病理學(xué)考試傳染病習(xí)題

傳得病習(xí)題及答案一、A型選擇題結(jié)核病灶中巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成類上皮細(xì)胞是因?yàn)锳.吞噬的結(jié)核桿菌數(shù)目過多B.吞噬的結(jié)核桿菌開釋毒素C.吞噬的結(jié)核桿菌不可以被殺死D.吞噬的結(jié)核桿菌毒力較強(qiáng)吞噬的結(jié)核桿菌損壞、開釋出磷脂對(duì)結(jié)核病最有診療價(jià)值的基本病理變化是含大批淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的溢出液灰白色、半透明狀的粟粒大小結(jié)節(jié)找到Langhans巨細(xì)胞D.干酪樣壞死類上皮細(xì)胞對(duì)于原發(fā)性肺結(jié)核的描繪，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的指首次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變原發(fā)綜合征形成C.原發(fā)灶及淋奉承不發(fā)生干酪樣壞死D.可發(fā)生血行播散到各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴道引流到肺門淋奉承結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成巨噬細(xì)胞原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)病灶常位于臟胸膜面以下哪一種疾病最易惹起腸管狹小菌群失調(diào)性假膜性腸炎以下哪一項(xiàng)不是結(jié)核轉(zhuǎn)向愈合時(shí)的改變病灶四周出現(xiàn)溢出、繼發(fā)壞死以及溶解液化血行播散性結(jié)核病最稀有的部位是A．肺B.心肌C.腎D.脊柱．脾結(jié)核球是指A.直徑小于2cm的干酪樣壞死灶B.狀似大葉性肺炎的干酪樣壞死灶C.孤立性的境地不清楚的干酪樣壞死灶D.無纖維包裹的干酪樣壞死灶E．直徑2～5cm，有纖維包裹的、孤立的、境地分明的干酪樣壞死灶結(jié)核病好轉(zhuǎn)的最好方式是A.汲取消失B.硬結(jié)、鈣化C.纖維包裹D.纖維化纖維包裹及鈣化結(jié)核性肉芽腫內(nèi)最基本的細(xì)胞成分是A.類上皮細(xì)胞巨細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞Langhans巨細(xì)胞是由哪一種細(xì)胞演化而來的A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.類上皮細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞局灶型肺結(jié)核以何種病變成主A.增生性病變B.溢出性病變C.變質(zhì)性病變D.溢出性病變和變質(zhì)性病變增生性病變和溢出性病變傷寒病理變化的最主要特色是A.腸管發(fā)生潰瘍B.同時(shí)脾大C.末梢血白細(xì)胞減少D.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹以單核巨噬細(xì)胞增生為主細(xì)菌性痢疾的好發(fā)部位是A.結(jié)腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.空腸盲腸一病人生病已3周，有連續(xù)性高熱，心率過緩，腹脹，腹瀉。因中毒性體克死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)洋溢性腹膜炎，回腸孤立和會(huì)合淋巴小結(jié)腫脹，壞死和潰瘍形成，并有穿孔，脾大，應(yīng)試慮A.細(xì)菌性痢疾B.腸結(jié)核C.惡性淋巴瘤D．傷寒所謂惡性組織細(xì)胞增生癥傷寒時(shí)血培育最易獲取陽性結(jié)果的時(shí)期是在腸病變的A.潛藏期B.槐樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期愈合期繼發(fā)性肺結(jié)核病的結(jié)核桿菌在肺內(nèi)延伸主要經(jīng)過A.淋巴道播散B.直接延伸C.血道播散D.受累的支氣管播散吞入帶菌痰液首次吸入結(jié)核桿菌，最早惹起的肺內(nèi)病變是A.肺門淋奉承結(jié)核B.原發(fā)復(fù)合征C.結(jié)核性淋巴管炎D.原發(fā)灶的溢出及壞死沿支氣管出現(xiàn)寬泛溢出腸結(jié)核好發(fā)于A.空腸B.直腸下段C.乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸回盲部典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心部分應(yīng)當(dāng)見到A.溢出的大批血漿B.變性、壞死的中性粒細(xì)胞C.干酪樣壞死D.類上皮細(xì)胞E．Langhans巨細(xì)胞對(duì)于結(jié)核結(jié)節(jié)的形成，以下哪項(xiàng)是正確的是變態(tài)反響的結(jié)果是在體液免疫的基礎(chǔ)上形成的此中的類上皮細(xì)胞由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來此中的Langhans巨細(xì)胞由成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）轉(zhuǎn)變而來結(jié)節(jié)中央必定有干酪樣壞死結(jié)核球的直徑常為～1.5cm～O.5cm5cm～8cm8cm溢出性結(jié)核性胸膜炎的病變A.主要為漿液纖維蛋白性炎B.大多為繼發(fā)性肺結(jié)核的一部分C．可有假膜形成D.一般不經(jīng)治療也可完整汲取而康復(fù)主要見于中老年患者骨結(jié)核最常發(fā)生的部位是A.髂骨B.脛骨上端C.股骨下端D.脊柱指骨結(jié)核性腦膜炎的特色是蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多量灰黃色、渾濁、膠凍樣溢出物病理變化以腦干最為顯然C.常有大批典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成溢出物主要為漿液、纖維蛋白和大批中性粒細(xì)胞干酪樣壞死很少見淋奉承結(jié)核最常累及A.腋窩淋奉承B.縱隔淋奉承C.頜下淋奉承D.腹股溝淋奉承E.頸淋奉承28.腸傷寒常有的并發(fā)癥是A.腸穿孔、支氣管肺炎、腦膜炎

