2013考試測(cè)驗(yàn)-循環(huán)5次考試卷

30歲。近237.6～8℃；近來(lái)感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn)：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝肋下2.5cm，輕觸痛，下肢水腫(+)；尿蛋白(+)；超聲心動(dòng)圖示：中至大量心包積液；X線(xiàn)胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動(dòng)減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其可能是[1分]肝硬化二尖瓣狹窄合并右心衰竭營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)核性心包炎急性腎炎，30歲，1月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的[1分]心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B.吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C.背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)D.胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性被刀刺傷左前胸約（外傷史），呼吸，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣第4間有一胸部傷口，血壓80/60mmHg，心音較弱，心率120次/分，最主要的急救措施是[1分]輸血、輸液，抗休克封閉胸部傷口并行胸穿封閉胸部傷口、心包穿刺減壓室開(kāi)胸探查閉4.45歲醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃，心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項(xiàng)的可能性最大[1分主動(dòng)脈夾層合并急性廣泛前壁心肌梗死急性心包炎急性心肌炎變異性心絞痛合并5.，30歲，發(fā)熱伴胸痛、氣急。查：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸靜脈充盈，肝肋下2cm，心電圖示廣泛低電壓，最可能為[1分]性心內(nèi)膜炎縮窄性心包炎急性心包炎擴(kuò)張性心肌病急性心肌梗死女性20伴心前區(qū)疼痛5氣時(shí)疼痛明乏力、盜汗。既往體健。查體：T38.7Bp105/75mmHg，心率112次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示竇性ST段抬高。最有可能的是[1分]A.急性心包炎肺栓塞急性栓塞結(jié)核性胸膜炎該患者入院后哪項(xiàng)檢查暫不需要做[1分]A.血沉B.PPD皮試C.B超明確心包積液量，決定是否行心包穿刺D.胸片E.心包活檢縮窄性心包炎無(wú)下列哪項(xiàng)體征[1分]脈壓增大收縮壓降低心排血量減少靜脈壓升高頸靜脈怒張急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是[1分]前俯位時(shí)加重前俯位時(shí)減輕深呼吸時(shí)減輕疼痛不放射到其他部位隨滲液量增多而加重縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是[1分]發(fā)熱、乏力、盜汗心前區(qū)疼痛血沉增高頸靜脈怒張，肝大、腹水心濁音界增大心包填塞時(shí)不出現(xiàn)[1分]心音低鈍聲音嘶啞奇脈肝頸靜脈返流征陽(yáng)性雙肺滿(mǎn)布干濕性慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)[1分]擴(kuò)張周?chē)軓?qiáng)心、利尿藥充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)抗結(jié)核治療抗生素治療哪種疾病造成的心包積液量最大[1分]急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征解除心臟壓塞的首選方法是[1分]靜點(diǎn)心包穿刺抽液心包切除術(shù)大量抗生素應(yīng)用大量靜注利尿劑不符合急性心包炎的心電圖變化[1分]A.弓背向下型ST段抬高T波平坦或倒置QRS波呈低電壓電交替弓背向上的ST抬高下列哪項(xiàng)體征即可心包炎[1分頸靜脈怒張伴有奇脈動(dòng)脈壓下降，舒張壓不變，脈壓變小心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音心尖搏動(dòng)弱心音低面遙遠(yuǎn)下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征[1分]A.Ewarrt征奇脈心界擴(kuò)大心包摩擦音Kussmaul征皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O800單位以上[1分]風(fēng)濕性心包炎結(jié)核性心包炎化膿性心包炎急性非特異性心包炎尿毒癥性心包炎上呼吸道史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高[1分風(fēng)濕性心包炎結(jié)核性心包炎化膿性心包炎急性非特異性心包炎尿毒癥性心包炎心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽(yáng)性[1分]風(fēng)濕性心包炎結(jié)核性心包炎化膿性心包炎急性非特異性心包炎尿毒癥性心包炎2523天。體檢聞及心包摩擦音，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)有極小量液性暗區(qū)。最可能的是[1分]急性非特異性心包炎結(jié)腸性心包炎亞急染性心內(nèi)膜化膿性心包炎腫瘤性心包炎18歲。持續(xù)發(fā)熱1038~39.5℃，伴乏力，體重減輕。體檢見(jiàn)口腔黏膜多個(gè)淤點(diǎn)，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性雜音，尿紅細(xì)胞8~12個(gè)/HP。