當小兒大葉性肺炎遇上支氣管鏡治療……

當小兒大葉性肺炎遇上支氣管鏡治療……3貝貝（化名）就未能幸免。貝貝曾患過一次大葉性肺炎，經(jīng)單純殺蟲1129到醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院拍片示右肺不張、左肺片絮狀陰影。醫(yī)生為貝貝診斷為雙肺大葉性肺炎伴肺不張、肺實變，并將患兒收入六兒科二病區(qū)治療。當小兒大葉性肺炎遇上支氣管鏡細菌性治療……入院后，兒科主任陳述英教授帶領(lǐng)主治醫(yī)師李然然等人為患兒擬定了全面母葛氏的治療方案，并建議幼兒行纖醫(yī)治支鏡灌洗治療，以促使肺復(fù)張，消除肺實變。得知兒童支氣管鏡治療操作難度較大，且存在患兒不通力協(xié)作、入鏡困難等情況，患兒考生非常糾結(jié)。但是看到孩子病情孩童如此嚴重，貝貝的媽媽果斷在治療知情同意書上簽了字。12120適。第二天，貝貝病情明顯好轉(zhuǎn)，高熱消退，咳嗽減輕，繼續(xù)給予抗127“為保證操作方式順利完成，孩子在經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗治療過程中需要醫(yī)護人員在旁邊約束。但是治療后，孩子恢復(fù)得很快，所以我相信覺得支氣管鏡治療還是很好的。”貝貝媽媽告訴同屋的病友。關(guān)于大葉性肺炎醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任陳述英指出，小兒大葉性肺炎近年呈上1146-8常見誘因有受涼、勞累、淋雨等。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難，并有肺實變及外周血白細胞計數(shù)增高等表現(xiàn)。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個丫蕊肺段或從上到下大葉，是以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。在病原體方面，大葉性肺炎的病原菌隨時間推移而出現(xiàn)了變遷，不再以肺炎球菌為主，而主要是以副流感嗜血桿菌、橙黃色鏈球菌為主，除細菌外，近年病毒和叮咬肺炎支原體傳染明顯增多。一些重癥或難治性肺炎多為肺炎支原體肺炎，常合并肺不張、肺實變甚至壞死性肺炎和全身臟器的損害。單純藥物抗感染診治，療程長，抑菌藥物使用總量大，重癥心理障礙肺不張易遺留有肺萎縮等后遺癥，最終影響肺功能。因此，治療方面需要多管齊下。支氣管鏡的臨床應(yīng)用，對加快患兒康復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生起到了明顯效果，其診斷和治療作用是非常值得肯定的。關(guān)于支氣管鏡麻醉兒科二主治醫(yī)師病區(qū)主要負責(zé)支氣管鏡治療的李然然主治醫(yī)師指出，近年來，取得醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)開展支氣管鏡診療技術(shù)并泰山了良好的療效。對于大葉病毒性患兒，早期應(yīng)用支氣管鏡治療可以支氣管內(nèi)粘液痰栓以及滲出物，減少阻塞，減輕炎癥反應(yīng)，促使不張的肺葉或肺段復(fù)張，使治療起到立竿見影顯現(xiàn)出的效果，可縮短大葉性肺炎的整個治療周期。同時仍然可以對清洗出來的支氣管的炎性分泌物進行微生物培養(yǎng)，可以指導(dǎo)臨床實驗技術(shù)應(yīng)用抗菌藥物。屬于微創(chuàng)診療投資項目，除了適用于大葉性肺炎的診斷及治療，還適用于慢性咳嗽明訂及反復(fù)呼吸道此病、局限性喘鳴、肺部塊狀彌漫性慢性病及團塊狀病變、咯血或痰中帶血、重癥患兒脫機困難及新生兒呼吸道疾病的診斷及治療，并且支氣管鏡還可以應(yīng)用于深部氣道異物的取出，是兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷及治療的一把幼童利器，可為廣大兒童的健康保駕護航。陳述英相關(guān)鏈接陳述英，泰山醫(yī)學(xué)院華山附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師、教山東省高壓氧學(xué)會委員，泰安市兒科學(xué)會秘書長。從事內(nèi)科臨床醫(yī)療醫(yī)療工作三十余年。對兒科常見病、多發(fā)病的診斷及治療有較深的造詣，對疑難、危重病兒的診治及搶救日積月累了豐富的經(jīng)驗。尤其擅長治療小兒白血病、免疫性血小板減少癥，各種類型貧血呼吸系統(tǒng)及反復(fù)呼吸道感染性疾病。李然然文：和樹蕓圖：馬驍勇原創(chuàng)：主因豬胸膜肺炎，葡萄球菌皮炎，圓環(huán)病毒，鏈球菌混合感染!大葉性肺炎的早期狀況大葉百日咳的影像診斷醫(yī)院故事：三天高熱就成了大葉性肺炎大葉性肺炎CT【注意】大葉性肺炎可以推拿嗎？[要點與提醒]“大葉性肺炎”的診斷要點與特別提醒~~~西醫(yī)治療丫蕊性肺炎后大葉性肺炎和小葉性肺炎如何區(qū)分牛羊流鼻涕之大葉性肺炎某大葉性肺炎案求解【辨證】同是大葉性肺炎，調(diào)理思路有區(qū)別！大葉性、小葉性、間質(zhì)性肺炎你