職業(yè)病危害防治

第一部分職業(yè)病及其法規(guī)常識一、什么是職業(yè)病？職業(yè)病是勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。這是指廣義的職業(yè)病，但在立法意義上職業(yè)病具有一定范圍。各國政府根據(jù)本國的具體情況規(guī)定了職業(yè)病的范圍，稱為法定職業(yè)病。職業(yè)病是指企事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者，在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害因素而引起的疾病。二、什么是職業(yè)病危害？職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。三、職業(yè)病危害因素有哪些？可能導(dǎo)致的法定職業(yè)病有哪些？衛(wèi)生部2002年印發(fā)的《職業(yè)病危害因素分類目錄》包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的十大類危害因素，可能導(dǎo)致的法定職業(yè)病共有10類，115種疾病。四、為什么會得職業(yè)?。亢蠊鯓?？職業(yè)病是人為的疾病，在勞動過程中有三個方面原因容易患職業(yè)病。1、用人單位設(shè)立或提供的（勞動）作業(yè)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，存在有職業(yè)危害因素。2、用人單位或勞動者設(shè)置（使用）的作業(yè)方式不合理、不健康。3、勞動者缺乏自我保護(hù)意識或行為不能正確使用個人職業(yè)病防護(hù)用品，職業(yè)病危害是一個隱形殺手，其影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）職業(yè)病危害損害勞動者的安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利等基本權(quán)利。（2）職業(yè)病危害是勞動者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會安全、穩(wěn)定公共衛(wèi)生問題。（3）職業(yè)病危害給國民經(jīng)濟造成巨大損失，每年職業(yè)病損失上千億元。（4）職業(yè)病危害有損中國大國形象，成為國外攻擊中國人權(quán)問題的借口。五、職業(yè)病有何特點？為什么要預(yù)防為主？職業(yè)病與一般的臨床疾病不同，在其診斷及處理等方面也與一般疾病不同。病因明確。職業(yè)病危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關(guān)系，每種職業(yè)病都有確定的致病原因，不同的職業(yè)病有害因素導(dǎo)致不同的職業(yè)病。有劑量一反應(yīng)的關(guān)系，職業(yè)病危害因素的數(shù)量，決定了職業(yè)病的有、無、輕、重、緩急。常有群體發(fā)病的情況，即在同一生產(chǎn)環(huán)境中的工人不只是個別人發(fā)病，而同時或先后有一批人發(fā)病，其臨床表現(xiàn)相似，危害面較廣。臨床表現(xiàn)上有一定特征，每種職業(yè)病其臨床表現(xiàn)往往有自己的獨特性，這是鑒別診斷的依據(jù)。缺乏有效地治療手段，到目前為止，大多數(shù)職業(yè)病及缺乏有效地治療方法。根據(jù)職業(yè)病的上述特點可以看出，職業(yè)病是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于全面執(zhí)行三級預(yù)防。職業(yè)病防治的法規(guī)有哪些？全國人民代表大會常務(wù)委員會2001年10月27日通過《中華人民共和國職業(yè)病防治法》于2002年5月1日施行，其他相配套的法規(guī)有1987年12月3日國務(wù)院發(fā)布《中華人民共和國塵肺病防治條例》，2002年5月12日國務(wù)院發(fā)布的《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》，2005年9月14日發(fā)布《用放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院449號令），2011年12月31日修改《職業(yè)病防治法》，新修訂的《職業(yè)病防治法》確立了安全監(jiān)管總局在預(yù)防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管管理規(guī)定》（47號令），《職業(yè)病項目申報辦法》（48號令），《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管管理辦法》（49號令），《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（50號令），《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生三同時監(jiān)督管理暫行辦法》（50號令）。