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文檔簡介
急診急救護理一、名詞解釋I、心絞痛:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的綜合癥。其特點為勞累時出現(xiàn)壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。么急性胰腺炎:是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺本身組織所引起的自身消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎;把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇:是一反復發(fā)作性的綜合征,是腦皮層神經異常的超同步化放電引起的一過性的腦功能障礙,常伴有意識障礙。4多發(fā)傷:是指同一致傷因素引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)至少有一處損傷是危及生命的。5、張力性氣胸:是一種非常嚴重的胸部損傷,肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣,氣體只能進入胸膜腔而不能排出,使胸腔逐漸形成高壓張力性氣胸。其主要的臨床表現(xiàn)是傷者經形象呼吸困難、紫紺、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側移,同時傷側伴有大量的氣胸和嚴重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷:是指暴力直接作用于頭部,致使腦組織發(fā)生可見的實質性損傷。腦挫裂傷常合并不同的顱內血腫和腦水腫,如治療不利常導致腦疝,危及生命。7、擠壓綜合征:是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長時間受重力擠壓,引起肌肉缺血、壞死,激發(fā)一系列全身反應。由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產物者主要表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血嚴重者科出現(xiàn)休克、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內血腫:為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見的繼發(fā)性損傷之一,是指外傷后顱內出血積聚與某部位達到相當體積,對腦組織構成壓迫引起相應臨床癥狀。9、神經原性休克:因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引起的,由于神經作用使血管運動中樞功能受到抑制,引起周圍血管擴張,有效循環(huán)血量相對不足。10、急性中毒:大量或毒性較劇的毒物突然經呼吸消化道后皮膚黏膜等途徑進入人體損害某些組織和器官的功能或組織結構,從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。II、糖尿病酮癥酸中毒:是糖尿病人在應急狀態(tài)下,由于體內胰島素缺乏,或長期使用胰島素導致胰島素抵抗增加,引起糖和脂肪代謝紊亂,一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴重者可導致昏迷、危及生命。12、高血壓危象:印幾張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)然停服降壓藥等誘使小動脈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀及伴有動脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。13、院前(外)急救:廣義上講,院前急救包括現(xiàn)場急救及途中急救,即病人自發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護。狹義上講,院前急救專指從事急救醫(yī)學機構的醫(yī)務人員為急、危、重病人提供的現(xiàn)場急救、分診分流、轉運和途中監(jiān)護服務。14、急救醫(yī)療服務體系EMSS):是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護和重癥監(jiān)護治療三部分組成。這三部分即各具職責和任務,又相互緊密聯(lián)系,構成一個科學、高效、嚴密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網絡。15、心肺腦復蘇:使心跳。呼吸驟停的患者迅速恢復循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施。16、機械通氣:是指患者在自然通氣和(或)氧合功能出現(xiàn)障礙時,運用器械(主要是呼吸機)使患者恢復有效的通氣并改善氧合德方法。17、復合傷:人體同時或相繼受到兩種以上不同性質的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復合傷。18、心臟驟停:是指病人的心臟在正?;驘o重大病變的情況下,受到嚴重使心臟突然停博有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺血、缺氧。19、多器官功能障礙綜合征MODS):由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴重病損打擊所誘發(fā),機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙答為多器官功能障礙綜合征。
