6婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔6婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目錄：1、6婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓2、婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊（婦產(chǎn)科專業(yè)） 培訓基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學位：__________________________________培訓年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學員先進行個人小結(jié)，再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓結(jié)束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)科室和時間安排----------------------------------------------------------4二、各專業(yè)病種和基本技能要求----------------------------------------------------------5（一）第1年婦科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年產(chǎn)科病房-------------------------------------------------------------------------15（三）第1年婦產(chǎn)科門診----------------------------------------------------------------------37（四）第2—3年婦科病房---------------------------------------------------------------------58（五）第2—3年計劃生育病房----------------------------------------------------------------75（六）第2—3年產(chǎn)科病房---------------------------------------------------------------------92（七）第2—3年婦產(chǎn)科門診-----------------------------------------------------------------107三、參加教學記錄--------------------------------------------------------------------------135四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------135五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------------136六、醫(yī)療差錯、事故-----------------------------------------------------------------------137七、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------------138八、培訓基地考核結(jié)果--------------------------------------------------------------------139婦產(chǎn)科培訓內(nèi)容和要求一、婦產(chǎn)科培訓輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時間安排（33個月）序號年份輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1第一年婦科病房42產(chǎn)科病房43婦科門診14計生15產(chǎn)科門診16急診科17第二年婦科病房4（含計生1）8產(chǎn)科病房49婦科門診110計生111產(chǎn)科門診112麻醉科113第三年婦科病房4（含計生1）14產(chǎn)科病房315婦科門診116產(chǎn)科門診1注：可根據(jù)具體情況適當調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間和順序，但不能缺項，時間不能減少。二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）第1年婦科病房（4個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥附件腫物早孕流產(chǎn)異位妊娠宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮腺肌癥滋養(yǎng)細胞腫瘤功能失調(diào)性子宮出血尿失禁、子宮脫垂等外陰陰道腫物習慣性流產(chǎn)2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）附件腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）早孕序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）異位妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）宮頸癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）子宮肌瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）子宮內(nèi)膜癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（9）子宮內(nèi)膜異位癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）卵巢癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（11）子宮腺肌癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（12）滋養(yǎng)細胞腫瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（13）功能失調(diào)性子宮出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（14）尿失禁、子宮脫垂等序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（15）外陰陰道腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）習慣性流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)附件手術(shù)（如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等）610外陰陰道小手術(shù)55宮頸小手術(shù)554、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄序號日期病人姓名病案號成功畫√失敗原因術(shù)者/助手附件手術(shù)（如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等）（6例/10例）12345678910外陰陰道小手術(shù)（5例/5例）12345宮頸小手術(shù)（5例/5例）123455、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、大病例書寫要求（10份）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789107、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第一年婦科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次8、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日9、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日

（二）第1年產(chǎn)科病房（4個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)正常妊娠胎兒窘迫早產(chǎn)胎兒生長受限妊娠劇吐巨大兒先兆早產(chǎn)妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠產(chǎn)前出血妊娠期高血壓疾病胎膜早破新生兒黃疸（生理性/病理性）過期妊娠新生兒窒息前置胎盤產(chǎn)后出血2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）正常妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）妊娠劇吐序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）先兆早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）產(chǎn)前出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）胎膜早破序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）過期妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）前置胎盤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）胎兒窘迫序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）胎兒生長受限序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）巨大兒序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）妊娠期高血壓疾病序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（14）新生兒黃疸（生理性/病理性）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（15）新生兒窒息序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（16）產(chǎn)后出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)骨盆外測量6040電子胎心監(jiān)護圖形判讀5050產(chǎn)程圖的繪制與應用10050縮宮素點滴引產(chǎn)術(shù)3030陰道分娩接生5050人工破膜術(shù)1010骨盆內(nèi)測量1010會陰側(cè)切縫合術(shù)1010會陰裂傷縫合術(shù)55產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)54、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）骨盆外測量（術(shù)者60例，助手40例