皮膚中的組織液、