《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》教案 第12次課的教學(xué)整體安排

12授課時間 第12周 第節(jié) 課時安排 3授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題)：第五章學(xué)前兒童常見病和傳染病的預(yù)防第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病的預(yù)防和護理通過本節(jié)學(xué)習，掌握學(xué)前兒童常見疾病的預(yù)防和護理，了解免疫的基礎(chǔ)知識，理解傳預(yù)防措施。教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點、難點基本內(nèi)容：一、學(xué)前兒童常見疾病的預(yù)防和護理（二）嬰幼兒常見病的預(yù)防及護理二、學(xué)前兒童常見傳染病和寄生蟲病的預(yù)防與護理（一）免疫的基礎(chǔ)知識（二）傳染病的流行及預(yù)防（三）學(xué)前兒童常見寄生蟲病的防治重點：嬰幼兒常見病的預(yù)防及護理；學(xué)前兒童常見傳染病的流行及預(yù)防；學(xué)前兒童常見寄生蟲病的防治。難點：嬰幼兒常見病的預(yù)防及護理。討論、思考、作業(yè)：如何識別判斷嬰幼兒的常見疾病并進行相應(yīng)的預(yù)防和護理？傳染病的流行有什么特點？災(zāi)后爆發(fā)易出現(xiàn)什么傳染病？參考資料（含參考書、文獻等：《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》第二版，王來圣主編，科學(xué)出版社?！秾W(xué)前衛(wèi)生學(xué)》第3版，萬鈁主編，北京師范大學(xué)出版社。教學(xué)過程設(shè)計：復(fù)習10分鐘，授新課110分鐘，安排討論10分鐘，布置作業(yè)5分鐘授課類型：理論課教學(xué)方式：講授討論教學(xué)資源：掛圖音像其他備課筆記 第1第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病的預(yù)防和護理二、嬰幼兒常見病的預(yù)防及護理（一）急性上呼吸道感染病因密切的關(guān)系。癥狀3-4護理預(yù)防開展體育鍛煉，增加戶外活動時間。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風，避免成人在室內(nèi)吸煙。的飲水。根據(jù)氣候變化，及時增減衣服。在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場所?？刹捎檬炒椎伪?、鹽水漱咽等方法加以預(yù)防。（二）齲齒齲齒，俗稱“蟲牙”，是嬰幼兒最常見的牙病。1．病因變形鏈球菌和乳酸桿菌是導(dǎo)致齲齒發(fā)生的最主要細菌癥狀預(yù)防（1）保持口腔衛(wèi)生；（2）合理營養(yǎng)、多曬太陽；（3）藥物防齲；（4）定期進行口腔檢查。（三）嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉是由多種原因引起的以腹瀉為主的綜合癥狀21．病因非感染性因素引起的腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當引起飲食失調(diào)。感染性因素引起的腹瀉引起腹瀉的感染性因素有腸道內(nèi)感染因素和腸道外感染因素。2．癥狀腹瀉癥狀較輕者，大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或僅有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次。3．護理（1）4．預(yù)防提倡合理喂養(yǎng)悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼講究飲食衛(wèi)生對患兒進行隔離消毒（四）維生素D缺乏性佝僂病維生素D缺乏性佝僂病，簡稱佝僂病，是3歲以下嬰幼兒的常見病。1．病因佝僂病主要是由于患兒體內(nèi)缺乏維生素D癥狀性癥狀。預(yù)防預(yù)防先天性佝僂病提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食經(jīng)常戶外活動，多曬太陽補充維生素D及時治療某些疾病（五）營養(yǎng)缺鐵性貧血1．病因系因體內(nèi)缺乏鐵元素，影響血紅蛋白的合成所致。（1）2．癥狀3．預(yù)防（1）加強孕婦的營養(yǎng)；（2）堅持合理營養(yǎng)；（3）及時治療各種感染性疾病。（六）肺炎肺炎是指多種病原體感染肺部所引起的肺部炎癥病，尤其多見于嬰幼兒。病因引起肺炎的病原體有細菌（如肺炎雙球菌、鏈球菌等）、病毒（癥狀促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀。護理（1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境；（2）進行一般護理；（3）保持呼吸道通暢；（4）合理安排飲食。4．