中醫(yī)診法與辯證共24張課件

辯證中醫(yī)診法中醫(yī)診法與辯證辯證中醫(yī)診法法診法總綱望、問、聞、切切脈必須與視精明五色結合起來教學技巧一直是學校中心工作的永恒話題。其理由：一是當今時代以知識爆炸為特點，知識老化、技術更新的周期越來越短，作為以服務經濟發(fā)展為己任的職業(yè)教育，其教學內容不斷更新以適應社會發(fā)展的客觀要求。內容的更新又不斷影響和制約著教學手段和方法，使與其相應的教學方法不斷充實和完善。二是隨著教育理論和傳媒技術的不斷發(fā)展，教學的結構和形式也發(fā)生深刻的變革，與其相應的教學方法也在不斷完善和延伸。三是教學對象是活生生的人，不同的時代、不同的人有不同的個性差異，由此帶來千差萬別的學習差異。針對個性特點，有的放矢，是教學活動的最高境界，使得教師不懈追求與其相適應的教學方法。況且，待轉移的農村勞動力一般都具有文化基礎知識差，職業(yè)活動習慣積淀少的特點。面對著技術含量高、課程難度大的職業(yè)培訓，讓他們在有限的時間內迅速地掌握一項技能，就得借助培訓過程的教學技巧，促使培訓效果取得事半功倍之效。技巧一：突出動手能力，追求最大效益一方面，我國職業(yè)培訓課程習慣于傳統(tǒng)職業(yè)教育的三段式：文化課+專業(yè)基礎課+專業(yè)課。這在時間上和空間上造成理論脫離實際，這種按學科傳授專業(yè)知識，對職業(yè)活動而言，是碎片化知識，不經過梳理就不能形成專業(yè)知識，更談不上把這些專業(yè)知識應用到職業(yè)活動中。另一方面，學習心理學告訴我們，知識和技能的傳授效果與傳授途徑高度正相關。假設學習者處于最佳學習狀態(tài)，那么學習途徑分別是：聽+看+做，對應的保持效果分別是35%+50%+90%。顯然，僅當耳、眼、手同時并用，才能取得學習的最高效益。既然如此，我們何不把每一節(jié)課的設計著眼點放在“聽、看、做”三者相結合上呢？正是由于上述兩方面的原因，在農村勞動力轉移培訓中，我們以突出動手能力培養(yǎng)為切入點，針對待轉移勞動力的現(xiàn)狀、知識與技能水平，把專業(yè)知識和技能操作融為一體，模擬真實工作場景進行培訓。例如，本校在為縣糖廠開展的電焊工培訓中，把實操培訓課堂搬到糖廠。通過真實工作場景，把相關安全、理論知識和實際焊接練習融為一體，在工人掌握基本焊接技能以后，結合糖廠工作需要進行實地焊接操作：從焊機的準備、安全防護、操作過程到撤離現(xiàn)場等，一一進行現(xiàn)場演示、講解。這種“在工作中學習，在學習中工作”的模式，與傳統(tǒng)三段式培訓模式相比，不僅改變理論脫離實際的弊端，而且按工作過程培訓，把崗位要求和行為規(guī)范融入專業(yè)知識技能培訓中，實現(xiàn)零距離向企業(yè)輸送學員的目標。與以往勞動力轉移培訓相比，學員不僅上手快、企業(yè)愛，而且合格率高，合格率比以往提高了10個百分點。技巧二：案例引導，興趣為師興趣是最好的老師。抓住學員獲取知識技能的興趣點，可以減少學員獲得知識的疲勞，可以降低教師組織教學的難度，可以提高教學活動的效率。興趣點源于教師對教學內容把握的深度和廣度，源于教師對培訓學員理解的深度和廣度，源于教師對學員心理活動的體驗程度。正是基于這樣的認識，在探索職業(yè)技能培訓技巧中，我們始終要求培訓教師與學員廣交朋友，深入了解他們的生活實際、認知水平和求職欲望，抓住他們的興趣點，通過歷史故事、成功案例、他人經驗等形式，導入課題，引人入勝。