20、急性呼吸窘迫綜合征ARDS):是指由心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性、進行性呼吸衰竭。主要病理改變是肺廣泛充血水腫和肺泡內透明膜形成。二、填空題1、院前急救水平能反映一個國、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特點是:隨機性弓、緊急、環(huán)境條件差、病種多樣、體力強度大、對癥治療為主、流動性大。3、瞳孔不等大常提,瞳孔一側散大常提示有顱腦血腫及—腦疝,瞳孔縮小如針尖大小常提示有機磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的原因主要有三種吸入氣體中氧含量太低;呼吸道阻塞不能暢通地呼吸;呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴重損害,無法充分進行氣體交換。5、院前急救的用藥中,要求護士三清一復核的用藥原則。三清即:聽清清、壺清,復核是指與醫(yī)生復核藥物名稱、劑量、濃度。6、為挽救生命,避免腦細胞的死亡,要求在心跳驟停的4分鐘內立即進行現(xiàn)場心肺復蘇術的搶救。7、分診評估的主要目的是收集足夠的資料以決定患者應該分診到哪科,而不是做。8、肺泡通氣的程度表示,PaCQ正常表明肺泡通氣有效RaC()增高意味著肺通氣不足:PaCO降低意味著肺通氣過度。2JN./2J9、左心衰竭主要由和肺水腫所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是積極控制感染,改善通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要由和靜脈壓升高所致。12、一氧化碳中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,阻礙血紅蛋白攜氧功能引起組織缺氧。13阿托品、莨菪堿類中毒可引起日,有機磷、嗎啡中毒可引起瞳孔縮小,甲醇中毒可引。14、當腹痛定位明確,性質明顯,特別是出現(xiàn)痛、反跳痛、肌緊張時,表示腹膜已受到刺激,是診斷外科急腹癥的重要依據(jù)。15、創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為、腫脹和瘀斑、功能障礙。16、硬腦膜外血腫典型的意識障石。17、骨折的早期并發(fā)癥一楙點、血管損傷、神經損傷、內臟損傷、骨筋膜室綜合征感染。18、小兒特重燒傷是或—II°燒傷在10%以上。19、生石灰燒傷的急救先,再用水沖。20、燒傷休克休克。21、顱內高壓三大主要癥2、噴射性嘔吐、視神經乳頭水腫。22、現(xiàn)場救護的原則包括:立即使病人脫離險區(qū)先救命后治病爭分奪秒,就地取TOC\o"1-5"\h\z材進行救治、保留離斷的肢體或器官、加強途中監(jiān)護并記錄。22、現(xiàn)場救護的原則包括:立即使病人脫離險區(qū)先救命后治病爭分奪秒,就地取23、搶險救災緊急救護應做好下列工作!索尋找并救護傷?。﹩T、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運.輸和疏散傷(?。﹩T。24、急性中毒的急救原則、清除尚未吸收的毒物、促講已吸收毒物的排出、應用特殊解毒劑、對癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則現(xiàn)場急救、迅速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染、促進腦細胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥26、用于洗胃的液體溫度一般為3—7。。每次灌洗量,應用洗胃機洗胃時,確保沖洗壓及吸引負。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)、心室靜止、心電-機械分離。