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MRSA

的預(yù)防與隔離MRSA:耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillinresistantstaphylococcus)的縮寫。MRSA為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性,對(duì)β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥,對(duì)氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥,對(duì)萬古霉素敏感。MRSA的概述傳播主要通過醫(yī)護(hù)人員的手,在患者、醫(yī)護(hù)人員、患者間播散,另外,衣物、敷料等物品可攜帶MRSA,促進(jìn)MRSA在院內(nèi)的流行,病人一旦感染或攜帶MRSA,該菌可存在于患者身上達(dá)數(shù)月之久。MRSA感染多發(fā)生于免疫缺陷者,大面積燒傷,大手術(shù)后患者,長(zhǎng)期住院及老年患者,MRSA極易導(dǎo)致感染的流行和暴發(fā)。患者安置

1.應(yīng)將患者安置于單人病房,條件受限時(shí),應(yīng)遵循如下原則。

(1)優(yōu)先安置容易傳播感染的患者,如大、小便失禁的患者。

(2)將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。

(3)當(dāng)需與未感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí),應(yīng)遵循如下原則:預(yù)防與隔離1)避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全、有開放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。

2)床間距應(yīng)≥1m,并拉上病床邊的圍簾。

3)不論同一病房的患者是否都需采取接觸隔離,在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者之間,都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。

4)設(shè)立隔離標(biāo)識(shí);限制人員探視及對(duì)陪床家屬做好手衛(wèi)生的宣教?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)---病人離開病房或轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)先通知科室,做好感染控制措施。

1.除非必要,應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。4.轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后,醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。醫(yī)療裝置和儀器(設(shè)備)1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器(設(shè)備)。2.一般診療用品,如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用,不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。環(huán)境病房環(huán)境表面,尤其是頻繁接觸的物體表面,如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍的物體表面,應(yīng)經(jīng)常清潔消毒,每班至少1次。患者解除隔離或死亡,病房需終末消毒。地面和物體表面用含有效氯2000mg/L消毒液擦拭消毒30分鐘。醫(yī)療廢物:按醫(yī)療廢物管理分類放置,完成診療護(hù)理時(shí),在離開病房前及時(shí)脫去手套和隔離衣放入雙層的黃色垃圾袋中,防滲漏密閉容器運(yùn)送。終末消毒:床單位,病服或被病人的分泌物,血液體液等污染的被服,單獨(dú)用黃色垃圾袋裝好,做好標(biāo)識(shí)送清潔消毒。

標(biāo)本運(yùn)送:密閉容器

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