腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義 課件2

感謝您的閱覽腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義(2)感謝您的閱覽腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義(2)腰椎間盤突出腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。22020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出22020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。32020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥32020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。42020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。42020/12/15腰腰椎間盤突出癥的分類分型多種多樣52020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的分類分型多種多樣52020/12/15腰椎間根據(jù)突出位置分型62020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)突出位置分型62020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位中央型：髓核突出位于后方正中央，較大時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，引起雙下肢及大小便功能障礙。突出較局限者僅壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺障礙72020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件中央型：髓核突出位于后方正中央，較大時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神旁中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè)，壓迫一側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。82020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件旁中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè)，壓迫一側(cè)神經(jīng)根旁側(cè)型：髓核突出于椎間盤后外側(cè)，僅壓迫該側(cè)神經(jīng)根引起根性放射性疼痛。92020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件旁側(cè)型：髓核突出于椎間盤后外側(cè)，僅壓迫該側(cè)神經(jīng)根引起根性放射極外側(cè)型：少數(shù)（約占3%）髓核突出位于椎間孔內(nèi)（椎間孔內(nèi)型）或位于椎間孔外側(cè)（椎間孔外型），壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根或已出椎間孔的脊神經(jīng)引起一側(cè)腿部癥狀。102020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件極外側(cè)型：少數(shù)（約占3%）髓核突出位于椎間孔內(nèi)（椎間孔內(nèi)型）根據(jù)髓核突出頂點(diǎn)與神經(jīng)根位置關(guān)系分型（旁側(cè)型）112020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)髓核突出頂點(diǎn)與神經(jīng)根位置關(guān)系分型（旁側(cè)型）112020/根肩型：髓核突出于神經(jīng)根的前外側(cè)（肩部），將神經(jīng)根壓向后內(nèi)方，引起根性放射性痛。腰椎多向健側(cè)側(cè)彎，以減輕壓迫，健側(cè)椎旁肌產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。122020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根肩型：髓核突出于神經(jīng)根的前外側(cè)（肩部），將神經(jīng)根壓向后內(nèi)方根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的前內(nèi)方（腋部），將神經(jīng)根壓向后外方，引起根性放射散痛。腰椎多向患側(cè)側(cè)彎，以減輕壓迫，患側(cè)椎旁肌產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。132020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的前內(nèi)方（腋部），將神經(jīng)根壓向后外根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方，將神經(jīng)根向后擠壓，引起根性放射痛。腰椎生理前凸消失，前屈活動(dòng)受限，多無(wú)側(cè)彎。142020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方，將神經(jīng)根向后擠壓，引起根性按髓核突出的程度分型隆起型破裂型游離型152020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件按髓核突出的程度分型152020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)隆起型：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，因局部薄弱髓核突出。突出物多呈半球形隆起，表面光滑完整。162020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件隆起型：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，因局部薄弱髓核突出。突出物破裂型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由裂口突出，突出物多不規(guī)則，有時(shí)呈菜花狀。172020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件破裂型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由裂口突出，突出物多不規(guī)則，游離型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由破裂口脫出，游離于后縱韌帶之下或穿過(guò)該韌帶進(jìn)入椎管，也可向頭或尾側(cè)移位達(dá)椎體平面或相鄰的椎間盤平面。個(gè)別病例髓核碎塊破入硬膜囊引起馬尾神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害。182020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件游離型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由破裂口脫出，游離于后縱韌帶192020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件192020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課按照規(guī)定突出的椎間盤小于50%（180°）局部突出的椎間盤小于25%（90°）廣泛突出的椎間盤在25%~50%（90°~180°）椎間盤對(duì)稱性突出在50%~100%，就叫椎間盤膨出，而不是突出。膨出是對(duì)椎間盤形態(tài)的描述，而不是診斷學(xué)分類椎間盤邊緣非對(duì)稱突出在50%~100%，常見于脊柱側(cè)凸，則不能認(rèn)為是突出突出的椎間盤根據(jù)突出的形狀,分為突出和脫出202020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件按照規(guī)定202020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義根據(jù)椎間盤突出是否可還納分型（自行還納或經(jīng)非手術(shù)治療還納可逆性椎間盤突出（如隆起型突出）不可逆性突出（如游離型突出、突出物纖維化、鈣化或粘連）212020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)椎間盤突出是否可還納分型（自行還納或經(jīng)非手術(shù)治療還納21以上分類分型都是在平面上進(jìn)行222020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件以上分類分型都是在平面上進(jìn)行222020/12/15腰椎間盤立體結(jié)構(gòu)232020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件立體結(jié)構(gòu)232020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義242020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件242020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課腰椎間盤突出物在椎管內(nèi)是三維空間分布，影像區(qū)域定位能在三維空間上較好的描述突出物的特征。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI技術(shù)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥的影像學(xué)表現(xiàn)不再僅僅局限于水平方向，其矢狀位成像技術(shù)也逐漸成熟。