醫(yī)療安全管理制度9篇

醫(yī)療安全管理制度9篇【第1篇】某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度（2）

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

【第4篇】醫(yī)療安全管理制度范例

一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

二、醫(yī)療安全教育。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育:

(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí);

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控,加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),以防患于未然。

2.一般地說(shuō),醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上,還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。

五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

六、不安全因素檢查消除措施。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度,并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。

七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

【第5篇】檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

2.范圍:

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé):

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

【第6篇】人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

【第7篇】南朗醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急危患者,應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

九、接待患者醫(yī)療安全投訴,協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛,參與醫(yī)療訴訟。

【第8篇】南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對(duì)無(wú)菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。

四.直接用于標(biāo)本檢測(cè)的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。

五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

六.實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

【第9篇】x鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度