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（2）電子胎心監(jiān)護圖形判讀（術(shù)者50例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（3）產(chǎn)程圖的繪制與應用（術(shù)者100例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（4）縮宮素點滴引產(chǎn)術(shù)（術(shù)者30例，助手30例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789102021222324252627282930（5）陰道分娩接生（術(shù)者50例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（6）人工破膜術(shù)（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（7）骨盆內(nèi)測量（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（8）會陰側(cè)切縫合術(shù)（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因12345678910（9）會陰裂傷縫合術(shù)（術(shù)者5例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因12345（10）產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123455、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、大病例書寫要求（10份）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789107、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第一年產(chǎn)科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次8、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日9、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日

（三）第1年婦產(chǎn)科門診（含計劃生育門診，共3個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥外陰陰道腫物急、慢性宮頸炎盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng)痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥流產(chǎn)圍生期保健2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急、慢性宮頸炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）宮頸上皮內(nèi)瘤變序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）月經(jīng)病、閉經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）圍絕經(jīng)期綜合征序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）婦科急腹癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）圍生期保健序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）外陰陰道腫物序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）盆腔炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）不孕癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）痛經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）子宮肌瘤及附件腫瘤序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）流產(chǎn)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)盆腔雙合診檢查100盆腔三合診20四步觸診50骨盆外測量20電子胎心監(jiān)護圖判讀30清宮術(shù)、診刮術(shù)50宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)20后穹窿穿刺或腹腔穿刺術(shù)5下生殖道活檢術(shù)10宮頸擴張術(shù)3門診接診病人數(shù)200人次/周4、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）盆腔雙合診檢查（100例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（2）盆腔三合診（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（3）四步觸診（50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（4）骨盆外測量（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（5）電子胎心監(jiān)護圖判讀（30例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）清宮術(shù)、診刮術(shù)（50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（7）宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（8）后穹窿穿刺或腹腔穿刺術(shù)（5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（9）下生殖道活檢術(shù)（10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（10）宮頸擴張術(shù)（3例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123（11）門診接診病人數(shù)（200人次/周)時間第一周病人數(shù)第二周病人數(shù)第三周病人數(shù)第四周病人數(shù)第一個月第二個月第三個月5、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注123456789101112131415第一年婦產(chǎn)科門診參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）第2—3年婦科病房（6個月）1、病種要求（同第1年輪轉(zhuǎn)婦科病房的要求）

病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥附件腫物早孕流產(chǎn)異位妊娠宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮腺肌癥滋養(yǎng)細胞腫瘤功能失調(diào)性子宮出血尿失禁、子宮脫垂等外陰陰道腫物習慣性流產(chǎn)2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）附件腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）早孕序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）異位妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）宮頸癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）子宮肌瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）子宮內(nèi)膜癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（9）子宮內(nèi)膜異位癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）卵巢癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（11）子宮腺肌癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（12）滋養(yǎng)細胞腫瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（13）功能失調(diào)性子宮出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（14）尿失禁、子宮脫垂等序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（15）外陰陰道腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）習慣性流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)外陰陰道小手術(shù)55宮頸小手術(shù)20附件手術(shù)1020子宮肌瘤剔除術(shù)55子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù)520廣泛性子宮切除術(shù)無5陰式子宮切除術(shù)無10卵巢癌、輸卵管癌分期或腫瘤細胞減滅術(shù)無5子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)無3盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)無10宮腔鏡、腹腔鏡檢查或1—2類手術(shù)3050盆地功能障礙性疾病矯治手術(shù)無104、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）外陰陰道小手術(shù)（術(shù)者5例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（2）宮頸小手術(shù)（術(shù)者20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（3）附件手術(shù)（術(shù)者10例，助手20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（4）子宮肌瘤剔除術(shù)（術(shù)者5例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（5）子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù)（術(shù)者5例，助手20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（6）廣泛性子宮切除術(shù)（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（7）陰式子宮切除術(shù)（助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因12345678910（8）卵巢癌、輸卵管癌分期或腫瘤細胞減滅術(shù)（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因12345（9）子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)（助手3例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（10）盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)（助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因12345678910（11）宮腔鏡、腹腔鏡檢查或1—2類手術(shù)（術(shù)者30例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（12）盆地功能障礙性疾病矯治手術(shù)（助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789105、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第2-3年婦科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次7、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日8、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日

