12-18歲青少年心理發(fā)展特點及問題干預(yù)課件

112-18歲青少年心理發(fā)展

特點及

問題干預(yù)112-18歲青少年心理發(fā)展

特點及

2導(dǎo)語青年興則國家興2導(dǎo)語青年興則國家興3青少年的發(fā)展——發(fā)育外型生理性發(fā)育身高：平均每年6－8厘米體重：平均每年5公斤頭面：向成人體貌發(fā)展肌肉脂肪變化腦與神經(jīng)成熟心肺功能增強性器官發(fā)育第二性征出現(xiàn)性機能成熟3青少年的發(fā)展——發(fā)育外型身高：平均每年6－8厘米4青少年的發(fā)展——記憶容量：初中最高自覺運用意義記憶形象記憶量初中最高抽象記憶量初中很高抽象記憶發(fā)展高于形象記憶特點4青少年的發(fā)展——記憶容量：初中最高特點5青少年的發(fā)展——思維假設(shè)能力形式與內(nèi)容分離5青少年的發(fā)展——思維假設(shè)能力6青少年的發(fā)展——自我意識關(guān)注體征重視學(xué)業(yè)關(guān)心特征6青少年的發(fā)展——自我意識關(guān)注體征7青少年的情緒發(fā)展煩惱多于快樂的時期情緒體驗特點情緒表現(xiàn)特點爆發(fā)頻率降低心境延續(xù)時間加長內(nèi)容豐富文飾兩極化幸福感低7青少年的情緒發(fā)展煩惱多于快樂的時期爆發(fā)頻率降低8青少年的發(fā)展——情緒

波動大躁動第二反抗期原因表現(xiàn)生理心理社會硬抗軟抗遷移8青少年的發(fā)展——情緒波動大原因生理硬抗9青少年的發(fā)展——同伴關(guān)系擇友標(biāo)準(zhǔn)志趣相投煩惱相似性格相近互相理解9青少年的發(fā)展——同伴關(guān)系擇友標(biāo)準(zhǔn)志趣相投10青少年的發(fā)展——與成人關(guān)系對父母客觀看父母減少依賴反抗增加評頭論足愛某師而愛某科對教師10青少年的發(fā)展——與成人關(guān)系對父母客觀看父母對教師皮亞杰的認知發(fā)展階段大致年齡階段主要圖式或表征經(jīng)驗的方法主要發(fā)展11歲以上形式運算通過對運算的操作（對思維本身的思考），青少年的認知運算得到了重組，此時的思維是系統(tǒng)和抽象的。邏輯思維不再局限于具體的和可觀察的事物。青少年喜歡做假想推斷，因此變得相當(dāng)理想主義。這種系統(tǒng)的、演繹的思維可以使他們有考慮問題的各種解決方案并正確作答。皮亞杰的認知發(fā)展階段大致年齡階段主要圖式或表征經(jīng)驗的方法主要艾里克森與弗洛伊德的人格發(fā)展階段大致年齡艾里克森的發(fā)展階段或心理社會危機艾里克森的觀點：有意義的事件和社會影響對應(yīng)的弗洛伊德的發(fā)展階段12－20歲同一性對角色混亂這一階段是童年向成熟邁進的重要轉(zhuǎn)折點。青少年反復(fù)思考“我是誰”。他們必須建立基本的社會和職業(yè)同一性，否則他們就會對自己成年的角色感到困惑。主要的社會動因是社區(qū)中的同伴。早期生殖期（青少年）艾里克森與弗洛伊德的人格發(fā)展階段大致年齡艾里克森的發(fā)展階段或13青少年的發(fā)展——基本心理特點成人感－半成熟獨立－依賴閉鎖－開放成就－挫折13青少年的發(fā)展——基本心理特點成人感－半成熟14同一性發(fā)展的目標(biāo)內(nèi)容積極品質(zhì)消極品質(zhì)時間觀有計劃急躁、拖拉自我肯定無信心、冷淡角色固定無自知之明狀態(tài)肯干、追求對成就不抱希望性別認同性混亂對領(lǐng)導(dǎo)正常反應(yīng)反抗、盲從意識形態(tài)正確價值觀價值混亂14同一性發(fā)展的目標(biāo)內(nèi)容積極品質(zhì)消極品質(zhì)時間觀有計劃急躁、拖15你了解現(xiàn)實中的孩子嗎？天生的孤獨感沉重的情感負擔(dān)空前的學(xué)業(yè)壓力話語權(quán)要求現(xiàn)實感弱個性化生活要求第三只籠子里的鼠15你了解現(xiàn)實中的孩子嗎？天生的孤獨感16青少年的發(fā)展——教育培養(yǎng)獨立性培養(yǎng)自信心16青少年的發(fā)展——教育培養(yǎng)獨立性17青少年的發(fā)展——教育家長觀念正視反抗尊重隱私以友相待接納變化17青少年的發(fā)展——教育家長觀念正視反抗18青少年的發(fā)展——教育情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)宣泄轉(zhuǎn)移覺知18青少年的發(fā)展——教育情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)宣泄青少年的發(fā)展——教育

存在的意義教育精神（深）物質(zhì)（多）高峰體驗厭倦青少年的發(fā)展——教育

存在的意義教育精神物質(zhì)高峰體驗厭倦青少年的發(fā)展——教育

學(xué)習(xí)的意義教育

動物的代際關(guān)系人類的代際關(guān)系本能活著創(chuàng)造性生活學(xué)習(xí)人腦青少年的發(fā)展——教育

學(xué)習(xí)的意義教育

動物的代際關(guān)系21青少年的發(fā)展——教育

價值觀教育生命質(zhì)量助人、社會貢獻生活質(zhì)量物質(zhì)享受、耗能21青少年的發(fā)展——教育

價值觀教育生命質(zhì)量助人、社會貢獻生22青少年的發(fā)展——教育性心理教育性別認同性取向性困擾異性交往22青少年的發(fā)展——教育性心理教育23青少年的發(fā)展——生理衛(wèi)生營養(yǎng)重要體能提高23青少年的發(fā)展——生理衛(wèi)生營養(yǎng)重要24青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師的素質(zhì)要求自我覺察力專業(yè)知識對教育、教學(xué)的興趣對孩子的無條件的愛24青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師的素質(zhì)要求自我覺察力25青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師責(zé)任咨詢師責(zé)任惡化的可能性預(yù)告責(zé)任警告治療目標(biāo)告知25青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師責(zé)任咨詢師責(zé)任惡化的可能性預(yù)告26青少年心理咨詢實務(wù)

關(guān)系建立關(guān)系建立迅速性松緊自如26青少年心理咨詢實務(wù)

關(guān)系建立關(guān)系建立迅速性青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（1）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（1）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（2）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（2）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（3）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（3）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（4）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（4）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（5）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（5）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（6）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（6）內(nèi)在父母內(nèi)在成33青少年心理咨詢實務(wù)

行為評估A-前提，某個行為第一次出現(xiàn)時所發(fā)生的事件B-病態(tài)度行為C-后果，緊隨行為之后的事件33青少年心理咨詢實務(wù)

行為評估A-前提，某個行為第一次出現(xiàn)34青少年心理咨詢實務(wù)

