ICU護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定表鑒定

ICU護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定表鑒定AppraisalofICUnursepracticeappraisalform(實(shí)習(xí)自我鑒定 )姓 名：____________________單 位：____________________日 期：____________________編號(hào)：YB-BH-010444自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定ICU護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定表鑒定說(shuō)明：自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié)。寫作應(yīng)該篇幅短小，語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評(píng)語(yǔ)和結(jié)論性質(zhì)。本內(nèi)容可以放心修改調(diào)整或直接使用。重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。 ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室 ;病人是全院最少的一個(gè)科室 ;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如： COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、 特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器 ,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理 ;③熟練掌握各種搶救新技術(shù) ,在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況 ;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化 ,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn) ,更要積極探索更新更全的護(hù)理措施 ,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。第2頁(yè)自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面 ;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者 20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克” ;于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡 ;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥， 心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等 ;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷， 熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析， 減少病人的疼痛，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。ICU護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定表鑒定第3頁(yè)自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit 簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，救治和護(hù)理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場(chǎng)。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用， 必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意” 。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝 ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。ICU護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定表鑒定在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個(gè)星期了， 一開(kāi)始不適應(yīng)，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機(jī)器報(bào)警的聲音， 然后去搶救，就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候，好在我堅(jiān)持了下來(lái)，才找到了現(xiàn)在的快樂(lè)。馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，不是像別的醫(yī)院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。 帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。第4頁(yè)自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事， 他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服， 只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查，然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問(wèn)題。 而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時(shí)候，氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著要和我們說(shuō)話，或者用手勢(shì)比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對(duì)，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗?？墒窍胂?，病人才是最痛苦的，因?yàn)樗麄冸y受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)人能懂他的意思 ......看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過(guò)來(lái)， 下午對(duì)著他老伴說(shuō)：老太婆，又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰， 我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話是： 你們護(hù)士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們 !只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后， 逐漸得恢復(fù)過(guò)來(lái)，前天還雙耳失聰?shù)乃?tīng)力也逐漸恢復(fù)過(guò)來(lái)。 當(dāng)我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí)， 我情不自禁地對(duì)他豎起了大拇指...其實(shí)只要我們用心就會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人， 我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇， 還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪， 還是讓病人握住我的手再松開(kāi)判斷他們的意識(shí)，我都覺(jué)得很快樂(lè)。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說(shuō)話， 我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話，就像教嬰兒說(shuō)話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字， 從一開(kāi)始的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘， 到最后能連貫起來(lái)念，病人和我們一起第5頁(yè)自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定高興地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂(lè)。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣， 可是醫(yī)生說(shuō)這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣， 可是病人最多能堅(jiān)持一次，有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來(lái)， 然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上， 曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時(shí)， 要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手， 最后醫(yī)生說(shuō)好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。我在科室是老師一對(duì)一帶教，每天老師和護(hù)士長(zhǎng)都給我提很多問(wèn)題， 讓我回來(lái)弄明白，譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營(yíng)養(yǎng)要控制在60-80ml/h 的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然，只會(huì)操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當(dāng)回事， 抱著僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì)提問(wèn)我，結(jié)果老師對(duì)我很失望，好在老師沒(méi)有放棄我，從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū)，理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。 實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程，我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫(yī)院的病人多兇就對(duì)這個(gè)行業(yè)有排斥，我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人， 這樣我們才能找到護(hù)士的快樂(lè)，這樣病人才能更理解我們 !很多同學(xué)都考研，其實(shí)我也沒(méi)有放棄，可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥，我們身在其位，就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會(huì)成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué)，不要對(duì)王老師說(shuō)的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識(shí)產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運(yùn)用