例如，本縣喬賢鎮(zhèn)綠浪村六榮莊建檔立卡貧困戶覃氏兩兄弟，自幼喪父，家境貧寒，為了脫貧致富，讀完小學就早早外出打工。由于沒有文化和技術，多年來一直從事苦、臟、累、險工作，不僅待遇低而且體力消耗大，現(xiàn)漸感力不從心。當他們知道家鄉(xiāng)舉辦電焊工培訓班后，毫不猶豫地返校報名。由于文化水平低，在學習中非常吃力，屢想放棄。但培訓教師緊緊抓住他們想“脫貧致富”強烈心愿，并對電焊工感興趣的特點，一方面從生活上關心他們，另一方面從學習上幫助他們，經過一個多月的刻苦努力，兩兄弟終于考取了電工作業(yè)的上崗證和等級證。兄弟倆再次轉移就業(yè)，哥哥在本地從事機修焊接，弟弟到廣東江門當電工，兄弟倆月收入8000多元，比培訓前提高了50%。不僅使家庭脫貧，而且他們的勵志故事還被人們傳為佳話。又如在講述“法拉第電磁感應”定律時，教師利用條形磁鐵、螺旋管線圈和靈敏電流計等實驗器材，重新演示法拉第在英國皇家科學院做的實驗，并在做實驗的過程中向學員講法拉第當年在英國皇家科學院做實驗的故事。用故事的趣味性，激起學員對專業(yè)知識的興趣；用故事的思想性，喚起學員對發(fā)電機原理的思索。整堂課下來，通過故事的興趣連線，把師生雙向互動緊緊聯(lián)系在一起。技巧三：抽象知識形象化，基本原理通俗化如果說“案例引導，興趣為師”是教學技巧的方法表現(xiàn)，那么把“抽象知識形象化，基本原理通俗化”則是教學技巧的技術體現(xiàn)。其操作難度在于教師如何充分挖掘教學內容的思想性和科學性，充分了解教學對象的認知水平和實際經歷。比如電工培訓中的“電流”概念，既看不見又摸不著，這一關鍵的抽象概念，對于后續(xù)建立電位、電壓和電能等概念至關重要。為了形象化，人們通常類比看得見、摸得著的“水流”概念來進行解釋，繼而建立水位、水壓、水能的概念。經過這樣的抽象知識的形象化處理，學員不僅理解快、掌握好，而且概念之間的相互關系、本質特點全然盡收。又如電工培訓中給學生講述電機原理時，關于導線（線圈）、磁場方向和導線受力方向三者之間的關系，可以用左右手定則來判定：電機處于“電動”狀態(tài)時用左手定則判定、電機處于“發(fā)電”狀態(tài)時用右手定則判定?？墒菍W員學完之后，通常還搞不清楚何時伸左手、何時伸右手，在這一點上混淆不清。據此，我們向學員提供了乒乓球的標準發(fā)球動作――左動右發(fā)（即左手拋球、右手發(fā)球），寓意左手定則用在電動機，右手定則用在發(fā)電機。這一通俗化的記憶處理，讓學員全然釋解，再也不必?楹問鄙熳笫幀⒑問鄙煊沂侄?發(fā)愁。當然，把抽象知識形象化，基本原理通俗化并非易事。首先，類比的形象事物與抽象知識要具有可比性，類比的通俗表述與基本原理要具有相連性；其次，形象化通俗化的事物一定是學員非常熟悉的；再次，在形象化和通俗化的過程中要把握好“度”，過度的形象化和通俗化，反而不利于新概念的建立和對新原理的理解。技巧四：感情催化，智力開花教學活動是師生雙向情感交流互動的活動，感情交流越全面，對學員技能的提高也就越快越全面。著名的心理實驗――羅森塔爾效應揭示了這一規(guī)律。美國心理學家羅森塔爾在50年多前，從小學的一至六年級各班隨機抽樣了三名學生，向校長和相關老師提供了“最有發(fā)展前途者”的48個人名單。