圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物共25張課件

圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物山西省衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)第一期晉中市第一人民醫(yī)院閆虹抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)1.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下2.住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%3.門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%4.急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%5病原微生物送檢率:非限制級(jí)不低于30%;限制級(jí)不低于50%;特殊限制級(jí)不低于80%;還要注意無(wú)菌體液送檢率。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%■住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)為提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師可以采用多種教學(xué)引導(dǎo)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)。充分發(fā)揮科學(xué)有效的教學(xué)引導(dǎo)方法的作用也需要調(diào)動(dòng)初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中的各方力量。一、建立化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)踐基礎(chǔ)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教師思想文化素養(yǎng)是確保初中化學(xué)中的引導(dǎo)教學(xué)順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。1.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，興趣也是最大的動(dòng)力。俗話說(shuō)“萬(wàn)事開(kāi)頭難”，對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)中經(jīng)常采用的引導(dǎo)教學(xué)方式的應(yīng)用來(lái)說(shuō)，開(kāi)頭第一件事便是培養(yǎng)學(xué)生的興趣。初中學(xué)生只有在興趣的支持下才會(huì)對(duì)化學(xué)課程有求知欲，開(kāi)始重視初中化學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)并且樂(lè)于通過(guò)教師引導(dǎo)教學(xué)掌握必要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。比如，在學(xué)習(xí)第三單元自然界的水的時(shí)候，可以用各種形態(tài)的水的圖片、視頻資料以及流動(dòng)聲音等吸引學(xué)生注意力。學(xué)生對(duì)這一單元的“水”有興趣了這時(shí)將學(xué)生的心思引導(dǎo)有關(guān)“水”的組成、凈化等問(wèn)題上時(shí)過(guò)渡效果很好，這邊說(shuō)明吸引學(xué)生興趣的做法是比較成功的。2.提升教師素養(yǎng)在初中化學(xué)教學(xué)中教師是教學(xué)引導(dǎo)方法的主要執(zhí)行者和主導(dǎo)者，這一方法能否發(fā)揮高效教學(xué)效果與教師的個(gè)人素質(zhì)休戚相關(guān)。為了能做好化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的研究和實(shí)踐工作，初中化學(xué)教師必須具備以下素質(zhì)：①明確的教學(xué)目標(biāo)。②高超的教學(xué)能力。③與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)思想，善于接受和理解新事物、新思想、新理論。二、創(chuàng)造教學(xué)引導(dǎo)方法的執(zhí)行環(huán)境教學(xué)引導(dǎo)方法是初中化學(xué)的教學(xué)方法之一，無(wú)論哪種教學(xué)方法的實(shí)施都必須以良好的教學(xué)環(huán)境為基礎(chǔ)。1.建立和諧師生關(guān)系學(xué)生對(duì)于自己喜歡的教師所授的課程更容易接受和理解，因?yàn)椤坝H其師才能信其道”，因此學(xué)生也就容易對(duì)教師產(chǎn)生信賴，利于師生關(guān)系和諧融洽，所以良好的師生關(guān)系在初中化學(xué)教學(xué)中影響巨大。教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)施同樣需要有和諧的師生關(guān)系，因?yàn)檫@樣可以促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)教師的引導(dǎo)教學(xué)方式，理解教師開(kāi)展引導(dǎo)教學(xué)的原因并掌握引導(dǎo)教學(xué)帶來(lái)的有利條件。初中化學(xué)課堂上和諧師生關(guān)系包括：在化學(xué)課堂上建立公平、公正、民主、開(kāi)朗的狀態(tài)，師生之間維持相互信任、信賴的感情，且?guī)熒g交流溝通效果良好。2.以學(xué)生為主體的教學(xué)觀念教學(xué)引導(dǎo)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)方式完全不同的新型教學(xué)方式，所以這種教學(xué)方式實(shí)踐應(yīng)用所需的環(huán)境、觀念也與過(guò)去有著天壤之別。當(dāng)前初中化學(xué)教學(xué)中教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用需要在“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念指導(dǎo)下進(jìn)行。換言之，教學(xué)引導(dǎo)方法的順利使用必須在充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的基礎(chǔ)上進(jìn)行。