呼吸與危重癥醫(yī)學科2021年6月N2級護理人員理論試卷試題含答案

呼吸與危重癥醫(yī)學科2021年6月N2級護理人員理論試卷姓名：[填空題]*_________________________________1.壓瘡根據(jù)Braden“感覺、潮濕、活動方式、活動能力、營養(yǎng)、剪切力/摩擦力”評估，下列關于評估頻次，描述正確的是（）。*A評分13～18分，每周評估1次【正確答案】B≤12分每天評估1次【正確答案】C帶入或發(fā)生壓瘡的，每班評估1次【正確答案】D帶入或發(fā)生壓瘡的，評分13～18分，每天評估1次2.下列哪種情況需要通知科系護士長進行隨訪（）。*A難免壓瘡需要科系界定【正確答案】B科內(nèi)發(fā)生壓瘡【正確答案】C3期/4期壓瘡【正確答案】D不可分期/深部組織損傷壓瘡【正確答案】3.下列哪種情況可視為免評分跌倒墜床高風險人群（）。*A孕產(chǎn)婦、≤14歲、≥65歲、ICU、中深昏迷【正確答案】B四肢肌力≤Ⅰ級(肌肉輕微收縮，可帶動小關節(jié))【正確答案】C行動不便(一般指下肢)【正確答案】D殘疾等患者【正確答案】4.管路評估是根據(jù)（）進行評估，總分為10分。*A脫管后風險程度【正確答案】B患者配合程度【正確答案】C患者活動程度D患者意識程度【正確答案】5.重癥護理記錄的適用范圍是（）。*A病情危重患者【正確答案】B大手術后患者【正確答案】C需要嚴密觀察病情的患者【正確答案】6.下列關于跌倒風險的評估，正確的是（）。*A?25分為跌倒低風險【正確答案】B25-45分為跌倒中風險【正確答案】C23-45分為跌倒中風險D>45分為跌倒高風險【正確答案】7.下列關于《防范壓瘡與壓瘡記錄單》填寫的注意事項，正確的是（）。*A住院患者無論是帶入還是院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均需規(guī)范記錄壓瘡情況并給予相應措施【正確答案】B壓瘡患者使用傷口敷料每次換藥均需要動態(tài)評估傷口情況，如傷口大小，深度，滲出，創(chuàng)面、上皮爬行等情況，即使是傷口門診進行換藥責任護士也需要在場了解創(chuàng)面愈合情況，做好記錄【正確答案】C傷口敷料需用記號筆注明“年.月.日.時”【正確答案】D壓瘡防范措施記錄與后面效果評價應保持一致【正確答案】8.下列屬于易致跌倒藥物的是（）。*A抗組胺藥【正確答案】B抗高血壓藥【正確答案】C抗癲癇藥【正確答案】D抗抑郁抗焦慮抗精神病藥【正確答案】9.下列屬于十大安全目標中“防范和減少意外傷害”的措施的是（）。*A落實跌倒、墜床、壓力性損傷、走失等意外事件的風險評估?！菊_答案】B識別具有自我攻擊風險的患者，評估自我傷害、拒絕飲食、自殺傾向等行為，制定相應防范措施和應急處置預案。【正確答案】C完善意外傷害的報告及處置流程，有效降低傷害程度，改進相關風險防范能力?！菊_答案】D加強對患者及其家屬意外傷害防范的教育【正確答案】10.下列關于糖尿病患者飲食的指導，正確的是（）。*A成人每天攝入谷薯類250g-400g為宜，注意粗細搭配，每天吃50g-100g粗糧【正確答案】B每天蔬菜攝入量要達到300-500克，最好深綠色蔬菜約占一半【正確答案】C盡量選擇脂肪含量低的瘦畜/禽肉，魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當多吃一些【正確答案】D食鹽攝入量每日不應超過6克【正確答案】11.低血糖是指成年人血糖濃度＜()mmol/L，糖尿病患者血糖值≤()mmol/L即可診斷低血糖。臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。（）[單選題]*A2.8；3.3B2.8；3.5【正確答案】C3.5；6.1D3.5；5.612.對于有典型癥狀的低血糖的處理，正確的是（）。*A馬上監(jiān)測血糖，停止所有活動【正確答案】B意識清醒后可進食15g單糖類食品【正確答案】C15分鐘后復測血糖【正確答案】D30分鐘后復測血糖13.下列屬于糖尿病的癥狀的是（）。*A典型癥狀：三多一少【正確答案】B皮膚干燥、瘙癢【正確答案】C視物不清【正確答案】D疲倦【正確答案】14.糖尿病的診斷標準即糖尿病癥狀+()任何一項，以確定糖尿病的診斷。（）*A任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)【正確答案】B空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)【正確答案】COGTT*中2小時血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)【正確答案】D糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%【正確答案】15.下列屬于糖尿病患者在運動的注意事項的是（）。*A運動過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運動強度【正確答案】B若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應立即停止運動，原地休息【正確答案】C若休息后仍不能緩解，應及時到附近醫(yī)院就診【正確答案】D用胰島素治療的病友運動前將胰島素注射在肢體16.