（五）第2—3年計劃生育病房（2個月）1、病種病例要求

病種最低例數(shù)要求實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)要求實際完成例數(shù)早孕100人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪及并發(fā)癥10孕中期引產(chǎn)10避孕咨詢指導10藥物流產(chǎn)20高危人工流產(chǎn)10宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥52、完成病種和數(shù)量記錄（1）早孕（100例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（2）孕中期引產(chǎn)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）藥物流產(chǎn)（20例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（4）宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪及并發(fā)癥（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）避孕咨詢指導（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（7）高危人工流產(chǎn)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789103、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)宮腔負壓吸引術(shù)4060鉗刮術(shù)55放、取環(huán)術(shù)1010羊膜腔穿刺術(shù)55藥物流產(chǎn)術(shù)2020輸卵管絕育術(shù)1無輸卵管復通術(shù)1無4、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）宮腔負壓吸引術(shù)（助手40例，術(shù)者60例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（2）鉗刮術(shù)（助手5例，術(shù)者5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（3）放、取環(huán)術(shù)（助手10例，術(shù)者10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（4）羊膜腔穿刺術(shù)（助手5例，術(shù)者5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（5）藥物流產(chǎn)術(shù)（助手20例，術(shù)者20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（6）輸卵管絕育術(shù)（助手1例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1（7）輸卵管復通術(shù)（助手1例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因15、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、大病例書寫要求（10份）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789107、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第2-3年計劃生育病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次8、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日9、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）第2—3年產(chǎn)科病房（7個月）1、病種要求（對病例數(shù)不做具體要求）

病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)多胎妊娠胎兒窘迫妊娠合并生殖道感染胎兒生長受限早產(chǎn)胎死宮內(nèi)先兆早產(chǎn)妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病產(chǎn)前出血妊娠期高血壓疾病/妊娠合并高血壓胎膜早破新生兒黃疸過期妊娠新生兒窒息產(chǎn)力異常產(chǎn)后出血產(chǎn)道異常產(chǎn)褥感染胎兒畸形前置胎盤妊娠期合并癥胎盤早期剝離異常分娩（頭位難產(chǎn)）異常胎先露2、完成病種和數(shù)量記錄（1）多胎妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）妊娠合并生殖道感染序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）先兆早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）產(chǎn)前出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）胎膜早破序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）過期妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）產(chǎn)力異常序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）產(chǎn)道異常序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）胎兒畸形序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）妊娠期合并癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）異常分娩（頭位難產(chǎn)）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）胎兒窘迫序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（14）胎兒生長受限序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（15）胎死宮內(nèi)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（16）妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（17）妊娠期高血壓疾病/妊娠合并高血壓序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（18）新生兒黃疸序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（19）新生兒窒息序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（20）產(chǎn)后出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（21）產(chǎn)褥感染序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（22）前置胎盤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（23）胎盤早期剝離序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（24）異常胎先露序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)胎心監(jiān)護儀使用50骨盆內(nèi)測量1010人工破膜術(shù)20會陰裂傷縫合術(shù)105胎吸產(chǎn)鉗助產(chǎn)無5手剝胎盤無5臀位助產(chǎn)25剖宮產(chǎn)2050新生兒窒息復蘇554、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）胎心監(jiān)護儀使用（術(shù)者50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（2）骨盆內(nèi)測量（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（3）人工破膜術(shù)（術(shù)者20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（4）會陰裂傷縫合術(shù)（術(shù)者10例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（5）胎吸產(chǎn)鉗助產(chǎn)（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（6）手剝胎盤（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（7）臀位助產(chǎn)（術(shù)者2例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（8）剖宮產(chǎn)（術(shù)者20例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（9）新生兒窒息復蘇（術(shù)者5例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123455、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314第2-3年產(chǎn)科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