產(chǎn)房第四季度試題(護師)試題含答案

產(chǎn)房第四季度試題(護師)單選題共30題，每題2分。60分制基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1.按急救順序，對機械性損傷病人最先采用的措施是[單選題]*A.重點檢查B.包扎傷口C.搶救生命【正確答案】D.止血輸血E.固定、搬運答案解析：搶救生命第一如首先搶救呼吸心跳驟停，窒息，活動性大出血，張力性開放性氣胸，大量內(nèi)臟脫出，恢復(fù)功能第二如骨折，靜脈出血。2.清創(chuàng)術(shù)的最好時機是傷后[單選題]*A.6-8小時內(nèi)【正確答案】B.8-10小時內(nèi)C.10-12小時內(nèi)D.12-16小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案解析：清創(chuàng)時間越早越好，一般來說傷后6-8小時的傷口有細菌污染但尚未構(gòu)成感染，傷后6-8小時是最佳時間，此時清創(chuàng)一般可達到一期愈合。3.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是[單選題]*A.扭傷B.擠壓傷【正確答案】C.沖擊傷D.裂傷E.挫傷答案解析：

擠壓綜合仙:凡四肢或軀干肌肉豐晶的部位受到重物長時間擠壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征，又稱為Bywaters綜合征。

當局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛、皮溫下降、感覺異常、彈性減弱，在24小時內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改變時，提示可能并發(fā)了擠壓綜合征，應(yīng)及時報告醫(yī)師并配合處理。

處理方法：①早期患肢禁止抬高、按摩及熱敷;②協(xié)助醫(yī)師切開減壓，清除壞死組織;③遵醫(yī)囑應(yīng)用碳酸氫鈉及利尿劑，防止肌紅蛋白阻塞腎小管;對行腹膜透析或血液透析治療的腎衰竭病人做好相應(yīng)護理。4.創(chuàng)傷的局部臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.疼痛和壓痛B.腫脹和瘀斑C.功能障礙D.面色蒼白【正確答案】E.出血答案解析：疼痛于活動后加劇，制動后減輕，常在受傷后2-3日后逐漸緩解。

腫脹因局部出血及液體滲出所致，常伴有皮膚青紫、瘀斑、血腫；嚴重腫脹可致局部或者遠端肢體血供障礙。

開放性創(chuàng)傷多有傷口和出血。5.哪項因素不會影響傷口的修復(fù)[單選題]*A.維生素C缺乏B.糖尿病C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.血漿白蛋白25g/L【正確答案】E.紅細胞5.0×1012/L答案解析：影響創(chuàng)傷愈合的因素：

1.局部：傷口感染是最常見的影響因素。其他如創(chuàng)傷范圍大、壞死組織多、異物存留、局部血液循環(huán)障礙、傷口引流不暢、傷口位于關(guān)節(jié)處、局部制動不足、包扎或縫合過緊等也不利于傷口愈合。

2.全身性因素:主要影響因素有老年、營養(yǎng)不良、大量使用細胞增生抑制劑(如皮質(zhì)激素等)，合并有糖尿病、結(jié)核、腫瘤等慢性疾病及出現(xiàn)全身嚴重并發(fā)癥(如多器官功能不全)等時,也常延遲傷口愈合。

