乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

乳腺癌改良根治術(shù)后

并發(fā)癥的護(hù)理

馬鞍山市人民醫(yī)院普外三科唐文乳腺癌改良根治術(shù)后

并發(fā)癥的護(hù)理乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

主要內(nèi)容乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的早期觀察乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的急救處理乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的原因分析乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策主要內(nèi)容乳腺癌術(shù)后

乳腺癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？

乳腺癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？

1.術(shù)后出血

2.皮下積液

3.皮瓣壞死

4.患肢的腫脹

乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥1.術(shù)后出血

2.皮下積液

3術(shù)后出血的早期觀察引流鮮血量大于50ml/h，連續(xù)3h。心率的變化腋窩角皮下淤血的程度敷料的滲血情況

術(shù)后出血的早期觀察引流鮮血量大于50ml/h，連續(xù)3h。術(shù)后出血的急救處理術(shù)后加壓包扎，止血予以心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心率變化2h未止血者，予以清創(chuàng)止血術(shù)后出血的急救處理術(shù)后加壓包扎，止血

術(shù)后出血的原因分析血管結(jié)扎不牢，結(jié)扎線脫落敷料包扎過(guò)緊，引流管放置不當(dāng)患者凝血功能差殘端出血

術(shù)后出血的原因分析術(shù)后出血的預(yù)防對(duì)策引流管放置距腋靜脈20cm適當(dāng)加壓包扎，彈力繃帶固定注意心率變化，觀察切口及引流情況術(shù)后出血的預(yù)防對(duì)策引流管放置距腋靜脈20cm皮下積液的早期觀察引流量驟減，管口滲液皮下積液的早期觀察引流量驟減，管口滲液皮下積液的急救處理擠壓引流管，保持通暢抽積液，更換敷料皮下積液的急救處理擠壓引流管，保持通暢乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件皮下積液的原因分析引流不暢，使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚；創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊，不能引流出以后液化形成積液；拔管過(guò)早負(fù)壓過(guò)小創(chuàng)面大，滲血多，淋巴液漏出多感染，死腔形成皮下積液的原因分析引流不暢，使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚皮下積液的預(yù)防對(duì)策術(shù)中止血徹底引流管能夠有效吸引，掌握拔管指征加強(qiáng)傷口護(hù)理消滅死腔皮下積液的預(yù)防對(duì)策術(shù)中止血徹底皮瓣壞死的早期觀察皮膚蒼白，漸青紫，見(jiàn)水泡，3-7天成黑硬痂，界限清皮瓣壞死的早期觀察皮膚蒼白，漸青紫，見(jiàn)水泡，3-7天成黑硬痂皮瓣壞死的急救處理減壓包扎（24h后去除加壓包扎）酒精濕敷，防止感染右旋糖苷靜脈滴注，改善皮瓣微循環(huán)皮瓣壞死的急救處理減壓包扎（24h后去除加壓包扎）珈，植皮處理。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件皮瓣壞死的原因分析患者營(yíng)養(yǎng)狀況：貧血、低蛋白血癥、糖尿病及其他基礎(chǔ)疾病是發(fā)生皮瓣壞死的常見(jiàn)誘發(fā)原因切口設(shè)計(jì)不合理，縫合時(shí)皮瓣張力過(guò)大，導(dǎo)致皮內(nèi)血管被牽拉扭曲閉塞，切緣周圍皮膚缺血壞死（縱切口易發(fā)生）手術(shù)技巧：乳腺癌手術(shù)游離皮瓣時(shí)要求薄厚適當(dāng)切引流不暢切口包扎力度不均勻皮瓣壞死的原因分析患者營(yíng)養(yǎng)狀況：貧血、低蛋白血癥、糖尿病及其皮瓣壞死的預(yù)防對(duì)策避免張力過(guò)大，選擇橫切口皮瓣壞死的預(yù)防對(duì)策避免張力過(guò)大，選擇橫切口適當(dāng)?shù)募訅?、有效的引流手術(shù)后注意觀察引流管是否負(fù)壓吸引，是否通暢，皮瓣是不是緊貼胸壁，是預(yù)防皮瓣壞死與皮下積液的關(guān)鍵所在應(yīng)保持引流管通暢，術(shù)后24h內(nèi)定時(shí)擠壓引流管，避免堵管同時(shí)防止引流管受壓、彎折和扭曲經(jīng)常檢查一次性負(fù)壓引流器是否處于持續(xù)的負(fù)壓狀態(tài)，否則易形成皮下積液，影響皮瓣的生長(zhǎng)適當(dāng)?shù)募訅?、有效的引流手術(shù)后注意觀察引流管是否負(fù)壓吸引，是否判斷皮瓣的血運(yùn)情況皮瓣血液循環(huán)的觀察：包括皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)幾方面。一般術(shù)后第3天至第4天換藥，如發(fā)現(xiàn)皮膚顏色發(fā)黑，則提示皮瓣壞死的可能防止皮瓣滑動(dòng)去除張力不均的因素以外，防止皮瓣滑動(dòng)，固定皮瓣很關(guān)鍵判斷皮瓣的血運(yùn)情況皮瓣血液循環(huán)的觀察：包括皮瓣的顏色、溫度、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