最可能的是[1分]急性非特異性心包炎結(jié)腸性心包炎亞急染性心內(nèi)膜化膿性心包炎腫瘤性心包炎28心前區(qū)疼痛并放射至左肩氣時(shí)疼痛加重減輕有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg110次/分、律齊，體溫38.5其他檢查無(wú)異常。心電S-T抬高aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高現(xiàn)頸靜脈曲張及及休克。本病例最可能的是[1分]A.肺梗死心肌梗死急性心臟壓塞急性左心衰性心肌炎最有意義的檢查是[1分]心電圖胸部X片心臟超聲呼吸功能血沉此時(shí)最重要的處理應(yīng)為[1分]強(qiáng)心、利尿治療積極治療疾抽血作細(xì)菌培養(yǎng)心包抽液靜脈注射地塞下列不屬于心包穿刺的指征是[1分]心臟壓塞為證實(shí)心包積液的存在為明確心包積液的性質(zhì)心包積膿心包內(nèi)藥物治療改善縮窄性心包炎長(zhǎng)期預(yù)后最有效的治療是[1分]腎上腺皮質(zhì)激素非甾體抗炎藥心包切除術(shù)抗結(jié)核治療抗治鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最重要的體征[1分]腹壁靜脈曲張頸靜脈怒張肝硬化脾腫大腹腔積液急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是[1分]A.發(fā)熱吞咽呼吸聲音嘶啞心前區(qū)疼痛下列檢查措施中確定心包積液的是[1分心電向量圖胸部X心電圖心包活檢超聲心動(dòng)圖心包積液最可靠的體征是[1分]叩診心界向左下擴(kuò)大心音低鈍叩診示心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化心尖搏動(dòng)減弱脈壓減小急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見(jiàn)[1分]化膿性結(jié)核性真菌性急性非特異性心包炎腫瘤性，23歲。發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時(shí)明顯，為急性心包炎。心電圖檢查特征性改變?yōu)閇1分]QRS波群低電壓病理Q胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下T波高尖38歲，半月來(lái)發(fā)熱，乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次／分，肝大?；?yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109L25mmhB超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109L(400mm3)，中性4060％，涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大[1分]急性非特異性風(fēng)濕性C.化膿性D.結(jié)核性E.阿米巴性45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線(xiàn)見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，為[1分]左心衰右心衰心包積液肺心病心肌炎401周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次/分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mm/h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓[1分]多巴胺多巴酚丁胺洋地黃補(bǔ)液抽取心包積液37.45歲，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周，查體：重病容，體溫38.8℃，血壓10070mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，無(wú)雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1V5聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的[1分]變異型心絞痛急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死中間綜合征急性肺動(dòng)脈栓塞急性心包炎高排低阻型休克最常見(jiàn)于[1分]A.低血容量休克B.性休C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是[1分]A.失血性休克的治療是擴(kuò)容B.性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要D.性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓E.性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血休克的一般應(yīng)采用[1分頭高腳低位頭低腳平臥位頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°側(cè)臥位嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是[1分]A.肝性腦病急性心力衰竭腎功能衰竭急性呼吸窘迫綜合征治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選[1A.