治療計劃

用以指導(dǎo)治療師檢查目標(biāo)的落實和進展情況，是專門為滿足對個體評估需要而制定的包括目標(biāo)和目的等治療重點。34青少年心理咨詢實務(wù)

治療計劃用以指35青少年心理咨詢實務(wù)

階段計劃初期治療階段中期治療階段后期治療階段35青少年心理咨詢實務(wù)

階段計劃初期治療階段36青少年心理咨詢實務(wù)

初期咨詢計劃初期治療評估診斷確定治療重點達成治療協(xié)議36青少年心理咨詢實務(wù)

初期咨詢計劃初期治療評估診斷37青少年心理咨詢實務(wù)

中期咨詢計劃中期治療癥狀減少發(fā)展咨訪關(guān)系提供安全支持系統(tǒng)37青少年心理咨詢實務(wù)

中期咨詢計劃中期治療癥狀減少38青少年心理咨詢實務(wù)

后期咨詢計劃后期治療癥狀緩解探索問題的發(fā)展根源回顧治療經(jīng)過健康個人發(fā)展計劃38青少年心理咨詢實務(wù)

后期咨詢計劃后期治療癥狀緩解39青少年心理咨詢實務(wù)

治療協(xié)議治療的建議解釋治療的過程時間次數(shù)地點費用39青少年心理咨詢實務(wù)

治療協(xié)議治療的建議40青少年心理障礙產(chǎn)生的機制尋求關(guān)注權(quán)力爭戰(zhàn)無意識報復(fù)假裝無能40青少年心理障礙產(chǎn)生的機制41青少年心理障礙產(chǎn)生的機制天生體弱受辱縱容嬌慣高競爭環(huán)境41青少年心理障礙產(chǎn)生的機制天生體弱42青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

焦慮

導(dǎo)致自我以及后來超我形成的環(huán)境引起來的一種痛苦體驗現(xiàn)實性焦慮神經(jīng)癥性焦慮道德性焦慮42青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

焦慮導(dǎo)致自43青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

親子關(guān)系A(chǔ)BCABC43青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

親子關(guān)系A(chǔ)BCABC44青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

低成就感低自尊低評價44青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

低成就感低自尊45青少年常用心理防御機制

潛抑主動地將痛苦的記憶、沖動排斥在外45青少年常用心理防御機制

潛抑主動地將痛苦的記憶、沖動排斥46青少年常用心理防御機制

退化

退回到心理發(fā)展的早期階段，以避免隨后的發(fā)展帶來的沖突46青少年常用心理防御機制

退化退回到心47青少年常用心理防御機制

合理化

達不到目標(biāo)時,用有利于自己的理由來為自己辯解,隱瞞自己的真實動機和愿望,為自己解脫.47青少年常用心理防御機制

合理化達不到48青少年常用心理防御機制

否認

不理會痛苦的現(xiàn)實，暫時地將痛苦與意識分割開來。48青少年常用心理防御機制

否認不理會痛49青少年常用心理防御機制

轉(zhuǎn)移

將一個人的感情從真實的對象轉(zhuǎn)移到較為安全的對象上去。49青少年常用心理防御機制

轉(zhuǎn)移將一個人青少年心理咨詢技術(shù)

認知治療核心信念中間信念自動思維情景反應(yīng)情感行為生理反應(yīng)青少年心理咨詢技術(shù)

認知治療核心信念中間信念自動思維情景反應(yīng)青少年心理咨詢技術(shù)

解釋認知-情緒ABC事件想法情緒B1B2C1C2布置作業(yè)想法情緒我認為……因此我想到………………青少年心理咨詢技術(shù)

解釋認知-情緒A52青少年心理咨詢技術(shù)

換一種想法試試布置作業(yè)事件想法（信念）情緒（結(jié)果）行為（結(jié)果）換一種想法52青少年心理咨詢技術(shù)

換一種想法試試布置作業(yè)事件想法青少年心理咨詢技術(shù)

查查思維是否歪曲了讀心術(shù)以為自己知道別人在想什么災(zāi)難化預(yù)測未來總是令人擔(dān)憂的壞結(jié)果貼標(biāo)簽給自己、他人總結(jié)性的負評價概括化從一件事推測到所有的事極端化全或無應(yīng)該…不是根據(jù)是什么，而是根據(jù)應(yīng)該是什么責(zé)備自己將消極的事歸因于自己過失責(zé)備他人都是他人造成了自己的壞結(jié)果不公平比較比較的標(biāo)準(zhǔn)模糊如果…怎么辦不切實際地解釋事件青少年心理咨詢技術(shù)

查查思維是否歪曲了讀心術(shù)以為自己知道別人54青少年心理咨詢技術(shù)

歪曲思維分類布置作業(yè)自動思維歪曲思維54青少年心理咨詢技術(shù)

歪曲思維分類布置作業(yè)自動思維歪曲思維青少年心理咨詢技術(shù)

箭頭向下技術(shù)常用的往下問句為什么這對你是個問題？那會發(fā)生什么？為什么那會讓你煩惱？那對你意味著什么？布置作業(yè)事件想法………青少年心理咨詢技術(shù)

箭頭向下技術(shù)常用的往下問句布置作業(yè)事件想56青少年心理咨詢技術(shù)

估計概率畫把概率尺0100%50%56青少年心理咨詢技術(shù)

估計概率畫把概率尺057青少年心理咨詢技術(shù)

AB角辯論

咨患雙方互換正負向思維角色進行討論。57青少年心理咨詢技術(shù)

AB角辯論咨患雙方青少年心理咨詢技術(shù)

挑戰(zhàn)價值系統(tǒng)技術(shù)布置作業(yè)價值排序愛寬恕家庭工作成就友誼賺錢自尊自由成長健康個人魅力善良樂趣我目前關(guān)注的：青少年心理咨詢技術(shù)

挑戰(zhàn)價值系統(tǒng)技術(shù)布置作業(yè)價值排序愛寬恕家青少年心理咨詢技術(shù)

請你焦慮布置作業(yè)時間日期焦慮內(nèi)容：我的焦慮中共同的主題是：青少年心理咨詢技術(shù)

請你焦慮布置作業(yè)時間60青少年心理咨詢技術(shù)

系統(tǒng)脫敏收集病史評估解釋教習(xí)放松焦慮等級表制定脫敏過程60青少年心理咨詢技術(shù)

系統(tǒng)脫敏收集病史61青少年心理咨詢技術(shù)

行為訓(xùn)練介紹設(shè)計場景實戰(zhàn)演習(xí)61青少年心理咨詢技術(shù)

行為訓(xùn)練介紹62青少年心理咨詢技術(shù)

自我管理制定目標(biāo)自我監(jiān)督自我獎懲62青少年心理咨詢技術(shù)

自我管理制定目標(biāo)青少年心理咨詢技術(shù)

家庭系統(tǒng)治療目標(biāo)設(shè)定達到目標(biāo)方式指導(dǎo)的內(nèi)容家庭危機定義認清原生家庭中個體角色去三角化讓最成熟的個體先“解放”改變個體的情緒功能運作青少年心理咨詢技術(shù)

家庭系統(tǒng)治療目標(biāo)設(shè)定64青少年心理咨詢技術(shù)