28重癥中暑可以分、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項選擇題1、氣管內插管術最重要的護理是D)A觀察病情B翻身拍背C血氣的觀察D保持呼吸道通暢E濕化吸痰2、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)是(A血壓B脈搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補足后,尿量仍然少fl/h應考慮C)A心功能不全B肺功能不全C腎功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌過多4、下列哪項是宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)(入惡心、嘔吐B血壓下降C突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏,復蘇成功的關鍵是及時有效的:A胸外按壓B靜脈給藥C開放靜脈D開放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥物是D)AB受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機磷農藥中毒患者可聞到(:)A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E爛蘋果味8、重癥腦出血,首選的治療原則是)(A預防休克B應用脫水劑C控制感染D立即輸血E給予蘇醒劑9、雙側瞳孔散大可見于£)A氯丙嗪類中毒B顱內血腫C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類藥物中毒10、下列哪項不是呼吸衰竭的早期體征)A勞力性呼吸困難,伴有使用輔助呼吸機血壓升高C病人煩躁、意識混亂D呼吸頻率超過;0次/分E呼吸形態(tài)不規(guī)則11、連續(xù)三個以上的室性期收縮稱為:)A頻發(fā)室早B四聯(lián)律C室性心動過速D多源性室早E三聯(lián)律12、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是)(A應用血管活性藥物B應用糾酸藥物C消除病因,補充血容量D應用腎上腺皮質激素E應用肝素防止)IC13、肝硬化引起的上消化道出血應采取的措施)A插胃管局部止血B插胃管胃降溫C插三腔雙囊管止血。下胃鏡查出血部位£插胃管觀察出血量14、阿片類中毒的特異性治療是采用)(A呼吸興奮劑B氣管插管C安易醒D納絡酮E阿托品15、測定膽堿酯酶活力是診斷哪種急性中毒(A一氧化碳中毒B肉毒類中毒C有機磷中毒D有機氮中毒E菊脂類中毒16、急腹癥觀察時最重要的局部體征是)(A腸鳴音的變你腹膜刺激征的產生C腹壁靜脈曲張D腹腔移動性濁音E腹式呼吸運動17、在醫(yī)院搶救淹溺患者時,下列選項中錯誤|的是(A迅速將患者置于搶救室內,換下濕衣褲保暖B保持呼吸道通暢,及時吸出口鼻分泌物,必要時氣管內插管。C氧氣濕化瓶內盛0%乙醇,使患者隨氧氣吸入,改善呼吸交換量D遵醫(yī)囑行抗感染,抗肺水腫治療E污染水淹溺者應盡早實施支氣管鏡下灌洗18、開放性氣胸的處理首先應)(A抗生素治療B藥物止痛C封閉傷口D開胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急救措施首要是)(A鎮(zhèn)靜止痛b控制胰腺的分泌C防止并發(fā)癥D外科手術E全胃腸外營養(yǎng)20、燒傷九分法的面積估算下列哪項錯說(A頭、面、頸部各為%B軀干為27%C雙臀為5%。雙上臂為9%£雙大腿,雙小腿,雙足共為%21、5歲男孩,頭頸燒傷,其燒傷面積為)(A9%B%C16%D15%E12%22、大面積燒傷補液時,調節(jié)補液量及補液速度最簡便可靠的指標為(A精神狀態(tài)B周圍循環(huán)情況C尿量D血壓E脈搏23、一名體重為0kg患者,其II度和III度燒傷面積之和50%第一個24小時應補晶體多少D)A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是)(A服用抗蛇毒藥B雙氧水沖洗傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉E刀尖挑開牙痕排毒25、燒傷早期休克主要原因是)(A疼痛刺激B血漿和體液丟失C應激反應D失血E感染26、開放性氣胸是指C)A空氣只能進入胸膜腔,不能排出B胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通,空氣自由進出胸膜腔D空氣進入胸膜腔后異常通道閉合E縱隔移向健側,呼吸極度困難27、急性宮外孕內出血休克的緊急處理是))A10%葡萄糖500ml加止血敏,靜脈輸入B立即開腹探查C糾正休克后再手術D糾正休克與手術同時進行E立即輸血28、阿片類中毒死亡原因是CXA循環(huán)衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D腎衰竭E肝衰竭29、重癥顱腦損傷患者如無休克應取何種臥位)A頭高臥位,抬高床頭0-4§B頭高臥位,抬高床頭5-3(°C平臥位D側臥位E頭低足高位30、關于止血帶的使用,下列選項中錯誤的是(A使用止血帶壓力要適當,以能止血為度B應有明顯標記,記錄使用止血帶的時間C止血帶下加襯墊,切忌用繩索直接加壓D上止血帶時間不應超過小時,應每0分鐘松止血帶一次E上臂扎止血帶時不可扎在下3處,以防損傷橈神經31、關于高血壓危象,下列選項中錯誤的是(A一般將血壓控制在E60-180/100-110mmHt為安全B將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫D躁動抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸E硝普鈉為快速降壓最有效的藥物,盡可能避免聯(lián)合用藥降壓32、PaCO2的意義錯誤的有E)APaCO2t曾高意味著肺通氣不足BPaCO2降低意味著肺通氣過度C小于70mmHg起興奮呼吸的作用D大于70皿1^&使呼吸中樞進入麻醉狀態(tài)EPaCO魅150mmHg時不會引起腦水腫四、多項選擇題1、下列哪些項目是傷病員已死亡的指征ABCD)A無意識B無自主呼吸C瞳孔固定散犬0分鐘以上。