此題中D：血漿白蛋白也叫清蛋白，其正常值是35-55g/L。一般低于35g/L就是血漿白蛋白降低，如果低于25g/L就是血漿白蛋白重度降低。血漿白蛋白重度降低以后，病人的血漿膠體滲透壓就會出現(xiàn)明顯下降的情況，病人就會出現(xiàn)肢體水腫，同時嚴重者還會出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液。6.燒傷休克期常是傷后[單選題]*A.8小時以內(nèi)【正確答案】B.8-12小時內(nèi)C.12-24小時內(nèi)D.24-48小時內(nèi)E.48-72小時內(nèi)答案解析：燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2-3小時最為急劇，8小時達到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。7.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是[單選題]*A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整【正確答案】C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致8.對嚴重擠壓傷病人，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意[單選題]*A.意識狀態(tài)B.肢端溫度C.局部疼痛情況D.尿量、尿色【正確答案】E末梢循環(huán)情況答案解析：密切觀察尿量尿色以及時發(fā)現(xiàn)有無急性腎功能衰竭。9.開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的傷員，現(xiàn)場急救應(yīng)首先[單選題]*A.固定骨折B.止痛C.止血【正確答案】D.輸液E.輸血10.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救哪項措施是錯誤的[單選題]*A.對窒息病人立即送醫(yī)院搶救【正確答案】B.做簡要的全身檢查C.有活動出血者立即包扎止血D.嚴密觀察生命體征E.可疑骨折只作局部固定答案解析：對休克和窒息患者均應(yīng)現(xiàn)場急救，而非送醫(yī)院搶救。11.右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為[單選題]*A.Ⅲ度B.Ⅱ度C.I度D.深Ⅱ度E.淺Ⅱ度【正確答案】答案解析：劇痛是淺Ⅱ度燒傷的最典型特征。12.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時間是傷后[單選題]*A.2-3小時【正確答案】B.6-12小時C.12-16小時D.16-24小時E.24-48小時答案解析：燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2-3小時最為急劇，8小時達到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。13.大面積燒傷病人的護理診斷“體液不足”，其最主要的相關(guān)因素是[單選題]*A.創(chuàng)面膿毒癥B.創(chuàng)面滲出【正確答案】C.疼痛D.飲水不足E.高熱答案解析：燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2-3小時最為急劇，8小時達到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于體液大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克，臨床又稱為休克期。14.調(diào)節(jié)燒傷病人輸液的最簡便、可靠的指標是[單選題]*A.血壓B.脈搏C.中心靜脈壓D.尿量【正確答案】E.精神狀態(tài)答案解析：休克章節(jié)涉及。15.燒傷病人的輸液搶救中，每小時尿量至少應(yīng)在[單選題]*A.10ml以上B.20ml以上C.30ml以上【正確答案】D.40ml以上E.50ml以上答案解析：成人每小時尿量為30-50ml/h，小兒每公斤體重每小時不低于1ml.16.控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是[單選題]*A.及時、足量、快速輸液B.正確處理創(chuàng)面【正確答案】C.早期大劑量應(yīng)用有效抗生素D.密切觀察病情變化E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度17.頭皮裂傷已達12小時，傷口無感染跡象，其處理應(yīng)為[單選題]*A.徹底清創(chuàng)，一期縫合【正確答案】B.清創(chuàng)后觀察2-3天延期縫合C.清創(chuàng)后觀察4-5天延期縫合D.清創(chuàng)后敞開傷口，充分引流E清創(chuàng)后傷口內(nèi)置乳膠引流條答案解析：頭面部、早期用藥物等部位清創(chuàng)可延期至12小時甚至更長。18.嚴重擠壓傷少見的病理或表現(xiàn)是[單選題]*A.休克B.抽搐【正確答案】C.急性腎衰竭D.高鉀血癥E肌肉廣泛缺血、壞死19.軀干大面積燒傷后48小時內(nèi)護理工作的中心是[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.保護創(chuàng)面C.保證液體輸入【正確答案】D.鎮(zhèn)靜止痛E預(yù)防感染答案解析：防止低血容量性休克20.以下有關(guān)燒傷急教方法中錯誤的措施是[單選題]*A.創(chuàng)面不作特殊處理，不涂任何藥物B.從火中救出者先給嗎啡止痛【正確答案】C.及早使用抗生素和破傷風抗毒血清D.有呼吸困難者應(yīng)及早作氣管切開術(shù)E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈補液答案解析：如大面積燒傷者首先應(yīng)建立靜脈通路保證液體輸入防休克。21.發(fā)現(xiàn)患者暈倒，輕拍呼喚無應(yīng)答，確定患者意識喪失后，應(yīng)首先：*[單選題]*立刻呼救【正確答案】首先判斷有無呼吸心跳停止立刻進行胸外心臟按壓立刻進行人工呼吸22.心臟按壓頻率：*[單選題]*100-110次/分鐘100-120次/分鐘【正確答案】90-110次/分鐘90-120次/分鐘23.人工呼吸每次為患者送氣量()(單選)*[單選題]*A.人工呼吸每次為患者送氣量500-1000mlB.人工呼吸每次為患者送氣量500-600ml【正確答案】C.人工呼吸每次為患者送氣量400-600mlD.人工呼吸每次為患者送氣量500-800ml24.成年人使用簡易呼吸器擠壓的頻率()(單選)*[單選題]*A12-15次/分B10-12次/分【正確答案】C10-15次/分D12-20次/分25.搶救結(jié)束后白班（）小時內(nèi)，補齊所有藥品物品？[單選題]*1234【正確答案】26.腎上腺素規(guī)格劑量（）[單選題]*1mg/1ml【正確答案】1mg/2ml2mg/1ml27.搶救過敏休克首選[單選題]*A去甲腎上腺素B異丙腎上腺素C