手術(shù)后注意事項(xiàng)

手術(shù)后注意事項(xiàng)2018年12月27日小腸切除20多厘米，現(xiàn)已術(shù)后一個(gè)月，目前飲食方面須注意哪些？哪些運(yùn)動(dòng)有利益恢復(fù)？廣泛腸切除術(shù)后消化吸收障礙是因切除大部分小腸后，食物在腸內(nèi)停留，小腸是吸收營(yíng)養(yǎng)素的主要場(chǎng)所，留時(shí)間縮短，營(yíng)養(yǎng)素沒有足夠的時(shí)間被吸收就排出體外，從而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙。如果切除小腸上部1/2以上或下部2/3以上，就會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)消化吸收率下降。若切除小腸75%時(shí)，碳水化合物消化吸收率仍能維持正常水平?！緺I(yíng)養(yǎng)治療】術(shù)后飲食習(xí)慣很重要：一般術(shù)后消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)快，食物消化吸收不完全，再加上約有1~2周的腹瀉，此時(shí)以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主。待4~6周后腹瀉逐漸減輕時(shí)，可經(jīng)口攝入食物。這時(shí)，蛋白質(zhì)、脂肪吸收均有不同程度的障礙，口服飲食應(yīng)少量多餐，每天6~7餐才好，以減輕腸負(fù)擔(dān)。一般經(jīng)過(guò)一年后。小腸才會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變，出現(xiàn)代償機(jī)能，但也有恢復(fù)不完全者，飲食稍不注意就會(huì)使病情惡化，需要終身治療。所以，一定要重視術(shù)后飲食習(xí)慣，以防發(fā)生不測(cè)。一定要高熱能高蛋白飲食：廣泛小腸切除術(shù)后一定要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素，供機(jī)體吸收利用。飲食應(yīng)給予高熱能、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣的食物。開始應(yīng)先給予流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后，逐漸改為半流質(zhì)飲食或軟食。嚴(yán)格控制脂肪的攝入：飲食中，嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，尤其是切除小腸下部后，脂肪吸收障礙更為顯著，會(huì)出現(xiàn)脂肪痢，所以，應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪供給。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：廣泛小腸切除術(shù)后，一般維生素和礦物質(zhì)均發(fā)生不同程度的吸收障礙，血鉀常不穩(wěn)定，最常見的就是發(fā)生低鉀血癥。因此，飲食要特別注意補(bǔ)充鉀、鈣、鐵、鎂、磷等礦物質(zhì)及維生素A、D、E、K和B12等營(yíng)養(yǎng)素。近端空腸切除后的營(yíng)養(yǎng)飲食：空腸絨毛多，吸收面積大，大部分腸消化酶都在此產(chǎn)生，但在空腸能吸收的物質(zhì)在回腸都能被吸收，因此近端空腸切除術(shù)后如無(wú)明顯的并發(fā)癥，通常指需要接受竟賣書入夜，2~3天后一旦腸功能恢復(fù)，即可經(jīng)口進(jìn)食。早期應(yīng)食用一消化、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。小腸手術(shù)后由于吸收較差，并且腹部手術(shù)后有引起腸粘連的可能，所以建議術(shù)后一周時(shí)間內(nèi)給予清淡流食為主，多食蔬菜有利于胃腸蠕動(dòng)，進(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)，有利于減少腸粘連的可能。小腸切除術(shù)后，如何合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)飲食？小腸是消化吸收藥主要場(chǎng)所，為消化營(yíng)中最長(zhǎng)的部分*上連幽門；下接盲腸2蠱曲于腹腔內(nèi).全長(zhǎng)分十二指腸、空腸和回腸小腸是消化吸收藥主要場(chǎng)所，為消化營(yíng)中最長(zhǎng)的部分*上連幽門；下接盲腸2蠱曲于腹腔內(nèi).全長(zhǎng)分十二指腸、空腸和回腸三部*小腸壁由粘膜」粘膜下層、肌層和漿膜枸嚴(yán).小腸粘膜面有皺鬣r緘毛和微絨毛；擴(kuò)大了小腸的吸收面積粘膜內(nèi)還有許多腸略小腸切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)飲食，必須依腸切除的部位及長(zhǎng)度等因素，做不同的處置。當(dāng)小腸被切除2/3以上時(shí)，病人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，病人常有體重減輕、肌肉萎縮、腹瀉等。請(qǐng)點(diǎn)擊此處輸入圖片描述根據(jù)剩余小腸清況酌定全靜脈營(yíng)養(yǎng)剩余的小腸在120到180厘米或90到120厘米，而結(jié)腸者還存在者，可能需要使用全靜脈營(yíng)養(yǎng)約1到6個(gè)月；剩余小腸在60到90厘米而結(jié)腸還存在者，可能需要全靜脈營(yíng)養(yǎng)6到12個(gè)月。若剩余小腸小于60厘米者，可能需要終生使用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。

—M-I'I請(qǐng)點(diǎn)擊此處輸入圖片描述對(duì)于腸切除病人的營(yíng)養(yǎng)照顧，一般可分為三階段:

請(qǐng)點(diǎn)擊此處輸入圖片描述術(shù)后3-40天剛手術(shù)后，必須完全依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后40-90天在靜脈營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，首先可加用等張的液態(tài)食物，如米湯、清果汁等試用。當(dāng)可以接受等張的液態(tài)食物而沒有異常不適后，再逐漸增加半流質(zhì)食物，如大米粥、面片菜葉碎肉湯、淡雞湯煮細(xì)掛面、排骨湯碎菜葉煮面片、雞蛋羹等。半流質(zhì)食物適應(yīng)后再逐量增加各種固體食物，如蛋糕、飯、菜、肉等，并逐漸減少靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后約6個(gè)月以上腸道適應(yīng)期已完成，約為術(shù)后6個(gè)月左右，甚至到1年，可以正常飲食。注意補(bǔ)充葉酸、維生素和鋅、鉀等礦物質(zhì)，如選用動(dòng)物的肝臟、雞蛋、奶制品、羊肉、牛肉、豬肉等；以及新鮮綠色蔬菜、檸檬、香蕉、橙子、香蕉、番茄、胡蘿卜、菠菜、茼蒿等等。手術(shù)后可以喝茶嗎?不可以!因?yàn)椴枥锩娓缓绪匪嵋约暗幒筒璺拥任镔|(zhì)，對(duì)于胃腸不好的人，是有害的。會(huì)加重胃腸道的不良反應(yīng)。手術(shù)無(wú)論大小對(duì)人體是一次創(chuàng)傷，會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使代謝紊亂，茶葉特別