收件日期：-中國衛(wèi)生人才網(wǎng)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)附件2：受理編號：評審日期：衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)申請書填報(bào)單位：（加蓋公章）填報(bào)時間：申請職業(yè)：北京衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心監(jiān)制申請單位承諾已閱知并自愿遵守《衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)管理辦法》，將嚴(yán)格按照其規(guī)定的條件全面、及時、真實(shí)的提供相關(guān)材料，并善盡保密之義務(wù)。申請單位：（公章）法定代表人：填寫說明1.申請單位在填寫《衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)申請書》前應(yīng)認(rèn)真閱讀《衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)管理辦法》和本填寫說明，并嚴(yán)格按照表中各項(xiàng)要求如實(shí)填寫，要求層次分明，文字力求精練、準(zhǔn)確，不得使用非規(guī)范用語，外文名詞應(yīng)有對應(yīng)的中文名稱。2.《衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)申請書》用于合作機(jī)構(gòu)的申報(bào)和評選。3.《衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)申請書》須用A4紙打印，每頁右側(cè)蓋騎縫章，左側(cè)裝訂。

單位介紹

包括學(xué)?；蛘吲嘤?xùn)機(jī)構(gòu)的上級主管部門、機(jī)構(gòu)設(shè)置、學(xué)校專兼職教師及在校生情況（其中應(yīng)明確列出與衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)教師及在校生情況）、已開設(shè)的專業(yè)、所獲榮譽(yù)

法人證明

請粘貼學(xué)?；蛘吲嘤?xùn)機(jī)構(gòu)法人資質(zhì)的相關(guān)證明及法定代表人身份證的復(fù)印件（或上級單位出具的授權(quán)證明）

產(chǎn)權(quán)證明

請粘貼辦公、授課、實(shí)習(xí)等場地的產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件（或產(chǎn)權(quán)所有者的授權(quán)證明）

收費(fèi)許可證明請粘貼收費(fèi)許可證（副本）復(fù)印件收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擬申請職業(yè)名稱級別培訓(xùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/學(xué)時）申請單位信息單位信息單位名稱網(wǎng)址通訊地址郵編法定代表人信息姓名性別民族教育程度職務(wù)職稱辦公電話移動電話身份證號培訓(xùn)工作負(fù)責(zé)人信息姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱辦公電話傳真移動電話電子郵箱是否接受過培訓(xùn)身份證號主要工作經(jīng)歷（包括擬負(fù)責(zé)的培訓(xùn)項(xiàng)目名稱）培訓(xùn)工作人員信息姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱辦公電話傳真移動電話電子郵箱是否接受過培訓(xùn)身份證號主要工作經(jīng)歷（包括擬參與負(fù)責(zé)的培訓(xùn)項(xiàng)目名稱）姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱辦公電話傳真移動電話電子郵箱是否接受過培訓(xùn)身份證號主要工作經(jīng)歷（包括擬參與負(fù)責(zé)的培訓(xùn)項(xiàng)目名稱）注：1.此頁復(fù)印有效。2.表格中“是否接受過培訓(xùn)”特指是否接受過衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心所舉辦的系統(tǒng)管理員、質(zhì)量督導(dǎo)員等相關(guān)培訓(xùn)。如接受過培訓(xùn)，請?zhí)顚懪嘤?xùn)類別。

專業(yè)基本情況介紹

包括此專業(yè)的開設(shè)時間、特色、招生范圍、累計(jì)畢業(yè)人數(shù)、就業(yè)情況專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)情況、專業(yè)場地情況、計(jì)算機(jī)配備情況專業(yè)儀器設(shè)備配備情況序號儀器設(shè)備名稱、型號購買時間數(shù)量擬開展培訓(xùn)的職業(yè)種類名稱注：1.此頁復(fù)印有效。2.擬開展多個職種培訓(xùn)的請分別填寫。擬開展（職業(yè)名稱）授課教師基本情況姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱是否接受過培訓(xùn)專/兼職專職□兼職□辦公電話移動電話電子郵箱身份證號主要工作經(jīng)歷及學(xué)術(shù)成果姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱是否接受過培訓(xùn)專/兼職專職□兼職□辦公電話移動電話電子郵箱身份證號主要工作經(jīng)歷及學(xué)術(shù)成果姓名性別民族教育程度部門職務(wù)職稱是否接受過培訓(xùn)專/兼職專職□兼職□辦公電話移動電話電子郵箱身份證號主要工作經(jīng)歷及學(xué)術(shù)成果注：1.此頁復(fù)印有效。2.擬開展多個職種培訓(xùn)的請分別填寫。3.表格中“是否接受過培訓(xùn)”特指是否接受過北京衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心所舉辦的培訓(xùn)師或衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心所舉辦的考評員、質(zhì)量督導(dǎo)員等相關(guān)培訓(xùn)。如接受過培訓(xùn)，請?zhí)顚懪嘤?xùn)類別。

管理制度1．培訓(xùn)學(xué)生檔案管理制度（報(bào)名、收費(fèi)、檔案）2．培訓(xùn)管理人員工作守則、崗位責(zé)任制3．各種設(shè)備操作規(guī)程、安全制