252020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出物在椎管內(nèi)是三維空間分布，影像區(qū)域定位能在三維空Y軸——冠狀軸(額狀軸)：呈左右方向平行于地面,與矢狀面互相垂直的軸.X軸——矢狀軸：呈前后方向平行于地面,與冠狀面互相垂直的軸.Z軸——垂直軸：呈上下方向垂直干地面的軸.262020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件Y軸——冠狀軸(額狀軸)：呈左右方向平行于地面,與矢狀面互相272020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件272020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課矢狀位水平位冠狀位282020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位282020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義P292020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件292020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課胡有谷分區(qū)30胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[J].中華骨科雜志,1998(01):14-16.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件胡有谷分區(qū)30胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[矢狀位：312020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位：312020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義矢狀位根據(jù)突出的椎間盤相對(duì)于其上下方椎體終板延長(zhǎng)線的位置分為椎間盤層面（Ⅰ層面）；椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫蛔甸g盤下層面（Ⅲ層面）。322020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位根據(jù)突出的椎間盤相對(duì)于其上下方椎體終板延長(zhǎng)線的位置分為椎間盤層面（Ⅰ層面）：盤黃間隙332020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤層面（Ⅰ層面）：盤黃間隙332020/12/15腰椎間椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫荷弦蛔刁w的椎弓根下緣至椎間盤上界。約為椎體高度的1/3342020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫荷弦蛔刁w的椎弓根下緣至椎間盤上界。約椎間盤下層面（Ⅲ層面）：椎間盤下界至下一椎體的椎弓根下緣平面，此層高約為椎體高度的2/3。352020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤下層面（Ⅲ層面）：椎間盤下界至下一椎體的椎弓根下緣平面高度游離的椎間盤脫出定義高度游離的椎間盤脫出（HerniatedIntervertebralDisc，HIVD）為：在MRI的T2加權(quán)象的矢狀位圖像上，脫出的髓核從相鄰終板向上游離至上一腰椎的椎弓根下緣或向下超過(guò)下一腰椎的椎弓根下緣。362020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件高度游離的椎間盤脫出定義高度游離的椎間盤脫出（Hernia372020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件372020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課382020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件382020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課LeeS,KimSK,LeeSH,etal.Percutaneousendoscopiclumbardiscectomyformigrateddischerniation:classificationofdiscmigrationandsurgicalapproaches[J].EuropeanSpineJournal,2007,16(3):431–437.392020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件LeeS,KimSK,LeeSH,etal1區(qū)：上位椎弓根下緣向下3mm的區(qū)域2區(qū)：上位椎弓根下緣3mm以下至椎體上緣區(qū)域3區(qū)：下位椎體上緣到下位椎弓根中心區(qū)域4區(qū)：下位椎弓根中心到下位椎弓根下緣區(qū)域402020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1區(qū)：上位椎弓根下緣向下3mm的區(qū)域402020/12/15412020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件412020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課42BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件42BonnevilleJF.Latopografi冠狀位432020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件冠狀位432020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義P冠狀位：正中區(qū)（1區(qū)）：中心椎管區(qū)旁正中區(qū)（2區(qū)）：關(guān)節(jié)下區(qū)（側(cè)隱窩）外側(cè)區(qū)（3區(qū)）：椎弓孔區(qū)（椎弓根區(qū)）極外側(cè)區(qū)（4區(qū)）：椎間孔外側(cè)區(qū)（極外側(cè)區(qū)）442020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件冠狀位：442020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義452020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件452020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課462020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件462020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課FardonDF.Nomenclatureandclassificationoflumbardiscpathology.[J].Spine,2001,26(5):461-462.472020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件FardonDF.Nomenclatureandc1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界中1/3——1區(qū)——中央?yún)^(qū)482020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界482020/12/151、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界左、右1/3——左、右側(cè)2區(qū)——旁中央?yún)^(qū)492020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界492020/12/153區(qū)：椎弓根內(nèi)外界之間，即在在椎間孔界之間，也稱外側(cè)區(qū)502020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件3區(qū)：椎弓根內(nèi)外界之間，即在在椎間孔界之間，也稱外側(cè)區(qū)5024區(qū)：椎弓根外側(cè)以外。也稱極外側(cè)區(qū)512020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件4區(qū)：椎弓根外側(cè)以外。也稱極外側(cè)區(qū)512020/12/15腰水平位：矢狀徑分為四等分，分別命名a域、b域、c域、d域522020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件水平位：522020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義a域b域532020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件a域b域532020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義c域d域542020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件c域d域542020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義其它水平位分區(qū)方式552020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件其它水平位分區(qū)方式552020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域562020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件562020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課57BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件57BonnevilleJF.LatopografithesystemofGlenn582020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件thesystemofGlenn582020/12/1Wiltse“Glenn”評(píng)分系統(tǒng)基礎(chǔ)上通過(guò)描述性語(yǔ)言“正常、輕度、中度、較重、嚴(yán)重”或數(shù)字“1~5”來(lái)指明病變的大小。59WiltseLL,BergerPE,MccullochJA.Asystemforreportingthesizeandlocationoflesionsinthespine.[J].Spine,1997,22(13):1534-7.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件Wiltse“Glenn”評(píng)分系統(tǒng)基礎(chǔ)上通過(guò)描述性語(yǔ)言“正常腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義

