腰椎間盤突出癥醫(yī)學健康知識培訓PPT教學課件

腰椎間盤突出癥醫(yī)學健康知識培訓XX市人民醫(yī)院講解人：XXX匯報時間：202X年X月XX日1腰椎間盤突出癥疾病知識2腰椎間盤突出癥病情介紹4腰椎間盤突出癥健康教育3護理診斷和護理措施CONTENTS目錄腰椎間盤突出癥疾病知識什么是腰椎間盤突出癥1腰椎間盤突出的誘因

2腰椎間盤突出癥常見的臨床表現(xiàn)有哪些3腰椎間盤突出癥的分型

4思考題初識脊柱解剖簡圖腰椎間盤突出癥疾病知識認識椎間盤示范圖腰椎間盤突出癥疾病知識解剖圖腰椎間盤突出的定義腰椎間盤突出癥疾病知識腰椎間盤突出是由于退行性變或腰部遭受外力而使椎間盤的髓核自破裂口突出，壓迫腰部神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，以引起腰痛和下肢放射性疼痛等為主要表現(xiàn)的臨床常見癥狀。腰椎間盤突出癥的發(fā)病人群年齡性別其他環(huán)境職業(yè)過度負重不正當姿勢遺傳因素長期震動腰椎外傷身體因素環(huán)境因素椎間盤突出的誘因腰椎間盤突出癥疾病知識病理分型膨隆型突出型Schmorl結節(jié)及脛骨突出型脫垂游離型

腰椎間盤突出癥疾病知識椎間盤突出的臨床表現(xiàn)及危害3.肌肉萎縮、肌力下降、麻木無力2.活動受限（被動體位、活動困難）4.嚴重者（大小便失禁、截癱、失去自理能力）5.影響正常工作、學習、生活1、疼痛（腰痛、下肢放射痛）6.脊柱畸形，可見腰椎生理曲線減小或消失，嚴重者可出現(xiàn)后凸畸形。腰椎間盤突出癥疾病知識X線CTMRI影像學檢查是確診腰椎間盤突出癥的重要手段。輔助檢查腰椎間盤突出癥疾病知識基本治療方案保守治療手術治療微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥疾病知識簡便、易行、痛苦小、安全性高，療效肯定，收費低廉。療程長、易于復發(fā)、根除致病因素有困難，反復治療時間長，易導致過治綜合征，后續(xù)治療困難。理療優(yōu)點缺點腰椎間盤突出癥疾病知識開放手術可直接摘除病變的髓核，療效確切，壓迫解除徹底優(yōu)點創(chuàng)傷大，易導致術后腰椎失穩(wěn)缺點腰椎間盤突出癥疾病知識椎間孔鏡射頻熱凝靶點治療經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術膠原酶注射術治療椎間盤突出癥臭氧融合術經(jīng)皮切吸腰椎間盤突出癥常見的微創(chuàng)治療方法腰椎間盤突出癥疾病知識射頻熱凝腰椎間盤突出癥疾病知識射頻熱凝治療技術的優(yōu)勢：定位準確微創(chuàng)精辨組織鑒別神經(jīng)面積精確溫度可控腰椎間盤突出癥疾病知識椎間孔鏡椎間孔鏡是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環(huán)。腰椎間盤突出癥疾病知識腰椎間盤突出癥疾病知識椎間孔鏡優(yōu)勢1皮膚切口僅7mm2出血不到20ml3術后僅縫1針腰椎間盤突出癥疾病知識射頻及椎間孔鏡技術的缺點費用較高技術要求高腰椎間盤突出癥疾病知識1腰椎間盤突出癥疾病知識2腰椎間盤突出癥病情介紹4腰椎間盤突出癥健康教育3護理診斷和護理措施CONTENTS目錄患者基本信息姓名方某性別女