要求他們保密，以其進行“未來發(fā)展趨勢測驗”。8個月以后，羅森塔爾對這48名學生進行復試，結果上了名單的學生，成績都有較大進步，且性格開朗，自信心強，求知欲旺盛，更樂于跟別人打交道。隨機抽樣的結果之所以產生如此神奇的效應，羅森塔爾是這么解釋的：相關老師收到“最有發(fā)展前途者”名單后，通過態(tài)度、表情、體諒等情感因素，將隱含的期望傳遞給學生，學生則給老師積極反饋，如此循環(huán)反復，學生的智力、成績以及社會行為朝著教師期望的方向發(fā)展，由此促使學生都取得了進步。這個實驗的結論是，非智力因素對智力因素具有積極的促進作用。本著這一理念，我們在農村勞動力轉移培訓中，改變因培訓時間短、任務重而忽視情感交流的做法，通過強化管理，加強情感交流，切實幫助學員解決生活和學習中的困難和問題，利用情感催化，促使學員的智力開花結碩果。如前面說到的覃氏兄弟“脫貧致富”的案例也蘊含這個道理。綜上所述，從一個側面充分展示了教學技巧是一個集教育思想、行為手段、語言表述等諸多知識于一體的綜合技巧，隨著時間的推移，知識在不斷地得到豐富和發(fā)展，所以“教學技巧”是永恒的話題，需要廣大教師不斷探索。（責編盧建龍）近兩年來，我們把學校內學生文明行為的生成當作學校的研究課題，并形成我們自己的一套學生文明行為的生成模式，從而更好地服務我們的學生，形成學生“人人懂文明，人人講文明”的學校文明氛圍，構建一個和諧的校園環(huán)境。一、細致規(guī)劃，使校園文明生成有目標學校對學生的文明行為教學實行目標化管理，教學過程中講究梯度和力度。所謂梯度，就是根據學生實際制定目標，每個年段的學生都要有適合年級段的不同的文明行為標準。所謂力度，就是在文明行為生成過程中針對不同年齡段學生容易犯的不文明行為進行強化訓練，最終遏制和減少學生不文明行為的發(fā)生。在具體行動上，我們學校參照《小學生日常行為規(guī)范》，結合本校實際，制定了《余姚市肖東第二小學各年級學生日常行為規(guī)范》。二、做好宣傳和表彰每個學期，學校都要抽出兩個星期定為文明行為活動周。學校的紅領巾廣播臺專門開辟欄目宣傳此方面的內容。學校還開展了“二小文明禮貌歌”的征集活動，并對文明小衛(wèi)士進行總結表彰。學校還借市文明單位評選的東風，發(fā)動更大規(guī)模的宣傳，讓學生對文明行為的重要性有了更深入的認識。在宣傳標語中，我們精選的“學校因文明而美麗，生活因文明而精彩”深深扎根于學生的心里。三、擴大懲處力度，及時暴露不文明行為者在學校我們一開始就明確要求學生，什么事可為，什么事不可為。如果學生做不可為的事。我們就要通過班主任、學生對其進行制止。學校成立了文明行為志愿者服務隊。監(jiān)管校園內學生的行為。在校內還組織每個學生參與到晨掃展撿的活動當中來。我們把學校中的硬化地面分成5大塊。分別由五(1)、五(2)、六(1)、六(2)、六(3)共5個班級輪流負責晨掃。而一至四年級共八個班級負責全校綠化場地的晨撿任務。這樣做，不僅使學生從小熱愛勞動，珍愛勞動成果，同時使他們養(yǎng)成良好的行為習慣。對校園中亂扔亂丟垃圾、不講文明用語等各種不文明行為，我們采取實名舉報制度，在學校內設立舉報箱，由少先隊大隊委員負責記錄。舉報信格式如下：誰在什么時候在什么地方干什么(講土話、粗話、臟話，亂扔亂丟垃圾，在墻上涂畫及打架等不文明行為)。