下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件

下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科Virtuallyeveryvascularprocedurebeginswithaneedlestick,usingathinwallpunctureneedle事實(shí)上每一個血管介入手術(shù)都是始于針的穿刺SeldingerTechniqueAccessthevesselwithanentryneedle用針穿刺血管2.WireGuide(guidewire)broughtthroughtheneedle通過針導(dǎo)入導(dǎo)絲3.Needleisremoved,leavingwireinplace保留導(dǎo)絲,移出針4.Overthatwire.acatheterisadvancedtothevessel.通過導(dǎo)絲導(dǎo)入導(dǎo)管進(jìn)入管腔開放式教學(xué)是相對于傳統(tǒng)封閉教學(xué)而言的?，F(xiàn)代教學(xué)理論與實(shí)踐的研究成果表明,課堂教學(xué)必須突出“以人的發(fā)展為本”,也就是在教學(xué)的全過程中使學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)。所以開放式的教學(xué)恰恰符合了這一教學(xué)改革的要求,要求學(xué)生參與多向思維,通過不同角度的探索,自己去獲取、鞏固和深化知識,并在參與的全過程中發(fā)展思維,培養(yǎng)能力。一、創(chuàng)設(shè)開放式的課堂教學(xué)氛圍開放式的課堂教學(xué)氛圍。首先在課堂師生之間形成一種民主、和諧、寬松的教學(xué)氛圍,使學(xué)生感到教師是自己的親密朋友。要求老師在教學(xué)中把學(xué)生當(dāng)成學(xué)習(xí)的主人,用探討的語氣與學(xué)生展開討論。二、提供開放式的教學(xué)信息開放式信息的提供,首先要遵循的一條原則是:能使學(xué)生投入多向的思維,達(dá)到解決問題的目的。也就是說教師給學(xué)生的學(xué)習(xí)材料既要使學(xué)生感興趣,能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又要做到材料與內(nèi)容相吻合,還要使學(xué)生展開積極思維,同時在多向參與的過程中尋求規(guī)律、掌握知識。提供開放式的信息,我認(rèn)為同時也要把握好兩個度。1.要使學(xué)生在選擇信息上有一定的自由度如在教學(xué)“小數(shù)加減法”一課中,我給學(xué)生提供了以下的信息:商店里的圓珠筆每支1.20元、書包每個20.00元、鋼筆每枝4.00元、小刀每把0.50元、文具盒每個8.50元;如果給你50元錢,請你決定買什么物品,求應(yīng)找回多少錢?這樣學(xué)生在參與購買物品的實(shí)踐活動中自由度大,他們不知不覺地發(fā)揮了平常的生活經(jīng)驗(yàn)去解決問題。2.要使學(xué)生在思考問題的過程中有一定的開放度如在教學(xué)第五冊“比多(少)求和”兩步計算應(yīng)用題,題目:“果園里有蘋果樹1420棵,梨樹比蘋果樹少280棵。蘋果樹和梨樹一共有多少棵?”我在教學(xué)此例時沒有直接單一地引入例題,而是讓學(xué)生自己來編出多個以最后“求和”為基本數(shù)量關(guān)系的應(yīng)用題。三、應(yīng)用開放式的教學(xué)手段1.動手操作是開放式教學(xué)的重要手段課堂教學(xué)是師生多邊的活動過程。教師的“教”是為了學(xué)生的“學(xué)”。優(yōu)化課堂教學(xué)的關(guān)鍵是教師在教學(xué)過程中積極引導(dǎo)學(xué)生最大限度地參與,讓學(xué)生動手操作、動眼觀察、動腦思考、動口表達(dá)。2.小組討論是開放式教學(xué)的重要環(huán)節(jié)這是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的較高層次。往往由于題目思維容量的增加,需要大家群策群力,共同合作、參考。它更能激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)這門學(xué)科的熱愛和興趣,對未知領(lǐng)域的探索精神。3.多媒體是開放式教學(xué)的輔助手段在課堂教學(xué)中,教師可利用計算機(jī)多媒體進(jìn)行活潑的課堂教學(xué),更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,以達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果,教師設(shè)計的多媒體課件中包含了多種可能情況,通過教師和課件中聲音、動畫等多種形式的誘導(dǎo)、啟發(fā),使得學(xué)生獲得了發(fā)散思維的方法,為他們創(chuàng)造性的充分發(fā)揮提供了空間?！?