確認家庭互助模式分享個體對家庭的看法給予反饋意識提升64青少年心理咨詢技術(shù)

確認家庭互助模式分享個體對家庭的看法65青少年心理咨詢技術(shù)

家庭咨詢形式個別亞團體團體孩子夫＋妻全家父父＋子母母＋子其他人夫妻子＋其他65青少年心理咨詢技術(shù)

家庭咨詢形式個別亞團體團體孩子夫＋妻66青少年心理咨詢技術(shù)

聚焦家庭問題

處理兩人關(guān)系焦慮時形成三人三角化關(guān)系后試圖達到一種穩(wěn)定的關(guān)系66青少年心理咨詢技術(shù)

聚焦家庭問題處67青少年心理咨詢技術(shù)

精神分析咨詢青少年的自我是在發(fā)展著的青少年的依賴狀態(tài)67青少年心理咨詢技術(shù)

精神分析咨詢青少年的自我是在發(fā)展著的68青少年心理咨詢技術(shù)

解釋指出患者行為中自己沒有意識到的決定性因素處理的是無意識的材料解釋不僅是描述，還是一種解釋行為正確的解釋后，患者可能接著就是面臨暫時的沮喪68青少年心理咨詢技術(shù)

解釋指出患者行為中自己沒有意識到的決69青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的內(nèi)容是什么讓患者感到焦慮什么是無效的應(yīng)對策略什么是患者的錯誤知覺什么是患者的防御機制69青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的內(nèi)容是什么讓患者感到焦慮70青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的時間和患者的意識水平相一致和患者的精神狀態(tài)相一致在患者能夠忍受焦慮的時候才做解釋70青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的時間和患者的意識水平相一致71青少年心理咨詢技術(shù)

如何作解釋質(zhì)疑對患者經(jīng)歷提問澄清強調(diào)患者行為中明顯的表現(xiàn)對質(zhì)注意患者應(yīng)該談到但沒有談到的事71青少年心理咨詢技術(shù)

如何作解釋質(zhì)疑72青少年心理咨詢技術(shù)

焦點解決詢問例外問題評分奇跡問題72青少年心理咨詢技術(shù)

焦點解決詢問例外青少年心理咨詢技術(shù)

移情處理

患者對某人的感覺體驗并不真實針對那個人，而是早期童年中重要人物的反應(yīng)重現(xiàn)。人物移情過去關(guān)系的移情當(dāng)前關(guān)系的移情治療師作為外化客體青少年心理咨詢技術(shù)

移情處理患者對某人74青少年常見心理障礙案例74青少年常見心理障礙案例75母子相斥

男孩14歲，發(fā)育良好，5歲時從福建單獨來上海。父親生意人，母親全職太太。患者現(xiàn)讀初二，數(shù)學(xué)成績倒數(shù)第二。老師反映智力好。情緒低落，很少與父母交流。75母子相斥男孩14歲，發(fā)育良好，5歲時從福建單獨來上癥狀：和母親疏遠，稍不如意就吼叫，常當(dāng)著母親面朝保姆發(fā)火，同學(xué)關(guān)系不錯。觀察：繪畫反映出細節(jié)到位，智力好。內(nèi)向少語，排斥母親，母親打扮異樣。評估診斷：親子關(guān)系問題處理方法：認知行為治療處理過程：1.母子雙方傾訴內(nèi)心積怨，引導(dǎo)患兒談及幼時感受2.指導(dǎo)母親主動貼近孩子的方法。改變不合年齡的裝束3.父母子按要求合影4.情景訓(xùn)練癥狀：和母親疏遠，稍不如意就吼叫，常當(dāng)著母親面朝保姆發(fā)火，同77替姐姐抑郁的女孩基本資料15歲女孩家住海門小鎮(zhèn)，父母從小務(wù)農(nóng)，現(xiàn)做生意，有一大5歲姐姐（領(lǐng)養(yǎng)）?；颊邔W(xué)習(xí)成績一直優(yōu)秀。到初二時，上課無法集中注意聽課，成績下滑，后出現(xiàn)抑郁癥狀，送當(dāng)?shù)鼐癫≡?，三個月無好轉(zhuǎn)，無法進課堂學(xué)習(xí)。77替姐姐抑郁的女孩基本資料15歲女孩家住海門小鎮(zhèn)，父癥狀：食欲差，人消瘦，無興趣，隔三差五與母親吵鬧，發(fā)怒，無法進學(xué)校。觀察：抑郁外相，雙眼無神迷茫，臉無笑容，正視困難，父母寵愛，百般遷就。評估診斷：抑郁處理方法：認知調(diào)整，精神分析處理過程：1.調(diào)整信念2.解除學(xué)業(yè)憂慮3.分析兒時對姐姐的內(nèi)疚感4.分析對父母虐待姐姐的憤怒癥狀：食欲差，人消瘦，無興趣，隔三差五與母親吵鬧，發(fā)怒，無法79強迫癥男孩

重點中學(xué)高二學(xué)生，父母在其4歲時離異。與母親相依為命。父親再婚又生一女孩。從小學(xué)習(xí)成績好，推優(yōu)進重點高中。每次去父親家總感覺自己是局外人。個性內(nèi)向好思考。79強迫癥男孩重點中學(xué)高二學(xué)生，父母在其4歲時離異。與癥狀：每看書必感覺需要重復(fù)看，強迫而痛苦，為此筋疲力盡。學(xué)習(xí)每況愈下，不去上學(xué)，呆在家中打游戲，強制半夜。觀察：內(nèi)向，正視困難，善思考。評估診斷：抑郁強迫處理方法：精神分析，認知調(diào)整，學(xué)習(xí)管理。處理過程：觀念重塑，無意識中的需要認知調(diào)整，追求完美的信念放松訓(xùn)練學(xué)科具體指導(dǎo)癥狀：每看書必感覺需要重復(fù)看，強迫而痛苦，為此筋疲力盡。學(xué)習(xí)81一個偏執(zhí)的男孩

