美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件

第二章皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室李二來第二章皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室1皮膚的來源外胚層

神經(jīng)節(jié)

腦、脊髓及運(yùn)動神經(jīng)

眼（視網(wǎng)膜）及其它

神經(jīng)板外胚層

神經(jīng)節(jié)、感覺神經(jīng)及末梢

神經(jīng)嵴

眼球、真皮內(nèi)及其它黑素細(xì)胞

表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞

基底細(xì)胞

表皮及毛根鞘

棘細(xì)胞

毛發(fā)

體表外胚層原始上皮胚芽細(xì)胞皮脂腺皮膚附屬器

頂泌汗腺

小汗腺胚芽細(xì)胞小汗腺

乳腺及其它

中胚層真皮、皮下組織、血管、淋巴管、肌肉皮膚的來源外胚層

神經(jīng)節(jié)腦、2皮膚解剖學(xué)人體最大器官表面積1.5-2.0平米表皮與真皮總重占體重5%，含皮下組織16%皮膚解剖學(xué)人體最大器官3表皮真皮皮下組織皮膚表皮真皮皮下組織皮膚4皮膚厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0.4-2.4毫米背部、臀部較厚，眼瞼、耳后較薄女性、老人皮膚薄表皮20歲最厚，真皮30歲最厚皮膚過厚發(fā)黃，過薄敏感皮膚厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮05皮紋及線皮紋——人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮溝所構(gòu)成的紋理。皮溝——皮膚表面肉眼可見的細(xì)小溝紋，由真皮纖維的排列和牽拉所致。皮嵴——皮溝將皮膚劃分成大小不等的細(xì)長隆起。皮野——較深的皮溝將皮膚表面分為菱形或多角形微小區(qū)域。皮膚張力線（朗氏線）——是由膠原纖維和彈性纖維在真皮內(nèi)按一定方向排列形成的張力線，不同部位皮膚的張力各有固定方向。皮紋及線皮紋——人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮6美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件7皮膚組織學(xué)與生物學(xué)一、表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成。皮膚組織學(xué)與生物學(xué)一、表皮8角質(zhì)形成細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：表皮基底層棘層顆粒層角質(zhì)層透明層角質(zhì)形成細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：9角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞95%不斷代謝更新，最終形成角蛋白。角蛋白有序排列是皮膚抵抗物理化學(xué)微生物損害的重要因素。角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞95%10角質(zhì)層表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切5-15層膠質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成“磚墻結(jié)構(gòu)”1、維持屏障作用2、影響藥物吸收3、主要吸收脂溶性物質(zhì)4、皮膚鎖水功能角質(zhì)層表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切11美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件12正常角質(zhì)層含水量10%-20%低于10%出現(xiàn)皮膚干燥正常情況下角質(zhì)層表皮水分流失2-5克/（小時(shí).