心肺復蘇搶救持續(xù)小時以后,心電活動不恢復(無脈搏E肌張力低下2、下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施BDE)A維持血壓B呼吸支持,保證腦組織充分供氧除顫D低溫E降低顱內壓3、護士分診系統(tǒng)的優(yōu)點包括ACD)A早期評估和發(fā)現(xiàn)病情嚴重的病人B有助于提高護士素質C有助于維持就診秩序,減輕患者擁擠D對有生命威脅的患者立即采取急救措掘能夠明確醫(yī)療診斷4、急診護理工作的特點>(ABCDE)A急,發(fā)病急驟來勢兇B忙,各種急癥量和質的程度不可預測C多學科性,病種復雜疾病譜fD易感染性,病人來者不拒E涉法及暴力事件多5、急診護理人員搶救患者時應具備的素質A是DE)A高尚的情操B快速、盡職、準確的作風準確的分診D健康的體魄E嫻熟的技術6、呼吸機高壓報警的主要原因^BCDE)A痰液阻塞氣道B管道屈曲C工作壓力過就人機對抗E潮氣量過大7、機械通氣病人的護理應嚴格做到B(DE)A氣道濕化滿意B定時翻身拍背C定時吸痰徹底D觀察氣管插管是否移位E觀察血氣分析結果8、右心衰竭的臨床癥狀可出現(xiàn)BCDE)A腹脹、便秘B上腹疼痛C呼吸困難D下垂性凹陷性水腫E頸靜脈怒張9、下列哪些臨床癥狀同時出現(xiàn)時被稱為“肺梗死三聯(lián)征)A呼吸困難B胸痛C暈厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的主要癥狀有(E)A頭暈頭疼B惡心嘔吐C腹痛腹瀉D柏油便E休克11、毒物排出的主要途徑有(ABCDE)A經腎臟排出B經消化道排出C經呼吸道排出D經汗液、唾液E乳汁排出12、有機磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有CE)A瞳孔縮小B面色潮紅、心率加快C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為(CD)A呼吸困難、紫紺B咯粉紅色泡沫樣痰^心源性休克D昏迷而導致死亡E下肢急速水腫14、婦產急腹癥的特點ABD)A腹痛以中下腹部為主,不向會陰放射腹痛與月經史或生產史有關C常伴有咳嗽或心悸D婦科檢查有助確診E腹肌柔軟無明確壓痛點15、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為ACD)A意識障礙時間長B生命體征無變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性遺忘16、使用呼吸機常用的呼吸方式有ABCDE)A機械控制通氣CMV)B同步間歇指令通氣SIMC)C呼氣末正壓呼吸PEEP)D壓力支持通氣PSV)E持續(xù)氣道正壓呼吸CPAP)17、燒傷的急救原則BCE)A注射破傷風抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E防止進一步損傷18、絞窄病變型急腹癥其臨床特點為B(DE)A易發(fā)生腹膜刺激征B病情發(fā)展迅速,持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加重C晚期可出現(xiàn)休克。惡心嘔吐明顯,較快出現(xiàn)脫水及酸中毒E可出現(xiàn)腹部局限性固定濁音區(qū)特征性表現(xiàn)19、重型顱腦損傷表現(xiàn)為(CDE)A深昏迷,意識障礙逐漸加重b明顯的神經系統(tǒng)陽性體征C格拉斯哥計分3-8分D生命體征明顯改變E常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷,腦干損傷20、腦震蕩臨床表現(xiàn)為ABCE)A短暫的意識喪鄭頭暈、惡心嘔吐C皮膚蒼白,冷汗D再次昏迷E緊張、害怕21、急腹癥的特點是ABCDE)A急性腹痛B發(fā)病急C變化快D病情復雜E需緊急處理22、視網膜中央動脈阻塞的急救與護理原則為CD)A擴張血管B降低血壓C氧氣吸入。心理護理E抗生素滴眼23、鼻出血的急救與護理ABCDE)A患者取坐位或半坐位B鎮(zhèn)靜劑的應用C少量出血用指壓法止血D出血量多用填塞法E補液輸血處理24、喉梗阻為吸氣性呼吸困難,根據(jù)病情輕重分為四度,下列選項中正確的是(A一度:安靜時無呼吸困難表現(xiàn),活動時有輕微呼吸困難B二度:安靜時輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食C二度:安靜時輕度呼吸困難,活動時加重,煩躁不安D三度:吸期呼吸困難,喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E四度:呼吸極度困難,坐臥不安,血壓下降、昏迷25、口服強酸類物質中毒的救護措施,下列選項中正確的是)(A立即洗胃促進毒物盡快排邱遵醫(yī)囑靜脈補液C盡快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧26、關于脊柱骨折,下列選項中正確的是BCDE)A可以并發(fā)脊髓損傷B多由嚴重的外傷史,如車禍、高空墜落、塌方等導致C可以生腹膜后血腫,出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀D使用擔架或木板將傷員軀干保持一軸線進行搬動E可以合并大小便功能障礙27、電擊傷的救護中,使觸電者迅速脫離電源的方法正確的有)(A關閉電掣B打開保險盒C用絕緣物切斷電線D立即用雙手拉開觸電者E用絕緣物挑開電線28、腸內營養(yǎng)的輸入途徑有A(CD)A口服B鼻胃管C鼻十二指腸管、鼻空腸管0胃造口、空腸造口E周圍靜脈、中心靜脈五、問答題1、簡述四色傷檢分類標志。