B.腸出血、中毒性心肌炎、腦膜炎C.膽囊炎、腦炎、支氣管肺炎

D.腸出血、腸穿孔及支氣管肺炎E.膽囊炎、腸堵塞、腹膜炎29.腸傷寒病變的主要部位在A.乙狀結(jié)腸

B.盲腸C.升結(jié)腸

D.回腸尾端E.直腸以下腸道傳得病中，最易惹起穿孔的是A.阿米巴痢疾B.腸結(jié)核病C.細(xì)菌性痢疾D.腸傷寒病腸真菌病急性細(xì)菌性痢疾早期的結(jié)腸病變成A.假膜性炎B.漿液性炎C.卡他性炎D.表面化膿性炎出血性炎急性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.假膜性炎卡他性炎第一期梅毒的主要鏡下病變是A.扁平濕疣B.干酪樣壞死C.樹膠樣腫D.潰瘍底部閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管四周炎大瘢痕形成后期梅毒最常入侵A.四周神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)我國當(dāng)前最常有的性病是A.淋病B.梅毒C.軟性下疳D.性病性淋巴肉芽腫以下哪一項(xiàng)描繪不切合慢性纖維空洞型肺結(jié)核肺微血管內(nèi)有細(xì)菌栓子二、X型選擇題（多項(xiàng)選擇題，每題可有一至五個(gè)答案，選正確得分，錯(cuò)選或少選均不得分）影響結(jié)核病發(fā)生發(fā)展的主要要素是A.年紀(jì)大小B.感染的細(xì)菌量C.營養(yǎng)狀況D.機(jī)體的反響性細(xì)菌毒力的大小結(jié)核病的基本病變轉(zhuǎn)向惡化時(shí)可表現(xiàn)為A.汲取消失B.溶解播散C.病灶四周溢出、壞死D.淋巴道延伸干酪樣壞死鈣化對(duì)于結(jié)核病以溢出為主的病變，正確的描繪是A.常發(fā)生在炎癥早期B.早期病灶內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤發(fā)生在細(xì)菌量多、毒力強(qiáng)、機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反響強(qiáng)時(shí)病變區(qū)的組織學(xué)特色是結(jié)核結(jié)節(jié)形成多好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處結(jié)核球可在以下哪些狀況下形成A.干酪樣肺炎汲取消失不完全而形成B.由多個(gè)結(jié)核病灶交融而形成原發(fā)綜合征中原發(fā)灶愈合時(shí)纖維包裹形成浸潤型肺結(jié)核轉(zhuǎn)向康復(fù)時(shí)，干酪樣壞死發(fā)生纖維包裹形成因結(jié)核空洞的引流支氣管堵塞，空洞由干酪樣壞死物填滿形成結(jié)核病變的基本病變轉(zhuǎn)變方式有A.汲取消失B.纖維化、纖維包裹及鈣化C.大片壞死或次大片壞死D.溶解播散病灶擴(kuò)大對(duì)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的表達(dá)，以下哪些是不正確的肺門淋奉承干酪樣壞死病變特色是肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)薄壁空洞形成多由浸潤型肺結(jié)核發(fā)展而來D.常見于少兒肺結(jié)核病變愈向肺下部愈新鮮腸結(jié)核與腸傷寒的差別在于前者A.潰瘍愈合后可惹起腸堵塞