張超，14歲，和陌生人無法自然對話，語言表達有障礙。父親原國營外貿(mào)經(jīng)理。患者出生那月，父親因經(jīng)濟問題被懷疑傳訊，后自營公司，現(xiàn)家中經(jīng)濟較好，但父親長期情緒不暢，在家中霸道，常常訓(xùn)斥孩子，挑剔毛病。母親瑣碎，過度照顧孩子?；颊邔W(xué)習(xí)成績較好。81一個偏執(zhí)的男孩張超，14歲，和陌生人無法自然對話，癥狀：在校孤獨，很少與他人講話。有時突然會在課堂上當(dāng)眾指出老師的錯誤。好鉆牛角尖，固執(zhí)己見，常因無法說服別人而發(fā)怒。觀察：患者社交困難，父親嚴肅評估診斷：偏執(zhí)型人格障礙，語言障礙處理方法：語言訓(xùn)練，家庭治療，認知治療處理過程：父母親認知調(diào)整家庭成員溝通訓(xùn)練患者認知調(diào)整語言訓(xùn)練癥狀：在校孤獨，很少與他人講話。有時突然會在課堂上當(dāng)眾指出老83偷錢的男孩父母工人，經(jīng)濟一般。孩子身體條件好，智力好。從小無人照顧，母親將其獨自關(guān)在屋內(nèi)，稍大后由奶奶帶。奶奶好麻將，常不理會他。小學(xué)三年級起，發(fā)現(xiàn)常偷親戚家的錢，但不偷自家的錢。第一次偷竊時被父親用剪刀剪手指83偷錢的男孩父母工人，經(jīng)濟一般。孩子身體條件好，智力好。從癥狀：好說謊，好表現(xiàn)自己，對偷錢的事違莫如深，挨打時會寫檢討，但屢教不改?，F(xiàn)不愿進初三的新班，要求留級，不肯上學(xué)。觀察：身體好，反應(yīng)靈敏，外向。父母文化低評估診斷：品行障礙處理方法：精神分析，父母教育指導(dǎo)，尋求學(xué)校配合處理過程：兒時經(jīng)歷分析指導(dǎo)父母青春期教育聯(lián)系班主任癥狀：好說謊，好表現(xiàn)自己，對偷錢的事違莫如深，挨打時會寫檢討85逃夜的女孩父母在其剛讀小學(xué)時離異。女孩排斥父親，13歲時父母復(fù)婚，女孩依舊排斥父親，繼而開始逃夜，經(jīng)常與社會男女混跡一起，有時混居。常有中年男性為其買單消費。常做成年女性打扮，厭惡讀書，反抗管教。85逃夜的女孩父母在其剛讀小學(xué)時離異。女孩排斥父親，13歲時癥狀：半夜出逃離家，身上不用帶錢，不聽父母話，被鎖在屋內(nèi)就進入抑郁。躺在床上，發(fā)現(xiàn)其偷偷去婦科看病。觀察：長相好，聰明相，父母文化程度低評估診斷：品行障礙處理方法：認知調(diào)整，家庭治療，行為治療處理過程：早期創(chuàng)傷經(jīng)歷分析全家回憶離別經(jīng)歷內(nèi)心感傷低自尊認知調(diào)整外出契約管理癥狀：半夜出逃離家，身上不用帶錢，不聽父母話，被鎖在屋內(nèi)就進87狂打游戲的男生初三男孩小文從初二時迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，每天狂打至深夜，上課睡覺，作業(yè)不做，小學(xué)時成績不錯，父母期望很高。從小雙休日在外學(xué)習(xí)，從無休息日。為了打游戲親子大戰(zhàn)，父親拉電，兒子動手，揚言不上學(xué)，父母只得認輸。87狂打游戲的男生初三男孩小文從初二時迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，每天狂打癥狀：除了游戲，其他事都無興趣，不與父母說話，不出去運動，一心只是游戲，無視中考，父母答應(yīng)更新電腦才愿來咨詢。觀察：瘦，呵欠連天評估診斷：網(wǎng)癮處理方法：家庭治療，認知調(diào)整，教育指導(dǎo)，親子關(guān)系調(diào)適。處理過程：1.家庭互動關(guān)系了解，2.父母觀念重塑，3.家庭溝通訓(xùn)練，4.認知調(diào)整。癥狀：除了游戲，其他事都無興趣，不與父母說話，不出去運動，一89失去動力的孩子高一男孩，學(xué)習(xí)班級倒數(shù)，偶爾逃學(xué)。父母經(jīng)商，經(jīng)濟條件好，從小保姆帶大。小時候幾個月不見父母是常事，與父母關(guān)系疏遠。父母經(jīng)常給老師送錢物。中考分數(shù)沒達到高中，現(xiàn)在一所民辦高中借讀。朋友很少，整天無所事事，認為讀書是沒用的。89失去動力的孩子高一男孩，學(xué)習(xí)班級倒數(shù)，偶爾逃學(xué)。父母經(jīng)商癥狀：消極，什么都無所謂，厭學(xué)，不投入。觀察：疲疲沓沓，沒精打采，不合作評估診斷：學(xué)業(yè)不良，動力缺乏處理方法：家庭互動關(guān)系了解，認知行為療法。處理過程：1.家庭溝通訓(xùn)練，

2.學(xué)習(xí)意義討論

3.父子運動訓(xùn)練

4.家長教育指導(dǎo)癥狀：消極，什么都無所謂，厭學(xué)，不投入。91考前焦慮高三學(xué)生小涵，家境好，父母保護，智力上乘，從小學(xué)習(xí)好，進入當(dāng)?shù)刈詈酶咧校嗬锴笆?。進入高三下半學(xué)期，每遇考試必不行，老師、家長、何其本人焦急萬分。91考前焦慮高三學(xué)生小涵，家境好，父母保護，智力上乘，從小學(xué)癥狀：上課睡覺，不能投入學(xué)習(xí)，考試成績下降，入睡困難，說不去高考了。觀察：聰明、膽小、內(nèi)向評估診斷：焦慮處理方法：放松指導(dǎo)，父母指導(dǎo)，認知調(diào)整處理過程：1.冥想放松