電解質(zhì)溶液0％葡萄糖溶全血右旋糖酐5％碳酸氫鈉對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，下列各項(xiàng)中不正確的是[1分]休克的共同特點(diǎn)為有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足休克的病理過(guò)程是代謝和細(xì)胞受通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的30％時(shí)，即出現(xiàn)休克心、肺、腎功能衰竭是造成休克的三大因血壓低于90/60mmHg是休克的低血容量性休克是指[1分]失血性休克過(guò)敏性休克損傷性休克神經(jīng)性休克性休克耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，對(duì)哪種藥物敏感[1分]苯唑西林紅霉素林可霉素萬(wàn)古霉素青霉素休克代償期的臨床表現(xiàn)[1分]血壓稍升高，脈搏、脈壓正常血壓稍降低，脈搏、脈壓正常血壓稍升高，脈搏快，脈壓無(wú)變化血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴(kuò)大60痛伴發(fā)熱和黃3天。煩躁上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10^9LN0.85。血尿淀粉酶正常首先考慮的是[1分慢性膽囊炎急性胰腺炎急性化膿性膽管炎十二指腸潰瘍穿孔右下，經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解神志淡漠，血壓75／60mmHg，尿量減少。此時(shí)合并有[1分]，低血容量性休克心源性休克過(guò)敏性休克神經(jīng)源性休克性休克血小板計(jì)數(shù)復(fù)查2次均在50×10^9／L左右，但無(wú)皮膚點(diǎn)及消化道。血小板低的原因是[1分]脾功能亢進(jìn)血小板消耗過(guò)多肝功能骨髓抑制藥物反應(yīng)中心靜脈壓低，血壓低[1分]心功能不全血容量過(guò)多血容量不足容量血管過(guò)度收縮急性腎功能衰竭中心靜脈壓高，血壓低[1分]心功能不全血容量過(guò)多血容量不足容量血管過(guò)度收縮急性腎功能衰竭中心靜脈壓高，少尿或無(wú)尿[1分]A.心功能不全血容量過(guò)多血容量不足容量血管過(guò)度收縮急性腎功能衰竭中心靜脈壓高，血壓正常[1分]心功能不全血容量過(guò)多血容量不足容量血管過(guò)度收縮急性腎功能衰竭中心靜脈壓正常值為[1分]A.0.098~0.392kPa(1~4cmH2O)B.0.490~0.981kPa(5~10cmH2O)C.1.079~1.471kPa(11~15cmH2O)D.1.569~1.961kPa(16~20cmH2O)E.2.059~2.452kPa(21~25cmH2O)判斷休克的依據(jù)，哪項(xiàng)不正確[1分]精神狀態(tài)：反映腦灌流情況肢體溫度、色澤：反映體表灌流情況脈搏與脈壓：收縮壓低于90mmHg，脈壓低于30mmHg尿量少于40ml/h，可早期休中心靜脈壓：正常值為6～12cmH2O休克中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80／65mmHg，處理原則為[1分適當(dāng)補(bǔ)液使用強(qiáng)心藥物用擴(kuò)血管藥補(bǔ)液試驗(yàn)充分補(bǔ)液抗休克首要的基本措施為[1分]改善周?chē)軓埩Ω纳菩墓δ苎a(bǔ)充血容量糾正酸防止急性腎功能衰竭微循環(huán)變化和內(nèi)臟的繼發(fā)性損害較重的是[1分]A.低血容量休克B.性休C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)性休克[1分]A.300mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1200ml可引起成人血壓下降的最低失血量是[1分]A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)[1分]A.14B.12C.10D.8E.5休克患者經(jīng)治療后測(cè)CVP3cmH2OBP80/60mmHg，提示[1分]心功能不全血容量相對(duì)過(guò)多血容量嚴(yán)重不足容量血管過(guò)度收縮肺循環(huán)不足下列哪項(xiàng)是各類(lèi)休克的共同點(diǎn)[1分]血壓下降后負(fù)荷降低前負(fù)荷降低皮膚溫度下降以上都是休克患者大劑量應(yīng)用類(lèi)固醇的目的是[1分]提高抗增加心排血量降低外周阻力保持溶酶體膜的穩(wěn)定性拮抗應(yīng)激反應(yīng)改善微循環(huán)最好的措施是[1分]應(yīng)用血管收縮劑擴(kuò)容和應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)用強(qiáng)心劑糾正酸應(yīng)用激素在休克的緊急治療措施中，不正確的是[1分]保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)保持呼吸道通暢，吸氧止痛處理對(duì)皮膚進(jìn)行保暖加溫取上身抬高10°～20°、下肢抬高20°～30°臥位休克經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmH2O，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮[1分]血容量嚴(yán)重不足動(dòng)靜脈短路開(kāi)放心功能不全容量血管收縮過(guò)度容量血管擴(kuò)張過(guò)度休克的應(yīng)選擇[1分半臥位頭低腳半高坐位上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°E.外科救治性休克時(shí)不正確的做法是[1分應(yīng)用抗菌藥物補(bǔ)充血容量待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理使用皮質(zhì)激素采用血管擴(kuò)張藥物治療不屬于外科范圍的休克是[1分]肝脾破裂青霉素過(guò)敏多發(fā)性骨折絞窄性腸梗阻潰瘍休克時(shí)最能反映組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)或的主要檢查為[1分]動(dòng)脈血結(jié)合動(dòng)脈pH動(dòng)脈血乳酸含量鉀離子濃度乳酸脫氫酶含量24100壓縮小，尿量減小[1分]休克可疑休克抑制期已有休克尚無(wú)休克休克晚期快，脈搏細(xì)速，收縮壓降至90mmHg以下，尿少。