職業(yè)病防治工作的方針是什么？職業(yè)病防治工作的方針是：堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。建立用人單位負(fù)責(zé)，行政機關(guān)監(jiān)管，行業(yè)自律，職工參與和社會監(jiān)督機制，實行分類管理，綜合治理。職業(yè)病的三級預(yù)防理論是什么？1、一級預(yù)防：即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)危害因素，從工藝流程、工序設(shè)置的改革，制定相應(yīng)的生產(chǎn)性有害因素的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全衛(wèi)生操作規(guī)程，通過職業(yè)性上崗前體檢（確定易患者），職業(yè)禁忌者。2、二級預(yù)防：當(dāng)一級預(yù)防達(dá)不到預(yù)期的安全衛(wèi)生效果時，應(yīng)采取適宜的補救措施，并通過接觸者定期職業(yè)性體檢的機體早起損害監(jiān)測指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)其中已累計身體健康的疑似者，給予相應(yīng)的康復(fù)診治或勞動組織等措施，以延長發(fā)病時間。3、三級預(yù)防：對已有身體健康損傷跡象者及明確診斷的職業(yè)病患者，應(yīng)及時處理，脫離繼續(xù)接觸，并通過積極、有效地治療，促進(jìn)康復(fù)，防并發(fā)癥和晉期，提高生命質(zhì)量，延長壽命。九、政府部門在職業(yè)病防治方面的責(zé)任如何分工？2011年12月31日新修訂的《職業(yè)病防治法》明確指出，國家實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管制度，縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，衛(wèi)生行政部門，勞動保障行政部門依據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任是什么？工會組織在職業(yè)病防治中的責(zé)任是什么？勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施。設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。制定職業(yè)病防治計劃和實施方案。建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案盒勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案。建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。勞動者在職業(yè)病防治中的權(quán)利和義務(wù)有哪些？勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。了解工作場所生產(chǎn)或者產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)品措施。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品及工作條件。對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評檢舉控告。拒絕違章指揮和強令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見、建議。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而將依其工資、福利待遇等或者解除終止訂立的勞動合同其行為無效。勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。勞動者應(yīng)具備的職業(yè)衛(wèi)生理念有哪些？1、從我做起，主動參與崗前培訓(xùn)。2、遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程等于珍惜生命，保護(hù)健康。3、培養(yǎng)良好的操作行為，杜絕不安全的操作行為。4、整理、整頓、清掃、清潔，創(chuàng)建清潔工作場所。5、熟識并遵守職業(yè)安全衛(wèi)生警示標(biāo)識。6、充分認(rèn)識安全裝置和防護(hù)設(shè)施是預(yù)防職業(yè)安全衛(wèi)生事故的有效手段。