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眼科兒童驗光配鏡原則一．兒童散瞳原則：1．８歲以下兒童：全部阿托品散瞳驗光１）不合并有斜視、合并外斜視兒童阿托品散瞳三天。２）合并有內(nèi)斜視兒童阿托品散瞳五天（去除調(diào)節(jié)因素）。3）弱視兒童，能夠經(jīng)常堅持戴鏡，換眼鏡前由醫(yī)生決定是否可以用米多麗散瞳驗光（調(diào)節(jié)放松）2．８歲以上兒童：1）初診兒童主訴視力不佳，米多麗或者托品酰胺散瞳驗光。2）散瞳驗光后視力不能矯正者，掛專業(yè)號轉(zhuǎn)弱視斜視門診請醫(yī)生診治。3）合并弱視的兒童用阿托品散瞳驗光。4）驗光后，如果是單純近視，驗光室可直接復(fù)驗后處方配鏡。5）驗光室對于一些特殊配鏡兒童可以請醫(yī)生會診配鏡方案（高度近視、大度數(shù)散光、進(jìn)行性近視兒童）。6）需要請醫(yī)生會診的兒童由驗光室直接加專業(yè)號（不限號）二．兒童配鏡原則：１．不合并斜視弱視（不合并弱視）1）近視為最佳視力的最低度數(shù)矯正，視力矯正到1.0即可2）遠(yuǎn)視減去調(diào)節(jié)配鏡，由驗光師試鏡并根據(jù)視力和癥狀配鏡（遠(yuǎn)視減掉1D調(diào)節(jié)）3）對于不配合檢查的患兒近視常規(guī)配鏡，遠(yuǎn)視再減除１Ｄ的調(diào)節(jié)配鏡。2．弱視的兒童配鏡（不合并斜視）1）6歲以下兒童，遠(yuǎn)視、散光足量矯正（低齡兒童視覺適應(yīng)能力強）。2）6-9歲兒童，高度遠(yuǎn)視適當(dāng)減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠(yuǎn)視給足。3）9歲以上兒童，高度遠(yuǎn)視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足（高齡兒童適應(yīng)能力差）4）屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡（雙眼可超過300度以上）。大齡兒童根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)逐情給鏡。3．弱視兒童配鏡（合并斜視）：如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治愈后再根據(jù)斜視及手術(shù)配鏡原則配鏡。4．斜視兒童配鏡（不合并弱視）１）外斜視、外隱斜A．合并遠(yuǎn)視，低矯配鏡（遠(yuǎn)視度數(shù)大了，可以加重外斜）B．合并近視，足量矯正，（近視度數(shù)可以控制外斜視）2）內(nèi)斜視，內(nèi)隱斜A．合并遠(yuǎn)視，足量矯正（遠(yuǎn)視度數(shù)可以控制內(nèi)斜B．合并近視，適當(dāng)?shù)投瘸C正（最佳視力，最低度數(shù)）C．調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視全矯配鏡，換

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