[1分]休克可疑休克抑制期已有休克尚無(wú)休克休克晚期何者揭示血容量不足[1分]中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少中心靜脈壓偏低，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量少說(shuō)明液體量已補(bǔ)足[1分]中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少中心靜脈壓偏低，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量少可能有心功能不全存在[1分]中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少中心靜脈壓偏低，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量少7239T39℃，P110次／分，BP12／8kPa，四肢濕冷，心肺未見(jiàn)異常，周?chē)t腫。血白細(xì)胞，20×109／L，最確切的是[1分]痔瘡性休克化膿性腦膜炎心臟病以上均不是女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，后，體溫39.7℃，血壓70／60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不能原因[1分]輸血后傾發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)輸血傳染瘧疾成人患者，急性，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.712.5kPa(11094mmHg)，脈搏100次／分，應(yīng)屬于[1分]未發(fā)生休克休克代償期中度休克重度休克虛脫，25歲，因食食物后出現(xiàn)劇烈的和腹瀉，同時(shí)伴有頭暈，四肢濕冷，血壓129kPaP100次／分。最主要的處置是[1分]A.補(bǔ)液B.升壓劑C.強(qiáng)心D.利尿E.抗生素，50歲后6小時(shí)入院神志淡漠四肢冰冷血壓9.33／667kPa(70／50mmHg)，為[1分輕度低血容量性休克中度低血容量性休克重度低血容量性休克中度性休重度性休 受傷，右股骨開(kāi)放性骨折，已上止血帶，脈搏120次／分，BP8060mmHg需立即擴(kuò)容治療首選的液體為[1分]A.全血濃縮紅細(xì)胞血漿5％葡萄糖液平衡鹽溶液一成人燒傷面積60％，7小時(shí)院，經(jīng)注射，頭孢類(lèi)抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為[1分]神經(jīng)性休克性休克心源性休克低血容量性休克性休克女性，40歲。雙股部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸，檢查：無(wú)發(fā)紺，肺部無(wú)，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，首先應(yīng)考慮[1分]輸液過(guò)量心功能不全吸入性呼吸窘迫綜合征下呼吸道梗阻40歲。高熱、腹痛489070mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音，為[1分]性休克性休克性休克心源性休克過(guò)敏性休克肝破裂患者，血壓10.79.4kPa(8070mmHg)脈搏120次／分，估計(jì)失血量為[1分]C0~400mlB.400~600mlC.800~1600mlD.<2000mlE.以上均不是休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5~10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示[1分]心功能不全血容量過(guò)多血容量不足血管張力過(guò)高以上均不是，20歲，因傷到室時(shí)血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步為重度性休克，應(yīng)首先輸入[1分]葡萄糖鹽水葡萄糖溶液平衡鹽溶液全血血漿男，62歲，急性過(guò)敏性休克，皮下注射腎上腺素，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應(yīng)是[1分]心肌收縮力減弱心率增快皮膚血管舒張骨骼肌血管收縮腸道血管舒張下面4題共用題干】成人患者，傷腹腔內(nèi)，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白膚濕冷BP110.293.8mmHg100min應(yīng)屬于[1分]未發(fā)生休克休克代償期中度休克重度休克虛脫即可采取的擴(kuò)容措施最好為[1分]A.全血血漿平衡液右旋糖酐葡萄糖鹽水在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑[1分]補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者心功能不良者麻醉下，血壓明顯下降若經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)[1分加大補(bǔ)液量應(yīng)用血管擴(kuò)張劑立即手術(shù)輸血漿止血藥物下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的最好發(fā)部位是[1分]足趾末端足背內(nèi)側(cè)足背外側(cè)小腿下13內(nèi)側(cè)小腿下13外側(cè)關(guān)于動(dòng)脈栓塞的描述，正確的是[1分]栓子多為肺源性栓子多為心源性栓子多為血管源性栓子多來(lái)自動(dòng)脈穿刺損傷處栓塞部位上肢較下肢多見(jiàn)淺靜脈血栓形成多見(jiàn)于[1分]長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液下肢骨折大型手術(shù)后急性心肌梗死下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)為[1分]大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張大腿外側(cè)靜脈曲張大腿外側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見(jiàn)部位是[1分]A.小腿下13外側(cè)足趾足背小腿下13內(nèi)側(cè)小腿中1/3內(nèi)側(cè)血栓閉塞性脈管炎的特征是[1分]A.沒(méi)有間歇性跛行B.性血栓性淺靜脈C.累及內(nèi)臟D.肢體皮膚正常E. 有Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性提示[1分]下肢深靜脈不通暢下肢大隱靜脈瓣膜功能不全下肢深靜脈瓣膜功能不全下肢交通靜脈瓣膜功能不全下肢循環(huán)供血不對(duì)于急性動(dòng)脈栓塞，最有助于確定動(dòng)脈栓子位置的指標(biāo)是[1分]A.疼痛感覺(jué)異常、麻痹無(wú)脈蒼白冰冷平面的出現(xiàn)下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的D常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛日常活動(dòng)時(shí)，可穿彈力襪應(yīng)用抗生素控制待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張Buerger病，局部缺血期的癥狀中不應(yīng)出現(xiàn)[1分]麻木、發(fā)涼、怕冷間歇性跛行靜息痛、夜間痛足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱反復(fù)出現(xiàn)性淺靜脈患者50歲。風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心房纖顫二十余年。除顫治療中突然出現(xiàn)右下肢麻木疼痛，繼之出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。查體：患肢蒼白，皮溫明顯降低，股動(dòng)脈以下動(dòng)脈搏動(dòng)。最可能的是[1分]心肌梗死癔癥下肢深靜脈血栓形成(DVT)下肢動(dòng)脈栓塞腰椎間盤(pán)突出35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體檢：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。考慮為血栓閉塞性脈管炎(BuergerB.雷諾病右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞右下肢深靜脈血栓形成右下肢血栓性靜脈炎62歲，近半月來(lái)低熱、背痛，查體；左上肢血壓測(cè)不到，右上肢140/90mmHg，該患者最可能的是[1分多發(fā)性大動(dòng)脈炎腎動(dòng)脈狹窄馬方綜合征動(dòng)脈粥樣硬化主動(dòng)脈夾層判斷血管閉塞的程度應(yīng)作[1分]肢位位置試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)硫酸鎂靜脈滴注試驗(yàn)交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)試驗(yàn)動(dòng)脈造影判斷血管有無(wú)痙攣應(yīng)作[1分]肢位位置試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)硫酸鎂靜脈滴注試驗(yàn)交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)試驗(yàn)動(dòng)脈造影【下面2題共用題干】患者，67歲，既往有冠心顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)體般可律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右股以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。應(yīng)考慮為[1分]動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈硬化閉塞癥急性動(dòng)脈血栓形成足下肢深靜脈血栓形成目前應(yīng)采取的治療措施為[1分]臥床抬高患肢股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)溶栓治療高壓氧療法祛聚治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥的早期癥狀是[1分]間歇性跛行皮膚萎縮毛發(fā)脫落靜息痛足趾冰冷血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀[1分]患肢疼痛患肢皮膚色澤改變性淺靜脈炎患肢潰瘍患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[1分]胃腸道顱內(nèi)腹膜后反皮膚點(diǎn)、瘀假性動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)，最好是[1分]不管假囊分支，用對(duì)端吻合術(shù)修復(fù)血管缺損經(jīng)囊移植一段靜脈為結(jié)扎側(cè)支循環(huán)應(yīng)行廣泛分離結(jié)扎動(dòng)脈和靜脈兩端切除全部假囊的內(nèi)膜有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]主要侵襲四肢早期主要是細(xì)菌引病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始受累血管發(fā)硬而縮窄間歇性跛行是早期癥狀之一髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為[1分]A.血栓性靜脈炎肺栓塞下腔靜脈阻塞下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死下肢潰瘍致全身關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確[1分]患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低以女青年多見(jiàn)血管雜音較廣泛胸部側(cè)支循環(huán)不明顯多有上肢無(wú)脈，雙側(cè)無(wú)脈者較少血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)營(yíng)養(yǎng)期[1分間歇性跛行靜息痛趾端發(fā)黑，潰瘍形成5P”征蒼白、發(fā)紺、血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)局部缺血期[1分]間歇性跛行靜息痛趾端發(fā)黑，潰瘍形成5P”征蒼白、發(fā)紺、雷諾病發(fā)病期[1分]間歇性跛行靜息痛趾端發(fā)黑，潰瘍形成5P”征蒼白、發(fā)紺、患者女，40歲，左下肢突發(fā)腫脹3天，伴有脹痛，淺靜脈擴(kuò)張，查體：患肢水腫，皮溫高，顏色紅，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。