7、正確使用個人防護(hù)用品。8、主動接受職業(yè)性健康檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。9、對待事故沉著冷靜。10、女工和未成年工享受特殊保護(hù)。十三、在哪些情形下，用人單位不得解除或終止勞動合同？1、勞動者因用人單位未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，而拒絕從事存在職業(yè)病危害作業(yè)時。2、勞動者在離崗前沒有進(jìn)行職業(yè)健康檢查時。3、勞動者疑似職業(yè)病時，在診斷或醫(yī)療觀察期間。4、勞動者患有職業(yè)病或因工傷并被確認(rèn)喪失或部分喪失勞動能力的。5、勞動者患病或負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期間。6、女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的。以上情形或者國家法律行政法規(guī)規(guī)定其他情形的，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同。什么叫職業(yè)健康監(jiān)護(hù)？有哪些相關(guān)規(guī)定？衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容，為及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性健康損害，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進(jìn)行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的動態(tài)醫(yī)學(xué)觀察記錄職業(yè)接觸史記健康變化稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度是《職業(yè)病防治法》建立主要制度之一，是落實用人單位義務(wù)，實現(xiàn)勞動者權(quán)利的重要保障制度，是落實職業(yè)病診斷鑒定制度的前提，是社會保障制度的基礎(chǔ)，它有利保障勞動者的健康權(quán)益，減少健康損害和經(jīng)濟損失，減少社會負(fù)擔(dān)。職業(yè)健康檢查有什么意義？有哪些相關(guān)規(guī)定？職業(yè)健康檢查時對接觸職業(yè)性有害因素的勞動者進(jìn)行有針對性的體格檢查?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定：用人單位必須為勞動者做上崗前，在崗期間和離崗時，應(yīng)急離崗或的職業(yè)健康檢查，并應(yīng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者，對離崗時的勞動者進(jìn)行離崗的職業(yè)健康檢查，對未進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或終止與其訂立的勞動合同。上崗前健康檢查，其目的是掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌，分清責(zé)任。在崗期間的定期健康檢查，目的是及時發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響，對勞動者進(jìn)行動態(tài)的健康觀察及職業(yè)危害因素致病的早期發(fā)現(xiàn)。離崗健康檢查，目的是了解勞動者離崗時的健康狀況，分清健康損害責(zé)任，根據(jù)檢查結(jié)果評價勞動者的健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，分清責(zé)任。職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容有哪些？職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容：勞動者職業(yè)史，既往史和職業(yè)病危害因素接觸史。相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害監(jiān)測結(jié)果。職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。職業(yè)病診療等勞動者健康資料。職業(yè)健康檢查與普通健康檢查有什么區(qū)別？普通醫(yī)院能開展健康檢查嗎？職業(yè)健康檢查機構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)資質(zhì)后才能開展職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查與普通體檢不同的地方是：職業(yè)健康檢查是具有法律效力的體檢行為，未取得資質(zhì)的單位開展職業(yè)健康檢查是違法的。