2020/12/15腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義

2020/12/15腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義精確定位診斷L1/2（Ⅰ~Ⅲ層，2區(qū)，右，c域）612020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義612020/12/15腰椎間盤腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華62單節(jié)段突出49790%雙節(jié)段突出519%三節(jié)段突出21%合計(jì)5502020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華62單節(jié)段突出497腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華63節(jié)段統(tǒng)計(jì)L1/210.2%L2/361.0%L3/4396.4%L4/526744.1%L5/S129248.3%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華63節(jié)段統(tǒng)計(jì)L1/2腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華64層面Ⅰ26343%Ⅱ81%Ⅲ505%Ⅰ~Ⅱ315%Ⅰ~Ⅲ22938%Ⅱ~Ⅲ244%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華64層面Ⅰ263腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華65區(qū)1區(qū)386.3%2區(qū)38964.3%3區(qū)284.6%4區(qū)60.1%1~2區(qū)14423.8%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華65區(qū)1區(qū)38腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華66域a域7913.1%b域27245.0%c域15125.0%d域10317.0%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華66域a域791手術(shù)組及非手術(shù)組區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)分組層面

區(qū)

域ⅠⅢⅠ~ⅢⅠ~ⅡⅠ~Ⅱ~Ⅲ

21~22~32~1~21~2~3

abcd手術(shù)組36415——214339104015263.20%7%26.30%3.50%1.80%75.40%5.30%15.80%1.80%0.00%70.20%26.30%3.50%非手術(shù)組386102——63854323312067.90%10.70%17.90%3.60%