平方厘米）溫度降低，角質(zhì)層含水量降低（冬天皮膚容易開裂）所有影響角質(zhì)層的皮膚病，都會使皮膚更加干燥角質(zhì)層過厚，皮膚粗糙晦暗角質(zhì)層過薄，出現(xiàn)皮膚問題（潮紅、cap擴(kuò)張、色沉、老化）正常角質(zhì)層含水量10%-20%13角質(zhì)細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞分化的終點(diǎn)細(xì)胞，無細(xì)胞核和細(xì)胞器角質(zhì)化細(xì)胞套膜（CE）蛋白包膜——特殊角化包膜結(jié)構(gòu)蛋白交聯(lián)而成，包括多種蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，與美容保濕最密切的是絲聚合蛋白，如該蛋白基因突變可導(dǎo)致尋常型魚鱗病和異位性皮炎的強(qiáng)易感性。脂質(zhì)包膜——角質(zhì)細(xì)胞外的包膜，限制細(xì)胞內(nèi)水和水溶性氨基酸的丟失及細(xì)胞外水的攝入。酶——最重要的是轉(zhuǎn)谷酰胺酶，影響CE形成和角質(zhì)形成細(xì)胞分化。角質(zhì)細(xì)胞14細(xì)胞間質(zhì)主要由脂質(zhì)構(gòu)成，還有少量天然保濕因子（NMF）1、細(xì)胞間脂質(zhì)（結(jié)構(gòu)脂質(zhì)）主要成分：神經(jīng)酰胺（50%）游離脂肪酸（10-20%）膽固醇（25%）三者比率3:1:1（最佳摩爾比率）結(jié)構(gòu)：雙分子層功能：防止水分和電解質(zhì)流失阻止有害物質(zhì)入臨床意義：神經(jīng)酰胺減少——皮膚干燥、脫屑、特應(yīng)性皮炎、濕疹游離脂肪酸減少——銀屑病膽固醇減少——皮膚老化、光老化細(xì)胞間質(zhì)15美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件16天然保濕因子（NMF）角質(zhì)層內(nèi)能與水結(jié)合的低分子量物質(zhì)的總稱。存在于角質(zhì)化細(xì)胞套膜中。功能：幫助角質(zhì)細(xì)胞吸水，促進(jìn)酶的代謝反應(yīng)，有助角質(zhì)層分化成熟。過度清潔、紫外線照射、年齡增大等可導(dǎo)致NMF減少。主要成分所占比例（%）游離氨基酸40吡咯烷酮羧酸12乳酸12尿素7尿刊酸3離子（鈉、鈣、鎂、氯、磷酸根）18碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等8天然保濕因子（NMF）主要成分所占比例（%）游離氨基酸40吡17角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念1、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）2、皮脂膜概念——潤澤脂質(zhì)與汗液乳化形成覆蓋于皮膚表面的一層透明的弱酸性薄膜。潤澤脂質(zhì)——由皮脂腺分泌和角質(zhì)細(xì)胞崩解的脂質(zhì)共同構(gòu)成。主要成分：角鯊烯、蠟脂、甘油三酯、膽固醇酯、膽固醇結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的標(biāo)志性成分是什么？皮脂分泌過多——痤瘡、脂溢性皮炎過度清潔——干燥角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念1、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）18透明層2-3層無核扁平細(xì)胞，僅見于掌、跖部位具有防止水、電解質(zhì)與化學(xué)物質(zhì)通過的屏障作用。透明層角質(zhì)層顆粒層棘層基底層透明層2-3層無核扁平細(xì)胞，僅見于掌、跖部位透明層角質(zhì)層顆粒19顆粒層1-3層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角質(zhì)層厚度成正比。顆粒層細(xì)胞中含有透明角質(zhì)顆粒，與張力原纖維密切相關(guān)。顆粒層細(xì)胞分化為透明層和角質(zhì)層細(xì)胞。構(gòu)成一個(gè)防水屏障。顆粒層1-3層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角20棘層4-8層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。表達(dá)特異性K1/K10，是表皮終末分化和角化的標(biāo)記。胞質(zhì)中含有板層顆粒（Odland小體），其內(nèi)含有磷脂、神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等，是結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的來源還含有多種水解酶，對皮膚屏障形成和表皮自然脫屑很重要。