下列屬于糖尿病患者運動的禁忌癥的是（）。*A血糖控制不佳波動明顯大于16.7mmol/L【正確答案】B有明顯酮癥或酮癥酸中毒【正確答案】C嚴重糖尿病腎病Cr＞1.768mmol/L【正確答案】D嚴重糖尿病足【正確答案】17.下列關于糖化血紅蛋白(HbA1c)的敘述，正確的是（）。*A是血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物【正確答案】B反映既往2-3個月平均血糖水平的指標【正確答案】C反映既往3-6個月平均血糖水平的指標D評估長期血糖控制狀況的“金標準”【正確答案】18.關于血糖儀的日常維護與質(zhì)控，下列敘述正確的是（）。*A清潔：每日用清潔紗布擦拭儀器表面，特別是測量口?！菊_答案】B血糖儀、血糖試紙和模擬血糖液置于室溫20-25攝氏度條件下?！菊_答案】C每日對運行的血糖儀進行質(zhì)控?！菊_答案】D每年進行一次室間質(zhì)控(化驗室進行)【正確答案】19.下列敘述正確的是（）。*A除顫儀在使用過程中出現(xiàn)故障時，應首先進行心肺復蘇【正確答案】B替代除顫儀應就近尋找【正確答案】C替代除顫儀應尋找與本科室相同型號的，不論遠近D除顫儀日常維護檢測記錄為日檢表【正確答案】20.下列關于監(jiān)護儀報警限設置，正確的是（）。*A竇性心律患者自身心率±10%-20%；異位心律設成高限與低限心率(高限150次/分；低限40次/分)【正確答案】B血氧飽和度設置高限95%；低限90%，COPD與ARDS以及肺感染病人據(jù)病情設置【正確答案】C呼吸設置高限30次/分；低限12次/分【正確答案】D血壓設置患者自身血壓值±20-30mmHg,盡量與血壓安全范圍160/100mmHg接近(收縮壓高限160mmHg,低限90mmHg,舒張壓高限100mmHg,低限60mmHg)【正確答案】21.下列關于靜脈輸入多索茶堿的注意事項，正確的是（）。*A緩慢靜脈滴注，每日一次【正確答案】B在輸入藥物期間，密切觀察患者有無惡心、嘔吐、上腹部疼痛、失眠、心動過速、呼吸急促、高血糖、蛋白尿等反應，如有異常，及時通知醫(yī)生【正確答案】C凡對多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期婦女禁用【正確答案】D治療期間建議患者不要同時飲用含咖啡因的飲料及同食含咖啡因食品【正確答案】22.下列關于靜脈輸入托拉塞米的注意事項，正確的是（）。*A在用藥過程中觀察有無不良反應：如頭痛、眩暈、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥【正確答案】B應用該藥時必須緩慢靜脈注射，不應與其他藥物混合后靜脈注射【正確答案】C低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者，嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用【正確答案】D治療期間建議患者不要同時進食含鉀高的食物，如豆制品、蘑菇、紫菜、海帶、芒果等【正確答案】23.下列關于肌肉注射地佐辛的注意事項，正確的是（）。*A在用藥過程中觀察有無不良反應：惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜及注射部位反應，神志不清、錯覺、睡眠不好、譫語、呼吸抑制、尿潴留等【正確答案】B該藥具有阿片拮抗劑的性質(zhì)，對麻醉藥有身體依賴性的病人不推薦使用【正確答案】C治療期間禁止飲酒【正確答案】D肌肉注射時遵醫(yī)囑可每隔3～6小時給藥一次，靜脈注射時遵醫(yī)囑可2～4小時給藥【正確答案】24.關于患者在住院期間發(fā)生跌倒墜床的傷情認定，正確的是（）。*A1.輕度(嚴重程度1級)指住院患者跌倒導致青腫、擦傷、疼痛，需要冰敷、包扎、傷口清潔、肢體抬高、局部用藥等?！菊_答案】B中度(嚴重程度2級)指住院患者跌倒導致肌肉或關節(jié)損傷，需要縫合、使用皮膚膠、夾板固定等?！菊_答案】C重度(嚴重程度3級)指住院患者跌倒導致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術、石膏、牽引等?！菊_答案】D死亡指住院患者因跌倒受傷而死亡，而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死。【正確答案】25.患者發(fā)生跌倒墜床后，護士應在24小時之內(nèi)根據(jù)護理級別巡視患者并記錄患者傷情變化及意識狀態(tài)。（）[單選題]*A是【正確答案】B否26.PICC置管患者可進行下列哪些功能鍛煉（）。*A手指伸屈運動【正確答案】B旋腕活動【正確答案】C屈肘運動【正確答案】D甩臂運動27.下列哪些行為，置管后的患者不可以做（）。*A盆浴、泡澡【正確答案】B游泳，打球【正確答案】C帶管的手臂過度用力，提重物(>5kg)【正確答案】D掃地，洗碗28.下列指導帶管手臂活動，正確的是（）。*A第一天減少肢體活動，利于穿刺點愈合【正確答案】B第一天鼓勵松拳握拳運動，促進血液循環(huán)C第二天鼓勵松拳握拳運動，促進血液循環(huán)【正確答案】D第三天鼓勵松拳握拳運動，促進血液循環(huán)29.當PICC導管有脫出時，應如何處理（）。*A部分脫出：修剪導管，攝片確定導管位置，判斷是否可作為輸液通