職業(yè)健康檢查的針對性強，比如就業(yè)前的健康檢查就是針對勞動者有無即將從事職業(yè)禁忌。職業(yè)健康檢查的特殊性強，不同的職業(yè)病危害因素造成健康損害不同，各有其特點，如高化優(yōu)X線胸片及肺功能等。職業(yè)健康檢查的政策性強，職業(yè)健康檢查的目的為了掌握勞動者的健康狀況，分清損害的法律責(zé)任。什么是職業(yè)禁忌？職業(yè)禁忌是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時比一般職業(yè)人群易于遭受職業(yè)病危害或者加重導(dǎo)致原有自身疾病加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。勞動者疑患職業(yè)病應(yīng)到哪里做診斷？目前大部分職業(yè)病還沒有特效治療方法，預(yù)防職業(yè)病或早期診斷自己有無職業(yè)病危害，最有效地辦法是進(jìn)行職業(yè)健康體檢。目前我國的職業(yè)病診斷機構(gòu)多設(shè)在職業(yè)病防治院所，或者市級疾病預(yù)防控制中心。二十、個人防護(hù)的主要內(nèi)容是什么？個人防護(hù)用品成為預(yù)防職業(yè)病危害的主要手段，領(lǐng)導(dǎo)防護(hù)用品種類多涉及面廣，正確配置是保證生產(chǎn)者安全與健康的前提，個人防護(hù)用品包括防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡盒面罩、呼吸防護(hù)器以及防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。1、防護(hù)帽：頭部防護(hù)用品有3種，安全帽、防護(hù)頭罩及一般防護(hù)帽。2、防護(hù)服：防護(hù)服根據(jù)工作場所分為保溫、防水、防化學(xué)腐蝕、阻燃防靜電、放射線等種類，適用于高溫或低溫作業(yè)保溫、潮濕或浸水環(huán)境防水，可能接觸化學(xué)液體等作業(yè)軀體防護(hù)用品有11種。3、防護(hù)眼鏡和面罩：主要防護(hù)眼睛和面部的電磁波，紫外線、紅外線燈輻射以及粉塵、煙塵、金屬盒河石及化學(xué)溶液濺射等損傷，眼面防護(hù)用品有7種。4、防護(hù)呼吸器：要考慮是否缺氧，是否有易燃易爆氣體，是否存在空氣污染以及確定職業(yè)病危害因素等種類，選擇適宜的呼吸防護(hù)用品有4種，如防塵口罩、過濾式防毒面具、長管面具、自給式空氣呼吸器。5、防護(hù)手套和藥膏：佩戴防切割、防腐蝕、防滲透、隔熱、保溫、防滑等手套，選用絕緣防護(hù)手臂防護(hù)用品有7種。6、護(hù)耳器：選用護(hù)耳器主要為耳塞機耳罩。7、足部防護(hù)：足腿防護(hù)用品有10種，主要防護(hù)足腿砸傷及燒傷等。二十一：怎樣通過科學(xué)飲食預(yù)防職業(yè)病危害？對接觸職業(yè)病危害的工種，如能科學(xué)合理地安排飲食，可有效地減輕職業(yè)病的危害，首先應(yīng)該保證足夠水的攝入量，常見預(yù)防職業(yè)病危害的飲食如下：接觸鉛人員的飲食：接觸鉛作業(yè)的工人，如開采鉛鋅礦冶煉，印刷、搪瓷、油漆等，每天喝上2—3杯牛奶，多吃含蛋白合物，如魚類、蛋類、豆類及制品，及含維生素的水果蔬菜，維生素C不可與鉛結(jié)合形成溶解度低的抗壞血鹽，從而減少機體對鉛的吸收。接觸苯人員的飲食：接觸苯作業(yè)的工人，如香料制作，藥物、橡膠、染料、油漆及鞋類制造等，應(yīng)適當(dāng)安排高蛋白、高糖、低脂肪及富含維生素的食物，如雞、鴨、魚、乳類、動物肝臟、兔肉、糖類、豆制品、西紅柿、桔子等，因為高蛋白的飲食可以促進(jìn)苯的氧化，增強肝臟的解毒功能，高糖類可促進(jìn)苯的排出，維生素C可以縮短凝血時間，防止白細(xì)胞降低，控制脂肪含量，減少苯在體內(nèi)的積蓄和吸收。接觸汞人員的飲食：接觸汞作業(yè)人員，如汞礦開采以及油量計、氣壓表、熒光燈、整流器、溫度計、石英燈等產(chǎn)品的生產(chǎn)人員，應(yīng)對食用一些富含維生素B、C的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、瘦肉、蛋類等。接觸錳人員的飲食，對于從事陶瓷、電焊條、干電池等作業(yè)人員，由于他們經(jīng)常接觸錳，應(yīng)多食用含鐵元素豐富的食品，如瘦肉、動物肝臟、紅薯、芹菜、黃豆及豆類制品等。高溫作業(yè)者的飲食：高溫環(huán)境下機體大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀大量流失，除了補充水和鹽分外，多吃含鉀豐富的食品，如黃豆、青豆、綠豆、馬鈴薯、菠菜、柿餅、香蕉等，高溫環(huán)境中維生素C流失較多，應(yīng)多吃綠葉蔬菜、棗及柑橘類水果和一些含蛋白高的食物，如肉、魚、動物肝臟等。