2.父母考前心態(tài)調(diào)整

3.認知治療技術(shù)癥狀：上課睡覺，不能投入學(xué)習(xí)，考試成績下降，入睡困難，說不去93母子戀人案例個案概要：少婦羅女士攜兒小馬前來中心咨詢，言稱兒子學(xué)業(yè)差，情緒糟，母子對抗，日子難過，希望改善母子關(guān)系，提高兒子學(xué)業(yè)成績。當(dāng)事人主訴（背景信息）：媽媽：93母子戀人案例個案概要：我兒子在一所區(qū)重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直往下掉，老師說他上課趴著睡覺，一點沒有進取心，現(xiàn)在高二，明年就要考大學(xué)了，他這種腔調(diào)怎么能考呢？小時候他學(xué)習(xí)成績不錯的，也蠻聽話的，到了初二就開始變了，還會動手打人，經(jīng)常對我發(fā)脾氣，家里的門都被他踢壞了。我23歲生這個孩子，可能因為年紀輕、身體好，孩子出生時體重9斤，很棒，醫(yī)生都夸孩子體質(zhì)好，你看他現(xiàn)在1.85的大個頭，一天不知吃多少的東西（滿足和得意的神色）。孩子小時候是我媽幫我一起帶的，小時候?qū)W習(xí)總在中上。他初一那年家里有些變化，外婆腦溢血過世了，他爸又是這一年被公司調(diào)到歐洲駐外去了。我原本在幼兒園上班，他爸走時讓我別干了，在家里把兒子管管好。我那時候和新上任的團長關(guān)系很糟，她老給我穿小鞋，她跟我同歲，自己男人出了車禍，家里經(jīng)濟困難，就妒嫉別人。想想上班也不開心，這么幾個錢，老公也不在乎的，辭就辭了吧，我就成了全職太太，現(xiàn)在真有些后悔。我先生在外貿(mào)公司做經(jīng)理，收入比較高，他比我大十歲，以前我什么都聽他的，也不用我操心。他去歐洲后，一年回家兩三次，差不多就是分居，但我明白，男人的事業(yè)是很重要的，更何況他駐外還有外匯補貼，我是支持他的，可是他走后我總有沒了依靠的感覺，一開始老打電話給他，后來慢慢習(xí)慣些。我媽死后我就學(xué)著做菜，現(xiàn)在我中菜、西菜都可以做得很好了。老公回來贊不絕口，兒子每天中午在學(xué)校吃飯都是我送去的，學(xué)校的盒飯兒子根本不要吃，所以我每天在家也蠻忙的，早上起來動足腦筋給兒子翻花樣做早飯，然后送他去學(xué)校，下午弄好點心再去接他回家，讓他一到家先吃，然后做晚飯，晚飯后我就陪他做功課。我兒子在一所區(qū)重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直往下掉，老師說他上課兒子讓我最煩的事就是陪著做功課，他老要捱辰光，做一道題要督促一下，一會喝水，一會兒上廁所，每晚總會讓我心情煩躁，有時會喉嚨響。我對孩子的學(xué)習(xí)還是很負責(zé)的，經(jīng)常會去和老師聯(lián)系。初三時老師說，我送兒子上學(xué)，同學(xué)們都笑話他，后來我就不接送了。可是他就趁個機會，放學(xué)回家有時就在外面玩，不直接回家了。為了隨時掌握他的情況，我給他買了手機，但他會說謊，真的不放心。有一次我躲在學(xué)校附近，看他從學(xué)校出來后就尾隨他，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他和另外一個男同學(xué)一起到街心花園去和兩個女同學(xué)約會，氣得我一把把他拉回去。初三學(xué)習(xí)那么緊張，都有閑功夫找女同學(xué)玩?；丶椅覀兇蟪骋粓觯褪悄谴?，他把我推在地上，還踢我了一腳。我沒敢告訴他爸，我怕他爸知道后會對他發(fā)火弄到他離家出走的地步。虧得我嚴加看管，中考時才考進了區(qū)重點。從那次以后我不再相信他了。星期天，要么陪他去逛逛書城，買買衣服，要么在外面吃吃飯，或者讓他在家里看看碟片，玩玩游戲，不然他會以各種理由出去玩。他是比較害怕他爸的，我跟他說，他再往外走，我就會告訴他爸，這樣他好像心沒那么野了，可是對我的態(tài)度越來越壞，你跟他說話他不理你，學(xué)校的事一點也不肯跟你說，回家就是聽MP3，做作業(yè)要不停地催。現(xiàn)在是每晚手機信息發(fā)到半夜，我懷疑是發(fā)給女孩，這是我最擔(dān)心的，我兒子長相不錯，是吧，現(xiàn)在的小姑娘都主動得很，看見好的就下手，到時候男孩子付出了情，卻被小姑娘一腳踢掉，多了，再說高中生就應(yīng)該好好讀書。他怕我看他的手機，弄得神秘兮兮的，藏東藏西。前幾天晚上又發(fā)信息到半夜，我發(fā)現(xiàn)了跟他說，再發(fā)，手機費就不付了，他居然罵娘，我氣得頭撞墻，他看我撞墻了，就說：“手機還給你，不用了?！边@兩年我被他弄得心情很不好，差不多天天要吵架，老師又老要告狀，這種日子真得很難過，我真不知道怎么才能讓他懂事，才能在學(xué)習(xí)上投入精力，把學(xué)習(xí)成績提上去？兒子讓我最煩的事就是陪著做功課，他老要捱辰光，做一道題要督促兒子：我媽一定跟你說了我怎么怎么不好，老師她真得很煩，小時候我一直跟隨著她，和爸爸接觸得少，不知為什么越來越覺得她煩，只要我回到家，她的眼睛就一直不會離開我，就連看電視，余光也在我身上，我躲進自己的房間，她不許我關(guān)門，說，你在里面干什么？不監(jiān)督你，你自覺做作業(yè)啊，她把我當(dāng)做小學(xué)生，半夜里會進我房間怕我踢被子。我洗澡時，她會站在門口，拿著干凈的衣服，過一會兒叫一叫，過一會兒叫一叫：快點，哪能介許多辰光。所以有時我會洗一個小時，她越是站在門外喊，我越是慢吞吞的，還有她老偷看我的手機，其實我手機里很多信息是她發(fā)的。我每晚做作業(yè)時，她就像個監(jiān)工，什么事都不做地看著我，高中的作業(yè)她不懂，坐在那里干什么？“快點做呀，快點做呀，她越催我，就越會拖拉，心里煩，做作業(yè)的興致早就給她搞沒了，做不完作業(yè)又挨老師罵，心情搞得一團糟，學(xué)習(xí)越來越?jīng)]勁，就這樣日子一天天過，時間長了，上課就覺得聽不懂了，只能趴在那兒睡覺。我媽的脾氣真讓人受不了，她達不到目的就會嚎啕大哭，頭撞墻什么的，我也只能讓著她，不然我爸回來會罵死我的，再說爸不在，她一個人也蠻孤單的，休息天我也只能陪她去逛街買東西。她不讓我跟同學(xué)在一起，要是和同學(xué)出去，她甚至?xí)⒈?。在同學(xué)家里玩，就一個電話接一個電話地打，連我的同學(xué)都討厭她。她不開心就會找碴罵我，我就心煩，有時坐在教室里會想：她一個人在家里是不是不開心，不要等我回家又來煩。我不知道她為什么那么不放心我，總說我會軋壞道，老想接送我上下學(xué)，一直送到初三，同學(xué)們都笑話。后來我跟她說，你再接，我就不去讀書了。她怎么可以這么不相信我，不尊重我。每次我爸回家，她就告狀，我爸會來訓(xùn)我，這種時候我就覺得呆在這個家很沒意思的，而且心里恨我爸，既恨他跑那么遠去工作，又恨他回來，不知為什么？