10.70%67.90%8.90%7.10%5.40%

41.10%55.40%3.50%0.00%胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[J].中華骨科雜志,1998(01):14-16.672020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件手術(shù)組及非手術(shù)組區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)分組層面區(qū)域ⅠⅢⅠ~ⅢⅠ~Ⅱ腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)合計(jì)61人合計(jì)95個(gè)間隙68腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)68腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)692020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)性別70腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件性別70腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1累計(jì)間隙分布71腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件累計(jì)間隙分布71腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室20間隙分布72腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件間隙分布72腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016突出方向腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)732020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件突出方向腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1層74腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件層74腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~區(qū)75腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件區(qū)75腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~域76腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件域76腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~統(tǒng)計(jì)小結(jié)：男性多發(fā)：男40＞女21；單節(jié)段33＞雙節(jié)段22＞三節(jié)段5＞四節(jié)段1發(fā)病間隙：L5/S1（46）＞L4/5（36）＞L3/4（8）＞L1/2（3）＞L2/3（2）層：Ⅰ層（54）＞Ⅲ層（27）＞Ⅱ?qū)樱?3）區(qū)：1~2區(qū)68.72%占大多數(shù)域：a域（31.33%）、b域（50.53%）占大多數(shù)772020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件統(tǒng)計(jì)小結(jié)：772020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意數(shù)據(jù)不全，僅統(tǒng)計(jì)了6個(gè)月的部分手術(shù)數(shù)據(jù)。未統(tǒng)計(jì)非手術(shù)治療患者數(shù)據(jù)，樣本不完全。有一定主觀性。782020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件數(shù)據(jù)不全，僅統(tǒng)計(jì)了6個(gè)月的部分手術(shù)數(shù)據(jù)。782020/12/本院腰椎間盤MR掃描水平掃描僅對(duì)Ⅰ層進(jìn)行掃描。本院腰椎間盤CT掃描水平掃描對(duì)Ⅱ~Ⅲ層進(jìn)行掃描。故對(duì)于本院的CT/MR需將兩者結(jié)合評(píng)估。792020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件本院腰椎間盤MR掃描水平掃描僅對(duì)Ⅰ層進(jìn)行掃描。792020/腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義病情嚴(yán)重程度作出評(píng)估可以繼續(xù)進(jìn)行的工作，將VAS評(píng)分、ODI評(píng)分等與椎間盤區(qū)域定位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解其是否具有相關(guān)性802020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義802020/12/15腰椎間盤腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義手術(shù)方案制定提供依據(jù)手術(shù)方式的選擇：?jiǎn)渭儨p壓or減壓融合內(nèi)固定PELDorMEDorMIS-TLIF812020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義812020/12/15腰椎間盤脊柱內(nèi)鏡——靶向穿刺YESS技術(shù)TESSYE技術(shù)靶點(diǎn)技術(shù)簡(jiǎn)式技術(shù)BEIS技術(shù)ULESS技術(shù)iLESSYS技術(shù)…………822020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件脊柱內(nèi)鏡——靶向穿刺822020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)穿刺方向的選擇：偏頭側(cè)偏尾側(cè)偏腹側(cè)偏背側(cè)832020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件穿刺方向的選擇：832020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定本院統(tǒng)計(jì)：男性多發(fā)：男40＞女21；單節(jié)段33＞雙節(jié)段22＞三節(jié)段5＞四節(jié)段1發(fā)病間隙：L5/S1（46）＞L4/5（36）＞L3/4（8）＞L1/2（3）＞L2/3（2）層：Ⅰ層、Ⅲ層（85%）占大多數(shù)區(qū)：1~2區(qū)（68.72%）占大多數(shù)域：a域（31.33%）、b域（50.53%）占大多數(shù)通過(guò)軟件篩選，95個(gè)間隙中42個(gè)間隙滿足Ⅰ層、Ⅲ層；1~2區(qū)；a或b域。占比44.21%。842020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件本院統(tǒng)計(jì)：842020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意TESSYE穿刺技術(shù)可以解決部分腰椎間盤突出癥其穿刺靶點(diǎn)即為椎弓根內(nèi)側(cè)緣以內(nèi)，下位椎體后上緣852020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件TESSYE穿刺技術(shù)可以解決部分腰椎間盤突出癥852020/脊柱微創(chuàng)需要精確定位。術(shù)前充分準(zhǔn)備，制定個(gè)體化手術(shù)方案，選擇正確的穿刺方式。有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。862020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件脊柱微創(chuàng)需要精確定位。862020/12/15腰椎間盤突出的872020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件872020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義建立客觀的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步研究882020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義882020/12/15腰椎間盤Dr.Feng892020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件Dr.Feng892020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位感謝您的閱覽腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義(2)感謝您的閱覽腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義(2)腰椎間盤突出腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。912020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出22020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。922020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥32020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。932020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。