2021年湖北省襄樊市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)

2021年湖北省襄樊市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.有關(guān)肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現(xiàn)

2.癌與肉瘤的組織學區(qū)別主要是（）

A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤細胞是否形成癌巢C.腫瘤的包膜是否完整D.腫瘤細胞核分裂像的多少

3.栓塞最常見的類型是（）

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

4.血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是（）

A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加

5.對長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者,醫(yī)師所作的下列分析中哪一項是不正確的（）

A.患者可表現(xiàn)出向心性肥胖

B.患者血液皮質(zhì)激素水平較高

C.患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較高

D.所治的疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細血管網(wǎng)呈襻狀彎曲B.新生的毛細血管高通透性C.大量炎細胞滲出D.肉芽組織充血水腫

7.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞牵ǎ?/p>

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結(jié)合

8.對神經(jīng)纖維而言，與有效刺激相比較，刺激強度增加一倍時，動作電位的幅度是（）

A.增加一倍B.減少一倍C.增加兩倍D.不變

9.應(yīng)用下列何物質(zhì)能夠準確測出腎小球濾過率（）

A.果糖B.對氨基馬尿酸C.菊粉D.尿素

10.入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的哪種特性（）

A.編碼作用B.適應(yīng)現(xiàn)象C.適宜刺激D.疲勞現(xiàn)象

二、填空題(10題)11.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

12.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

13.心肌快反應(yīng)細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

14.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

15.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

16.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

17.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

18.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

19.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

20.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復(fù)的過程稱____

三、名詞解釋(5題)21.肺氣腫

22.慢波電位

23.靜息電位

24.紅細胞滲透脆性

25.假膜

四、論述題(2題)26.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

27.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點及主要功能?

五、問答題(2題)28.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

29.簡述糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的作用是什么？

參考答案

1.DD肺癌的組織學類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌

2.B

3.BB循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。栓子的種類很多，可以是固體、液體或氣體，最常見的栓子是脫落的血栓

4.AA血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征時，隨尿排出部分蛋白質(zhì)；肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少；營養(yǎng)不良條件下，蛋白質(zhì)的攝入嚴重不足。這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導致有效濾過壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是有效濾過壓增大

5.CC長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者血液皮質(zhì)激素水平較高，對腺垂體的負反饋作用強，所以腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素水平較低。但患者可表現(xiàn)向心性肥胖，所治疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.AA肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚纖維結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，在之間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等

7.BBCO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞翘妓釟潲}（占化學結(jié)合的88%）

8.DD動作電位的特點是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發(fā)生，要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大，動作電位開始傳導即已經(jīng)發(fā)生了而且動作電位的幅度最大，與刺激強度就沒有關(guān)系

9.CC因為菊粉進入體內(nèi)不被分解，完全從尿中排出。而且能從腎小球濾過，但不被腎小管重吸收和分泌，所以它的血漿清除率就是腎小球濾過率

10.BB感受器的生理特性有4個：適宜刺激、適應(yīng)現(xiàn)象、換能作用、編碼作用。簡稱感受器生理特性的二適二作用。入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的適應(yīng)現(xiàn)象，是典型的快適應(yīng)現(xiàn)象，快適應(yīng)的作用是利于感受器再接受新的刺激

11.干酪樣壞死、滲出

12.血漿

13.Ca2+或鈣離子

14.中央

15.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

16.炎

17.變質(zhì)性炎

18.膠質(zhì)

19.縮小、中腦

20.纖維性修復(fù)

21.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度充氣呈持久性擴張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

22.慢波電位：消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律（BER）。

23.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負且相對平穩(wěn)的電位差

24.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

25.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

26.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細胞和單核細胞浸潤。腎小管上皮細胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細胞增生，毛細血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球濾過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

27.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內(nèi)血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過度。

28.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退，紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后一周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變病灶消失。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

29.糖皮質(zhì)激素對糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均