兒子：［評估和分析］此案采取的是非結(jié)構(gòu)式訪談評估的方式在評估的過程中咨詢師了解了當(dāng)事人的出生史（排除原發(fā)性學(xué)習(xí)困難）成長史。了解了課堂學(xué)習(xí)的情況（電話連線班主任，答復(fù)：此生智力很好，是學(xué)習(xí)態(tài)度的問題）在了解母子沖突問題時安排了一個小的投射測驗。測驗：如果下面四種情況可以形容你們之間的關(guān)系時，你找哪一種。⑴兩棵平行站立的一樣大的樹⑵一棵大樹和一棵被大樹罩住的小樹⑶一棵大樹和大樹旁的一棵小草⑷一棵樹和一根纏繞樹的藤小馬不假思索地回答：“和媽媽是第⑷種，和爸爸是第⑵種。”媽媽遲疑一會：“和兒子是第⑷種，和先生是第⑶種?！睖y驗解釋：第⑴種關(guān)系是：兩個人彼此感覺是獨立的，不需要依賴對方，心理能量相等。第⑵種關(guān)系是：控制與被控制的關(guān)系，一個人希望引領(lǐng)另一個人，另一個人被迫按這個人的意志行事，內(nèi)心是壓抑的。第⑶種關(guān)系是：一個人的心理能量太弱，需要另一個人的保護，另一個人也愿意提供這種保護。第⑷種關(guān)系是：兩個人糾纏得很緊密，一個人想掙脫，另一個人就會越纏越緊。第⑵⑷種關(guān)系中的孩子一方內(nèi)心是被壓抑、憤怒的。小馬與父母的關(guān)系問題，導(dǎo)致了小馬目前的癥狀。就此此案可以診斷為：典型的親子關(guān)系問題，并由此造成的學(xué)習(xí)困難問題。［評估和分析］分析：這是一對關(guān)系麻煩的母子，母子倆緊緊纏繞，彼此近距離感受對方的感受，彼此需要對彼此傷害，彼此內(nèi)心都清楚，只有對方才是能深切感受自己感受的人。羅女士剛到40，家境優(yōu)裕，故保養(yǎng)得很好，嬌小的身材，烏黑的頭發(fā)，丈夫提供豐足的物質(zhì)條件，但滿足不了少婦饑渴的情感需要。這個女人遠離職場，內(nèi)心落寞孤獨，缺少情感滋潤，集聚的情感能量投注在伴隨慢慢長大的兒子身上再自然不過的事。羅女士是那種特別需要依賴丈夫的女人，事實上他的丈夫也確實是一個她可以依賴的人，家里的大政方針都是丈夫定的，錢都是丈夫賺的，這是令她滿足的，也是她本來的人生追求，但是她的內(nèi)心對丈夫又是不滿的，他終究是把她當(dāng)作依人的小鳥而不是皇后。這種隱約的不滿會成一種離心力，離丈夫遠些，向兒子靠近。待外婆去世，丈夫外派后，她與兒子貼得越來越近。被激活的濃烈的母愛包裹著兒子，在零距離的互動中，彼此都會感到對方對自己的深切需要。這個少婦找到了心靈的依托，找到了濃烈情感的寄宿，她的年輕的心得以安寧，家得以安康，她成功地收聚回在丈夫身上的情感，投注到兒子身上。由于她自身心靈的年輕情感的飽滿。因此她身上流泄出來的是激蕩的熱流。這對母子越纏越緊，到了兒子青春期。無論從生理還是心理孩子都面臨長大的任務(wù)，于是不自覺地從身心兩方面與母親拉開距離。這原本彼此緊貼著互相溫暖，零距離感受對方感受的“戀人”有一方開始環(huán)顧左右，心不在焉，就像兩個人的游戲中，一個人感到另一個人想抽身了，這個人開始不安了，把握不住另外一個人，等于失去自己。這當(dāng)然是無意識中涌動的流，進入意識層面的則是：這孩子開始變了，不知會變成什么樣子，決不能讓他變壞。兒子的變化外在的行為表現(xiàn)是：不再事事對媽媽說，擁有了一些屬于自己的小秘密。面對兒子的變化，母親內(nèi)心是恐懼與憤怒的。在行為的表現(xiàn)上就是“抓住對方，我不讓你走”。對兒子管得越來越多，這都加速了兒子想逃離，產(chǎn)生厭惡感，同時又產(chǎn)生內(nèi)疚感。其實母子之間的關(guān)系是臍帶剪斷，心靈依然相連的，通常兒子會把母親的感覺背在身上，并且為母親而戰(zhàn)，即便是一個怨恨自己母親的兒子，同樣也會為母親而戰(zhàn)（越怨恨母親的兒子越在乎母親的感覺），母子間的心靈相通比夫妻間的更緊密，那完全是一種只需感覺無需言語的相通。兒子的內(nèi)心沖突是強烈的。由于長期和母親緊密無意的情感關(guān)系，使得他對母親再細微的感覺也能感受得到。就像戀人之間彼此貼近、揣摩、溫暖或傷害對方。他在“離”她遠點時，同時又“背”上了使她不快的恐慌感覺，這是他內(nèi)心難以忍受的，他從來就是要對母親的感覺負責(zé)的，從小到大，他都貼近著母親互動，“背叛”她使他倍受折磨。當(dāng)這個1.85的高中生站在嬌小的媽媽旁邊，那種必須居于保護者的角色和實際仍處于被控制的角色的尷尬也在折磨他。保護者原來不屬于他的角色，是母子的這種互動關(guān)系使得他有這種體驗，而這對于一個青春勃發(fā)的男孩又是極其微妙的心理體驗，渴望這種體驗和擺脫這種渴望又是內(nèi)心的沖突，這無疑會讓這個男孩投入大量的心理能量。這樣，一個學(xué)生學(xué)習(xí)的能量就自然會下降，學(xué)習(xí)成績不可阻擋地往下滑，待學(xué)習(xí)成績滑到了班里墊底的時候，孩子內(nèi)心差不多也跨掉了，又多了一層對自我的否定，對前途的擔(dān)憂。分析：［咨詢策略、技術(shù)和計劃］應(yīng)對這種典型的關(guān)系不良造成的問題，必須把它放在家庭系統(tǒng)內(nèi)考查，這個家庭內(nèi)亞系統(tǒng)，等級結(jié)構(gòu)和界線均有麻煩，這對母子組成的亞系統(tǒng)，而這個亞系統(tǒng)內(nèi)的等級結(jié)構(gòu)是不確定的，也就是說成人并不能給孩子作出最有益的決定。有時等級又是顛倒的，母親的很多行為又是跟著兒子的指揮在轉(zhuǎn)的。個體之間的界線在母子是互相滲入，親密度高于自主程度，而父子、夫妻之間的界線又隔膜較厚。所以基本策略以調(diào)適親子關(guān)系為目標(biāo)，鑒于這樣的考慮：兒子目前的情緒行為和過去的成長經(jīng)歷有關(guān)系，這需要精神動力學(xué)的分析。問題不是孤立，必須把它經(jīng)放進家庭系統(tǒng)內(nèi)來看，但著眼點還是應(yīng)該在現(xiàn)在行為上，行為是看得見的，治理情緒也是先要啟動行為。計劃用8－10次左右的時間采用融合動力心理分析，以認知行為治療取向，結(jié)合家庭治療技術(shù)。咨詢過程如下：（簡略）第一次分別與母親單獨會談。咨詢師完成對來訪者問題的確定，探索了問題產(chǎn)生的背景，了解了患者人格發(fā)展的脈絡(luò)以及人際關(guān)系動力學(xué)，形成了整個治療的構(gòu)想。第二次與母親兒子一起會談。第三～第八次中期階段第三次：咨詢師與母親單獨會談。完成各方對自身問題根源的認識的目標(biāo)。第四次：咨詢師與兒子單獨會談。第五次：咨詢師與父親單獨會談。盡管這個男孩悟性較強，但我們面對的畢竟是一個青少年來訪者，要注意到一些共性的問題。