比如學(xué)習(xí)《燃燒及其利用》這一單元的時(shí)候，初中化學(xué)教學(xué)首先要讓自己從思想觀念上認(rèn)定學(xué)生才是初中化學(xué)教學(xué)中的主體，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)或者小組討論的方式了解燃燒的要求和效果，同時(shí)輔以大量學(xué)生自主參與的燃燒試驗(yàn)鍛煉學(xué)生的各項(xiàng)自主能力。3.正確認(rèn)知當(dāng)前教育教學(xué)形勢(shì)作為一個(gè)出色的初中化學(xué)教師不僅要掌握高超的化學(xué)教學(xué)技巧，還需要準(zhǔn)確把握不同時(shí)代背景下的教學(xué)形式。目前，新課改工作已經(jīng)全面展開(kāi)，各地初中化學(xué)教學(xué)形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了許多天翻地覆的變化，此時(shí)的教學(xué)形勢(shì)是“引導(dǎo)教學(xué)方法”的使用已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。三、有序開(kāi)展教學(xué)引導(dǎo)工作教學(xué)引導(dǎo)方法是指導(dǎo)實(shí)踐工作的理論知識(shí)，而在初中化學(xué)教學(xué)中需要的是對(duì)化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法進(jìn)行有效實(shí)踐。在初中化學(xué)教學(xué)中如何穩(wěn)健有序地組織和安排教學(xué)引導(dǎo)工作、實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)的高效教學(xué)才是最重要的事情。首先，初中化學(xué)教師需要樹(shù)立正確的教學(xué)目標(biāo)。其次，化學(xué)教師還需要制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。第三，采用多元化的教學(xué)引導(dǎo)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)。例如，學(xué)習(xí)第十單元酸和堿的時(shí)候。教師首先需要確定這一單元的主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解常見(jiàn)的酸和堿以及簡(jiǎn)單的酸堿反應(yīng)。然后根據(jù)教學(xué)計(jì)劃開(kāi)始教學(xué)，先教酸的概念、特征和特性，然后再教堿，最后再綜合討論酸堿化學(xué)反應(yīng)。在現(xiàn)代初中化學(xué)教學(xué)中比較常用的教學(xué)引導(dǎo)方法分別包括：自主學(xué)習(xí)法、范例教學(xué)法、情境教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、興趣教學(xué)法、探究式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等。四、引導(dǎo)教學(xué)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合經(jīng)常有人說(shuō)化學(xué)課程是一門(mén)實(shí)驗(yàn)課程，所以在化學(xué)教學(xué)中非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的開(kāi)展，但實(shí)際上，初中化學(xué)是一門(mén)理論概念與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)并重的學(xué)科。凡是認(rèn)識(shí)到初中化學(xué)課程本質(zhì)的人在開(kāi)展化學(xué)教學(xué)工作時(shí)都會(huì)注意將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用也是如此?；瘜W(xué)教學(xué)中教師以理論性質(zhì)的引導(dǎo)教學(xué)方法指導(dǎo)實(shí)踐推動(dòng)教學(xué)工作有序開(kāi)展和教學(xué)任務(wù)有效完成。以《化學(xué)與生活》這一單元的教學(xué)為例，理論與實(shí)踐相結(jié)合的引導(dǎo)教學(xué)方式主要有①將理論知識(shí)教學(xué)融入到課堂互動(dòng)之中。在理論教學(xué)中了解到人類重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為糖類、油脂、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，然后以社會(huì)調(diào)查或者實(shí)驗(yàn)的方式去了解這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與人體健康的重要性，進(jìn)而展開(kāi)學(xué)生對(duì)化學(xué)元素與人體健康的思考。②引導(dǎo)教學(xué)方式始終圍繞課堂教學(xué)核心展開(kāi)。這一單元內(nèi)容的核心便是化學(xué)與生活的關(guān)系以及化學(xué)在生活之中的應(yīng)用，授課時(shí)情境創(chuàng)設(shè)的主題必須緊扣這一核心。③明確區(qū)分化學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，開(kāi)展化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)同樣需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?？傊?，引導(dǎo)教學(xué)是新課改后初中化學(xué)教學(xué)中的常用手段，引導(dǎo)教學(xué)方法也是初中化學(xué)教學(xué)研究的重要對(duì)象。當(dāng)然，現(xiàn)在對(duì)教學(xué)引導(dǎo)方法的研究可用兩個(gè)方面概括，一是對(duì)方法實(shí)施需求的研究，如“如何讓引導(dǎo)教學(xué)方法發(fā)揮實(shí)際效果？”二是對(duì)方法策略的總結(jié)性研究。凸透鏡成像規(guī)律是初中物理光學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)后的一個(gè)重點(diǎn)知識(shí)，也是一個(gè)難點(diǎn)，很多學(xué)生對(duì)凸透鏡的成像規(guī)律記憶模糊、印象不深刻、甚至理解不到位，導(dǎo)致在解決有關(guān)光學(xué)問(wèn)題時(shí)經(jīng)常出錯(cuò)。