42020/12/15腰腰椎間盤突出癥的分類分型多種多樣942020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的分類分型多種多樣52020/12/15腰椎間根據(jù)突出位置分型952020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)突出位置分型62020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位中央型：髓核突出位于后方正中央，較大時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，引起雙下肢及大小便功能障礙。突出較局限者僅壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺障礙962020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件中央型：髓核突出位于后方正中央，較大時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神旁中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè)，壓迫一側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。972020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件旁中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè)，壓迫一側(cè)神經(jīng)根旁側(cè)型：髓核突出于椎間盤后外側(cè)，僅壓迫該側(cè)神經(jīng)根引起根性放射性疼痛。982020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件旁側(cè)型：髓核突出于椎間盤后外側(cè)，僅壓迫該側(cè)神經(jīng)根引起根性放射極外側(cè)型：少數(shù)（約占3%）髓核突出位于椎間孔內(nèi)（椎間孔內(nèi)型）或位于椎間孔外側(cè)（椎間孔外型），壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根或已出椎間孔的脊神經(jīng)引起一側(cè)腿部癥狀。992020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件極外側(cè)型：少數(shù)（約占3%）髓核突出位于椎間孔內(nèi)（椎間孔內(nèi)型）根據(jù)髓核突出頂點(diǎn)與神經(jīng)根位置關(guān)系分型（旁側(cè)型）1002020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)髓核突出頂點(diǎn)與神經(jīng)根位置關(guān)系分型（旁側(cè)型）112020/根肩型：髓核突出于神經(jīng)根的前外側(cè)（肩部），將神經(jīng)根壓向后內(nèi)方，引起根性放射性痛。腰椎多向健側(cè)側(cè)彎，以減輕壓迫，健側(cè)椎旁肌產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。1012020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根肩型：髓核突出于神經(jīng)根的前外側(cè)（肩部），將神經(jīng)根壓向后內(nèi)方根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的前內(nèi)方（腋部），將神經(jīng)根壓向后外方，引起根性放射散痛。腰椎多向患側(cè)側(cè)彎，以減輕壓迫，患側(cè)椎旁肌產(chǎn)生保護(hù)性痙攣。1022020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的前內(nèi)方（腋部），將神經(jīng)根壓向后外根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方，將神經(jīng)根向后擠壓，引起根性放射痛。腰椎生理前凸消失，前屈活動(dòng)受限，多無(wú)側(cè)彎。1032020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方，將神經(jīng)根向后擠壓，引起根性按髓核突出的程度分型隆起型破裂型游離型1042020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件按髓核突出的程度分型152020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)隆起型：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，因局部薄弱髓核突出。突出物多呈半球形隆起，表面光滑完整。1052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件隆起型：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，因局部薄弱髓核突出。突出物破裂型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由裂口突出，突出物多不規(guī)則，有時(shí)呈菜花狀。1062020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件破裂型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由裂口突出，突出物多不規(guī)則，游離型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由破裂口脫出，游離于后縱韌帶之下或穿過(guò)該韌帶進(jìn)入椎管，也可向頭或尾側(cè)移位達(dá)椎體平面或相鄰的椎間盤平面。個(gè)別病例髓核碎塊破入硬膜囊引起馬尾神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害。1072020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件游離型：纖維環(huán)完全破裂，髓核碎塊由破裂口脫出，游離于后縱韌帶1082020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件192020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課按照規(guī)定突出的椎間盤小于50%（180°）局部突出的椎間盤小于25%（90°）廣泛突出的椎間盤在25%~50%（90°~180°）椎間盤對(duì)稱性突出在50%~100%，就叫椎間盤膨出，而不是突出。膨出是對(duì)椎間盤形態(tài)的描述，而不是診斷學(xué)分類椎間盤邊緣非對(duì)稱突出在50%~100%，常見于脊柱側(cè)凸，則不能認(rèn)為是突出突出的椎間盤根據(jù)突出的形狀,分為突出和脫出1092020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件按照規(guī)定202020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義根據(jù)椎間盤突出是否可還納分型（自行還納或經(jīng)非手術(shù)治療還納可逆性椎間盤突出（如隆起型突出）不可逆性突出（如游離型突出、突出物纖維化、鈣化或粘連）1102020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件根據(jù)椎間盤突出是否可還納分型（自行還納或經(jīng)非手術(shù)治療還納21以上分類分型都是在平面上進(jìn)行1112020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件以上分類分型都是在平面上進(jìn)行222020/12/15腰椎間盤立體結(jié)構(gòu)1122020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件立體結(jié)構(gòu)232020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義1132020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件242020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課腰椎間盤突出物在椎管內(nèi)是三維空間分布，影像區(qū)域定位能在三維空間上較好的描述突出物的特征。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI技術(shù)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥的影像學(xué)表現(xiàn)不再僅僅局限于水平方向，其矢狀位成像技術(shù)也逐漸成熟。1142020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出物在椎管內(nèi)是三維空間分布，影像區(qū)域定位能在三維空Y軸——冠狀軸(額狀軸)：呈左右方向平行于地面,與矢狀面互相垂直的軸.X軸——矢狀軸：呈前后方向平行于地面,與冠狀面互相垂直的軸.Z軸——垂直軸：呈上下方向垂直干地面的軸.1152020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件Y軸——冠狀軸(額狀軸)：呈左右方向平行于地面,與矢狀面互相1162020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件272020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課矢狀位水平位冠狀位1172020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位282020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義P1182020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件292020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課胡有谷分區(qū)119胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[J].