比如他們對于個個深層情感的探究或?qū)ζ溴e誤的行為作出解釋等都會引起他們不合作或?qū)е聫娏仪榫w反應(yīng)，有時候打破這種年齡孩子的心理防衡并不是好事情，和這種年齡的孩子做咨詢，迅速建立治療關(guān)系是取得成功的關(guān)鍵。只要他答應(yīng)下一次能來你就已經(jīng)成功了。青少年的咨詢不同于兒童，兒童不會承認意識問題的存在，也不同于成人，成人通常會意識問題的存在，所以兒童會順從地來治療，成人是主動地來咨詢，青少年是介于兩者之間，他經(jīng)常會把咨詢師看成是家長的“幫兇”，自己是被迫來的，在一開始建立關(guān)系時我們的對話如下：［咨詢策略、技術(shù)和計劃］咨：小馬，你是不愿意來這里的，而且一路上她走在前你走在后是嗎？馬：（有些詫異）你怎么知道？咨：我當(dāng)然知道，以后告訴你我為什么會知道。（這樣開頭的目的是為了迎合這個年齡的孩子都有的“好奇”心理）馬：老師，她有問題，我沒問題。咨：我是想聽聽你說她的問題第六次：咨詢師與母親、兒子一起會談：完成青春期教育指導(dǎo)第七次：咨詢師與父子一起會談。讓當(dāng)事人在認知上了解家庭結(jié)構(gòu)的問題第八次：咨詢師與父母一起會談。訓(xùn)練彼此的溝通行為第九次：咨詢師與父母、兒子一起會談。咨：請你倆將小馬放學(xué)回家后的通常情形演一遍。馬、母：（表演）情形如下：小馬進門將書包甩在沙發(fā)上，母將其書包拎進他房間，嘴上說：“儂就是格能介腔調(diào)?！边M屋后拉開椅子，示意兒子可以坐下做作業(yè)了。兒子跑去廳里開電視機，母去廚房端點心，兒子邊吃邊看，不睬母親，母站兒旁，開始大段說話……兒子充耳不聞，最后大吼，讓他關(guān)了電視去自己房間。咨：要求當(dāng)事人按下列腳本再來一遍：兒子回家必須說聲媽我回來了，去廚房洗手后吃點心（端進廳里），母進廚房弄飯菜，不再關(guān)注兒子是否開電視，只顧自己的事。馬、母：照咨詢師腳本演。咨：小馬接下去你會做什么？馬：可能會去房間。咨：為什么不去看電視。馬：她不在旁邊。咨：看電視和她在旁邊有什么關(guān)系。馬：我也不知道，因為兩人都在廳里吧，她去廚房，就會讓我感覺各干各的事了。我其實事情很多的。咨：媽媽以后能否按新腳本演？母：那我去廚房，他電視可以看到天亮來。咨：看到天亮，你也不理他會怎么樣？母：不做功課，明天上課睡覺。咨：明天試一試你這預(yù)測是行嗎？母：我試兩天，只能兩天。……第十次：全家參加，回顧整個治療過程，對未來生活努力方面共同進行規(guī)劃。父親提出，他已在國外考察了一些大學(xué)，兒子愿出國讀書，他會做好物質(zhì)準(zhǔn)備，還告訴咨詢師，半年后公司可能安排他回國工作，這是一個對這個家庭硬環(huán)境作出的調(diào)整，顯然對解決問題有益。第十一次：幫助孩子學(xué)科補差具體計劃?！桑盒●R，你是不愿意來這里的，而且一路上她走在前你走在后是嗎［咨詢過程的關(guān)鍵點］關(guān)鍵點一：母子關(guān)系問題實質(zhì)的探討分析。這使得這對母子從互相憤怒、依賴，彼此需要又貓捉老鼠式的關(guān)系中正視潛意識里潛藏的需要。這個點完成得較順利，相比較兒子更具有心理學(xué)頭腦，對分析悟性較高，母親相對阻抗較大些，在與咨詢師深入討論了其對婚姻中的感受后漸漸消除阻抗。關(guān)鍵點二：夫妻關(guān)系調(diào)適。這個點讓強勢的丈夫看到了太太內(nèi)心對自己不滿，也讓咨詢師了解到這對夫妻感情是不錯的。妻子表示出了對丈夫獨自在外的擔(dān)憂，使得丈夫?qū)Ψ蚱揸P(guān)系靜下來思考一下，所以做出了待兒子明年送出因讀書，自己爭取回國的決定。關(guān)鍵點三：青春期教育指導(dǎo)。凡有這類問題的家長，都需要進行青春期教育的指導(dǎo)，他們需要知道，必須隨著孩子長大而長大。咨：回想一下，他小學(xué)三年級時，周末一天你是怎么過的？母：早上叫他起來，讓他做作業(yè)，下午帶他逛待，晚上陪他看電視。咨：上周六你們怎么過的？母：早上叫他起來……好像也是這么過的。咨：三年級時他幾歲？現(xiàn)在幾歲？他的需要一直沒變？母：這……關(guān)鍵點四：幫助孩子學(xué)科補差具體計劃的制定，分離出強弱項擬定補課計劃，落實到每門學(xué)科。［咨詢過程的關(guān)鍵點］［咨詢結(jié)果］此案是個成功案例，二個多月的咨詢時間不算長，正巧期間父親從海外回來休假，保證了這個家庭一同參加咨詢。由于結(jié)束時父親作出的一個重大的決定，將這個家庭的硬環(huán)境作了最佳的調(diào)整。半年后母親反饋，兒子的學(xué)習(xí)成績有所提高，她自己迷上了“十字繡”，想往自己繡的藝術(shù)品被收購。母子戰(zhàn)爭已平息，母親感覺兒子“好多了”，并且對不久先生將調(diào)回國內(nèi)很期盼，所以內(nèi)心喜悅，情緒不錯。兒子對出國讀書也心向往之，心中有了目標(biāo)，生活狀態(tài)積極了許多。［反思·檢討·問題］薩提亞師的觀點：當(dāng)夫妻雙方無法在對方身上實現(xiàn)自己愿望時，孩子常常成為實現(xiàn)愿望的下一個目標(biāo)。此案的母親在丈夫遠離身邊時，將兒子作為丈夫的情感替代，緊緊把守著兒子，隨著兒子對母親感情依戀與日俱增，令其窒息的想逃離的感覺也在俱增，同時又為逃離而內(nèi)疚這種沖突在這個家庭是必然。孩子的學(xué)習(xí)成績下降是緣于處在這種家庭結(jié)構(gòu)內(nèi)孩子的低落情緒造成的，處理母子雙方情緒，重修母子溝通，調(diào)適家庭結(jié)構(gòu)，才能從根本上解決他們的問題。此案的目標(biāo)基本達成，咨詢節(jié)奏較緊湊，咨訪關(guān)系建立良好。通常家長帶孩子來做咨詢，提出了孩子學(xué)業(yè)成績下降的，都希望幫助孩子提高學(xué)習(xí)成績，這是很實際的問題，在處理完影響學(xué)業(yè)成績關(guān)鍵的因素之后，我的做法是幫一幫孩子的學(xué)習(xí)，有的時候，孩子的情緒調(diào)整了，自我也不斷成長，但由于學(xué)業(yè)成績掉得太多，不能趕上，又會進一步影響情緒。所以通常的做法是幫助制訂學(xué)科補差計劃。這雖非專業(yè)的任務(wù)，但在本土學(xué)生特殊的學(xué)習(xí)壓力之下是實際需要的。此案屬短程治療，集中處理是當(dāng)下的問題，當(dāng)然此案還可以有進一步的探詢目標(biāo)，未對母親原生家庭問題進行探討，未涉及母親個人成長，人格整合。這其實可以繼續(xù)做下去的一個個案。我認為如果母親有成長的需要，強烈地要求改變，求得心靈成長，我可能會設(shè)置下一步咨詢計劃。此案也向我提出了一個問題，如果當(dāng)事人是個極度內(nèi)向的孩子，咨詢過程可能就會拖沓些。［咨詢結(jié)果］10312-18歲青少年心理發(fā)展

