癥瘕(子宮肌瘤)中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點（一）氣滯血瘀證:下腹部結(jié)塊，觸之有形，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)色黯；舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。（二）.痰濕瘀結(jié)證:下腹結(jié)塊，觸之不堅，經(jīng)行量多，淋瀝難凈，經(jīng)間帶下增多；舌體胖大，紫黯。苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。一、常見證候要點1一、常見證候要點（三）.濕熱瘀阻證：下腹部腫塊，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿；舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。（四）腎虛血瘀證:小腹部結(jié)塊，觸痛；月經(jīng)量多或少，經(jīng)色紫黯有塊，婚久不孕或曾反復(fù)流產(chǎn)；舌黯，脈弦細(xì)。一、常見證候要點2

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）腹部包塊1.觀察腫塊的部位、大小、性質(zhì)、活動度及生長速度及變化。3.遵醫(yī)囑中藥熨敷或中藥保留灌腸，注意經(jīng)期停用。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）腹部包塊3

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(二)月經(jīng)改變1.觀察患者月經(jīng)改變的程度，如周期，月經(jīng)量，顏色，有無伴隨癥狀。2注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品3、經(jīng)期要防寒避濕，注意保暖4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(二)月經(jīng)改變4

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（三）帶下異常1.臥床休息，注意觀察帶下量、色、質(zhì)、氣味及全身情況2.保持會陰部清潔，每日清洗，勤換內(nèi)褲。3.注意性生活衛(wèi)生。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（三）帶下異常5

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(四)下腹墜脹、腰酸背痛1..密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀，2.協(xié)助患者取舒適體位3.遵醫(yī)囑予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、神門、子宮等穴。5.指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法，如緩慢呼吸、聽輕音樂等.

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(四)下腹墜脹、腰酸背痛6三、中醫(yī)特色治療(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥.2.中藥保留灌腸。(二)特色技術(shù)1．耳穴貼壓。2.艾灸。3.穴位按摩。4.中藥外熨。5.中藥灌腸。三、中醫(yī)特色治療(一)藥物治療7三、中醫(yī)特色治療（三）圍手術(shù)期護(hù)理1.術(shù)后腹脹腸功能未恢復(fù)者，遵醫(yī)囑耳穴埋籽取交感，大腸，小腸，胃，肺以及益氣通腑中藥口服。2.術(shù)后排尿困難者，遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、氣海、神闕等穴；或遵下腹部理療。三、中醫(yī)特色治療（三）圍手術(shù)期護(hù)理8四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1．生活起居有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.體弱伴有陰道出血及發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居9四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)1.氣滯血瘀證：（1）宜食理氣活血的食品，如佛手、香菇、山楂、木耳、海帶、桃仁、番茄、黑米等，少食寒涼之品以免加重氣血郁滯。2.痰濕瘀結(jié)證：飲食清淡，可食用健脾利濕，化痰祛痰之類，如：白蘿卜，白果，扁豆，紅小豆等，忌食肥甘厚味，勿過飽，限制食鹽攝入四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)10四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)3.濕熱瘀阻證：宜食清淡食物，忌食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等助濕生熱之物；4.腎虛血瘀證：多食補(bǔ)益肝腎的食品，如枸杞、豬腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒涼食品。四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)11四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)3.濕熱瘀阻證：宜食清淡食物，忌食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等助濕生熱之物；4.腎虛血瘀證：多食補(bǔ)益肝腎的食品，如枸杞、豬腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒涼食品。四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)12四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1指導(dǎo)患者保持心情舒暢，避免煩躁、恐懼心理。2.多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理13四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)1.活動指導(dǎo)：術(shù)后六小時之內(nèi)床上被動活動，如按摩小腿腓腸肌，指導(dǎo)患者膝，踝關(guān)節(jié)的主動運動。六小時后床上翻身活動，病情允許的情況下，術(shù)后24小時床下活動，注意起身動作宜慢，防止體位性低血壓。早期活動促進(jìn)腸功能活動。全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段，患者應(yīng)減少活動；手術(shù)后2個月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞，久站，體育鍛煉等活動。四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)14四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)2.飲食：術(shù)后第二天遵醫(yī)囑予流質(zhì)飲食，忌食牛奶豆?jié){等含糖產(chǎn)氣之品，待腸功能恢復(fù)后給予半流飲食，慢慢過渡到正常飲食。3.性生活指導(dǎo)：術(shù)后一個月內(nèi)，應(yīng)避免性生活；全子宮切除患者，一般在術(shù)后2-3個月內(nèi)，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活，待術(shù)后復(fù)查全面了解身體康復(fù)狀況后，可恢復(fù)正常性生活。四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)15五、護(hù)理效果評價附：癥瘕（子宮肌瘤）中醫(yī)護(hù)理效果評價表五、護(hù)理效果評價附：癥瘕（子宮肌瘤）中醫(yī)護(hù)理效果評價表16一、常見證候要點（一）氣滯血瘀證:下腹部結(jié)塊，觸之有形，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)色黯；舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。（二）.痰濕瘀結(jié)證:下腹結(jié)塊，觸之不堅，經(jīng)行量多，淋瀝難凈，經(jīng)間帶下增多；舌體胖大，紫黯。苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。一、常見證候要點17一、常見證候要點（三）.濕熱瘀阻證：下腹部腫塊，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿；舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。（四）腎虛血瘀證:小腹部結(jié)塊，觸痛；月經(jīng)量多或少，經(jīng)色紫黯有塊，婚久不孕或曾反復(fù)流產(chǎn)；舌黯，脈弦細(xì)。一、常見證候要點18