次7、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日8、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）第2—3年婦產(chǎn)科門診（5個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥外陰陰道腫物急慢性宮頸炎盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng)痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥流產(chǎn)圍生期保健2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急慢性宮頸炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）宮頸上皮內(nèi)瘤變序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）月經(jīng)病、閉經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）圍絕經(jīng)期綜合征序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）婦科急腹癥流產(chǎn)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）圍生期保健序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）外陰陰道腫物序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）盆腔炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）不孕癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）痛經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）子宮肌瘤及附件腫瘤序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)盆腔檢查200四步觸診150骨盆外測量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段診斷性刮宮20人工流產(chǎn)術(shù)50門診接診病人數(shù)200人次/周4、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）盆腔檢查（200例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200（2）四步觸診（150例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150（3）骨盆外測量（60例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（4）后穹隆穿刺或腹腔穿刺（5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（5）分段診斷性刮宮（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（6）人工流產(chǎn)術(shù)（50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（7）門診接診病人數(shù)（200人次/周)時間第一周病人數(shù)第二周病人數(shù)第三周病人數(shù)第四周病人數(shù)第一個月第二個月第三個月第四個月第五個月5、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第2—3年婦產(chǎn)科門診參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學記錄時間教學對象人數(shù)教學內(nèi)容四、參與科研記錄時間題目課題負責人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述時間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學術(shù)會議交流文章；3、院（所）級學術(shù)會議交流文章；4、出版醫(yī)學著作六、醫(yī)療差錯、事故日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領導簽名年月日七、獎勵情況時間輪轉(zhuǎn)科室獎勵內(nèi)容獎勵部門備注八、培訓基地考核結(jié)果專業(yè)基地培訓意見：蓋章年月日專業(yè)基地負責人意見：簽字：年月日培訓基地專家委員會意見：蓋章年月日培訓基地負責人意見：簽字年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊（婦產(chǎn)科專業(yè)） 培訓基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學位：__________________________________培訓年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學員先進行個人小結(jié)，再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓結(jié)束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)科室和時間安排----------------------------------------------------------4二、各專業(yè)病種和基本技能要求----------------------------------------------------------5（一）第1年婦科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年產(chǎn)科病房-------------------------------------------------------------------------15（三）第1年婦產(chǎn)科門診----------------------------------------------------------------------37（四）第2—3年婦科病房---------------------------------------------------------------------58（五）第2—3年計劃生育病房----------------------------------------------------------------75（六）第2—3年產(chǎn)科病房---------------------------------------------------------------------92（七）第2—3年婦產(chǎn)科門診-----------------------------------------------------------------107三、參加教學記錄--------------------------------------------------------------------------135四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------135五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------------136六、醫(yī)療差錯、事故-----------------------------------------------------------------------137七、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------------138八、培訓基地考核結(jié)果--------------------------------------------------------------------139婦產(chǎn)科培訓內(nèi)容和要求一、婦產(chǎn)科培訓輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時間安排（33個月）序號年份輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1第一年婦科病房42產(chǎn)科病房43婦科門診14計生15產(chǎn)科門診16急診科17第二年婦科病房4（含計生1）8產(chǎn)科病房49婦科門診110計生111產(chǎn)科門診112麻醉科113第三年婦科病房4（含計生1）14產(chǎn)科病房315婦科門診116產(chǎn)科門診1注：可根據(jù)具體情況適當調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間和順序，但不能缺項，時間不能減少。二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）第1年婦科病房（4個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥附件腫物早孕流產(chǎn)異位妊娠宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮腺肌癥滋養(yǎng)細胞腫瘤功能失調(diào)性子宮出血尿失禁、子宮脫垂等外陰陰道腫物習慣性流產(chǎn)2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）附件腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）早孕序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）異位妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）宮頸癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）子宮肌瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）子宮內(nèi)膜癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（9）子宮內(nèi)膜異位癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）卵巢癌序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（11）子宮腺肌癥序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（12）滋養(yǎng)細胞腫瘤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（13）功能失調(diào)性子宮出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（14）尿失禁、子宮脫垂等序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（15）外陰陰道腫物序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）習慣性流產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)附件手術(shù)（如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等）610外陰陰道小手術(shù)55宮頸小手術(shù)554、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄序號日期病人姓名病案號成功畫√失敗原因術(shù)者/助手附件手術(shù)（如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等）（6例/10例）12345678910外陰陰道小手術(shù)（5例/5例）12345宮頸小手術(shù)（5例/5例）123455、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、大病例書寫要求（10份）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789107、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第一年婦科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次8、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日9、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日

