醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合3

醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合3（總分：91.00，做題時(shí)間：60分鐘)、選擇題（總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00）心尖在胸前壁的體表投影位于（）分?jǐn)?shù)：1.00）位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7?9cm處位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7~9cm處V位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7~9cm處位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5~7cm處位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5~7cm處解析：門靜脈由（）（分?jǐn)?shù)：1.00）腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成V脾靜脈和胃左靜脈匯合而成腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成脾靜脈和胃右靜脈匯合而成腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成解析：我國正常成年男性的血量約占體重（）（分?jǐn)?shù)：1.00）TOC\o"1-5"\h\z10％9％8％V7％6％解析：動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）心房收縮期延長心室舒張期延長心室射血相延長等容收縮相延長V心室收縮期延長解析：導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）部分Na+通道處于失活狀態(tài)最大復(fù)極電位絕對值增大V閾電位絕對值增大4期自動(dòng)除極速度增大心肌細(xì)胞直徑增粗解析：分泌降鈣素的細(xì)胞是（）分?jǐn)?shù)：1.00）小腸上部K細(xì)胞甲狀旁腺細(xì)胞甲狀腺C細(xì)胞V胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞解析：屬非細(xì)胞型微生物的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）立克次體衣原體真菌支原體病毒V解析：引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）EB病毒V巨細(xì)胞病毒水痘—帶狀疤疹病毒單純疤疹病毒1型單純疤疹病毒2型解析：與IgE抗體高親和的細(xì)胞是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞V紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)腦解析：某肺源性心臟病病人因受涼、肺部感染而住院。血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L。該病人可診斷為（）（分?jǐn)?shù)：1.00）混合性酸中毒慢性呼吸性酸中毒V急性呼吸性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒解析：嚴(yán)重低鉀血癥病人主要死于（）（分?jǐn)?shù)：1.00）心肌收縮性降低心肌傳導(dǎo)性降低心肌自律性降低腎功能嚴(yán)重障礙呼吸衰竭V解析：體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）產(chǎn)熱等于散熱散熱大于產(chǎn)熱產(chǎn)熱大于散熱 V產(chǎn)熱增加散熱障礙解析：休克病人缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）少灌少流，灌多于流少灌少流，灌少于流V多灌多流，灌多于流少灌多流，灌少于流多灌少流，灌多于流解析：DIC產(chǎn)生的貧血是屬（）（分?jǐn)?shù)：1.00）溶血性貧血V缺鐵性貧血中毒性貧血失血性貧血再生障礙性貧血解析：溶血性黃疸病人膽色素代謝特點(diǎn)是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高V血清中酯型膽紅素濃度明顯增高進(jìn)入腸內(nèi)酯型膽紅素減少尿中尿膽原顯著減少尿中尿膽紅素明顯增多解析：體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致（）（分?jǐn)?shù)：1.00）肺泡回縮力減小肺泡穩(wěn)定性增加肺泡表面張力減小肺泡順應(yīng)性降低V肺泡毛細(xì)血管血漿外滲減少解析：有首關(guān)消除作用的給藥途徑是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）舌下給藥直腸給藥噴霧給藥靜脈給藥口服給藥V解析：阿托品在眼科方面用于（）（分?jǐn)?shù)：1.00）縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹V擴(kuò)瞳，降低眼壓擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣擴(kuò)瞳，視近物清楚解析：既能阻斷a受體，又能阻斷B受體的藥物是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）噻嗎洛爾吲哚洛爾納多洛爾美托洛爾拉貝洛爾V解析：蛋白質(zhì)消化率最高的食品是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）饅頭米飯乳類V大豆肉類解析：二、選擇題（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：10.00）4.00)鎖骨下動(dòng)脈B.頸總動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.4.00)（1） .在鎖骨中點(diǎn)后上方動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（ ）（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：（2） .下頜骨下緣與咬肌前緣相應(yīng)處的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（ ）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：（3） .耳屏前方的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（ ）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：（4） .胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)深面的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（ ）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波（分?jǐn)?shù):（1）.代表兩心房去極化過程的是（A.V）（分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.D.E.解析：（2）.兩心室復(fù)極化過程形成（）A.分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.D.V解析:（3）.兩心房在復(fù)極化過程形成（A.B.）（分?jǐn)?shù)：1.00）3.00)C.VE.解析:A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全分?jǐn)?shù):（1）.可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的因素是（）A.VC.D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死（分?jǐn)?shù)：1.00）3.00)D.E.解析：（2）.可導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過重的因素是（）VB.分?jǐn)?shù)：1.00)C.D.E.解析：（3）.可導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重的因素是（）A.B.分?jǐn)?shù)：1.00)C.D.VE.解析:三、選擇題（總題數(shù):2，分?jǐn)?shù):5.00)A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是（1）.主要用于銅綠假單腦菌感染的是（A.D.兩者均否（分?jǐn)?shù)：）（分?jǐn)?shù)：1.00）3.00)B.VC.D.解析：（2）.對傷寒、副傷寒有效的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.解析：（3）.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：2.00)血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度降低C.兩者均有D.兩者均無（分?jǐn)?shù)：（1）.急性腎功能不全少尿期（）（分?jǐn)?shù)：1.002.00)VB.C.D.解析：（2）.急性腎功能不全多尿期（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.解析：四、選擇題（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00）軀干骨包括（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.髖骨B.鎖骨C.肋骨VD.胸骨VE.椎骨V解析：正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）凝血酶原無活性V血液中有抗凝物質(zhì)存在V纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用V血管內(nèi)膜光滑完整V血流速度快V解析：細(xì)菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有（）（分?jǐn)?shù)：1.00）色素V干擾素