B.易致使腸穿孔C.潰瘍長軸與腸的長軸垂直

D.漿膜面有灰白色小結(jié)節(jié)E.易致使腸癌變44.一中年男子在進(jìn)行健康檢查時(shí)，x線檢查發(fā)現(xiàn)有上肺有向來徑3cm的圓形暗影，應(yīng)初步考慮A.肺結(jié)核球B.支氣管肺癌C.局灶型肺結(jié)核D.肺轉(zhuǎn)移性廟肺粟粒性結(jié)核病巨細(xì)胞可見于傷寒腸傷寒的主要并發(fā)癥是腸狹小傷寒患者的主要死亡原由是急性心肌炎急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)可包含中毒栓休克梅毒的組織學(xué)變化包含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主的非特異性炎三、名詞解說50.結(jié)核結(jié)節(jié)（tuberc1e）51.肺原發(fā)復(fù)合征（pulmonaryprimarycomplex）52.渾身粟粒性結(jié)核?。╣eneralmiliarytuberculosis）繼發(fā)性肺結(jié)核?。╯econdarypulmonarytuberculosis）干酪樣肺炎（caseouspneumoma）結(jié)核球（tuberculousball，tuberculoma）傷寒小結(jié)（typhoidnodu1e）四、問答題試述結(jié)核病的基本病變及轉(zhuǎn)變規(guī)律?；荚l(fā)性肺結(jié)核的少兒，如抵擋力極差，可發(fā)生哪些結(jié)果請簡述它們的主要病變。試述繼發(fā)性肺結(jié)核病常有種類的病變特色及臨床病理聯(lián)系。簡述傷寒的病理特色及其常有的歸并癥。簡述急性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病部位及病變特色。試列舉三種能惹起腸道潰瘍的傳得病，并簡述其潰瘍形態(tài)特色。參照答案一、A型選擇題17B二、X型選擇題三、名詞解說（此處僅列出答案重點(diǎn)）①細(xì)胞免疫基礎(chǔ)；②結(jié)核病的一種基本病變；⑧由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，中央常可見到干酪樣壞死；＠對(duì)結(jié)核的病理學(xué)診療存心義。51.①原發(fā)性肺結(jié)核??；②由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋奉承結(jié)核三者構(gòu)成；

③

x

線胸片上皇啞鈴狀暗影。52.①肺原發(fā)灶累及肺靜脈分支，大批結(jié)核桿菌進(jìn)入大循環(huán)并播散至渾身各器官；②各器官密布大顯然的結(jié)核中毒癥狀。①再次感染結(jié)核桿菌；②常見于成人；③病變多由肺尖開始，病灶易發(fā)生干酪樣壞死，壞死灶四周增生性病變顯然；④經(jīng)支氣管播散；⑤病程長，病變表現(xiàn)多樣，可為新舊不一病灶交錯(cuò)出現(xiàn)。54.①繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種較少見種類；②機(jī)體免疫力極低，對(duì)結(jié)核桿菌的變態(tài)反響過高；③浸潤型肺結(jié)核進(jìn)展或急、慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散而致；④病變可里小葉性或大葉性實(shí)變，切面呈黃色干酪樣；⑤肺泡腔內(nèi)大批纖維蛋白牲（纖維生性）溢出、炎細(xì)胞浸潤，以巨噬細(xì)胞為主，且有顯然干酪樣壞死；⑧病人狀況危重，預(yù)后差。①繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種較常有種類；②浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶經(jīng)纖維包裹、結(jié)核空洞由干酪樣壞死物填滿或由多個(gè)結(jié)核病灶交融形成；③孤立的、有纖維包裹的、境地分明的球形干酪樣壞死灶，直徑約2～5cm，多為單個(gè)，常位于肺上葉；④部分機(jī)化和鈣化而愈合，也可惡化進(jìn)展。①傷寒病；②傷寒細(xì)胞即巨噬細(xì)胞吞噬有傷寒桿菌、受損的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞以及壞死細(xì)胞碎屑；③傷寒細(xì)胞齊集成小結(jié)節(jié)狀病灶；④小結(jié)內(nèi)無中性粒細(xì)胞。四、問答窟（此處僅列出答案重點(diǎn)）（1）基本病變：為特別性炎，但仍擁有一般炎癥的溢出、壞死和增生三種基本變化，能夠其中之一為主。①溢出為主：漿液性或漿液纖維蛋白性炎；②增生為主：擁有診療意義的結(jié)核結(jié)節(jié)；死為主：干酪樣壞死。