振動：噪聲作業(yè)者的飲食，對從事鑿巖機、砂輪機、電站、紡織、車輛駕駛等高噪聲作業(yè)有關(guān)人員，體內(nèi)維生素B消耗很大，應(yīng)多食維生素B的食物，如米糠、麥麩以提高工作人員的聽力，預(yù)防聽覺器官的損傷。放射人員和微機操作人員的飲食：經(jīng)常接觸放射線，應(yīng)多食用高蛋白食品，多飲綠茶，還應(yīng)多食用含碘的食物，如海帶、紫菜等。接觸磷人員的飲食：多食用含維生素C的瓜果，蔬菜、蛋白質(zhì)、碳水化合物及含鈣多的食品。接觸粉塵人員的飲食：粉塵作業(yè)者非常普遍，從業(yè)人員多吃豬血。腦力勞動者：宜偏食蛋黃、動物腦、禽類、牛奶、蓮子、金針菇等，多攝取蛋白質(zhì)、糖、鈣、鐵、維生素B等，以利補充腦力消耗。二十二、什么是職業(yè)病危害警示標(biāo)識？警示是用人單位履行職業(yè)病危害告知義務(wù)和防護(hù)措施的表現(xiàn)形式之一。警示標(biāo)識包括：圖形標(biāo)識、警示線、警示語句及文字等。圖形標(biāo)識分為：禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識及提示標(biāo)識。警示線：分為紅色、黃色、綠色。警示語句：是一組表示禁止、警告、指令、提示或描述工作場所職業(yè)病危害的詞語。警示語句可單獨使用，也可與圖形標(biāo)識組合使用，基本警示語句如下：禁止入內(nèi)；2、禁止停留；3、禁止啟動；4、當(dāng)心中毒；5、當(dāng)心腐蝕；6、當(dāng)心污染；7、當(dāng)心孤光；8、當(dāng)心輻射；9、注意防塵；10、注意高溫；11、有毒氣體；12、噪聲有害；13、戴防護(hù)鏡；14、戴防毒面具；15、戴防塵口罩；16、戴護(hù)耳器；17、戴防護(hù)手套；18、穿防護(hù)鞋；19、穿防護(hù)服；20、注意通風(fēng)；21、左行緊急出口；22、右行緊急出口；23、直行緊急出口；24、急救站；25、救援電話；26、刺激眼睛；27、遇濕具有刺激性；28、刺激性；29、刺激皮膚；30腐蝕性；31、遇濕具有腐蝕性；32、窒息性；33、劇毒；34、高毒；35、有毒；36、有毒有害；37、遇濕分解放出有毒氣體；38、當(dāng)心有毒氣體；39、接觸可引起傷害；40、皮膚接觸可對健康產(chǎn)生危害；41、對健康有害；42、接觸可引起傷害和死亡；43、麻醉作用；44、當(dāng)心眼損傷；45、當(dāng)心灼傷；46、強氧化性；47、當(dāng)心中暑；48、佩戴呼吸防護(hù)器；49、戴防護(hù)面具；50、戴防濺面具；51、佩戴射線防護(hù)用品；52、未經(jīng)許可，不許入內(nèi)；53、不得靠近；54、不得越過此線；55、涉險區(qū)；56、不得觸摸?？膳浜铣Ｒ娋緢D。二十三、女職工禁忌從事的勞動范圍有哪些？1、女工禁忌從事的勞動范圍包括：礦山并下作業(yè)、森林伐木、歸楞及流放作業(yè)（體力勞動Ⅳ級）、建筑業(yè)腳手架的組裝和拆除，以及電力電信行業(yè)的高出架線等。2、月經(jīng)期女工禁忌從事的勞動范圍包括：食品冷庫及冷水低溫作業(yè)，體力勞動Ⅱ級，高處作業(yè)Ⅱ級。3、已婚待孕女職工禁忌從事的勞動范圍包括：鉛、汞、苯、鎘等作業(yè)，場所屬于有害作業(yè)分標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅲ、Ⅳ級的作業(yè)。4、懷孕女職工禁忌從事的勞動范圍包括：作業(yè)場所空氣中鉛及其他化合物、汞及其他化合物、苯、鎘、、砷、氯化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、已內(nèi)酰胺、氯丁二烯、壞氧乙烷、苯胺、甲醛等，有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)。5、乳母禁忌從事的勞動范圍中作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)同懷孕女工對待。二十四、推行職業(yè)健康安全管理體系的意義是什么？1、降低降低故障成本。一方面提高員工的安全生產(chǎn)意識，另一方面對危險因素的控制，以及對重大危害的預(yù)防，避免或減少健康與安全事故，如工傷、死亡、火災(zāi)、職業(yè)病等的發(fā)生，降低企業(yè)由于安全事故引發(fā)的成本。2、提高生產(chǎn)率。改善工作條件和工作環(huán)境，企業(yè)職工的健康與安全得到更好的保障提高了工作積極性與工作效率，增強了企業(yè)的凝聚力。3、促進(jìn)經(jīng)貿(mào)活動的開展。適應(yīng)國際經(jīng)貿(mào)往來中提高的職業(yè)健康與安全管理體系認(rèn)證的要求，促進(jìn)企業(yè)之間經(jīng)貿(mào)合作，使企業(yè)產(chǎn)品順利進(jìn)入國際市場。4、樹立良好的企業(yè)形象。