民族漢族出生日期19**-**-12住院號1511***床號50床出生地南京市溧水縣病史敘述者王某?關系：夫妻入院時間

2015-**-**腰椎間盤突出癥病情介紹患者病情介紹初步診斷：中醫(yī)診斷：腰痛證型：腎虛型西醫(yī)病診斷：1.急性椎間盤脫出。2.Ⅱ型糖尿既往史：糖尿病史主訴：腰痛伴左下肢麻木3個月現(xiàn)病史：患者三月前無明顯誘因出現(xiàn)腰疼伴雙下肢麻木，就坐久行后疼痛麻木加重，彎腰翻身明顯困難，穿脫衣需要家人幫忙，遂來我院治療。腰椎間盤突出癥病情介紹腰部檢查直腿抬高加強實驗“4”字實驗仰臥挺腹實驗雙側拇趾屈伸力雙下肢肌力腰部壓痛（+）叩擊痛（+）雙側臀部壓痛（+）左50°右60°（+）（+）（+）偏弱5級體格檢查一般情況：T:36.7℃P:75次/分R:18次/分BP:124/86mmHg腰椎間盤突出癥病情介紹腰部檢查腰椎間盤突出癥病情介紹直腿抬高試驗加強試驗腰椎間盤突出癥病情介紹“4”字試驗仰臥挺腹試驗DR：1.腰椎退行性變。2.L3、L4椎體失穩(wěn)。輔助檢查金屬氣管套管CT示：1.L3/L4、L4/5椎間盤突出。2.L4/5椎管狹窄腰椎間盤突出癥病情介紹項目報告值正常值葡萄糖（GLU)9.13.9-6.1乙肝病毒表面抗原陽性陰性乙肝病毒e抗體陽性陰性乙肝病毒核心抗體陽性陰性基礎護理腰椎間盤突出癥病情介紹12-19（入院當天）術前宣教腰椎間盤突出癥病情介紹術后宣教12-20（手術當天）術后醫(yī)護查房腰椎間盤突出癥病情介紹康復鍛煉12-21.12-22（術后第1-2天）飲食指導腰圍佩戴理療腰椎間盤突出癥病情介紹康復鍛煉12-23（出院）不適隨診佩戴腰圍生命體征演變日期時間體溫℃脈搏次/分呼吸次/分血壓mmHg氧飽%意識狀態(tài)12-1909:24377618126/86/清醒12-2007:0036.88219130/79/清醒12-2015:0037.48220156/9299清醒12-2016:0036.88020167/9599清醒12-2017:0036.77617140/9099清醒12-2107:0036.77820124/72/清醒12-2207:0036.56417116/70/清醒12-2307:0036.67018120/70/清醒腰椎間盤突出癥病情介紹血糖監(jiān)測情況日期時間測量結果（mmol/L）測量人12-2115:00拒測屈明明22:209.5嚴錚錚12-2207:009.2向中蕊14:009.1劉偉22:0012.9姜田婷12-2306:509.2嚴錚錚腰椎間盤突出癥病情介紹1腰椎間盤突出癥疾病知識2腰椎間盤突出癥病情介紹4腰椎間盤突出癥健康教育3護理診斷和護理措施CONTENTS目錄護理診斷和護理措施P12-2015：00疼痛：與本身疾病和手術創(chuàng)傷有關I1.評估疼痛情況2.講解疼痛原因，轉移注意力3.保持病房安靜4.給予藥物治療O12-2109:00患者疼痛情況緩解P12-2015：00舒適的改變：與術后強迫體位有關I1.術前鍛煉患者俯臥位2.指導患者軸線翻身3.保持床單位整潔4.教會患者分散注意力的方法O12-2109:00能夠配合醫(yī)生手術體位，術后能配合護士正確翻身護理診斷和護理措施P12-2019：00排尿異常：與術后不習慣床上解小便有關I1.心理護理，保護患者隱私2.指導患者多飲水，下腹部熱敷，聽流水聲3.保持床單位整潔O12-2120:30患者自行解出小便P12-2015：00焦慮：與擔心術后有關I1.做好術前指導2.介紹疾病知識、麻醉方式、手術方式3.宣教和肯定醫(yī)生的技術，消除患者顧慮4.介紹同病種治療效果好的患者給病人認識O12-2109:00患者手術前一晚安靜入睡，術后無焦慮現(xiàn)象護理診斷和護理措施P12-2015：00潛在并發(fā)癥：感染、復發(fā)、酮癥酸中毒、低血糖等I1.加強傷口護理、控制血糖2.指導患者嚴格按護士要求姿勢上下床、翻身3.糖尿病飲食、遵醫(yī)囑使用降糖藥O12-2309:00患者未出現(xiàn)并發(fā)癥1腰椎間盤突出癥疾病知識2腰椎間盤突出癥病情介紹4腰椎間盤突出癥健康教育3護理診斷和護理措施CONTENTS目錄姿勢禁食禁飲患者準備手術用物術前用藥腰圍大小便心理護理手術物品

術前

宣教腰椎間盤突出癥健康教育腰椎間盤突出癥健康教育腰椎間盤突出癥健康教育休息飲食康復鍛煉理療對待“反復期”術后宣教腰椎間盤突出癥健康教育腰椎間盤突出癥健康教育上下床姿勢康復鍛煉工作和勞動預防便秘坐位和彎腰腰圍出院指導腰椎間盤突出癥健康教育腰椎間盤突出癥健康教育我們一直強調康復鍛煉的重要性，那么康復鍛煉的作用有哪些呢？遠期效果的維持著維護腰椎的穩(wěn)定性糾正腰部畸形增加腰椎韌帶的彈性緩解慢性疼痛擴大椎管容量康復鍛煉的作用腰椎間盤突出癥健康教育分組改善率（例）平均改善指數(shù)復發(fā)率治愈顯效有效無效訓練組3516400.421.82%對照組2720710.3712.72%對比腰椎間盤突出癥健康教育持之以恒不可間斷；早晚各一次；每次不少于二十分鐘循序漸進逐漸加量；動作到位；適度、適量；防止受潮、受涼、勞累。腰椎間盤突出癥健康教育如此重要，我們該怎樣做？常見的幾種康復鍛煉操腰椎間盤突