對(duì)此，本人結(jié)合十多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)梳理一下三種記憶凸透鏡成像規(guī)律的方法，并進(jìn)行分析對(duì)比，希望能對(duì)同行的教學(xué)有所啟發(fā)和幫助。一、表格記憶法在常規(guī)的教學(xué)中，我們常在實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)后用表格對(duì)凸透鏡成像規(guī)律進(jìn)行歸納總結(jié)，目前滬科版教材和常見(jiàn)的教輔材料中用的就是這種方法。【評(píng)析】由于表格內(nèi)容較多，且互相之間容易混淆，直觀性不強(qiáng)，也很難用到好的記憶法，更多的是“死記硬背”，時(shí)間久了以后容易遺忘。二、作圖記憶法利用凸透鏡三條特殊光線中的任意兩條可以進(jìn)行較為精確的作圖，習(xí)慣上我們用平行于主光軸的光線過(guò)焦點(diǎn)和經(jīng)過(guò)光心的光線（傳播方向不改變）來(lái)作圖，這兩條光線經(jīng)凸透鏡折射后如果會(huì)相交，說(shuō)明成的是實(shí)像，如果平行就不能成像，如果反向延長(zhǎng)線會(huì)相交，說(shuō)明成的是虛像;如果物體在主光軸上方，而像成在主光軸的下方，則像是倒立的，如果像與物一樣在主光軸的上方，則像是正立的;如果像的長(zhǎng)度比物短，則像是縮小的，如果像的長(zhǎng)度比物長(zhǎng)，則像放大的，如果像物一樣長(zhǎng)，則是等大的。焦點(diǎn)用F表示，二倍焦距點(diǎn)用P表示，我們就可以用作圖法作出五種主要的成像情況：（一）物體在兩倍焦距之外（u>2f）：如圖1，成縮小、倒立的實(shí)像（二）物體在兩倍焦距處（u=2f）：如圖2，成等大，倒立的實(shí)像。（三）一倍焦距和兩倍焦距之間（f（四）物體在一倍焦距處（u=f）：如圖4，由于兩束出射光線沒(méi)有交點(diǎn)，故不成像。（五）物體在一倍焦距之內(nèi)（u【評(píng)析】此法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)于作圖不規(guī)范和動(dòng)作較慢的后進(jìn)生要還原此圖有一定的困難，甚至有可能因?yàn)椴灰?guī)范而得出錯(cuò)誤的結(jié)論，因此比較適合優(yōu)等生。三、口訣+模型記憶法本記憶法需要先在主光軸上建立一倍焦距和二倍焦距的基礎(chǔ)模型（如圖6），然后先記住特殊情況：一倍焦距內(nèi)成正立放大虛像，如圖6中D物體所成的像為D’，再理解記憶一倍焦距外成實(shí)像的口訣：“二倍焦點(diǎn)分大小，物近像遠(yuǎn)像變大，物遠(yuǎn)像近像變小”。（一）理解成靜態(tài)的成像模型如圖6，我們可以把凸透鏡兩側(cè)一倍焦距到二倍焦距之間的區(qū)域理解成為“近區(qū)”，把二倍焦距之外的區(qū)域理解成為“遠(yuǎn)區(qū)”，則口訣“物近像遠(yuǎn)像變大”可以理解為物體如果在近區(qū)，像就會(huì)落在遠(yuǎn)區(qū)，像是放大的（倒立實(shí)像），如圖A物體所成的像為A’;反之，口訣“物遠(yuǎn)像近像變小”可以理解為物體如果在遠(yuǎn)區(qū)，像就會(huì)落在近區(qū)，像是縮小的（倒立實(shí)像），如圖C物體所成的像為C’;最后推導(dǎo)出，在“近區(qū)”和“遠(yuǎn)區(qū)”的分界點(diǎn)2F點(diǎn)，成等大倒立的實(shí)像，如圖B物體所成的像為B’.（二）理解成動(dòng)態(tài)的成像模型前提仍然是物體在一倍焦距外，成實(shí)像的情況。此時(shí)口訣“物近像遠(yuǎn)像變大”可以理解為當(dāng)物體靠近焦點(diǎn)F時(shí)，如圖C→A，像就會(huì)遠(yuǎn)離另一側(cè)的焦點(diǎn)F，如圖C’→A’，由此還可以推導(dǎo)出像與物體的移動(dòng)方向是相同的;同理，口訣“物遠(yuǎn)像近像變小”可以理解為當(dāng)物體遠(yuǎn)離焦點(diǎn)F時(shí)，如圖A→C，像就會(huì)靠近另一側(cè)的焦點(diǎn)F，如圖A’→C’.注意點(diǎn)：無(wú)論是靜態(tài)成像模型還是動(dòng)態(tài)成像模型，本口訣使用的前提都是物體在一倍焦距外，因此可以把一倍焦距內(nèi)成像情況作為特例先記住。【評(píng)析】“模型+口訣法”是筆者從教十幾年來(lái)逐漸摸索和偏愛(ài)的一種方法。本人曾經(jīng)在所任教的4個(gè)班中同時(shí)教授這三種記憶法，且每個(gè)班的講授順序隨機(jī)，之后對(duì)學(xué)生進(jìn)行“你認(rèn)為哪種方法更好理解，更容易記?。俊钡膯?wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示有92%的學(xué)生選擇“模型+口訣法”。我想，學(xué)生之所以對(duì)此法情有獨(dú)鐘，就是因?yàn)樗Y(jié)合了口訣記憶的朗朗上口、容易記憶和模型法的直觀，又運(yùn)用到聯(lián)想記憶法原理，易于理解和記住?？傊?，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)自己做學(xué)生時(shí)，老師教的是第二種畫(huà)圖記憶法，不容易記住，因此每次要用的考試之前，都的正兒八經(jīng)的重新畫(huà)一遍才能勉強(qiáng)記住，效率較低;本人初為人師的時(shí)候，覺(jué)得畫(huà)圖法太麻煩，就直接沿用課本的表格法，結(jié)果由于沒(méi)有聯(lián)想記憶點(diǎn)，時(shí)間久了，學(xué)生也記不住，免不了每次考前死記硬背，掌握效果不佳;后來(lái)，通過(guò)不斷摸索和對(duì)比，最終選擇了“模型+口訣法”，它符合學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，受到學(xué)生的歡迎，同時(shí)有效提高了教學(xué)效率。[參考文獻(xiàn)][1]楊燕玲.用作圖法解析凸透鏡成像規(guī)律.中學(xué)理科?初中版[J].2008，（08）：20-21.[2]劉慶云.凸透鏡成像規(guī)律的難點(diǎn)突破――模型法+口訣法.劉慶云名師工作室網(wǎng)站.2011.10.05.[3]王先忠.凸透鏡成像規(guī)律的口訣學(xué)習(xí)法.試題與研究：新課程論壇[J]2008，（21）：62-63.圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。圍圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物山西省衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)第一期晉中市第一人民醫(yī)院閆虹圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)1.