徐吉巧顧玉芳【J】護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（29）：2202-2203乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件去除每日換藥術(shù)后一周內(nèi),去除每日換藥，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，術(shù)后早期擠壓，頻繁的摩擦皮瓣，是切口難以愈合及皮瓣不能附著胸壁的另一個(gè)原因去除每日換藥術(shù)后一周內(nèi),去除每日換藥，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，術(shù)后早期擠壓患者腫脹的早期觀察患肢腫脹、上臂圍增大患者腫脹的早期觀察患肢腫脹、上臂圍增大患肢水腫患肢水腫患肢腫脹的急救處理協(xié)助患者抬高患肢，手術(shù)后患肢可墊軟枕早期進(jìn)行有效的功能鍛煉，促進(jìn)上肢血液循環(huán)、淋巴回流同時(shí)配合局部按摩和局部熱敷，熱敷時(shí)要注意時(shí)間和溫度，以防發(fā)生燙傷教會(huì)患者保護(hù)患肢患肢腫脹的急救處理協(xié)助患者抬高患肢，手術(shù)后患肢可墊軟枕患肢腫脹的原因分析腋窩淋巴結(jié)清掃、腋窩積液感染腋窩疤痕攣縮過(guò)度加壓包扎腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移壓迫栓塞淋巴管肩關(guān)節(jié)制動(dòng)患肢腫脹的原因分析腋窩淋巴結(jié)清掃、腋窩積液感染患肢腫脹的預(yù)防對(duì)策合適的手術(shù)方式掌握放療指征范圍，防治切口感染臥床時(shí)抬高患肢，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練患側(cè)肢體禁止測(cè)量血壓，輸液，肌肉注射等患肢腫脹的預(yù)防對(duì)策合適的手術(shù)方式乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件乳腺癌手術(shù)可以保乳嗎？乳腺癌手術(shù)大致分為保乳和不保乳兩類保乳是指切除乳腺內(nèi)腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房不保乳目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房，清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但保留或部分保留胸大肌、胸小肌乳腺癌手術(shù)可以保乳嗎？乳腺癌手術(shù)大致分為保乳和不保乳兩類保乳或非保乳？郭秀芳【J】河北醫(yī)藥，2014,12（36）:3791-3792保乳或非保乳？郭秀芳【J】河北醫(yī)保乳術(shù)的優(yōu)點(diǎn)保乳治療可以作為早期乳腺癌的治療手段之一創(chuàng)傷小、痛苦小，它在保留乳房外形完整性的同時(shí)，又兼顧了術(shù)后的功能恢復(fù)，配合術(shù)后綜合治療，療效可以和乳癌根治術(shù)相媲美隨著早期診斷技術(shù)的發(fā)展，保乳術(shù)將逐步取代改良根治術(shù)成為主要術(shù)式保乳術(shù)的優(yōu)點(diǎn)保乳治療可以作為早期乳腺癌的治療手段之一