中華骨科雜志,1998(01):14-16.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件胡有谷分區(qū)30胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[矢狀位：1202020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位：312020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義矢狀位根據(jù)突出的椎間盤相對(duì)于其上下方椎體終板延長(zhǎng)線的位置分為椎間盤層面（Ⅰ層面）；椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫?；椎間盤下層面（Ⅲ層面）。1212020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件矢狀位根據(jù)突出的椎間盤相對(duì)于其上下方椎體終板延長(zhǎng)線的位置分為椎間盤層面（Ⅰ層面）：盤黃間隙1222020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤層面（Ⅰ層面）：盤黃間隙332020/12/15腰椎間椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫荷弦蛔刁w的椎弓根下緣至椎間盤上界。約為椎體高度的1/31232020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤上層面（Ⅱ?qū)用妫荷弦蛔刁w的椎弓根下緣至椎間盤上界。約椎間盤下層面（Ⅲ層面）：椎間盤下界至下一椎體的椎弓根下緣平面，此層高約為椎體高度的2/3。1242020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件椎間盤下層面（Ⅲ層面）：椎間盤下界至下一椎體的椎弓根下緣平面高度游離的椎間盤脫出定義高度游離的椎間盤脫出（HerniatedIntervertebralDisc，HIVD）為：在MRI的T2加權(quán)象的矢狀位圖像上，脫出的髓核從相鄰終板向上游離至上一腰椎的椎弓根下緣或向下超過(guò)下一腰椎的椎弓根下緣。1252020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件高度游離的椎間盤脫出定義高度游離的椎間盤脫出（Hernia1262020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件372020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課1272020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件382020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課LeeS,KimSK,LeeSH,etal.Percutaneousendoscopiclumbardiscectomyformigrateddischerniation:classificationofdiscmigrationandsurgicalapproaches[J].EuropeanSpineJournal,2007,16(3):431–437.1282020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件LeeS,KimSK,LeeSH,etal1區(qū)：上位椎弓根下緣向下3mm的區(qū)域2區(qū)：上位椎弓根下緣3mm以下至椎體上緣區(qū)域3區(qū)：下位椎體上緣到下位椎弓根中心區(qū)域4區(qū)：下位椎弓根中心到下位椎弓根下緣區(qū)域1292020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1區(qū)：上位椎弓根下緣向下3mm的區(qū)域402020/12/151302020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件412020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課131BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件42BonnevilleJF.Latopografi冠狀位1322020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件冠狀位432020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義P冠狀位：正中區(qū)（1區(qū)）：中心椎管區(qū)旁正中區(qū)（2區(qū)）：關(guān)節(jié)下區(qū)（側(cè)隱窩）外側(cè)區(qū)（3區(qū)）：椎弓孔區(qū)（椎弓根區(qū)）極外側(cè)區(qū)（4區(qū)）：椎間孔外側(cè)區(qū)（極外側(cè)區(qū)）1332020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件冠狀位：442020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義1342020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件452020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課1352020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件462020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課FardonDF.Nomenclatureandclassificationoflumbardiscpathology.[J].Spine,2001,26(5):461-462.1362020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件FardonDF.Nomenclatureandc1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界中1/3——1區(qū)——中央?yún)^(qū)1372020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界482020/12/151、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界左、右1/3——左、右側(cè)2區(qū)——旁中央?yún)^(qū)1382020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件1、2區(qū)：兩側(cè)椎弓根內(nèi)界，椎間盤后界492020/12/153區(qū)：椎弓根內(nèi)外界之間，即在在椎間孔界之間，也稱外側(cè)區(qū)1392020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件3區(qū)：椎弓根內(nèi)外界之間，即在在椎間孔界之間，也稱外側(cè)區(qū)5024區(qū)：椎弓根外側(cè)以外。也稱極外側(cè)區(qū)1402020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件4區(qū)：椎弓根外側(cè)以外。也稱極外側(cè)區(qū)512020/12/15腰水平位：矢狀徑分為四等分，分別命名a域、b域、c域、d域1412020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件水平位：522020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義a域b域1422020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件a域b域532020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義c域d域1432020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件c域d域542020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義其它水平位分區(qū)方式1442020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件其它水平位分區(qū)方式552020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域1452020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件562020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課146BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件57BonnevilleJF.LatopografithesystemofGlenn1472020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件thesystemofGlenn582020/12/1Wiltse“Glenn”評(píng)分系統(tǒng)基礎(chǔ)上通過(guò)描述性語(yǔ)言“正常、輕度、中度、較重、嚴(yán)重”或數(shù)字“1~5”來(lái)指明病變的大小。148WiltseLL,BergerPE,MccullochJA.Asystemforreportingthesizeandlocationoflesionsinthespine.[J].Spine,1997,22(13):1534-7.2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件Wiltse“Glenn”評(píng)分系統(tǒng)基礎(chǔ)上通過(guò)描述性語(yǔ)言“正常腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義