語文活動教學(xué)的形式自古以來，我國教育就重視活動?？鬃訌?qiáng)調(diào)“聽言觀行”，荀子認(rèn)為“行高于知”，王夫之提出“行先知后”。先哲們早就意識到人的知識、思維以及道德、情感、價值觀的形成，都必須經(jīng)過實(shí)踐，即主體自覺參與、全心投入的活動來實(shí)現(xiàn)。語文教學(xué)有著廣闊的天地，不應(yīng)人為地把它囿于區(qū)區(qū)的四十分鐘之內(nèi)。我們在向課堂要效率的同時，也要把眼光投向語文學(xué)習(xí)的外延。我們應(yīng)該溝通課內(nèi)課外、校內(nèi)校外，廣泛地開展形式多樣、生動活潑的語文教學(xué)活動?；顒咏虒W(xué)以人為本，語文活動教學(xué)應(yīng)采取有利于激發(fā)學(xué)生主體性的豐富形式，如即席發(fā)言、演講、討論、辯論、采訪等。配合教材重視人文教育的要求，可以開展朗誦、配音、創(chuàng)辦班級文學(xué)雜志、編演課本劇等研究型、體驗(yàn)型、創(chuàng)造型的活動。2活動教學(xué)實(shí)操步驟例談下面以組織九年級學(xué)生編演課本劇為例，談?wù)務(wù)Z文活動教學(xué)的實(shí)操步驟。2.1激趣——教師介紹前人編演課本劇的成功經(jīng)驗(yàn)和收獲的喜悅，讓學(xué)生產(chǎn)生過一把癮的強(qiáng)烈的渴望，為活動的順利開展鋪下思想和情感基礎(chǔ)。2.2分組——讓學(xué)生以自愿為原則，給合成若干小組，推舉出負(fù)責(zé)人，人人動手改編課文。由于是自由組合，大家都不想落后，學(xué)習(xí)熱情明顯提高。2.3選擇——選擇過程完全是學(xué)生自主的過程，學(xué)生充分討論，積極參與。選擇過程實(shí)質(zhì)也是一個學(xué)習(xí)的過程，學(xué)生必須了解戲劇的特質(zhì)，選擇矛盾沖突激烈、情節(jié)性強(qiáng)、人物性格鮮明的課文，而這正是活動成功的關(guān)鍵。2.4閱讀——我們要求學(xué)生把課文改編為劇本，如果課文是劇本，就要有自己創(chuàng)作的成分。要改編、創(chuàng)作課本劇，閱讀時需要具備戲劇常識，如了解幕、場、人物說明、舞臺說明等，體會“沒有沖突就沒有戲劇”的特點(diǎn)，理解個性化、動作化的戲劇語言。閱讀的時候要了解背景，熟悉內(nèi)容，理解主題，把握人物形象等。2.5改編——學(xué)生在編寫課本劇時，往往照抄課本里的人物對話，舞臺說明也照抄課本里的敘述句。應(yīng)讓學(xué)生明確：改編時可適當(dāng)增刪。因?yàn)檠莩鰰r間限制在十五到二十分鐘內(nèi)，所以枝節(jié)應(yīng)該大刀闊斧地砍掉，保留和創(chuàng)作一些能強(qiáng)化戲劇沖突、突出人物性格的對話、動作的內(nèi)容。當(dāng)然，無論是人物對話、舞臺說明還是矛盾沖突的設(shè)計，都是為主題服務(wù)的。刪簡或增添，既要適合于劇情發(fā)展及人物性格的需要，又要適合舞臺演出。2.6排練——我們在班內(nèi)眾多改編的劇本中選擇一個最優(yōu)秀的作為本班的演出劇目，安排三周排練時間。這個過程要求學(xué)生盡量正規(guī)化，不要成為胡亂湊合的烏合之眾。為了貫徹編劇的改編、創(chuàng)作意圖，編劇順理成章地當(dāng)上導(dǎo)演、副導(dǎo)演，導(dǎo)演、副導(dǎo)演根據(jù)劇情和人物氣質(zhì)特點(diǎn)在班上選擇合適的演員。為了排練能順利、落實(shí)，還可以安排燈光師、音響師、化妝師、道具組、劇務(wù)組等人員和機(jī)構(gòu)。各人分工合作，同心協(xié)力，為的是最后把自己班的心血結(jié)晶搬上舞臺。2.7匯演——到了激動人心的一天，經(jīng)過抽簽決定演出次序后，各班傾注了全部的熱情，把最精彩的演出帶給了觀眾，使匯演獲得了巨大的成功。2.8評價——應(yīng)該把評價作為教學(xué)活動的一部分，讓其成為有利于學(xué)生加深對教學(xué)實(shí)際過程的認(rèn)識及改進(jìn)教學(xué)工作的重要手段。對課本劇編演的評價包括三部分：一是評委評價。我們對學(xué)生在“劇本改編”、“表演語言”、“形體動作”等方面分別打分，評出一二三等獎和最佳表演獎、最佳舞臺效果獎。二是學(xué)生評價。在匯演后，組織學(xué)生討論，評論編演的水平及得失，重點(diǎn)是指出創(chuàng)新和成功之處，同時提出今后努力的方向。三是學(xué)生評課文。編演后學(xué)生對原課文的理解已提高到另一層次，此時，可提出幾個高要求的具有挑戰(zhàn)性、激勵性的問題讓學(xué)生討論，將從外部實(shí)踐活動中獲得的感性經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理性思維，實(shí)現(xiàn)語文素質(zhì)水平的新的飛躍。