預(yù)防癥的發(fā)生機會。引導(dǎo)學(xué)前兒童加強體格鍛煉，增強機體抵抗力。所，出門最好戴口罩，必要時可服用一些預(yù)防藥物。（七）肥胖癥勢。病因（1）多食少動；（2）遺傳因素；（3）內(nèi)分泌失調(diào)；（4）幼兒可因受精神創(chuàng)傷或因心理異常而出現(xiàn)食欲亢進，導(dǎo)致肥胖癥。癥狀及危害呼吸淺而快。預(yù)防（1）避免飲食過度；（2）積極參加運動。矯治（1）控制進食量；（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；（3）增加運動量；（4）消除精神負擔，克服心理異常對膳食的不良影響；（5）若是內(nèi)分泌疾病引起的幼兒肥胖，需要積極對癥治療。（八）厭食癥不感興趣，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進食。病因蛋白質(zhì)的食物，以及偏食等都會影響食欲?；加心承┘膊』蛘呷狈ξ⒘吭罔F、鋅等強迫進食均可使其精神不愉快而降低食欲。預(yù)防和護理從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，不偏食、不挑食強食欲的好方法及時發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾?。ň牛┬币曅保@一現(xiàn)象稱為斜視。病因現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因為較嚴重的遠視眼造成的3歲左右3-8因雙眼融像功能較差所致。矯治行治療。（十）弱視弱視是指眼球沒有器質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達不到正常值。弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。1．病因（1）斜視性弱視；（2）屈光參差性弱視；（3）視覺剝奪性弱視；（4）先天性弱視。2．矯治6（十一）急性中耳炎兒。病因癥狀發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時加重且向顳部或痛驟減。痊愈后鼓膜小穿孔可自行愈合，康復(fù)后聽力不受影響。預(yù)防和護理飲食。早期給予足量的抗菌藥，以便及時控制炎癥，以免鼓膜穿孔。保持耳道清潔（十二）鉛中毒傷并且貽害終生。1．病因外界環(huán)境中的鉛塵污染家具、用品中的鉛塵污染某些含鉛食品帶來的鉛塵污染2．癥狀降，常發(fā)生病灶反復(fù)感染。3．預(yù)防減少外界環(huán)境中的鉛攝入作。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，特別是勤洗手，保持手部的清潔。體對鉛污染的抵抗力。第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病和寄生蟲病的預(yù)防與護理行，是集體兒童機構(gòu)中的一項重要的保健工作。一、免疫的基礎(chǔ)知識（一）免疫系統(tǒng)免疫是機體的一種生理性保護反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細胞和免疫分子三部分。（二）免疫作用的種類免疫作用的種類主要有非特異性免（先天免疫和特異性免疫兩種。（三）計劃免疫計劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測以及對人群免疫狀況的分析預(yù)防接種力,從而降低某些傳染病的發(fā)病率，這是預(yù)防傳染病的有效措施。預(yù)防接種用生物制品的種類1）2）被動免疫制劑，包括丙種球蛋白和免疫血清。主要接種的疫苗種類目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核病、乙肝、百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痹癥、麻疹等。預(yù)防接種的程序基礎(chǔ)免疫加強免疫二、傳染病的流行及預(yù)防（一）傳染病的流行特點1．有病原體2．有傳染性3．有免疫性4．病程發(fā)展有一定的規(guī)律性癥狀明顯期及恢復(fù)期四個階段。(二)傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)1．傳染源（1）傳染病患者（2）病原攜帶者（3）受感染的動物2．傳播途徑（1）空氣飛沫傳播（2）飲食與水源傳播（3）蟲媒傳播（4）日常生活接觸傳播（5）醫(yī)源性傳播（6）母嬰傳播（7）直接接觸傳播（8）土壤傳播3．易感者對某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的易感者。（三）傳染病的預(yù)防預(yù)防傳染病須針對傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)，采取綜合性措施。1．及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源2．切斷傳播途徑3．保護易感者行的關(guān)鍵。（四）1．