銀屑病——顆粒層變薄或消失棘層4-8層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。21基底層位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。僅為一層柱狀或立方狀細(xì)胞，與真皮交界處呈波浪狀起伏。具有分裂能力。透明層角質(zhì)層顆粒層棘層基底層基底層位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。透明層角質(zhì)層顆粒層22基底層與美容相關(guān)概念生發(fā)層——基底層又稱為生發(fā)層，與皮膚自我修復(fù)、創(chuàng)傷愈合及瘢痕形成密切相關(guān)。皮膚磨削、激光治療深度表皮通過時(shí)間——角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層移至角質(zhì)層脫落，約28天，稱為表皮通過時(shí)間，可用來評價(jià)表皮功能。提示治療間隔時(shí)間表皮干細(xì)胞——是指基底層內(nèi)相對未分化的、被保護(hù)的、具有無限細(xì)胞分裂能力且分裂極為緩慢的細(xì)胞。原位培植皮膚再生技術(shù)——整形水通道蛋白3（AQP3）——可轉(zhuǎn)運(yùn)水、甘油、尿素到達(dá)表皮，促進(jìn)角質(zhì)層水合作用，是維持皮膚水合作用的關(guān)鍵因素。紫外線可導(dǎo)致AQP3表達(dá)下調(diào)，導(dǎo)致皮膚干燥，彈性下降?；讓优c美容相關(guān)概念生發(fā)層——基底層又稱為生發(fā)層，與皮膚自我23表皮主要連接結(jié)構(gòu)1、緊密連接位于顆粒層相鄰細(xì)胞之間，形成半透性屏障。2、橋?；讓雍图瑢蛹?xì)胞間連接結(jié)構(gòu)，具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩?，可以分離，也可以重新形成，有利于表皮細(xì)胞移動，破壞后形成表皮內(nèi)水皰或大皰。3、角化橋粒存在于角質(zhì)層，與CE成為一體，參與脫屑過程。緊密連接橋粒大皰性類天皰瘡表皮主要連接結(jié)構(gòu)1、緊密連接緊密連接橋粒大皰性類天皰瘡24非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞位于基底層細(xì)胞之間，有樹枝狀突起，每個(gè)細(xì)胞可與36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連，形成表皮黑素單位。在暴露部位、乳暈、腋窩、生殖器、會陰部位較多，含有大量黑素顆粒，有特征性黑素小體。人類皮膚黑素亞型：優(yōu)黑素、褐黑素優(yōu)黑素——酪氨酸合成，非裔美國人和深膚色人種褐黑素——酪氨酸+半胱氨酸，高加索人種黑素細(xì)胞功能：決定膚色——黃種人黑素存在于基底層，黑種人在基底層、棘層、顆粒層，白種人與黃種人相似但數(shù)量少防曬——吸收或反射紫外線UVA（長波）非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞25美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件26非角質(zhì)形成細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞位于棘層，具有吞噬功能。麥克爾細(xì)胞位于基底層，認(rèn)為是皮膚內(nèi)分泌細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆粒朗格漢斯細(xì)胞麥克爾細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆27真皮來源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)狀層兩部分。乳頭層較薄，膠原纖維較細(xì)走行不均，含有毛細(xì)血管、淋巴管、游離神經(jīng)末梢、觸覺小體等。皮膚衰老時(shí)乳頭層萎縮。網(wǎng)狀層較厚，膠原纖維粗大且與皮膚表面平行，形成皮膚紋理，含有較大血管、淋巴管、神經(jīng)和環(huán)層小體。真皮來源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu)28真皮中的細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞、嗜色素細(xì)胞等。