醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控預(yù)警監(jiān)測工作方案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控預(yù)警監(jiān)測工作方案為認(rèn)真貫徹落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點”作用，做好常態(tài)化條件下疫情防控預(yù)警監(jiān)測工作，特制定本方案。一、充分發(fā)揮基層“哨點”作用（一）配合做好人員排查管控。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強與屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（居）的密切配合，進(jìn)一步強化網(wǎng)格化、精準(zhǔn)化管理，認(rèn)真做好對轄區(qū)境外、市外來筑人員及重點場所從業(yè)人員（進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員、口岸直接接觸進(jìn)口貨物從業(yè)人員、隔離場所工作人員、交通運輸工具從業(yè)人員等）的摸排工作，并依托“貴州健康碼”做好個人健康申報，嚴(yán)格落實各項排查管控措施。（二）加強農(nóng)村地區(qū)疫情監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室要在保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的同時，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和預(yù)檢分診制，規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診臺，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處置流程，凡就診患者首先測量體溫、詢問“三史”，詳細(xì)進(jìn)行預(yù)檢登記及督促掃碼（健康碼、行程二維碼、場所碼），對有發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，或者出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)的“十大”可疑癥狀，一律指導(dǎo)其佩戴好外科口罩并臨時隔離。嚴(yán)格落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”規(guī)定，村衛(wèi)生室應(yīng)于2小時內(nèi)報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，未設(shè)置發(fā)熱診室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)迅速向縣級以上醫(yī)院發(fā)熱門診報告，組織做好核酸采樣送檢，或聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。要嚴(yán)格做好退燒藥、抗病毒藥、抗菌素等藥品處方的實名登記，所有未設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自診治發(fā)熱患者，均應(yīng)在醒目的位置張貼就診告示，引導(dǎo)發(fā)熱及或有疑似癥狀者到縣級醫(yī)院發(fā)熱門診就診。（三）嚴(yán)格規(guī)范隔離和轉(zhuǎn)送疑似患者。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)置臨時留觀點，對前來就診的疑似患者，要立即將其暫時隔離在隔離留觀室或隔離帳篷內(nèi)，做好臺賬登記，不得允許其擅自離開。村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者后要立即聯(lián)系上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者應(yīng)將其專人專車規(guī)范轉(zhuǎn)運至定點發(fā)熱診室或發(fā)熱門診，途中要嚴(yán)格落實相關(guān)防護(hù)要求（轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者的車輛必須專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑;醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服，戴外科口罩、手套;醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者后，須及時更換全套防護(hù)物品，并按照《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，對轉(zhuǎn)運車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格消毒。轉(zhuǎn)運過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混雜）。對拒不配合轉(zhuǎn)送的應(yīng)及時轉(zhuǎn)請屬地公安部門依法處理。發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運離開后，要立即做好消毒工作，并及時告知發(fā)熱患者所在村（居、社區(qū)）委員會，在核酸檢測結(jié)果為陰性前，由村（居、社區(qū)）委員會負(fù)責(zé)引導(dǎo)發(fā)熱患者密切接觸人員做好醫(yī)學(xué)隔離觀察并禁止外出。二、加強基層核酸（抗原）檢測各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好核酸檢測采樣人員的培訓(xùn)和儲備，進(jìn)一步加強重點人群“應(yīng)檢盡檢”工作，對縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室）工作人員每周開展2次核酸檢測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診有“十大癥狀”（除發(fā)熱患者外），且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員時，不具備核酸檢測能力的，可對來診人員進(jìn)行抗原檢測。針對抗原檢測陽性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即逐級向轄區(qū)疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，將抗原陽性人員轉(zhuǎn)運至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核檢測。陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。針對抗原檢測陰性人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以對癥治療、囑其居家觀察，自就診當(dāng)日起連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原檢測，避免社交活動，正確做好個人防護(hù)。抗原結(jié)果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其它干預(yù)措施。三、加強基層機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強化院內(nèi)感染防控底線意識，堅持“人物同防、醫(yī)患同防”，切實加強對院感防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，完善感染防控工作制度，每日開展排查檢查，加強醫(yī)務(wù)人員院感知識與技能的培訓(xùn)和考核，確保熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，落實基礎(chǔ)感染防控措施。要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，加強對診療環(huán)境的消毒管理，嚴(yán)格做好患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。加強重點崗位人員、保潔及保安等相關(guān)人員培訓(xùn)和考核，正確掌握消殺、個人防護(hù)知識及防控政策要求。四、加強新冠肺炎疫苗接種工作承擔(dān)新冠肺炎疫苗接種任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《疫苗接種法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》和新冠疫苗接種有關(guān)要求，規(guī)范開展接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康詢問、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對一驗證”、接種后留觀等程序，嚴(yán)格做好疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處置準(zhǔn)備。要規(guī)范設(shè)置接種流程，改善接種環(huán)境條件，加強接種人員培訓(xùn)與管理，做好與常規(guī)疫苗接種的資源分配和時間銜接，接種人員未做消毒不得進(jìn)入核酸采樣區(qū)或參與核酸采樣工作，堅決杜絕采樣標(biāo)示污染等情況發(fā)生，確保接種工作正常、有序、安全開展。要充分運用網(wǎng)上預(yù)約、分時段預(yù)約等方式，避免人員聚集。五、持續(xù)開展基層疫情防控宣傳教育基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極配合屬地政府，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，增強群眾疫情防控意識和發(fā)熱后第一時間報告、就診意識，倡導(dǎo)科學(xué)佩戴口罩，勤洗手、多通風(fēng)，降低疫情傳播風(fēng)險。積極開展新冠病毒抗原檢測宣傳科普活動，發(fā)放包含抗原自測基本要求、操作流程、注意事項等內(nèi)容的宣傳折頁，讓群眾熟悉新冠病毒抗原檢測試劑的使用方法，推廣使用新冠病毒抗原檢測。積極推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，深入開展愛國衛(wèi)生運動，開展環(huán)境衛(wèi)生整治，保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。六、進(jìn)一步強化基層培訓(xùn)和應(yīng)急演練各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各縣級公立醫(yī)院和縣級疾控機(jī)構(gòu)通過線上培訓(xùn)等形式，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的疫情防控技術(shù)培訓(xùn)，使基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠疫情防控知識與技能。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急防控預(yù)案，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，細(xì)化流程措施，定