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）腹部包塊1.觀察腫塊的部位、大小、性質(zhì)、活動度及生長速度及變化。3.遵醫(yī)囑中藥熨敷或中藥保留灌腸，注意經(jīng)期停用。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）腹部包塊19

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(二)月經(jīng)改變1.觀察患者月經(jīng)改變的程度，如周期，月經(jīng)量，顏色，有無伴隨癥狀。2注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品3、經(jīng)期要防寒避濕，注意保暖4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(二)月經(jīng)改變20

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（三）帶下異常1.臥床休息，注意觀察帶下量、色、質(zhì)、氣味及全身情況2.保持會陰部清潔，每日清洗，勤換內(nèi)褲。3.注意性生活衛(wèi)生。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（三）帶下異常21

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(四)下腹墜脹、腰酸背痛1..密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀，2.協(xié)助患者取舒適體位3.遵醫(yī)囑予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、神門、子宮等穴。5.指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法，如緩慢呼吸、聽輕音樂等.

二、常見癥狀/證候施護(hù)

(四)下腹墜脹、腰酸背痛22三、中醫(yī)特色治療(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥.2.中藥保留灌腸。(二)特色技術(shù)1．耳穴貼壓。2.艾灸。3.穴位按摩。4.中藥外熨。5.中藥灌腸。三、中醫(yī)特色治療(一)藥物治療23三、中醫(yī)特色治療（三）圍手術(shù)期護(hù)理1.術(shù)后腹脹腸功能未恢復(fù)者，遵醫(yī)囑耳穴埋籽取交感，大腸，小腸，胃，肺以及益氣通腑中藥口服。2.術(shù)后排尿困難者，遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、氣海、神闕等穴；或遵下腹部理療。三、中醫(yī)特色治療（三）圍手術(shù)期護(hù)理24四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1．生活起居有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.體弱伴有陰道出血及發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居25四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)1.氣滯血瘀證：（1）宜食理氣活血的食品，如佛手、香菇、山楂、木耳、海帶、桃仁、番茄、黑米等，少食寒涼之品以免加重氣血郁滯。2.痰濕瘀結(jié)證：飲食清淡，可食用健脾利濕，化痰祛痰之類，如：白蘿卜，白果，扁豆，紅小豆等，忌食肥甘厚味，勿過飽，限制食鹽攝入四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)26四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)3.濕熱瘀阻證：宜食清淡食物，忌食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等助濕生熱之物；4.腎虛血瘀證：多食補(bǔ)益肝腎的食品，如枸杞、豬腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒涼食品。四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)27四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)3.濕熱瘀阻證：宜食清淡食物，忌食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等助濕生熱之物；4.腎虛血瘀證：多食補(bǔ)益肝腎的食品，如枸杞、豬腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒涼食品。四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)28四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1指導(dǎo)患者保持心情舒暢，避免煩躁、恐懼心理。2.多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理29四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)1.活動指導(dǎo)：術(shù)后六小時之內(nèi)床上被動活動，如按摩小腿腓腸肌，指導(dǎo)患者膝，踝關(guān)節(jié)的主動運動。六小時后床上翻身活動，病情允許的情況下，術(shù)后24小時床下活動，注意起身動作宜慢，防止體位性低血壓。早期活動促進(jìn)腸功能活動。全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段，患者應(yīng)減少活動；手術(shù)后2個月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞，久站，體育鍛煉等活動。四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)30四、健康指導(dǎo)（四）康復(fù)指導(dǎo)2.飲食：術(shù)后第二天遵醫(yī)囑予流質(zhì)飲食，忌食牛