③壞（2）轉(zhuǎn)變規(guī)律：結(jié)核病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體抵擋力和結(jié)核桿菌致病力之間的關(guān)系。合：病變的汲取、消失，纖維化、纖維包裹和鈣化；②轉(zhuǎn)向惡化：病灶擴(kuò)大和溶解播散。

①轉(zhuǎn)向愈（1）淋巴道播散：①至支氣管分又處、氣管旁、縱隔及鎖骨上、下淋奉承，甚至逆流至腹膜后及腸系膜淋奉承。②淋奉承大，出現(xiàn)干酪樣壞死。（2）血源播散：1）渾身粟粒性結(jié)核?。孩贉喩砀髌鞴?；②分布大小一致、分布較平均、灰白略黃、粟粒大小的結(jié)節(jié)；③鏡下可為增生性病變或溢出、壞死性病變；2）肺粟粒性結(jié)核?。核诹４笮〉慕Y(jié)節(jié)；3）肺外器官結(jié)核?。孩俟恰㈥P(guān)節(jié)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、漿膜、皮膚等；②病變?yōu)閭€(gè)別結(jié)核病灶。（3）支氣管播散：惹起干酪樣肺炎，病變以干酪樣壞死為顯然。59.（1）局灶型肺結(jié)核：①地點(diǎn)和病灶數(shù)目：肺尖下2～4cm處，一個(gè)或數(shù)個(gè)病變；②病變性質(zhì)：增生為主，也可為溢出和中央有干酪樣壞死；③臨床表現(xiàn)：常無顯然自覺癥狀；④轉(zhuǎn)歸：病人免疫力低時(shí)可發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核，免疫力強(qiáng)時(shí)則纖維化、鈣化而康復(fù)。（2）浸潤型肺結(jié)核：①地點(diǎn)和病變數(shù)目：肺尖或鎖骨下地區(qū)；②性質(zhì)：溢出性炎，中央常有干酪樣壞死；③臨床表現(xiàn)：結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咯血、痰中查出結(jié)核桿菌；④轉(zhuǎn)歸：A。治愈；B。惡化成急性空洞，干酪樣肺炎等；C。轉(zhuǎn)變成慢性纖維空洞型肺結(jié)核。（3）慢性纖維空洞型肺結(jié)核：①地點(diǎn)和病變數(shù)目：多在肺上葉，多個(gè)、新舊不一的病變；②性質(zhì)：厚壁空洞及肺內(nèi)新舊不一、大小不等、種類不一樣的結(jié)核病灶；③臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、大概血等；④轉(zhuǎn)歸：A。窒息而死；B。肺芥蒂；C。治愈一開放性愈合。（4）干酪樣肺炎：①地點(diǎn)：寬泛，一個(gè)肺葉或幾個(gè)肺葉；②性質(zhì)：干酪樣壞死及大批漿液纖維蛋白性溢出；③臨床表現(xiàn)：危重；④轉(zhuǎn)歸：預(yù)后差。（5）結(jié)核球：①地點(diǎn)：肺上葉；②性質(zhì)：纖維包裹的干酪樣壞死灶；③臨床表現(xiàn)：多無癥狀；④轉(zhuǎn)歸：A.轉(zhuǎn)為靜止；B.惡化進(jìn)展。60.（1）病理特色：①渾身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞反響性增生，尤以回腸淋巴組織為甚；②傷寒細(xì)胞及傷寒小結(jié)，不伴中性粒細(xì)胞浸潤；③典型的腸道病變，如髓樣腫脹、壞死、潰瘍、愈合；④其余器官如腸系膜淋奉承、肝、脾和骨髓等處傷寒小結(jié)和壞死形成。（2）并發(fā)癥：①腸出血和腸穿孔；②支氣管肺炎；③其余：膽囊炎、關(guān)節(jié)炎等。（1）急性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病部位：主要發(fā)生在大腸，尤以直腸和乙狀結(jié)腸為主。2）病變特色：①早期為