抗生素V毒素V熱原質(zhì)V解析：由W型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有 （）（分?jǐn)?shù)：1.00）青霉素過敏性休克鏈球菌感染后的腎小球腎炎傳染性超敏反應(yīng)V接觸性皮炎V移植排斥反應(yīng)V解析：引起組織液生成過多的因素有（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.組織間液膠體滲透壓降低毛細(xì)血管流體靜壓增高V血漿膠體滲透壓增高微血管壁通透性增高V淋巴回流受阻V解析：五、填空題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為1；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為2（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: （正確答案：灰質(zhì)）填空項(xiàng)1: （正確答案：白質(zhì)）解析：ADH由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，影響 ADH釋放的主要刺激是1和2。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: 填空項(xiàng)1: 填空項(xiàng)1: 解析：動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受1（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: 解析：免疫系統(tǒng)由1（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: 填空項(xiàng)1: 填空項(xiàng)1: 解析：（正確答案：血容量）2和3組成，放出2，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為3正確答案：CO22和3組成正確答案：免疫細(xì)胞）正確答案：免疫分子）疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體1紊亂而發(fā)生的2活動(dòng)過程。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: （正確答案：自穩(wěn)調(diào)節(jié)）填空項(xiàng)1: （正確答案：異常生命）解析：代謝性酸中毒的基本特征是血漿 1濃度原發(fā)性減少，血漿SBABBB均2，BE負(fù)值3（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1: （正確答案：HCO3-降低增大）解析：六、判斷題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00）角膜約占眼球壁外膜的前 l／5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加 1／4脈壓，低于收縮壓。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確V錯(cuò)誤解析：引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸入過多。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確V錯(cuò)誤解析：n型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：細(xì)胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確V錯(cuò)誤解析：長春細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用的藥， 如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：急性腎衰竭少尿期病人最常見的死因是高鉀血癥。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確V錯(cuò)誤解析：前瞻性調(diào)查是預(yù)先設(shè)計(jì)暴露組與未暴露組，觀察其反應(yīng)，最后對兩組結(jié)果作分析，是“從因到果”的方法。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確V錯(cuò)誤解析：七、名詞解釋（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00）突觸（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（突觸：是神經(jīng)元間相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結(jié)構(gòu)。）解析：生理盲點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（生理盲點(diǎn)：視網(wǎng)膜的視盤（靠鼻側(cè)）無感光細(xì)胞，不能感覺光的刺激，故有顳側(cè)局限性視野缺陷。）解析：人工自動(dòng)免疫（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（人工自動(dòng)免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的方法。）解析：肝性腦?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（肝性腦病：是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的神經(jīng)精神綜合征。）解析：藥物半衰期（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（藥物半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用t1/2表示。）解析：八、問答題（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：25.00）何謂陰離子間隙 ?簡述其有何臨床意義。（分?jǐn)?shù)：5.00）正確答案：（陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陰離子與末測定的陽離子量的差值。 臨床意義為：⑦可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；②AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價(jià)值。）解析：何謂補(bǔ)體?試述其主要生物學(xué)作用。（分?jǐn)?shù)：5.00）正確答案：（補(bǔ)體是人或動(dòng)物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。 補(bǔ)體的生物學(xué)作用有：①溶菌和細(xì)胞毒作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質(zhì)作用。 ）解析：簡述血液的生理功能。（分?jǐn)?shù)：5.00）正確答案：（血液的生理功能包括：①運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液 pH值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對機(jī)體有保護(hù)作用； ④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流岀自行凝固而起止血作用；⑤調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。 ）解析：簡述強(qiáng)心苷的主要臨床用途。（分?jǐn)?shù)：5.00）正確答案：（強(qiáng)心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強(qiáng)心苷能有效地改善動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全岀現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常，如心房顫動(dòng)以強(qiáng)心苷為首選藥物；對