廣州市托劫園所保健資料收集課件

廣州市托劫園所保健資料收集

分析與統(tǒng)計托幼園所衛(wèi)生保健工作必須實行與教育相結(jié)合的管理、保健工作的內(nèi)容、質(zhì)量、兒童的健康狀況往往需要用日常工作完整的原始的記錄數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學的統(tǒng)計與分析得出的最終結(jié)論，既可以反映出本園保健工作的質(zhì)量，兒童的身心健康發(fā)育情況，更可以便保健人員及園領導從中獲取重要的信息，不斷修正本園的保健措施，保證兒童健康成長。

一、資料的收集2、晨間檢查記錄

（1）晨間檢查物品準備：①晨間檢查表、筆②壓舌板③手電筒④聽診器⑤消毒浸泡水（消毒濕毛巾）⑥干凈毛巾⑦小桌子⑧小板凳⑨口罩、工作服、體溫計（非典流行期間）2、晨間檢查記錄（2）晨間檢查的方法及內(nèi)容①一看:幼兒精神狀態(tài)，面色是否正常，有無流淚、眼結(jié)膜充血、流鼻涕等②二問:幼兒在家情況，包括飲食、睡眠、大小便③三摸:幼兒是否發(fā)熱，皮膚是否異常（包括出于奎、皮膚發(fā)炎、化服等）④四檢查:幼兒有否攜帶危險物品（包括利器、易燃品等）回園。2、晨間檢查記錄（3）登記及處理①發(fā)現(xiàn)幼兒患有可疑傳染病應及時登記并送隔離室或囑家長帶到醫(yī)院做進一步確診、治療并登記。②發(fā)現(xiàn)幼兒有潛在的常見病發(fā)病可能應先登記，然后注意做好每日巡班觀察工作，發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)病及時處理。③發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶危險物品回園應及時沒收，并且時與幼兒家長交流溝通避免攜帶危險物品回園。3，體格鍛煉觀察記錄（1）幼兒體格鍛煉項目:體格鍛煉是指組織幼兒進行大運動的游戲活動如跑步、跳繩、搶紅旗、韻律操以及”三浴”鍛煉，即空氣浴、陽光浴、冷水?。òㄏ募镜挠斡荆┑冗\動前、后脈搏、呼吸、精神狀態(tài)的觀察記錄。（2）體格鍛煉抽查方法:每周至少抽查一天幼兒的鍛煉情況，每天抽查2個以上的班，每個班抽查2-3個幼兒作為觀察記錄對象。4，幼兒缺點發(fā)生情況記錄（1）托（幼）園（所）幼兒缺點發(fā)生情況的資料來源于每年“六一”前后的體檢結(jié)果，其體檢結(jié)果幼兒是否患有缺點的結(jié)論由體檢單位的醫(yī)務人員來決定并填寫。（2）每一個案檢出缺點情況應由體檢單位具體寫出缺點名稱以及處理意見。（3）幼兒園保健醫(yī)生負責落實體檢單位對幼兒提出的缺點處理意見并追蹤矯治情況（包括矯治時間及敖果等）記錄。6.幼兒每日發(fā)病情況登記（1）資料來源于出勤登記、晨間檢查及保健醫(yī)生全天觀察中發(fā)現(xiàn)的幼兒急性疾病的每一個案。（2）表中所列有的常見病名，可在相應的欄目中打√。欄目中沒有的病名，應在其他欄目中寫上具體的疾病名稱。（3）應如實的記錄幼兒發(fā)病后的痊愈時間。（4）慢性疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、結(jié)核病、心臟病等疾病不記錄在發(fā)病情況每日登記表中。8.體弱兒、特殊兒童管理登記（1）按照廣州市兒童管理實施細則管理規(guī)定，體弱兒是指中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血、中度以上營養(yǎng)不良、活動性佝僂病、精神發(fā)育遲滯等疾病。（2）特殊兒童是指與正常兒童在軀體上有差異的兒童:如肥胖兒、聽力異常、視力異常、慢性疾病（如心臟病、癲癇、肢體殘缺等）、心理行為異常、藥物過敏、先天性代謝性遺傳性疾病等等。（3）體弱兒、聽力異常兒童除進行體弱兒特殊兒童管理登記外，還應按廣州市兒童系統(tǒng)管理的相關要求及常規(guī)進行個案追蹤管理。9.意外事故記錄（1）幼兒在托兒所及幼兒園學習期間（寒暑假除外）包括雙休日在家發(fā)生的意外事故及情況均需記錄。（2）意外事故就是在預料之外的情況，由于某種除因而發(fā)生的損布或傷害?？煞譃?①一般事故:由于幼兒缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的表皮擦傷、劃傷、跌傷、裂傷、軟組織損傷、劃傷出血、骨折、脫白、眼損傷、吞入異物、五官異物、燒（燙）傷、腦震蕩。②責任事故:由于保教人員責任心不強，照顧兒童不細心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園（所）內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生服錯藥、藥物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、燒（燙）傷，兒童被冒領、走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng)積極采取措施，未造成傷害的。③重大責任事故:導致兒童死亡、殘缺、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的事故。④凡發(fā)生重大責任事故或責任事故，都應及時報告市、區(qū)（縣級市）婦幼保健院及婦幼衛(wèi)生主管部門。⑤每學期/學年度對托（幼）園（所）內(nèi)發(fā)生的意外事故進行原因分析，去除安全隱患，提出有效的整改措施保證幼兒健康成長。10.幼兒膳食及膳食調(diào)查記錄分析（3）膳食調(diào)查結(jié)果①在幼兒園進食早、午餐、午點的幼兒，總熱量占應供給熱量的75%；進食早、午餐、午點、晚餐的總熱量占應供給熱量的85-95%。②三大營養(yǎng)素熱量分布:蛋白質(zhì)供應熱量占總熱量10-15%，脂肪供應熱量占總熱量的20-30%，糖供應熱量占總熱量55-65%。③蛋白質(zhì)來源分布:優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白十豆類蛋白）占蛋白質(zhì)總攝入量的40-50%。④熱量分布標準:早餐25%，午餐35-45%，午點10-15%、晚餐25%。（4）膳食營養(yǎng)素評價級別:

營養(yǎng)狀況營養(yǎng)素充裕（%）正常（%）不足（%）低下（%）熱能>100>9080-90<80蛋白質(zhì)>100>8070-80<70其他營養(yǎng)素>100>8060-80<60意義營養(yǎng)良好，偶爾過剩營養(yǎng)供給符合幼兒生長發(fā)育、不發(fā)生營養(yǎng)缺乏體內(nèi)貯存下降，偶爾發(fā)生營養(yǎng)缺乏常發(fā)生營養(yǎng)缺乏二、資料統(tǒng)計與上報1.兒童系統(tǒng)管理情況年報表（每年統(tǒng)計上報）（1）每年體檢，統(tǒng)計兒童保健管理情況，報地段衛(wèi)生院兒保科，再由地段衛(wèi)生院匯總地段內(nèi)幼兒園資料上報區(qū)（縣級市）婦幼保健院。（2）管理人數(shù):指該托兒所、幼兒園內(nèi)各年齡組兒童當年接受過1次及以上體格檢查的兒童人數(shù)。（3）系統(tǒng)管理人數(shù):指3歲以下兒童（不包括3歲兒童）當年按實際年齡要求按4:2:1.完成體格檢查的各年齡組兒童人數(shù)。如2歲兒童當年只完成1次體格檢查，而未按要求完成2次體格檢查，在統(tǒng)計時不能計算在系統(tǒng)管理人數(shù)中。1.兒童系統(tǒng)管理情況年報表（每年統(tǒng)計上報）（7）體弱兒管理:在托期間發(fā)現(xiàn)的體弱兒，不管在統(tǒng)計時限內(nèi)是否痊愈，均需統(tǒng)計體弱兒人數(shù)及管理人數(shù)；體弱兒當年發(fā)現(xiàn)當年己管理，在當年統(tǒng)計時己統(tǒng)計但治療到治療到下一年度時，該年度仍應統(tǒng)計為體弱兒人數(shù)及管理人數(shù)3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）（1）資料來源于每年“六一”前后的體檢資料，體格發(fā)育評價參考標準采用WHO男、女童評價參考標準。（2）統(tǒng)計應按年齡組分組統(tǒng)計，統(tǒng)計時限為上年的10月1日至當年的9月30日。為方便統(tǒng)計，根據(jù)托幼園所的特點，以班級作為年齡劃分階段，即小班為3歲組，中班為4歲組，如此類推；統(tǒng)計時限以托幼園所的學年度為一年的統(tǒng)計時間.即上年的9月至當年的8月為一年度的統(tǒng)計時間。（3）應檢人數(shù)為托（幼）園（所）所有新在冊兒童數(shù)（空掛）六個月的不計算在內(nèi)）。（4）受檢人數(shù)為當年體格檢查的實際人數(shù)。3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）（5）疾病缺點情況:資料來源于”六一”前后體格檢查時發(fā)現(xiàn)的疾病及缺點，即廣州市托兒所、幼兒園缺點登記表。廣州市托兒所、幼兒園疾病登記表以反疾病缺點的矯治情況，不包括每日患病的統(tǒng)計。（6）血紅蛋白檢查、視力檢查以“六一”前后檢查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報。3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）（8）聽力檢查:資料來源于“六一”前后體格檢查所發(fā)現(xiàn)病例，并按年齡（班級）分組統(tǒng)計；當發(fā)現(xiàn)可疑聽力異?；蚵犃Ξ惓；純簯磸V州市兒童聽力管理常規(guī)進行管理。3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）（9）口腔保健:指3歲以前重點檢查兒童的出牙情況，3歲后重點檢查兒童的患齲情況，并每學期有防齲保健措施，發(fā)現(xiàn)齲齒有治療，方可統(tǒng)計口腔保健人數(shù)。4.廣州市托兒所、幼兒園兒童發(fā)病月報表（每月統(tǒng)計上報）資料來源于晨間檢查表、出勤登記表、每日發(fā)情情況登記表、傳染病登記表、安全事故登記表。5廣州市托兒所、幼兒園內(nèi)防接種年報表（每年統(tǒng)計上報）（1）預防接種指國家規(guī)定的基層免疫的五種疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、小兒麻痹糖丸、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗）。（2）應接種人數(shù)：為各年齡應接種各種疫苗的人數(shù)而不是所有在冊兒童數(shù)。三、上墻資料1、生長發(fā)育評價情況2、缺點矯治情況3、預防接種情況4、視力檢查情況5、幼兒出勤情況6、托兒所、幼兒園常見病發(fā)病情況7、血紅蛋白發(fā)表情況8、膳食調(diào)查結(jié)果四、信息資料分析與利用1、每學年應有全國兒童健康狀況分析，包括幼兒體格發(fā)育情況、五官保健情況、缺點疾病發(fā)生情況、常見病發(fā)病情況、傳染病發(fā)