成纖維細(xì)胞是真皮中最重要的細(xì)胞，可合成纖維和基質(zhì)，在創(chuàng)傷愈合中非常重要。肥大細(xì)胞是常駐細(xì)胞，參與皮膚過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。真皮中的細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀29真皮中的纖維膠原纖維真皮中主要纖維成分，乳頭層纖維細(xì)且無序，網(wǎng)狀層粗且與皮面平行，交織成網(wǎng)。真皮主要成分是膠原蛋白，以Ⅰ型膠原為主。膠原與皮膚老化密切相關(guān)，日光照射可減少Ⅰ型膠原形成，Ⅲ型膠原增多，皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋。可通過注射或口服膠原蛋白達(dá)到保濕、除皺的目的。真皮中的纖維膠原纖維30真皮中的纖維彈力纖維乳頭層較細(xì)與皮膚表面成直角，網(wǎng)狀層較粗與皮膚表面平行對皮膚張力和彈性有重要作用。紫外線照射可使彈力纖維變性呈團(tuán)塊狀，導(dǎo)致皮膚松弛，過度伸展后形成皺紋。真皮中的纖維彈力纖維31真皮中的纖維網(wǎng)狀纖維不是一種獨(dú)立的纖維成分，是幼稚的、未成熟的膠原纖維銀染呈黑色，又稱為嗜銀纖維，創(chuàng)傷愈合時(shí)或肉芽腫組織大量增生。真皮中的纖維網(wǎng)狀纖維32基質(zhì)填充在纖維、細(xì)胞間的無定形物質(zhì)，主要是結(jié)構(gòu)性蛋白、蛋白多糖、糖胺聚糖成分。糖胺聚糖含有透明質(zhì)酸（HA）硫酸軟骨素、硫酸皮膚素等多種成分，對皮膚保水有重要作用，每克糖胺聚糖結(jié)合500ml水。透明質(zhì)酸與皮膚保濕關(guān)系密切。皮膚中的HA占全身總量50%。隨年齡增長，HA逐漸減少。HA能結(jié)合1000倍于自身重量的水，分子量越大保濕性能越好，但透皮性越差；化妝品中的HA只是形成水化膜，起到防止皮膚干燥作用，只有作為注射填充劑才能在真皮中起到保濕抗皺作用；HA可促進(jìn)皮膚無瘢痕愈合；部分皮膚病HA含量降低；紫外線照射可使其含量降低，與皮膚老化有關(guān)。基質(zhì)填充在纖維、細(xì)胞間的無定形物質(zhì)，主要是結(jié)構(gòu)性蛋白、蛋白33表皮和真皮連接結(jié)構(gòu)半橋粒：主要結(jié)構(gòu)基底膜帶：滲透作用——為表皮提供營養(yǎng)，表皮細(xì)胞產(chǎn)物也可進(jìn)入真皮屏障作用——限制分子量大于40000的大分子通過連接作用——連接表皮和真皮基底膜帶表皮和真皮連接結(jié)構(gòu)半橋粒：主要結(jié)構(gòu)基底膜帶34皮下組織來源于中胚層，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神經(jīng)等，人體差異較大。主要作用是緩沖、貯存脂肪、保暖也影響人的外觀皮下組織來源于中胚層，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成35皮膚附屬器皮脂腺結(jié)構(gòu)——腺體+導(dǎo)管，無腺腔，細(xì)胞破裂形成分泌物，脂質(zhì)形成和分泌過程平均8天類型——開口于毛囊開口于體表（與毳毛有關(guān)）開口于皮面（與毛發(fā)無關(guān)）分布——除掌、跖、甲，遍布全身，以眉間、鼻翼、前額最多頭皮、顏面、胸背、腋窩等稱為皮脂溢出部位。成分——游離脂肪酸、甘油脂類、角鯊烯等，與表皮細(xì)胞和汗液形成皮脂膜。皮膚附屬器皮脂腺36毳（cui）毛毳（cui）毛37皮膚附屬器皮脂腺功能——潤滑皮膚——潤澤毛發(fā)——抗菌——抗氧化損傷：含有維生素E分泌過多：皮膚油膩、粗糙、毛孔粗大——痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎和脫發(fā)分泌不足：毛發(fā)干燥、發(fā)脆、脫落，皮膚干燥、脫屑等皮膚附屬器皮脂腺功能38皮膚附屬器皮脂腺分泌和影響因素皮膚附屬器皮脂腺分泌和影響因素39第二章皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室李二來第二章皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院美容教研室40皮膚的來源外胚層