小結(jié)術(shù)中規(guī)范操作，酌情保留肋間臂神經(jīng)，術(shù)后適當(dāng)加壓包扎，保持負(fù)壓通暢，可以有效地防治乳腺癌改良根治術(shù)后各種并發(fā)癥。乳腺癌根治術(shù)后皮瓣壞死的高危因素是皮瓣供血不足、手術(shù)切口選擇不當(dāng)、感染等；對(duì)其采用適宜的預(yù)防措施可有效減少術(shù)后皮瓣換死的發(fā)生和發(fā)展。乳腺癌是危害女性健康的主要惡性腫瘤，隨著早期診斷技術(shù)的發(fā)展，保乳術(shù)將逐步取代改良根治術(shù)成為主要術(shù)式。小結(jié)術(shù)中乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

乳腺癌改良根治術(shù)后

并發(fā)癥的護(hù)理

馬鞍山市人民醫(yī)院普外三科唐文乳腺癌改良根治術(shù)后

并發(fā)癥的護(hù)理乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

主要內(nèi)容乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的早期觀察乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的急救處理乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的原因分析乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策主要內(nèi)容乳腺癌術(shù)后

乳腺癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？

乳腺癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？

1.術(shù)后出血

2.皮下積液

3.皮瓣壞死

4.患肢的腫脹

乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥1.術(shù)后出血

2.皮下積液

3術(shù)后出血的早期觀察引流鮮血量大于50ml/h，連續(xù)3h。心率的變化腋窩角皮下淤血的程度敷料的滲血情況

術(shù)后出血的早期觀察引流鮮血量大于50ml/h，連續(xù)3h。術(shù)后出血的急救處理術(shù)后加壓包扎，止血予以心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心率變化2h未止血者，予以清創(chuàng)止血術(shù)后出血的急救處理術(shù)后加壓包扎，止血