關(guān)注職工的職業(yè)健康與安全有助于企業(yè)樹立良好的社會形象，得到廣大消費者的信賴。5、保障與改善廣大勞動者的職業(yè)健康安全狀況，企業(yè)嚴(yán)格按照法律法規(guī)，建立并實施一套科學(xué)規(guī)范的職業(yè)健康安全管理制度，提高企業(yè)職工的職業(yè)健康安全狀況。6、加強對企業(yè)的監(jiān)督。采用第三方的認(rèn)證制度，進(jìn)行審核與監(jiān)督，是對企業(yè)職工健康安全工作的一種有效監(jiān)督方式。二十五、什么是職業(yè)健康教育和職業(yè)健康促進(jìn)？1995年WHO提出“從享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的新戰(zhàn)略，而目前發(fā)達(dá)國家只有20%—50%的職業(yè)人群可享受到充足的健康相關(guān)服務(wù)，而發(fā)展中國家這一比例僅為5%—10%，職業(yè)健康教育是指不同工作場所人群職業(yè)特點，針對所接觸的職業(yè)危害因素，通過提供衛(wèi)生防護(hù)知識、技能、服務(wù)、以促使職業(yè)人群自覺采納有益于健康的行為和生活方式，自覺主動采取防護(hù)措施，防止各種職業(yè)危害因素對健康造成的損害，促進(jìn)健康。第二部分常見行業(yè)及作業(yè)的職業(yè)病危害因素金屬冶煉是一個特殊的行業(yè)，具有現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，受自然條件制約，生產(chǎn)條件多樣化，不安全因素多等特點，生產(chǎn)過程中粉塵、有毒有害氣體、水、火、二氧化硫、一氧化碳、工業(yè)外傷等嚴(yán)重威脅著安全生產(chǎn)，職業(yè)病危害也十分危害，主要有以下幾類：粉塵：粉塵是生產(chǎn)現(xiàn)場及職業(yè)病危害中最主要的有害因素，在生產(chǎn)過程中均可產(chǎn)生大量的粉塵。一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物、金屬煙塵等有害氣體以及噪聲、振動、放射性物質(zhì)、高溫及高溫等因素。有色金屬冶煉有哪些職業(yè)病危害因素？有色金屬冶煉是目前我國職業(yè)中毒高發(fā)行業(yè)之一，有色金屬冶煉生產(chǎn)工藝分火法和濕法。我國現(xiàn)以火法生產(chǎn)為主，其職業(yè)病危害防護(hù)較為困難，相當(dāng)一部分有色金屬企業(yè)規(guī)模小，非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備多，機械化水平低，手工操作多，勞動強度大，生產(chǎn)連續(xù)性差，加之作業(yè)條件和生產(chǎn)環(huán)境差，其職業(yè)病危害較為嚴(yán)重。粉塵：長期吸入各種粉塵劑生產(chǎn)過程中高濃度煙塵，可導(dǎo)致各類型的塵肺病。毒物：有色金屬及其化合物本身大多是有毒物質(zhì)，如鉛、鎘、鈹、銅、鋅、錫、銻、砷等有色金屬在燒結(jié)、焙燒、冶煉過程中可產(chǎn)生大量的毒物煙氣，在鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉等生產(chǎn)中可產(chǎn)生一氧化碳、二氧化硫，高溫還原等存在一氧化碳、砷及其化合物、砷化氫、氟化氫、氨、氫氧化鈉，銨可存在于某些鐵、鉛、銅、鋅等礦石中。有害物理因素：破碎機、球磨機、鼓風(fēng)機以及各式爐可產(chǎn)生高溫噪聲、振動等有害因素，冶煉爐產(chǎn)生紫外線、紅外線、配電站存在工頻電場等。焊接作業(yè)的職業(yè)病危害有哪些？焊接是利用電弧熱，使焊條和金屬熔化，形成焊接接頭連在一起，產(chǎn)生的有害因素，主要是：電焊塵、氧化錳、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線、高溫等。發(fā)電行業(yè)有哪些職業(yè)病危害？燃煤機組主要職業(yè)病危害因素是粉塵，如煤塵、爐渣塵、飛灰塵、石灰塵、石膏塵、噪聲與振動、工頻電磁場、高溫與熱輻射、一氧化碳、硫化氫、氮氧化物、氫氧化鈉、鹽酸、六氟化硫等。供電行業(yè)有哪些職業(yè)病危害？1、粉塵：產(chǎn)生于電焊作業(yè)等，電焊作業(yè)時還存在臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線、高溫等危害。2、毒物：電工接觸六氟化硫、充電工接觸鉛、硫酸等密用空間、地下等電工作業(yè)屬于缺氧危險作業(yè)場所。3、有害物理因素：供電場所大多存在微波、噪聲（電磁性噪聲）、高溫工頻磁場等。4、勞動過程中的有害因素：供電作業(yè)大多屬于特殊勞動條件，如夜班作業(yè)、電工、高空、司機、體力勞動。五、酸制造存在哪些職業(yè)病危害？