神經(jīng)節(jié)

腦、脊髓及運(yùn)動神經(jīng)

眼（視網(wǎng)膜）及其它

神經(jīng)板外胚層

神經(jīng)節(jié)、感覺神經(jīng)及末梢

神經(jīng)嵴

眼球、真皮內(nèi)及其它黑素細(xì)胞

表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞

基底細(xì)胞

表皮及毛根鞘

棘細(xì)胞

毛發(fā)

體表外胚層原始上皮胚芽細(xì)胞皮脂腺皮膚附屬器

頂泌汗腺

小汗腺胚芽細(xì)胞小汗腺

乳腺及其它

中胚層真皮、皮下組織、血管、淋巴管、肌肉皮膚的來源外胚層

神經(jīng)節(jié)腦、41皮膚解剖學(xué)人體最大器官表面積1.5-2.0平米表皮與真皮總重占體重5%，含皮下組織16%皮膚解剖學(xué)人體最大器官42表皮真皮皮下組織皮膚表皮真皮皮下組織皮膚43皮膚厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0.4-2.4毫米背部、臀部較厚，眼瞼、耳后較薄女性、老人皮膚薄表皮20歲最厚，真皮30歲最厚皮膚過厚發(fā)黃，過薄敏感皮膚厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮044皮紋及線皮紋——人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮溝所構(gòu)成的紋理。皮溝——皮膚表面肉眼可見的細(xì)小溝紋，由真皮纖維的排列和牽拉所致。皮嵴——皮溝將皮膚劃分成大小不等的細(xì)長隆起。皮野——較深的皮溝將皮膚表面分為菱形或多角形微小區(qū)域。皮膚張力線（朗氏線）——是由膠原纖維和彈性纖維在真皮內(nèi)按一定方向排列形成的張力線，不同部位皮膚的張力各有固定方向。皮紋及線皮紋——人體皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮45美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件46皮膚組織學(xué)與生物學(xué)一、表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成。皮膚組織學(xué)與生物學(xué)一、表皮47角質(zhì)形成細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：表皮基底層棘層顆粒層角質(zhì)層透明層角質(zhì)形成細(xì)胞：朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：48角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞95%不斷代謝更新，最終形成角蛋白。角蛋白有序排列是皮膚抵抗物理化學(xué)微生物損害的重要因素。角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞95%49角質(zhì)層表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切5-15層膠質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成“磚墻結(jié)構(gòu)”1、維持屏障作用2、影響藥物吸收3、主要吸收脂溶性物質(zhì)4、皮膚鎖水功能角質(zhì)層表皮最外層，與皮膚美容關(guān)系最密切50美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件51正常角質(zhì)層含水量10%-20%低于10%出現(xiàn)皮膚干燥正常情況下角質(zhì)層表皮水分流失2-5克/（小時(shí).