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下2.住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%3.門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%4.急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%5病原微生物送檢率:非限制級(jí)不低于30%;限制級(jí)不低于50%;特殊限制級(jí)不低于80%;還要注意無(wú)菌體液送檢率。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%■住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則框架介紹:1診斷為細(xì)菌性感染者2盡早查明感染病原3按照藥物的作用特點(diǎn)治療性應(yīng)用44綜合患者、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則2內(nèi)科及兒科預(yù)防性應(yīng)用1預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征2)選用的品種及給藥方案是否正/外科重要!2預(yù)防用抗生素的選擇(1)有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物;確、合理3預(yù)防用抗生素的用藥時(shí)機(jī)4預(yù)防用抗生素的療程1預(yù)防一種或兩種特定病原菌2預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染3患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者。若原發(fā)疾病不能治愈或緩解者(如免疫缺陷者),預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用。4通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者框架介紹:目錄:手術(shù)切口分類二外科手術(shù)預(yù)防用藥目的→三外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則→—使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程四常用手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表■五臨床工作中的注意事項(xiàng)口☆目錄:手術(shù)切口分類:1清潔手術(shù)(淡切口):手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。2.清潔污染手術(shù)(類切口):呼吸道、消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù),如經(jīng)口咽部大手術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù),以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。3.污染手術(shù)(Ⅲ類切口):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)手術(shù)切口分類:一外科手術(shù)預(yù)防用藥目的預(yù)防手術(shù)后切口感染,以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)鄧位感染晏術(shù)原可能發(fā)的金身性感染但不包括與手術(shù)無(wú)直術(shù)后發(fā)生的全身性感染。我受傷了能用嗎?一外科手術(shù)預(yù)防用藥目的二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程1預(yù)防用抗菌藥物指征:●類切口原則上不需要預(yù)防用藥,只有以下情況需要預(yù)防使用:手術(shù)范圍大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(一般是超過(guò)2小時(shí),或者是超過(guò)該手術(shù)一般的手術(shù)時(shí)間)涉及重要臟器,如:大血管、頭顱、眼部、心臟等;異物植入術(shù);高齡>70);糖尿病、腫瘤、免疫功能低下以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者等。●類切口,以及部分Ⅲ類切口(涉及進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù))●術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,屬抗菌藥物治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則:使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程下列手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物:■腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)的患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。1類切口腫物切除術(shù)、骨科的內(nèi)固定取出術(shù)、取活檢術(shù)、白內(nèi)障等原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則:二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程2預(yù)防用抗菌藥物的選擇■抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。為預(yù)防術(shù)后切口感染,應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌(以下簡(jiǎn)稱金葡菌)選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染,則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用,如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物?！鲞x用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。二外科手術(shù)預(yù)防用藥基