酸工業(yè)生產(chǎn)過程中的主要職業(yè)病危害因素為：硫酸工業(yè)生產(chǎn)的焙燒、精制、干燥過程中可產(chǎn)生二氧化硫、三氧化硫、氨等有害氣體，其礦粉傳送篩分過程中可產(chǎn)生粉塵，以及焙燒爐周邊也可產(chǎn)生粉塵，還有焙燒爐產(chǎn)生的高溫。什么是生產(chǎn)性粉塵？來源主要有哪些？生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒，其微粒多在0.1—10微米，它是污染環(huán)境，影響勞動者健康的主要因素。礦山、冶金、機械、建材、輕工、電力等許多工業(yè)部門的生產(chǎn)中均有大量的粉塵產(chǎn)生。粉塵的性質(zhì)與對人體的危害程度有什么關(guān)系？為了有效地控制生產(chǎn)性粉塵的危害，必須掌握粉塵的性質(zhì)，以便根據(jù)衛(wèi)生學(xué)要求，結(jié)合產(chǎn)塵源特點和生產(chǎn)工藝，有針對性的采取防塵措施?；瘜W(xué)組成和濃度。粉塵的化學(xué)組成及其在空氣中的濃度，直接決定對人體的危害程度，同一種粉塵在空氣中的濃度越高吸入量越大，危害性越大，塵肺的發(fā)病率越高。粉塵的分散度。分散程度是指物質(zhì)被粉碎的程度，粉塵的粒徑大小不一，較小粒徑百分比大，則分散度高，反之分散度低，粉塵被吸入機體的概率與其在空氣中停留時間長短有關(guān)，粉塵分散度高，沉降速度慢，穩(wěn)定程度高，被吸入的概率就大，一般塵粒5—10微米左右，可達(dá)到呼吸道的深部。粉塵的溶解度。溶解度大與小對人體危害有關(guān)，毒性粉塵（如鉛、砷）對人體隨其溶解度的增加而增強，有些粉塵（如面粉、糖）在人體內(nèi)容易溶解吸收或排出，對人體危害不大。硬度和形狀。堅硬的粉塵能引起上呼吸道粘膜損傷，但進(jìn)入肺內(nèi)的微細(xì)塵粒，由于其質(zhì)量小，加之環(huán)境濕潤，其機械損傷不嚴(yán)重，粉塵的形狀在一定程度上也影響其危害程度，越接近球形，穩(wěn)定性越好，沉降速度越慢。荷電性。物質(zhì)在粉碎過程中，由于相互摩擦而帶上電荷，粉塵也在空氣中吸附帶電離子而帶電，粉塵由于荷電性不同而影響其在空氣中的穩(wěn)定性，帶電荷的塵粒越多，越不易降落，塵粒荷電量與粒子的大小比重以及溫度有關(guān)，一般認(rèn)為荷電塵粒易被阻留在體內(nèi)。爆炸性。爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺鉛、鋅等可燃性粉塵所特有的，當(dāng)空氣中粉塵濃度達(dá)到爆炸極限范圍內(nèi)時，遇到高溫的火花、火焰或放電，會突然發(fā)生爆炸。粉塵的危害有哪些？1、對工人的危害：在生產(chǎn)過程中，粉塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變、硬化、喪失正常的呼吸功能，導(dǎo)致塵肺病，生產(chǎn)性粉塵對健康的影響是多方面的，長期吸入粉塵可引起慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性氣管炎。吸入麻類、棉花等有機粉塵可引起過敏性鼻炎，過敏性支氣管哮喘、濕疹等。吸入含有有毒物質(zhì)的粉塵，可引起急慢性中毒，如吸入鉛塵可引起鉛中毒。部分粉塵還可以引發(fā)或刺激性疾病，如瀝青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎，長期接觸石棉塵可引起肺癌等。但生產(chǎn)性粉塵對健康危害最大的是引起塵肺病，塵肺病是目前無法治愈的職業(yè)病。塵肺患者一般在接觸濃度較高的粉塵5—10年后才發(fā)病，潛伏期長的可達(dá)15年—20年，但在一些個體石英砂作坊，采取干打眼工藝的礦山，接觸高濃度礦塵的農(nóng)民工數(shù)月至數(shù)年即可出現(xiàn)塵肺病。塵肺病是一種進(jìn)行性疾病，患者常感到胸悶、氣短、胸痛，并有咳嗽、疾多等癥狀，病情嚴(yán)重的可伴發(fā)肺疾性心臟病，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，因此預(yù)防塵肺的發(fā)生，對接觸粉塵來說是最主要的。對生產(chǎn)的影響：（1）對產(chǎn)品的質(zhì)量，精度有影響。（2）對設(shè)備的影響，增加轉(zhuǎn)動部件的磨損。（3）造成材料的消耗等。3、造成環(huán)境污染，破壞生態(tài)環(huán)境。什么是塵肺病？如何分類？塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的心肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類：一類是無機礦物性粉塵，包括礦塵、煤塵、石棉、水泥、電焊、煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等。另一類是有機粉塵，如煙草塵等。