下肢靜脈超聲證實(shí)左下肢深靜脈血栓形成。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可能陽(yáng)性[1分]Pratt試驗(yàn)(+)Perthes試驗(yàn)(+)Buerger試驗(yàn)(+)D.Trendelenburg試驗(yàn)(+)E.指壓試驗(yàn)(+)男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時(shí)，經(jīng)超聲檢查 性右髂股脈血栓形成。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熓走x[1分]臥床休息，抬高患肢溶栓療法抗凝療法祛聚療法Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)男，422年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的是[1分]動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥血栓閉塞性脈管炎雷諾病多發(fā)性大動(dòng)脈炎結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)啄撑?0歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)，可能是[1分]單純性下肢靜脈曲張性下肢深靜脈瓣膜功能不全下肢深靜脈血栓形成動(dòng)靜脈瘺血栓性淺靜脈炎52歲，下肢淺靜脈明顯曲張6個(gè)月，檢查：大腿根部扎一止血帶，病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次，此時(shí)淺靜脈曲張更加明顯，提示[1分]大隱靜脈瓣膜閉鎖不全小隱靜脈瓣膜閉鎖不全交通支靜脈瓣膜閉鎖不全下肢深靜脈有阻塞下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全【下4共用題干55歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，近年右足靴區(qū)色素沉著右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后靜脈迂曲擴(kuò)張?jiān)摬倌囊活?lèi)疾病[1分]動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺下肢靜脈倒流性疾病靜脈瘤下肢靜脈回流性為明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[1分]A.深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)右下肢靜脈造影下肢靜脈壓測(cè)定下肢多普勒血流檢查下肢皮溫測(cè)定為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[1分]下肢皮溫測(cè)定下肢靜脈壓測(cè)定下肢多普勒超聲檢查右下肢靜脈造影深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)128.為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[1分]下肢皮溫測(cè)定下肢靜脈壓測(cè)定下肢多普勒超聲檢查右下肢靜脈造影深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是[1分]血栓性靜脈炎潰瘍形成濕疹急性壞疽關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯(cuò)誤的是[1分]好發(fā)于下肢與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)血栓頭部為紅血栓可分為型、周?chē)秃突旌涎蓴U(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化靜脈血栓形成可分成兩種類(lèi)型[1分]性和繼發(fā)性血栓形成淺靜脈和深靜脈血栓形成肢體靜脈和腔靜脈血栓形成靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎以上都不是下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)[1分]多為青壯病變主要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作反復(fù)發(fā)作性淺靜脈X線(xiàn)檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑深靜脈血栓形成(下肢的DVT)的患者，約半數(shù)以上無(wú)自覺(jué)癥狀和明顯體征，此時(shí)依據(jù)雙側(cè)下肢周徑的測(cè)量結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)，雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義?[1分]A.>0.2cmB.>0.5cmC.>0.8cmD.>1.0cmE.>1.5cm血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是[1分]患肢萎縮足部及小腿酸痛間歇性跛行持續(xù)性靜息痛肢端青紫提高溶栓成功率最重要的措施是[1分]聯(lián)合使用抗凝藥物聯(lián)合使用抗血小板藥物增加溶栓藥物的劑量縮短發(fā)病至溶栓開(kāi)始的時(shí)間聯(lián)合使用抗血小板、抗凝藥物血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為[1分]患肢間歇性疼痛趾端壞死間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)患肢持續(xù)性疼