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高安市醫(yī)療保障局醫(yī)療救助股杜米林2021年4月醫(yī)療救助政策解讀1救助范圍明確醫(yī)療救助對象納入醫(yī)療救助費用范圍救助內容資助參保門診救助住院救助專項救助15明確救助對象特困供養(yǎng)人員明確救助對象是醫(yī)療救助制度的首要因素最低生活保障對象“六類對象”“兩類人員”支出型貧困低收入家庭大病患者因病致貧重病患者（一）救助對象范圍16門診及住院發(fā)生的政策范圍內自負醫(yī)療費用，指經基本醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民大病保險、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內個人自負部分。救助范圍（二）納入醫(yī)療救助費用范圍20救助內容（一）資助參保資助范圍：最低生活保障對象；特困供養(yǎng)人員；

重度殘疾學生和兒童；城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人；

城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上

的老年人；已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵。脫貧攻堅過渡期內其他建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)貧困人口。

救助內容（二）門診醫(yī)療救助1.日常門診救助：特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。242.重大疾病門診救助（1）特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。（2）最低生活保障對象中的常補對象按60%的比例給予救助，全年累計救助不超過10000元。

（二）門診醫(yī)療救助3.特殊重大（慢性）病種門診購藥救助

對象：特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象和“六類對象”

適用：主要適用于已開展了基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病定點零售藥店購藥報銷的縣（市、區(qū)）

標準：特困供養(yǎng)人員按100%給予救助；最低生活保障對象和“六類對象”按60%比例給予救助，全年累計救助不超過2萬元。26（二）門診醫(yī)療救助救助內容（三）住院醫(yī)療救助常規(guī)住院救助。單次救助政策范圍內的自負合規(guī)醫(yī)療費用在2萬元（含2萬元）以下的按常規(guī)住院標準給予救助；重大疾病住院救助。單次救助政策范圍內的自負合規(guī)醫(yī)療費用在2萬元以上的按重大疾病住院標準給予救助。27救助內容（三）住院醫(yī)療救助1.常規(guī)住院救助：（1）特困供養(yǎng)人員按100%給予救助。（2）最低生活保障對象按75%的比例救助，年累計救助封頂線3萬元。（3）“六類對象”、“兩類人員”按50%的比例救助，年累計救助封頂線2萬元。2.重大疾病住院救助：（1）特困供養(yǎng)人員按100%給予救助，無封頂線。（2）最低生活保障對象、“六類對象”、“兩類人員”按70%的比例救助，年累計救助封頂線3萬元。（3）14周歲以下貧困家庭（主要指低保家庭、低收入家庭）兒童重大疾病患者按80%的比例救助，年累計救助封頂線5萬元。（4）支出型貧困低收入家庭大病患者醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療補充保險報銷后，個人自付合規(guī)費用超過1萬元以上的部分，按照50%的比例給予醫(yī)療救助，年累計救助封頂線為2萬元。（5）因病致貧家庭重病患者救助政策范圍內的自負合規(guī)醫(yī)療費用在5萬元（含5萬元）以上的，扣除家庭財產后，按40%的比例給予醫(yī)療救助，年累計救助封頂線2萬元。29支出型貧困低收入家庭大病患者50%最低生活保障對象75%重大疾病住院救助比例貧困家庭大病兒童特困供養(yǎng)人員100%80%40%因病致貧重病患者尿毒癥患者免費血透救治現(xiàn)行支付渠道：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，由基本醫(yī)保報銷80%，不足部分由城鄉(xiāng)居民大病保險補足80%，由民政醫(yī)療救助15%，定點醫(yī)療機構減免5%；參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，由基本醫(yī)保報銷85%，不足部分由城鄉(xiāng)居民大病保險補足85%，由民政醫(yī)療救助10%，定點醫(yī)療機構減免5%；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（元）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（元）一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院定額標準320360400320360400醫(yī)療救助每次485460323640醫(yī)療救助全年104次49925616