3語文活動教學(xué)的效果和意義3.1促學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生由于擁有了學(xué)習(xí)的主動權(quán)和充分的自由，在課本劇編演過程中無不透露出濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情，不需要往常的“威迫”“利誘”，不需要語重心長、苦口婆心的教育，充分表現(xiàn)了“我要學(xué)”的積極心態(tài)。3.2促競爭意識。現(xiàn)代社會是競爭的社會，語文教學(xué)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良性競爭意識。這次編演課本劇，首先是班內(nèi)各小組最佳劇本改編之爭，隨后就是各班劇目之間的比拼，充分體現(xiàn)了作為學(xué)習(xí)主人的健康精神。3.3練創(chuàng)造能力?！耙磺€觀眾就有一千個哈姆雷特”，閱讀鑒賞是一種創(chuàng)造，改編課本劇是一種創(chuàng)造，表演更是一種創(chuàng)造。匯演時，觀看的學(xué)生把臺上形象與自己創(chuàng)造的形象進(jìn)行對照，把別人對形象塑造表現(xiàn)的技巧與自己的努力結(jié)果相對照，不斷調(diào)整充實(shí)，使形象更為豐富，臺上臺下，創(chuàng)造成果在會聚、交流、深化?；顒咏虒W(xué)讓語文課堂真正成為培育創(chuàng)造種子的佳壤。總之，在活動中進(jìn)行語文教學(xué)，對學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高是一個極大的促進(jìn)，學(xué)生在活動過程中能夠發(fā)展和鍛煉健康的情感，健全的人格，在活動過程中體驗(yàn)了成功的喜悅。下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療1下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇2Virtuallyeveryvascularprocedurebeginswithaneedlestick,usingathinwallpunctureneedle事實(shí)上每一個血管介入手術(shù)都是始于針的穿刺SeldingerTechniqueAccessthevesselwithanentryneedle用針穿刺血管2.WireGuide(guidewire)broughtthroughtheneedle通過針導(dǎo)入導(dǎo)絲3.Needleisremoved,leavingwireinplace保留導(dǎo)絲,移出針4.Overthatwire.acatheterisadvancedtothevessel.通過導(dǎo)絲導(dǎo)入導(dǎo)管進(jìn)入管腔Virtuallyeveryvascularproce3穿刺器材·不銹鋼金屬套管針:由金屬針芯和套針構(gòu)成,針芯為尖頭以“G”(Gauge)表示穿刺針的管徑,數(shù)字越大,管徑越細(xì),如18G,21G穿刺器材4Seldinger技術(shù)Seldinger技術(shù)5下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件6SeldingerTechnique:DoubleWalSeldingerTechnique:DoubleWa7下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件8SeldingerTechnique:SingleWall▲SeldingerTechnique:SingleWa9ModifiedSeldingerTechnique1.Needleintroduoedintoartery2.Guidewirepassedthroughneedle3.Needlewithdrawn4.CatheterintroducedoverwireSingle(anterior)wallpunctureModifiedSeldingerTechnique10注意享項(xiàng)在透視下進(jìn)導(dǎo)絲,以防進(jìn)入旋髂外動脈、股深動脈;如發(fā)生,可小心將導(dǎo)絲退至股動脈或穿刺針內(nèi),旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲或水平改變穿刺針角度后再進(jìn)導(dǎo)絲。