影響塵肺病發(fā)病的因素主要有三種：（1）一是粉塵的性質(zhì)、游離二氧化硅具有極強的細(xì)胞毒性和致纖維化作用，粉塵中游離二氧化硅含量的多少與該粉塵致纖維化的程度密切相關(guān)，游離二氧化硅越高，致肺纖維化的作用就越強，進(jìn)展越快，病變越嚴(yán)重，肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度增長，破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。（2）二是粉塵顆粒的大小和比重，顆粒大的運動時隨痰排出，只有直徑小于與微米的呼吸性粉塵，才可能進(jìn)入肺泡，引起肺簡質(zhì)的廣泛纖維化。（3）三是接觸時間的長短和接觸量，接觸時間越長，作業(yè)場所粉塵的濃度越高，危害也就越大。根據(jù)引起塵肺的粉塵性質(zhì)，塵肺病可分為：由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的礦肺，硅酸鹽粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺，水泥塵肺，滑石塵肺，云母塵肺，陶工塵肺等，由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石黑塵肺和炭黑塵肺，由金屬粉塵引起的金屬塵肺，鉛塵肺等，我國目前法定職業(yè)病目錄根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定13種塵肺病。塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)？塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康體檢時才會發(fā)現(xiàn)，但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的塵肺病患者，就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀，病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時，呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽、咳疾、胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、失眠、消瘦、食欲減退等，如果有發(fā)熱、肝大和水腫，可能并發(fā)了別的疾病?？人裕簤m肺患者易合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，可使咳嗽明顯加重，咳嗽常與季節(jié)氣候有關(guān)。咳疾：一般咳疾量不多，多為灰色稀薄疾，如合并肺部感染及慢性支氣管炎，疾量明顯增多，疾呈黃色粘稠狀或塊狀，不易咳出。胸痛：塵肺患者常常感覺到胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系，胸痛部位不一，但常有變化，多為局限性，一般為隱痛，也可脹痛，針刺樣痛。呼吸困難：肺組織纖維化程度加重，有效呼吸面積減少，通氣、血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重，并發(fā)癥的發(fā)生也明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度?？┭狠^為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，疾中帶血絲，也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。其他：除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能家底。塵肺病有哪些并發(fā)癥？塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥有：肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等，比較少見的有支氣管擴張、肺膿腫等，并發(fā)癥是加快塵肺病加重的主要原因。肺結(jié)核：肺結(jié)核可以使塵肺病的癥狀加重，除氣急、胸痛外，有全身無力疲勞盜汗超熱及咳嗽、吐痰、咯血等，血沉可以加快，痰化驗可能找到結(jié)核桿菌，肺部可聽到局限的實行啰音，X線片可看到塵肺病變外可看到結(jié)核病變。支氣管炎與肺炎：支氣管炎與肺炎也是塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥，但以支氣管炎更常見，塵肺患者并發(fā)支氣管炎時，表現(xiàn)有咳嗽、吐痰、發(fā)熱等癥狀，并發(fā)支氣管肺炎時咳嗽更加厲害，發(fā)熱、氣急較明顯，并發(fā)大葉性肺炎時發(fā)病比較突然，高燒、吐鐵銹色痰，胸痛氣急更顯著，可能有口唇及口角發(fā)生皰疹等，化驗檢查白細(xì)胞增高，特別是大葉性肺炎增加