壓瘡護(hù)理記錄單_第1頁
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XXX壓瘡護(hù)理記錄單科室：床號：姓名： 住院號： 診斷： 入院日期:具體時(shí)間： ?具體時(shí)間： ?護(hù)士簽字:級別定 義表 現(xiàn)I級皮膚完整出現(xiàn)以指壓不會變白的紅?。黄つw完整但發(fā)紅；II級表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層；疼痛、水泡、破皮或小淺坑；III級表皮與真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌層；有不規(guī)則性狀的深凹，傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但傷口基部基本無痛感；W級皮膚廣泛性受損，涉及筋膜、肌肉，骨頭和支撐結(jié)構(gòu)；肌肉或骨頭暴露，可有壞死組織，潛行深洞痿管、滲出液。壓瘡最終結(jié)果：（）壓瘡治愈 （）壓瘡好轉(zhuǎn)（）壓瘡無變化壓瘡分級標(biāo)準(zhǔn)日期壓瘡級別壓瘡部位壓瘡大小cm瘡面情況分泌物周邊皮膚浸潤潛行處理記錄（包括所用清洗溶液、敷料名稱）簽名量性狀長寬深水泡顏色少中多血清膿性惡臭紅暈水腫浸澤紅疹位置長cm寬cm填表說明：壓瘡護(hù)理記錄于首次發(fā)現(xiàn)壓瘡和每次壓瘡換藥后填寫。壓瘡級別：根據(jù)壓瘡分級標(biāo)準(zhǔn)評估后填寫；壓瘡部位：填寫下面示意圖相應(yīng)序號，在圖譜上用“”標(biāo)記具體部位；側(cè)面的在中心線前的填寫與正面臨近序號，后的填寫與背面臨近序號；潛行位置描述：以中心線頭

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