注意享項(xiàng)11下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件12下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件13下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件14下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件15下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件16下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件17下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件18下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件19下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件20下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件21下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件22下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件23下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件24下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件25下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件26下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件27下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件28下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件29下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件30下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件31下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件32下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件33下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件34下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件35下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件36下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件37下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件38下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件39下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件40下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件41下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件42下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件43下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件44下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件45下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件46下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件47下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件48下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件49下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件50END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓51下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科Virtuallyeveryvascularprocedurebeginswithaneedlestick,usingathinwallpunctureneedle事實(shí)上每一個血管介入手術(shù)都是始于針的穿刺SeldingerTechniqueAccessthevesselwithanentryneedle用針穿刺血管2.WireGuide(guidewire)broughtthroughtheneedle通過針導(dǎo)入導(dǎo)絲3.Needleisremoved,leavingwireinplace保留導(dǎo)絲,移出針4.Overthatwire.acatheterisadvancedtothevessel.通過導(dǎo)絲導(dǎo)入導(dǎo)管進(jìn)入管腔開放式教學(xué)是相對于傳統(tǒng)封閉教學(xué)而言的?，F(xiàn)代教學(xué)理論與實(shí)踐的研究成果表明,課堂教學(xué)必須突出“以人的發(fā)展為本”,也就是在教學(xué)的全過程中使學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)。所以開放式的教學(xué)恰恰符合了這一教學(xué)改革的要求,要求學(xué)生參與多向思維,通過不同角度的探索,自己去獲取、鞏固和深化知識,并在參與的全過程中發(fā)展思維,培養(yǎng)能力。一、創(chuàng)設(shè)開放式的課堂教學(xué)氛圍開放式的課堂教學(xué)氛圍。首先在課堂師生之間形成一種民主、和諧、寬松的教學(xué)氛圍,使學(xué)生感到教師是自己的親密朋友。要求老師在教學(xué)中把學(xué)生當(dāng)成學(xué)習(xí)的主人,用探討的語氣與學(xué)生展開討論。二、提供開放式的教學(xué)信息開放式信息的提供,首先要遵循的一條原則是:能使學(xué)生投入多向的思維,達(dá)到解決問題的目的。也就是說教師給學(xué)生的學(xué)習(xí)材料既要使學(xué)生感興趣,能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又要做到材料與內(nèi)容相吻合,還要使學(xué)生展開積極思維,同時在多向參與的過程中尋求規(guī)律、掌握知識。提供開放式的信息,我認(rèn)為同時也要把握好兩個度。1.要使學(xué)生在選擇信息上有一定的自由度如在教學(xué)“小數(shù)加減法”一課中,我給學(xué)生提供了以下的信息:商店里的圓珠筆每支1.20元、書包每個20.00元、鋼筆每枝4.00元、小刀每把0.50元、文具盒每個8.50元;如果給你50元錢,請你決定買什么物品,求應(yīng)找回多少錢?這樣學(xué)生在參與購買物品的實(shí)踐活動中自由度大,他們不知不覺地發(fā)揮了平常的生活經(jīng)驗(yàn)去解決問題。2.要使學(xué)生在思考問題的過程中有一定的開放度如在教學(xué)第五冊“比多(少)求和”兩步計算應(yīng)用題,題目:“果園里有蘋果樹1420棵,梨樹比蘋果樹少280棵。蘋果樹和梨樹一共有多少棵?”我在教學(xué)此例時沒有直接單一地引入例題,而是讓學(xué)生自己來編出多個以最后“求和”為基本數(shù)量關(guān)系的應(yīng)用題。三、應(yīng)用開放式的教學(xué)手段1.動手操作是開放式教學(xué)的重要手段課堂教學(xué)是師生多邊的活動過程。教師的“教”是為了學(xué)生的“學(xué)”。優(yōu)化課堂教學(xué)的關(guān)鍵是教師在教學(xué)過程中積極引導(dǎo)學(xué)生最大限度地參與,讓學(xué)生動手操作、動眼觀察、動腦思考、動口表達(dá)。2.小組討論是開放式教學(xué)的重要環(huán)節(jié)這是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的較高層次。往往由于題目思維容量的增加,需要大家群策群力,共同合作、參考。它更能激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)這門學(xué)科的熱愛和興趣,對未知領(lǐng)域的探索精神。3.多媒體是開放式教學(xué)的輔助手段在課堂教學(xué)中,教師可利用計算機(jī)多媒體進(jìn)行活潑的課堂教學(xué),更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,以達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果,教師設(shè)計的多媒體課件中包含了多種可能情況,通過教師和課件中聲音、動畫等多種形式的誘導(dǎo)、啟發(fā),使得學(xué)生獲得了發(fā)散思維的方法,為他們創(chuàng)造性的充分發(fā)揮提供了空間?！?