2022年醫(yī)學(xué)專題-第一節(jié)-3、血糖調(diào)節(jié)

三血糖(xuètáng)的調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)的平衡及意義血糖平衡的調(diào)節(jié)糖尿病及其防治第一頁，共二十一頁。思考：（1）為什么有的同學(xué)常在第三節(jié)課后感到心慌，注意力難以集中？（2）學(xué)校(xuéxiào)召開運(yùn)動(dòng)會(huì)的時(shí)候，同學(xué)們?yōu)槭裁闯３＝o運(yùn)動(dòng)員買巧克力？（3）為什么糖尿病患者不宜吃甜食？第二頁，共二十一頁。思考：什么(shénme)是血糖？血糖的來源和去路有哪些？血糖平衡有什么意義？血糖失去平衡會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果？第三頁，共二十一頁。來源CO2+H2O+能量(néngliàng)一、血糖的平衡(pínghéng)及意義食物(shíwù)中的糖類消化、吸收肝糖元非糖物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化氧化分解合成轉(zhuǎn)變肝糖元、肌糖元脂肪、某些氨基酸等主要來源：主要去路：血糖(80～120mg/dL)正常去路食物中的糖類氧化分解第四頁，共二十一頁。第五頁，共二十一頁。(1).食物中淀粉被消化必須有哪兩種酶參與？吸收的主要場(chǎng)所？吸收的主要方式？(2).肝糖(ɡāntánɡ)元在什么情況下與葡萄糖相互轉(zhuǎn)化？(3).非糖物質(zhì)在什么情況下轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵?4).什么情況時(shí)會(huì)出現(xiàn)糖尿？回答：第六頁，共二十一頁。血糖平衡(pínghéng)的意義：１、當(dāng)血糖(xuètáng)濃度低于50～60mg/dL時(shí)：２、當(dāng)血糖(xuètáng)濃度低于45mg/dL時(shí)：３、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)：４、當(dāng)血糖濃度高于160～180mg/dL時(shí)：早期低血糖晚期低血糖高血糖糖尿?qū)τ诒ＷC人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義第七頁，共二十一頁。二、血糖平衡(pínghéng)的調(diào)節(jié)第八頁，共二十一頁。①促進(jìn)糖元(tánɡyuán)的合成②加速糖的氧化分解③促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化為脂肪④抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖胰高血糖素有哪些(nǎxiē)生理作用？胰島素有哪些生理(shēnglǐ)作用？主要作用于肝臟，促進(jìn)肝糖元的分解，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。增加了血糖的去路，減少了血糖的來源，使血糖下降。使血糖升高。第九頁，共二十一頁。注意：胰高血糖素分泌增加促進(jìn)(cùjìn)胰島素分泌增加;

胰島素分泌增加抑制胰高血糖素分泌增加第十頁，共二十一頁。第十一頁，共二十一頁。CO2+H2O+能量(néngliàng)血糖(xuètáng)平衡的調(diào)節(jié)食物(shíwù)血糖↑血糖↓氧化分解肝糖元胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞非糖物質(zhì)肌糖元胰高血糖素胰島素消化吸收第十二頁，共二十一頁。拮抗(jiékànɡ)作用調(diào)節(jié)方式：體液（激素）調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)共同(gòngtóng)作用，以激素調(diào)節(jié)為主。

調(diào)節(jié)中樞：下丘腦效應(yīng)器：胰島A細(xì)胞、胰島B細(xì)胞、腎上腺。胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同(xiétóng)作用拮抗作用第十三頁，共二十一頁。糖的重吸收血糖(xuètáng)＜160-180mg/dL腎功能正常(zhèngcháng)第十四頁，共二十一頁。1、平衡失調(diào)

高血糖(超過130mg/dL)病癥(bìngzhèng)

糖尿(血糖高于160～180mg/dL)

低血糖(50～60mg/dL)尿中有糖就一定(yīdìng)是糖尿病嗎？

三、糖尿病及其防治(fángzhì)第十五頁，共二十一頁。尿中的糖是不是還原糖？還可以用什么方法(fāngfǎ)測(cè)定？糖尿病的診斷：既要驗(yàn)血(yànxuè)，又要驗(yàn)?zāi)?，只有同時(shí)出現(xiàn)了持續(xù)性的高血糖和糖尿（超過腎糖閾），并排除了其他病變的可能（如腎功能障礙等），才能判斷為糖尿病。2、實(shí)驗(yàn)(shíyàn)：尿糖的檢測(cè)利用班氏試劑，加熱呈磚紅色第十六頁，共二十一頁。(1)引起(yǐnqǐ)糖尿的主要原因及糖尿病人的典型癥狀“三多一少”現(xiàn)象：多食、多飲、多尿、體重減少

(為什么?)胰島B細(xì)胞損傷(sǔnshāng)胰島素分泌(fēnmì)不足葡萄糖氧化利用發(fā)生障礙脂肪、蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)人體消瘦體重減輕組織細(xì)胞供能不足饑餓多食血糖來源增多高于腎糖閾糖尿多尿多飲第十七頁，共二十一頁。(2)糖尿病的危害

糖尿病是終身性疾病，可出現(xiàn)多種重癥并發(fā)癥。如高血脂癥，血栓、動(dòng)脈硬化，酸中毒等。(3)糖尿病的治療

輕者控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，口服降血糖藥物，重者注射一定的胰島素?；蛑委煂⒊蔀楦?gēnzhì)糖尿病的措施。第十八頁，共二十一頁。1、血糖的調(diào)節(jié)方式(fāngshì)有幾種？3、血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)(tiáojié)方式中，其神經(jīng)中樞是

，其效應(yīng)器是

。

2、人體唯一降低血糖(xuètáng)的激素是

，它與胰高血糖素之間存在著

作用關(guān)系？

2種，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)胰島素下丘腦拮抗內(nèi)分泌腺練習(xí)：刺激內(nèi)分泌腺血管組織器官刺激內(nèi)分泌腺血管組織器官神經(jīng)第十九頁，共二十一頁。4、下圖為血糖代謝(dàixiè)示意圖。據(jù)圖回答：④⑤淀粉①G血液A②③尿糖組織細(xì)胞BCO2+H2O+E合成肌糖元（1）當(dāng)血漿中G過多時(shí)，

分泌增強(qiáng)，使G進(jìn)入A合成

，進(jìn)入

合成肌糖元，進(jìn)入組織細(xì)胞進(jìn)行④

和⑤

。同時(shí)還抑制②

和

。（2）當(dāng)G含量過低時(shí)，下丘腦使

和

分別分泌

和

從而使G含量升高(shēnɡɡāo)。（3）當(dāng)食物中獲取G過多，就會(huì)通過⑤

，在體內(nèi)儲(chǔ)存，長(zhǎng)時(shí)間將會(huì)導(dǎo)致

。

第二十頁，共二十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)三血糖的調(diào)節(jié)。思考：。肌糖元。對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義。主要(zhǔyào)作用于肝臟，促進(jìn)肝糖元的分