江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系

江蘇省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系

推廣示范基地推薦書（格式）申報產(chǎn)業(yè)： TOC\o"1-5"\h\z依托單位： 一申請人姓名：聯(lián)系電話： 手 機(jī)：傳 真：電子郵件：通訊地址：郵政編碼： 江蘇省農(nóng)業(yè)委員會制

二O一六年十月

一、基地主任人選基本信息表申報產(chǎn)業(yè)工作單位姓名性別出生年月健康狀況職務(wù)現(xiàn)任職稱及聘任時間學(xué)歷、學(xué)位畢業(yè)院校及專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)從事本專業(yè)年限身份證號碼近五年考核等次主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷入選人才計(jì)劃情況所獲榮譽(yù)（時間、稱號、授獎部門）主要獲獎成果（時間、名稱、等次、位次、授獎部門）第一作者論文、著作（時間、題目、刊物、主辦單位）主要承擔(dān)科技項(xiàng)目（起止時間、名稱、額度）

二、基地基本信息表本地區(qū)本產(chǎn)業(yè)概況基地區(qū)位及詳細(xì)地址基地占地規(guī)模（畝）四至GPS單點(diǎn)例32°12'37.61"N,118°49'基地種養(yǎng)規(guī)模（數(shù)01.02"E;日、量）基地實(shí)際運(yùn)營單位基地主要產(chǎn)權(quán)情況土地使用權(quán)單位及起止時間運(yùn)營起始時間經(jīng)營主體資格認(rèn)定情況產(chǎn)地、產(chǎn)品認(rèn)證及品牌開發(fā)等情況主要設(shè)施設(shè)備種類及數(shù)量溝渠路數(shù)量或面積辦公、培訓(xùn)教室情況及面積倉儲、加工等情況近三年集成技術(shù)成果近三年示范品種數(shù)及名稱近三年示范技術(shù)（模式）數(shù)量及名稱近三年示范新產(chǎn)品（設(shè)施裝備）數(shù)量及名稱本年度觀摩推介及技術(shù)培訓(xùn)次數(shù)及時間、人員規(guī)模本年度開展職業(yè)農(nóng)民實(shí)訓(xùn)情況

三、推廣示范工作組情況組成單位及人員基本情況。成員名單序號姓名性別出生年月單位職稱、職務(wù)分工本人簽名四、基地基本情況基地區(qū)位、交通；基地規(guī)模、土地性質(zhì)及使用年限；運(yùn)營主體資格認(rèn)定情況；基礎(chǔ)建設(shè)及附屬設(shè)施、儀器、裝備；生產(chǎn)經(jīng)營情況、產(chǎn)地、產(chǎn)品認(rèn)證及品牌開發(fā)及銷售等；參與承擔(dān)實(shí)施的科研、推廣項(xiàng)目情況；示范的主要品種、技術(shù)（模式）、產(chǎn)品、設(shè)施裝備及篩選推廣情況；開展的觀摩培訓(xùn)情況等。五、基地發(fā)展及推廣計(jì)劃當(dāng)?shù)乇井a(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、薄弱環(huán)節(jié)、科技需求情況分析基地自身發(fā)展計(jì)劃，示范點(diǎn)建立計(jì)劃，集成創(chuàng)新與推廣總體方案，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施等。（不少于000字，可加頁）

六、申請、推薦意見本人所填寫及提供的材料真實(shí)準(zhǔn)確如有不實(shí)之處本基地主任申請人意見人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。簽名：年月日申請人材料經(jīng)審核無誤，同意推薦，并為其開展相關(guān)所在單位意見工作提供必要的保障支持。（蓋章）年月日所提供資料真實(shí)準(zhǔn)確，愿意參與推廣示范基地建設(shè)，基地經(jīng)營主體意見并提供相應(yīng)示范推廣場所、設(shè)施設(shè)備、輔助用工等保障條件。法人代表簽名： （蓋章）年月日申報材料經(jīng)審核無誤，同意推薦。