語文活動教學(xué)的形式自古以來，我國教育就重視活動?？鬃訌?qiáng)調(diào)“聽言觀行”，荀子認(rèn)為“行高于知”，王夫之提出“行先知后”。先哲們早就意識到人的知識、思維以及道德、情感、價值觀的形成，都必須經(jīng)過實(shí)踐，即主體自覺參與、全心投入的活動來實(shí)現(xiàn)。語文教學(xué)有著廣闊的天地，不應(yīng)人為地把它囿于區(qū)區(qū)的四十分鐘之內(nèi)。我們在向課堂要效率的同時，也要把眼光投向語文學(xué)習(xí)的外延。我們應(yīng)該溝通課內(nèi)課外、校內(nèi)校外，廣泛地開展形式多樣、生動活潑的語文教學(xué)活動?；顒咏虒W(xué)以人為本，語文活動教學(xué)應(yīng)采取有利于激發(fā)學(xué)生主體性的豐富形式，如即席發(fā)言、演講、討論、辯論、采訪等。配合教材重視人文教育的要求，可以開展朗誦、配音、創(chuàng)辦班級文學(xué)雜志、編演課本劇等研究型、體驗(yàn)型、創(chuàng)造型的活動。2活動教學(xué)實(shí)操步驟例談下面以組織九年級學(xué)生編演課本劇為例，談?wù)務(wù)Z文活動教學(xué)的實(shí)操步驟。2.1激趣——教師介紹前人編演課本劇的成功經(jīng)驗(yàn)和收獲的喜悅，讓學(xué)生產(chǎn)生過一把癮的強(qiáng)烈的渴望，為活動的順利開展鋪下思想和情感基礎(chǔ)。2.2分組——讓學(xué)生以自愿為原則，給合成若干小組，推舉出負(fù)責(zé)人，人人動手改編課文。由于是自由組合，大家都不想落后，學(xué)習(xí)熱情明顯提高。2.3選擇——選擇過程完全是學(xué)生自主的過程，學(xué)生充分討論，積極參與。選擇過程實(shí)質(zhì)也是一個學(xué)習(xí)的過程，學(xué)生必須了解戲劇的特質(zhì)，選擇矛盾沖突激烈、情節(jié)性強(qiáng)、人物性格鮮明的課文，而這正是活動成功的關(guān)鍵。2.4閱讀——我們要求學(xué)生把課文改編為劇本，如果課文是劇本，就要有自己創(chuàng)作的成分。要改編、創(chuàng)作課本劇，閱讀時需要具備戲劇常識，如了解幕、場、人物說明、舞臺說明等，體會“沒有沖突就沒有戲劇”的特點(diǎn)，理解個性化、動作化的戲劇語言。閱讀的時候要了解背景，熟悉內(nèi)容，理解主題，把握人物形象等。2.5改編——學(xué)生在編寫課本劇時，往往照抄課本里的人物對話，舞臺說明也照抄課本里的敘述句。應(yīng)讓學(xué)生明確：改編時可適當(dāng)增刪。因?yàn)檠莩鰰r間限制在十五到二十分鐘內(nèi)，所以枝節(jié)應(yīng)該大刀闊斧地砍掉，保留和創(chuàng)作一些能強(qiáng)化戲劇沖突、突出人物性格的對話、動作的內(nèi)容。當(dāng)然，無論是人物對話、舞臺說明還是矛盾沖突的設(shè)計，都是為主題服務(wù)的。刪簡或增添，既要適合于劇情發(fā)展及人物性格的需要，又要適合舞臺演出。2.6排練——我們在班內(nèi)眾多改編的劇本中選擇一個最優(yōu)秀的作為本班的演出劇目，安排三周排練時間。這個過程要求學(xué)生盡量正規(guī)化，不要成為胡亂湊合的烏合之眾。為了貫徹編劇的改編、創(chuàng)作意圖，編劇順理成章地當(dāng)上導(dǎo)演、副導(dǎo)演，導(dǎo)演、副導(dǎo)演根據(jù)劇情和人物氣質(zhì)特點(diǎn)在班上選擇合適的演員。為了排練能順利、落實(shí)，還可以安排燈光師、音響師、化妝師、道具組、劇務(wù)組等人員和機(jī)構(gòu)。各人分工合作，同心協(xié)力，為的是最后把自己班的心血結(jié)晶搬上舞臺。2.7匯演——到了激動人心的一天，經(jīng)過抽簽決定演出次序后，各班傾注了全部的熱情，把最精彩的演出帶給了觀眾，使匯演獲得了巨大的成功。2.8評價——應(yīng)該把評價作為教學(xué)活動的一部分，讓其成為有利于學(xué)生加深對教學(xué)實(shí)際過程的認(rèn)識及改進(jìn)教學(xué)工作的重要手段。對課本劇編演的評價包括三部分：一是評委評價。我們對學(xué)生在“劇本改編”、“表演語言”、“形體動作”等方面分別打分，評出一二三等獎和最佳表演獎、最佳舞臺效果獎。二是學(xué)生評價。在匯演后，組織學(xué)生討論，評論編演的水平及得失，重點(diǎn)是指出創(chuàng)新和成功之處，同時提出今后努力的方向。三是學(xué)生評課文。編演后學(xué)生對原課文的理解已提高到另一層次，此時，可提出幾個高要求的具有挑戰(zhàn)性、激勵性的問題讓學(xué)生討論，將從外部實(shí)踐活動中獲得的感性經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理性思維，實(shí)現(xiàn)語文素質(zhì)水平的新的飛躍。