平方厘米）溫度降低，角質(zhì)層含水量降低（冬天皮膚容易開裂）所有影響角質(zhì)層的皮膚病，都會使皮膚更加干燥角質(zhì)層過厚，皮膚粗糙晦暗角質(zhì)層過薄，出現(xiàn)皮膚問題（潮紅、cap擴(kuò)張、色沉、老化）正常角質(zhì)層含水量10%-20%52角質(zhì)細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞分化的終點(diǎn)細(xì)胞，無細(xì)胞核和細(xì)胞器角質(zhì)化細(xì)胞套膜（CE）蛋白包膜——特殊角化包膜結(jié)構(gòu)蛋白交聯(lián)而成，包括多種蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，與美容保濕最密切的是絲聚合蛋白，如該蛋白基因突變可導(dǎo)致尋常型魚鱗病和異位性皮炎的強(qiáng)易感性。脂質(zhì)包膜——角質(zhì)細(xì)胞外的包膜，限制細(xì)胞內(nèi)水和水溶性氨基酸的丟失及細(xì)胞外水的攝入。酶——最重要的是轉(zhuǎn)谷酰胺酶，影響CE形成和角質(zhì)形成細(xì)胞分化。角質(zhì)細(xì)胞53細(xì)胞間質(zhì)主要由脂質(zhì)構(gòu)成，還有少量天然保濕因子（NMF）1、細(xì)胞間脂質(zhì)（結(jié)構(gòu)脂質(zhì)）主要成分：神經(jīng)酰胺（50%）游離脂肪酸（10-20%）膽固醇（25%）三者比率3:1:1（最佳摩爾比率）結(jié)構(gòu)：雙分子層功能：防止水分和電解質(zhì)流失阻止有害物質(zhì)入臨床意義：神經(jīng)酰胺減少——皮膚干燥、脫屑、特應(yīng)性皮炎、濕疹游離脂肪酸減少——銀屑病膽固醇減少——皮膚老化、光老化細(xì)胞間質(zhì)54美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件55天然保濕因子（NMF）角質(zhì)層內(nèi)能與水結(jié)合的低分子量物質(zhì)的總稱。存在于角質(zhì)化細(xì)胞套膜中。功能：幫助角質(zhì)細(xì)胞吸水，促進(jìn)酶的代謝反應(yīng)，有助角質(zhì)層分化成熟。過度清潔、紫外線照射、年齡增大等可導(dǎo)致NMF減少。主要成分所占比例（%）游離氨基酸40吡咯烷酮羧酸12乳酸12尿素7尿刊酸3離子（鈉、鈣、鎂、氯、磷酸根）18碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等8天然保濕因子（NMF）主要成分所占比例（%）游離氨基酸40吡56角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念1、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）2、皮脂膜概念——潤澤脂質(zhì)與汗液乳化形成覆蓋于皮膚表面的一層透明的弱酸性薄膜。潤澤脂質(zhì)——由皮脂腺分泌和角質(zhì)細(xì)胞崩解的脂質(zhì)共同構(gòu)成。主要成分：角鯊烯、蠟脂、甘油三酯、膽固醇酯、膽固醇結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的標(biāo)志性成分是什么？皮脂分泌過多——痤瘡、脂溢性皮炎過度清潔——干燥角質(zhì)層與皮膚美容相關(guān)的概念1、磚墻結(jié)構(gòu)（前述）57透明層2-3層無核扁平細(xì)胞，僅見于掌、跖部位具有防止水、電解質(zhì)與化學(xué)物質(zhì)通過的屏障作用。透明層角質(zhì)層顆粒層棘層基底層透明層2-3層無核扁平細(xì)胞，僅見于掌、跖部位透明層角質(zhì)層顆粒58顆粒層1-3層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角質(zhì)層厚度成正比。顆粒層細(xì)胞中含有透明角質(zhì)顆粒，與張力原纖維密切相關(guān)。顆粒層細(xì)胞分化為透明層和角質(zhì)層細(xì)胞。構(gòu)成一個(gè)防水屏障。顆粒層1-3層扁平或梭形細(xì)胞構(gòu)成。正常皮膚顆粒層與角59棘層4-8層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。表達(dá)特異性K1/K10，是表皮終末分化和角化的標(biāo)記。胞質(zhì)中含有板層顆粒（Odland小體），其內(nèi)含有磷脂、神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等，是結(jié)構(gòu)脂質(zhì)的來源還含有多種水解酶，對皮膚屏障形成和表皮自然脫屑很重要。