2020/12/15腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義

2020/12/15腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義精確定位診斷L1/2（Ⅰ~Ⅲ層，2區(qū)，右，c域）1502020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位意義612020/12/15腰椎間盤腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華151單節(jié)段突出49790%雙節(jié)段突出519%三節(jié)段突出21%合計(jì)5502020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華62單節(jié)段突出497腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華152節(jié)段統(tǒng)計(jì)L1/210.2%L2/361.0%L3/4396.4%L4/526744.1%L5/S129248.3%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華63節(jié)段統(tǒng)計(jì)L1/2腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華153層面Ⅰ26343%Ⅱ81%Ⅲ505%Ⅰ~Ⅱ315%Ⅰ~Ⅲ22938%Ⅱ~Ⅲ244%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華64層面Ⅰ263腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華154區(qū)1區(qū)386.3%2區(qū)38964.3%3區(qū)284.6%4區(qū)60.1%1~2區(qū)14423.8%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華65區(qū)1區(qū)38腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華155域a域7913.1%b域27245.0%c域15125.0%d域10317.0%合計(jì)6052020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——陳伯華66域a域791手術(shù)組及非手術(shù)組區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)分組層面

區(qū)

域ⅠⅢⅠ~ⅢⅠ~ⅡⅠ~Ⅱ~Ⅲ

21~22~32~1~21~2~3

abcd手術(shù)組36415——214339104015263.20%7%26.30%3.50%1.80%75.40%5.30%15.80%1.80%0.00%70.20%26.30%3.50%非手術(shù)組386102——63854323312067.90%10.70%17.90%3.60%

10.70%67.90%8.90%7.10%5.40%

41.10%55.40%3.50%0.00%胡有谷,呂成昱.腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[J].中華骨科雜志,1998(01):14-16.1562020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件手術(shù)組及非手術(shù)組區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)分組層面區(qū)域ⅠⅢⅠ~ⅢⅠ~Ⅱ腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)合計(jì)61人合計(jì)95個(gè)間隙157腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)68腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)1582020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)性別159腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件性別70腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1累計(jì)間隙分布160腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件累計(jì)間隙分布71腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室20間隙分布161腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)2020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件間隙分布72腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016突出方向腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1~6月進(jìn)入臨床路徑患者數(shù)據(jù)1622020/12/15腰椎間盤突出的區(qū)域定位及意義PPT課件突出方向腰椎間盤突出癥區(qū)域定位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——本科室2016年1層