3語文活動教學(xué)的效果和意義3.1促學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生由于擁有了學(xué)習(xí)的主動權(quán)和充分的自由，在課本劇編演過程中無不透露出濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情，不需要往常的“威迫”“利誘”，不需要語重心長、苦口婆心的教育，充分表現(xiàn)了“我要學(xué)”的積極心態(tài)。3.2促競爭意識?，F(xiàn)代社會是競爭的社會，語文教學(xué)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良性競爭意識。這次編演課本劇，首先是班內(nèi)各小組最佳劇本改編之爭，隨后就是各班劇目之間的比拼，充分體現(xiàn)了作為學(xué)習(xí)主人的健康精神。3.3練創(chuàng)造能力。“一千個觀眾就有一千個哈姆雷特”，閱讀鑒賞是一種創(chuàng)造，改編課本劇是一種創(chuàng)造，表演更是一種創(chuàng)造。匯演時，觀看的學(xué)生把臺上形象與自己創(chuàng)造的形象進(jìn)行對照，把別人對形象塑造表現(xiàn)的技巧與自己的努力結(jié)果相對照，不斷調(diào)整充實(shí)，使形象更為豐富，臺上臺下，創(chuàng)造成果在會聚、交流、深化?；顒咏虒W(xué)讓語文課堂真正成為培育創(chuàng)造種子的佳壤?？傊?，在活動中進(jìn)行語文教學(xué)，對學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高是一個極大的促進(jìn)，學(xué)生在活動過程中能夠發(fā)展和鍛煉健康的情感，健全的人格，在活動過程中體驗(yàn)了成功的喜悅。下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療52下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇53Virtuallyeveryvascularprocedurebeginswithaneedlestick,usingathinwallpunctureneedle事實(shí)上每一個血管介入手術(shù)都是始于針的穿刺SeldingerTechniqueAccessthevesselwithanentryneedle用針穿刺血管2.WireGuide(guidewire)broughtthroughtheneedle通過針導(dǎo)入導(dǎo)絲3.Needleisremoved,leavingwireinplace保留導(dǎo)絲,移出針4.Overthatwire.acatheterisadvancedtothevessel.通過導(dǎo)絲導(dǎo)入導(dǎo)管進(jìn)入管腔Virtuallyeveryvascularproce54穿刺器材·不銹鋼金屬套管針:由金屬針芯和套針構(gòu)成,針芯為尖頭以“G”(Gauge)表示穿刺針的管徑,數(shù)字越大,管徑越細(xì),如18G,21G穿刺器材55Seldinger技術(shù)Seldinger技術(shù)56下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件57SeldingerTechnique:DoubleWalSeldingerTechnique:DoubleWa58下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件59SeldingerTechnique:SingleWall▲SeldingerTechnique:SingleWa60ModifiedSeldingerTechnique1.Needleintroduoedintoartery2.Guidewirepassedthroughneedle3.Needlewithdrawn4.CatheterintroducedoverwireSingle(anterior)wallpunctureModifiedSeldingerTechnique61注意享項(xiàng)在透視下進(jìn)導(dǎo)絲,以防進(jìn)入旋髂外動脈、股深動脈;如發(fā)生,可小心將導(dǎo)絲退至股動脈或穿刺針內(nèi),旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲或水平改變穿刺針角度后再進(jìn)導(dǎo)絲。注意享項(xiàng)62下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件63下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選擇共51張課件64下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療入路選