銀屑病——顆粒層變薄或消失棘層4-8層多角形細(xì)胞構(gòu)成，胞體較大。60基底層位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。僅為一層柱狀或立方狀細(xì)胞，與真皮交界處呈波浪狀起伏。具有分裂能力。透明層角質(zhì)層顆粒層棘層基底層基底層位于表皮最底層，與皮膚美容關(guān)系密切。透明層角質(zhì)層顆粒層61基底層與美容相關(guān)概念生發(fā)層——基底層又稱為生發(fā)層，與皮膚自我修復(fù)、創(chuàng)傷愈合及瘢痕形成密切相關(guān)。皮膚磨削、激光治療深度表皮通過時(shí)間——角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層移至角質(zhì)層脫落，約28天，稱為表皮通過時(shí)間，可用來評價(jià)表皮功能。提示治療間隔時(shí)間表皮干細(xì)胞——是指基底層內(nèi)相對未分化的、被保護(hù)的、具有無限細(xì)胞分裂能力且分裂極為緩慢的細(xì)胞。原位培植皮膚再生技術(shù)——整形水通道蛋白3（AQP3）——可轉(zhuǎn)運(yùn)水、甘油、尿素到達(dá)表皮，促進(jìn)角質(zhì)層水合作用，是維持皮膚水合作用的關(guān)鍵因素。紫外線可導(dǎo)致AQP3表達(dá)下調(diào)，導(dǎo)致皮膚干燥，彈性下降?；讓优c美容相關(guān)概念生發(fā)層——基底層又稱為生發(fā)層，與皮膚自我62表皮主要連接結(jié)構(gòu)1、緊密連接位于顆粒層相鄰細(xì)胞之間，形成半透性屏障。2、橋?；讓雍图瑢蛹?xì)胞間連接結(jié)構(gòu)，具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩?，可以分離，也可以重新形成，有利于表皮細(xì)胞移動，破壞后形成表皮內(nèi)水皰或大皰。3、角化橋粒存在于角質(zhì)層，與CE成為一體，參與脫屑過程。緊密連接橋粒大皰性類天皰瘡表皮主要連接結(jié)構(gòu)1、緊密連接緊密連接橋粒大皰性類天皰瘡63非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞位于基底層細(xì)胞之間，有樹枝狀突起，每個(gè)細(xì)胞可與36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連，形成表皮黑素單位。在暴露部位、乳暈、腋窩、生殖器、會陰部位較多，含有大量黑素顆粒，有特征性黑素小體。人類皮膚黑素亞型：優(yōu)黑素、褐黑素優(yōu)黑素——酪氨酸合成，非裔美國人和深膚色人種褐黑素——酪氨酸+半胱氨酸，高加索人種黑素細(xì)胞功能：決定膚色——黃種人黑素存在于基底層，黑種人在基底層、棘層、顆粒層，白種人與黃種人相似但數(shù)量少防曬——吸收或反射紫外線UVA（長波）非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞64美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)理論課件65非角質(zhì)形成細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞位于棘層，具有吞噬功能。麥克爾細(xì)胞位于基底層，認(rèn)為是皮膚內(nèi)分泌細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆粒朗格漢斯細(xì)胞麥克爾細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞電鏡示胞漿內(nèi)網(wǎng)球拍樣顆66真皮來源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)狀層兩部分。乳頭層較薄，膠原纖維較細(xì)走行不均，含有毛細(xì)血管、淋巴管、游離神經(jīng)末梢、觸覺小體等。皮膚衰老時(shí)乳頭層萎縮。網(wǎng)狀層較厚，膠原纖維粗大且與皮膚表面平行，形成皮膚紋理，含有較大血管、淋巴管、神經(jīng)和環(huán)層小體。真皮來源于中胚層，由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)構(gòu)67真皮中的細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞、嗜色素細(xì)胞等。成纖維細(xì)胞是真皮中最重要的細(xì)胞，可合成纖維和基質(zhì)，在創(chuàng)傷愈合中非常重要。肥大細(xì)胞是常駐細(xì)胞，參與皮膚過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。真皮中的細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀68真皮中的纖維膠原纖維真皮中主要纖維成分，乳頭層纖維細(xì)且無序，網(wǎng)狀層粗且與皮面平行，交織成網(wǎng)。真皮主要成分是膠原蛋白，以Ⅰ型膠原為主。膠原與皮膚老化密切相關(guān)，日光照射可減少Ⅰ型膠原形成，Ⅲ型膠原增多，皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋?？赏ㄟ^注射或口服膠原蛋白達(dá)到保濕、除皺的目的。真皮中的纖維膠原纖維69真皮中的纖維彈力纖維乳頭層較細(xì)與皮膚表面成直角，網(wǎng)狀層較粗與皮膚表面平行對皮膚張力和彈性有重要作用。紫外線照射可使彈力纖維變性呈團(tuán)塊狀，導(dǎo)致皮膚松弛