術(shù)后出血的原因分析血管結(jié)扎不牢，結(jié)扎線脫落敷料包扎過(guò)緊，引流管放置不當(dāng)患者凝血功能差殘端出血

術(shù)后出血的原因分析術(shù)后出血的預(yù)防對(duì)策引流管放置距腋靜脈20cm適當(dāng)加壓包扎，彈力繃帶固定注意心率變化，觀察切口及引流情況術(shù)后出血的預(yù)防對(duì)策引流管放置距腋靜脈20cm皮下積液的早期觀察引流量驟減，管口滲液皮下積液的早期觀察引流量驟減，管口滲液皮下積液的急救處理擠壓引流管，保持通暢抽積液，更換敷料皮下積液的急救處理擠壓引流管，保持通暢乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件皮下積液的原因分析引流不暢，使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚；創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊，不能引流出以后液化形成積液；拔管過(guò)早負(fù)壓過(guò)小創(chuàng)面大，滲血多，淋巴液漏出多感染，死腔形成皮下積液的原因分析引流不暢，使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚皮下積液的預(yù)防對(duì)策術(shù)中止血徹底引流管能夠有效吸引，掌握拔管指征加強(qiáng)傷口護(hù)理消滅死腔皮下積液的預(yù)防對(duì)策術(shù)中止血徹底皮瓣壞死的早期觀察皮膚蒼白，漸青紫，見(jiàn)水泡，3-7天成黑硬痂，界限清皮瓣壞死的早期觀察皮膚蒼白，漸青紫，見(jiàn)水泡，3-7天成黑硬痂皮瓣壞死的急救處理減壓包扎（24h后去除加壓包扎）酒精濕敷，防止感染右旋糖苷靜脈滴注，改善皮瓣微循環(huán)皮瓣壞死的急救處理減壓包扎（24h后去除加壓包扎）珈，植皮處理。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件皮瓣壞死的原因分析患者營(yíng)養(yǎng)狀況：貧血、低蛋白血癥、糖尿病及其他基礎(chǔ)疾病是發(fā)生皮瓣壞死的常見(jiàn)誘發(fā)原因切口設(shè)計(jì)不合理，縫合時(shí)皮瓣張力過(guò)大，導(dǎo)致皮內(nèi)血管被牽拉扭曲閉塞，切緣周圍皮膚缺血壞死（縱切口易發(fā)生）手術(shù)技巧：乳腺癌手術(shù)游離皮瓣時(shí)要求薄厚適當(dāng)切引流不暢切口包扎力度不均勻皮瓣壞死的原因分析患者營(yíng)養(yǎng)狀況：貧血、低蛋白血癥、糖尿病及其皮瓣壞死的預(yù)防對(duì)策避免張力過(guò)大，選擇橫切口皮瓣壞死的預(yù)防對(duì)策避免張力過(guò)大，選擇橫切口適當(dāng)?shù)募訅?、有效的引流手術(shù)后注意觀察引流管是否負(fù)壓吸引，是否通暢，皮瓣是不是緊貼胸壁，是預(yù)防皮瓣壞死與皮下積液的關(guān)鍵所在應(yīng)保持引流管通暢，術(shù)后24h內(nèi)定時(shí)擠壓引流管，避免堵管同時(shí)防止引流管受壓、彎折和扭曲經(jīng)常檢查一次性負(fù)壓引流器是否處于持續(xù)的負(fù)壓狀態(tài)，否則易形成皮下積液，影響皮瓣的生長(zhǎng)適當(dāng)?shù)募訅?、有效的引流手術(shù)后注意觀察引流管是否負(fù)壓吸引，是否判斷皮瓣的血運(yùn)情況皮瓣血液循環(huán)的觀察：包括皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)幾方面。一般術(shù)后第3天至第4天換藥，如發(fā)現(xiàn)皮膚顏色發(fā)黑，則提示皮瓣壞死的可能防止皮瓣滑動(dòng)去除張力不均的因素以外，防止皮瓣滑動(dòng)，固定皮瓣很關(guān)鍵判斷皮瓣的血運(yùn)情況皮瓣血液循環(huán)的觀察：包括皮瓣的顏色、溫度、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

徐吉巧顧玉芳【J】護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（29）：2202-2203乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件去除每日換藥術(shù)后一周內(nèi),去除每日換藥，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，術(shù)后早期擠壓，頻繁的摩擦皮瓣，是切口難以愈合及皮瓣不能附著胸壁的另一個(gè)原因去除每日換藥術(shù)后一周內(nèi),去除每日換藥，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，術(shù)后早期擠壓患者腫脹的早期觀察患肢腫脹、上臂圍增大患者腫脹的早期觀察患肢腫脹、上臂圍增大患肢水腫患肢水腫患肢腫脹的急救處理協(xié)助患者抬高患肢，手術(shù)后患肢可墊軟枕早期進(jìn)行有效的功能鍛煉，促進(jìn)上肢血液循環(huán)、淋巴回流同時(shí)配合局部按摩和局部熱敷，熱敷時(shí)要注意時(shí)間和溫度，以防發(fā)生燙傷教會(huì)患者保護(hù)患肢患肢腫脹的急救處理協(xié)助患者抬高患肢，手術(shù)后患肢可墊軟枕患肢腫脹的原因分析腋窩淋巴結(jié)清掃、腋窩積液感染腋窩疤痕攣縮過(guò)度加壓包扎腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移壓迫栓塞淋巴管肩關(guān)節(jié)制動(dòng)患肢腫脹的原因分析腋窩淋巴結(jié)清掃、腋窩積液感染患肢腫脹的預(yù)防對(duì)策合適的手術(shù)方式掌握放療指征范圍，防治切口感染臥床時(shí)抬高患肢，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練患側(cè)肢體禁止測(cè)量血壓，輸液，肌肉注射等患肢腫脹的預(yù)防對(duì)策合適的手術(shù)方式乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件乳腺癌手術(shù)可以保乳嗎？乳腺癌手術(shù)大致分為保乳和不保乳兩類保乳是指切除乳腺內(nèi)腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房不保乳目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房，清掃腋