答:據(jù)傷員傷情的輕重,一般可分四類??煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。(1)佩戴紅色標志的傷員:病情嚴重,危及生命。(2)佩戴黃色標志的傷員:病情較重,未危及生命(3)佩戴綠色標志的傷員:受輕傷,科自行行走。(4)佩戴黑色標志的傷員:死亡2、簡述休克緊急處理的基本原則?答:(1)全面檢查。(2)保持呼吸道通暢(3)開放靜脈,保持有效血容量(4)測量中心靜脈壓(5)記錄每小時尿量(6)藥物治療:恢復血容量治療無效時,用周圍血管擴張藥降低周圍血管阻力;如動脈壓低,中心靜脈壓高,應使用強心藥物一般不采用收縮血管藥物除非a受體阻滯藥物的合用在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺,阿拉明。3、如何判斷心肺復蘇的效果?答:判斷心肺復蘇的效果可以從傷病者的瞳面色、神志、脈搏和呼吸5個方面來判斷若瞳孔縮小、對光有反應,面色轉紅,神志漸輕,脈搏在停止胸外按壓時有搏動,并有自主呼吸,說明心肺復蘇有效。4、簡述急性中毒的中毒機理?答:毒物種類繁多,作用不一,主要的中毒機理有以下幾1種阻礙氧的吸收、輸送和利用:如一氧化碳與血紅蛋白結合形成不易解離的碳氧血紅蛋使血紅蛋白喪失攜氧功能。(2)抑制梅的活力如口氰化物抑制細胞色素氧化酶。(3)干擾細胞膜或細胞器的生理功I如四氧化碳經代謝產生三氯甲烷及自由基由基作用于細胞膜結構,產生脂質過氧化。(4)局部刺激、腐蝕作用:如強酸、強堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。(5)中樞神經抑制作用:如有機溶劑科通過血腦屏障,作用于中樞神經系統(tǒng)。5、簡述院前急救及主要目的答:院前急救指對遭受各種危及生命的急癥創(chuàng)傷、中毒、災難事故患者在到達醫(yī)院前進行的緊急救護,包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護轉運至醫(yī)院的過程。院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務體系的重要組成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護理原則是什么?答:(1)迅速建立靜脈通道特別是腹腔實質性臟器損傷。(2)腹部若有開放性創(chuàng)口局部作清創(chuàng)處理以無菌敷料覆蓋嚴重脫出的臟器還納到腹腔由免加重感染。(3)若存在明顯出血盡快采取有效的止血措施。(4)氧氣吸入(5嚴密觀察患者病情變化。(6)進行術前準備,以免剖腹探查術。7、簡述脂肪栓塞的主要臨床表現(xiàn)。答:又稱脂肪栓塞綜合征,常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。主要臨床表現(xiàn){下或黏膜下出現(xiàn)出血點,在前胸、肩部及球結膜處容易發(fā)現(xiàn)。(2)呼吸急促,缺氧,紫紺。(3)腦部發(fā)生栓塞時,表現(xiàn)為神志障礙、昏迷、抽搐等。(4)血氧分壓下降i§kpa(60mmHg以下(⑸血紅蛋白下降。(6)X線胸片可見肺內有絮狀陰影,嚴重者見“暴風雪”樣改變(7)血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8多發(fā)傷的緊急救護原則是什么?答:(1)先治療后診斷邊治療邊診斷。(2)嚴密注意三種可迅速致死但又科逆轉的嚴重情況通氣障礙、循環(huán)障礙和未控制的大出血。3)出血性休克經大量輸血輸液等治療無效時應查明原因。(4)緊急情況下在急診科進行手術。9、簡述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。答:(1)胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血,而完則表破為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔K2)小腸損傷因小腸占位廣,故易因腹部直接受到挫壓,撕裂或擠壓鈍性暴力損傷,臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和炎癥表現(xiàn)。小腸損傷后內容物漏出至體表或腹腔內,發(fā)生水電解質和營養(yǎng)物質的大量丟失,易致水電解質平衡紊亂。10、簡述耳膜破裂合并腦膜破裂的急救與護理。答:(1)病人取坐位后半坐位以降低腦脊液壓力。(2)避免咳嗽,打噴嚏,便秘(3保持外耳道清潔通暢,直至耳漏自行停止。(4)應用抗生素預防感染。(5)保守治療2-3周五好轉者,行手術處理。11、簡述宮外孕的分診要點及急救護理原則。答:分診要點
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