麻疹病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。癥狀2-3天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上，可看到周圍有紅暈、中間3-4天后，開始出現(xiàn)皮疹。皮疹先由耳后出現(xiàn)，漸至頸部、面部、軀干、四肢，最后3-4皮疹消退后皮膚上留有褐色的斑點，經(jīng)2-3周斑點消失。護理高燒不退，咳嗽加重，氣喘發(fā)憋，是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)）；居室要戴口罩。幼兒急疹病因幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強，多發(fā)生在6個月至1歲半的小兒。癥狀4-840℃以上，食3-5上出現(xiàn)皮疹，1-2護理38℃左右，以免因高燒而發(fā)生驚厥。水痘流行特點水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病63癥狀1-2天后水皰干縮，轉(zhuǎn)為敗血病、腦炎、脊髓炎等。護理流行性感冒病因流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病癥狀等癥狀；以肺炎癥狀為主者，發(fā)病1-2日后即出現(xiàn)咳嗽、氣促、氣喘、口護理要戴口罩，護理患兒后要洗手。流行性腮腺炎病因流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病免疫。癥狀4-53伴有惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷等癥狀。護理1%淡鹽水漱口，保持口腔清潔；可用濕毛消毒；病人須隔離至腮腺完全消腫為止。流行性乙型腦炎病因流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病蚊蟲傳播，多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季節(jié)。癥狀天后，體溫可達40留下后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退等。護理理降溫措施；飲食宜清淡、易消化；積極對癥治療。傳染性肝炎病因傳染性肝炎是由肝炎病毒引起的一類傳染病癥狀1）腹瀉等癥狀，尤其不喜歡油膩的食物；精神萎靡，乏力，不喜歡活動，煩躁不安、愛發(fā)脾氣；發(fā)病1周左右眼珠發(fā)白、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深；2-6嘔吐、頭暈等癥狀。在病程過程中始終不出現(xiàn)黃疸。護理（在陽光下暴曬。護理患兒后要用肥皂洗手。綜合性預(yù)防措施治療；避免“母嬰傳播”。流行性腦脊髓膜炎病因流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的呼吸道傳染5歲以下兒童發(fā)病率較高。癥狀流腦發(fā)病初期類似感冒，患兒發(fā)燒、寒顫，但流鼻涕、打噴嚏、咳預(yù)防學(xué)前兒童要按計劃接種流行性腦脊髓膜炎菌苗，必要時也應(yīng)配合醫(yī)細菌性痢疾病因細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病癥狀護理對細菌性痢疾患者要堅持治療，按醫(yī)囑給病兒按時服藥，不要隨意停急性結(jié)膜炎急性結(jié)膜炎，也叫“紅眼病”，是一種常見的傳染性眼病。病因手帕及其它用具均可能帶有病菌，具有傳染性。本病多見于夏秋兩季，在幼兒園或其他集體生活環(huán)境中容易發(fā)生流行。癥狀10-147-102-3視力可恢復(fù)正常。護理（或涼開水用力過猛。可遵醫(yī)囑使用眼藥水（或膏）來積極治療。預(yù)防11、沙眼病因水等途徑傳染。癥狀患者初期癥狀不明顯，后逐漸眼分泌物增多，自覺癥狀為眼睛發(fā)癢、發(fā)干、磨痛、流淚、怕光、易疲勞、眼淚多?？梢姴€結(jié)膜有小濾泡顆粒，充血發(fā)紅，粘膜肥厚粗糙，小血管模糊不清。護理晚間加用金霉素或紅霉素眼藥膏等。預(yù)防三、學(xué)前兒童常見寄生蟲病的防治（一）蛔蟲病蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸所致的疾病?；紫x是人體中最大的線形寄生蟲之一，成蟲雌蟲長達20多厘米，雄蟲略短，也接近20厘米長。流行特點指或生吃未洗凈的水果、蔬菜，均可將感染性蟲卵吞入。癥狀性疼痛，片刻可自行緩解。燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。常見的有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻等。防治9-10改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。（二）蟯蟲病蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體小腸下段或直腸引起的疾病。蟯蟲蟲體細小，呈乳白色，似短線頭，又名線頭