（二）第1年產(chǎn)科病房（4個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)正常妊娠胎兒窘迫早產(chǎn)胎兒生長受限妊娠劇吐巨大兒先兆早產(chǎn)妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠產(chǎn)前出血妊娠期高血壓疾病胎膜早破新生兒黃疸（生理性/病理性）過期妊娠新生兒窒息前置胎盤產(chǎn)后出血2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）正常妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）妊娠劇吐序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）先兆早產(chǎn)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）產(chǎn)前出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）胎膜早破序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）過期妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）前置胎盤序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）胎兒窘迫序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）胎兒生長受限序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）巨大兒序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）妊娠期高血壓疾病序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（14）新生兒黃疸（生理性/病理性）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（15）新生兒窒息序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（16）產(chǎn)后出血序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)助手（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)骨盆外測量6040電子胎心監(jiān)護圖形判讀5050產(chǎn)程圖的繪制與應用10050縮宮素點滴引產(chǎn)術(shù)3030陰道分娩接生5050人工破膜術(shù)1010骨盆內(nèi)測量1010會陰側(cè)切縫合術(shù)1010會陰裂傷縫合術(shù)55產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)54、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）骨盆外測量（術(shù)者60例，助手40例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（2）電子胎心監(jiān)護圖形判讀（術(shù)者50例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（3）產(chǎn)程圖的繪制與應用（術(shù)者100例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（4）縮宮素點滴引產(chǎn)術(shù)（術(shù)者30例，助手30例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789102021222324252627282930（5）陰道分娩接生（術(shù)者50例，助手50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（6）人工破膜術(shù)（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（7）骨盆內(nèi)測量（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（8）會陰側(cè)切縫合術(shù)（術(shù)者10例，助手10例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345678910（9）會陰裂傷縫合術(shù)（術(shù)者5例，助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因12345（10）產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)（助手5例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因123455、管床記錄序號病區(qū)病房號病床號123456、大病例書寫要求（10份）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789107、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920第一年產(chǎn)科病房參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次8、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導醫(yī)師簽名：年月日科主任簽名：年月日9、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日

（三）第1年婦產(chǎn)科門診（含計劃生育門診，共3個月）1、病種要求（對病例數(shù)不作具體要求）病種實際完成例數(shù)病種實際完成例數(shù)生殖道炎癥外陰陰道腫物急、慢性宮頸炎盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng)痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥流產(chǎn)圍生期保健2、完成病種和數(shù)量記錄（對病例數(shù)不作具體要求）（1）生殖道炎癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急、慢性宮頸炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）宮頸上皮內(nèi)瘤變序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）月經(jīng)病、閉經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）圍絕經(jīng)期綜合征序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）婦科急腹癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）圍生期保健序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）外陰陰道腫物序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）盆腔炎序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（10）不孕癥序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（11）痛經(jīng)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（12）子宮肌瘤及附件腫瘤序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（13）流產(chǎn)序號病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、基本技能要求手術(shù)或操作技能名稱術(shù)者或操作者（最低例數(shù)）實際完成例數(shù)盆腔雙合診檢查100盆腔三合診20四步觸診50骨盆外測量20電子胎心監(jiān)護圖判讀30清宮術(shù)、診刮術(shù)50宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)20后穹窿穿刺或腹腔穿刺術(shù)5下生殖道活檢術(shù)10宮頸擴張術(shù)3門診接診病人數(shù)200人次/周4、完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄（1）盆腔雙合診檢查（100例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（2）盆腔三合診（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（3）四步觸診（50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失敗（錯誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（4）骨盆外測量（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920（5）電子胎心監(jiān)護圖判讀（30例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）清宮術(shù)、診刮術(shù)（50例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫√失?。ㄥe誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（7）宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)（20例)序號操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果