舉報人：_______班某某某(實名制)同一學生被舉報三次由少先隊大隊委員展開調查，若屬實，報校長室，在全校范圍內通報批評。一學期被通報批評三次及以上的同學取消參加各類先進評比的資格，行為規(guī)范總評直接被評為不合格，但舉報與四項競賽成績暫不作聯(lián)系。四、文明行為生成過程中，教師不僅是引導者、管理者，更是積極的參與者“身正，不令而行；身不正，雖令不眾”的古訓，在學生文明行為的形成中，顯得尤為重要。教師如果寬以待己，嚴以待生，最終會事倍功半。的確，一個好的老師首先必須是一個嚴以律己的老師，要使學生養(yǎng)成文明行為的習慣，教師本身也要有良好的文明行為習慣。因此，學校要求廣大教師從身邊的文明小事做起。教師早上到校須走大門，走偏門進學校的并主動向值日崗同學問好。學生向教師問好，教師要及時答復……在文明行為的生成教育中，每位教師不是旁觀者，而是積極的參與者。五、家校聯(lián)動，使學生的文明行為向校外延伸，最終養(yǎng)成習慣曾聽到過這樣的一個算式：“5+2=0”。意思是說學校的5天思想教育加上雙休日2天的家長教育和生活實踐，使學校的思想教育效果為O。雖然這個算式有點以偏概全，但在一定程度上也反響出社會中存在著一些實際問題。為了使學生的文明行為最終能夠養(yǎng)成習慣，我們在與家長的溝通上也投入了極大的精力。對家長提出明確配合的要求。要求家長正確對待和處理社會中不文明的行為，做好孩子的榜樣，使孩子的文明行為校內校外一個樣，最終養(yǎng)成習慣。在對學生的文明行為生成的研究過程中，我們也深深感受到還有許多值得深入探討的問題。如每個年級文明行為目標的設置、文明行為校外如何監(jiān)管如何延伸等，這些都有待于我們以后邊實施，邊總結，邊整改，邊提高。辯證中醫(yī)診法與辯證辯證教學技巧一直是學校中心工作的永恒話法法診法總綱望、問、聞、切切脈必須與視精明五色結合起來診法總綱望診·觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診望診望形體·觀其形體,可知五臟盛衰·局部骨節(jié)變形是類風濕的特征;局部紅腫、有塊;是瘡、癰、療、癤、癥積象征,凡此種種,都是望其形體得來的證象。望形體望面色·面色望其面色,可知五臟榮枯《內經》將面色分為青、黃、赤、白、黑五色以內應五臟,青色屬肝,黃色屬脾,赤色屬心,白色屬肺,黑色屬腎,若由正常顏色變成異常顏色,就是病態(tài)。正常五色的共同特征是色澤明潤,異常五色的共同特征是晦暗不鮮。臨床辨證不必拘泥五色內應某一臟器之說,應以氣血津液的盈虛通滯為其依據,才能揭示病變本質望面色望舌質、舌苔舌為心的苗竅,心主血脈而血絡遍布全身,無處不有,是營血環(huán)流之路。舌無皮膚包裹其外,最能反映血的盈虛,察其舌色,可辨營血虛滯。五臟功能失調導致氣血津液發(fā)生病變,都可通過觀察舌質、舌苔變化決定氣血津液的盈、虛通、滯,此即察其一部,可概其余。臨證之際,望診位居四診之首,而舌診在望診中又居首位,實有其理在焉。望舌質、舌苔聞診聞診包括聽覺和嗅覺,目的是了解病人的聲音和氣味兩方面的變化聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化;嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化,以協(xié)助辨別