特點及

問題干預(yù)112-18歲青少年心理發(fā)展

特點及

104導(dǎo)語青年興則國家興2導(dǎo)語青年興則國家興105青少年的發(fā)展——發(fā)育外型生理性發(fā)育身高：平均每年6－8厘米體重：平均每年5公斤頭面：向成人體貌發(fā)展肌肉脂肪變化腦與神經(jīng)成熟心肺功能增強性器官發(fā)育第二性征出現(xiàn)性機能成熟3青少年的發(fā)展——發(fā)育外型身高：平均每年6－8厘米106青少年的發(fā)展——記憶容量：初中最高自覺運用意義記憶形象記憶量初中最高抽象記憶量初中很高抽象記憶發(fā)展高于形象記憶特點4青少年的發(fā)展——記憶容量：初中最高特點107青少年的發(fā)展——思維假設(shè)能力形式與內(nèi)容分離5青少年的發(fā)展——思維假設(shè)能力108青少年的發(fā)展——自我意識關(guān)注體征重視學(xué)業(yè)關(guān)心特征6青少年的發(fā)展——自我意識關(guān)注體征109青少年的情緒發(fā)展煩惱多于快樂的時期情緒體驗特點情緒表現(xiàn)特點爆發(fā)頻率降低心境延續(xù)時間加長內(nèi)容豐富文飾兩極化幸福感低7青少年的情緒發(fā)展煩惱多于快樂的時期爆發(fā)頻率降低110青少年的發(fā)展——情緒

波動大躁動第二反抗期原因表現(xiàn)生理心理社會硬抗軟抗遷移8青少年的發(fā)展——情緒波動大原因生理硬抗111青少年的發(fā)展——同伴關(guān)系擇友標(biāo)準(zhǔn)志趣相投煩惱相似性格相近互相理解9青少年的發(fā)展——同伴關(guān)系擇友標(biāo)準(zhǔn)志趣相投112青少年的發(fā)展——與成人關(guān)系對父母客觀看父母減少依賴反抗增加評頭論足愛某師而愛某科對教師10青少年的發(fā)展——與成人關(guān)系對父母客觀看父母對教師皮亞杰的認知發(fā)展階段大致年齡階段主要圖式或表征經(jīng)驗的方法主要發(fā)展11歲以上形式運算通過對運算的操作（對思維本身的思考），青少年的認知運算得到了重組，此時的思維是系統(tǒng)和抽象的。邏輯思維不再局限于具體的和可觀察的事物。青少年喜歡做假想推斷，因此變得相當(dāng)理想主義。這種系統(tǒng)的、演繹的思維可以使他們有考慮問題的各種解決方案并正確作答。皮亞杰的認知發(fā)展階段大致年齡階段主要圖式或表征經(jīng)驗的方法主要艾里克森與弗洛伊德的人格發(fā)展階段大致年齡艾里克森的發(fā)展階段或心理社會危機艾里克森的觀點：有意義的事件和社會影響對應(yīng)的弗洛伊德的發(fā)展階段12－20歲同一性對角色混亂這一階段是童年向成熟邁進的重要轉(zhuǎn)折點。青少年反復(fù)思考“我是誰”。他們必須建立基本的社會和職業(yè)同一性，否則他們就會對自己成年的角色感到困惑。主要的社會動因是社區(qū)中的同伴。早期生殖期（青少年）艾里克森與弗洛伊德的人格發(fā)展階段大致年齡艾里克森的發(fā)展階段或115青少年的發(fā)展——基本心理特點成人感－半成熟獨立－依賴閉鎖－開放成就－挫折13青少年的發(fā)展——基本心理特點成人感－半成熟116同一性發(fā)展的目標(biāo)內(nèi)容積極品質(zhì)消極品質(zhì)時間觀有計劃急躁、拖拉自我肯定無信心、冷淡角色固定無自知之明狀態(tài)肯干、追求對成就不抱希望性別認同性混亂對領(lǐng)導(dǎo)正常反應(yīng)反抗、盲從意識形態(tài)正確價值觀價值混亂14同一性發(fā)展的目標(biāo)內(nèi)容積極品質(zhì)消極品質(zhì)時間觀有計劃急躁、拖117你了解現(xiàn)實中的孩子嗎？天生的孤獨感沉重的情感負擔(dān)空前的學(xué)業(yè)壓力話語權(quán)要求現(xiàn)實感弱個性化生活要求第三只籠子里的鼠15你了解現(xiàn)實中的孩子嗎？天生的孤獨感118青少年的發(fā)展——教育培養(yǎng)獨立性培養(yǎng)自信心16青少年的發(fā)展——教育培養(yǎng)獨立性119青少年的發(fā)展——教育家長觀念正視反抗尊重隱私以友相待接納變化17青少年的發(fā)展——教育家長觀念正視反抗120青少年的發(fā)展——教育情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)宣泄轉(zhuǎn)移覺知18青少年的發(fā)展——教育情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)宣泄青少年的發(fā)展——教育

存在的意義教育精神（深）物質(zhì)（多）高峰體驗厭倦青少年的發(fā)展——教育

存在的意義教育精神物質(zhì)高峰體驗厭倦青少年的發(fā)展——教育

學(xué)習(xí)的意義教育

動物的代際關(guān)系人類的代際關(guān)系本能活著創(chuàng)造性生活學(xué)習(xí)人腦青少年的發(fā)展——教育

學(xué)習(xí)的意義教育

動物的代際關(guān)系123青少年的發(fā)展——教育

價值觀教育生命質(zhì)量助人、社會貢獻生活質(zhì)量物質(zhì)享受、耗能21青少年的發(fā)展——教育

價值觀教育生命質(zhì)量助人、社會貢獻生124青少年的發(fā)展——教育性心理教育性別認同性取向性困擾異性交往22青少年的發(fā)展——教育性心理教育125青少年的發(fā)展——生理衛(wèi)生營養(yǎng)重要體能提高23青少年的發(fā)展——生理衛(wèi)生營養(yǎng)重要126青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師的素質(zhì)要求自我覺察力專業(yè)知識對教育、教學(xué)的興趣對孩子的無條件的愛24青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師的素質(zhì)要求自我覺察力127青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師責(zé)任咨詢師責(zé)任惡化的可能性預(yù)告責(zé)任警告治療目標(biāo)告知25青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢師責(zé)任咨詢師責(zé)任惡化的可能性預(yù)告128青少年心理咨詢實務(wù)

關(guān)系建立關(guān)系建立迅速性松緊自如26青少年心理咨詢實務(wù)

關(guān)系建立關(guān)系建立迅速性青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（1）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（1）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（2）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（2）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（3）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（3）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（4）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（4）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（5）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（5）內(nèi)在父母內(nèi)在成青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（6）內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童內(nèi)在父母內(nèi)在成人內(nèi)在青少年內(nèi)在兒童咨詢師

年輕人青少年心理咨詢實務(wù)

咨詢可能的溝通途徑（6）內(nèi)在父母內(nèi)在成135青少年心理咨詢實務(wù)

行為評估A-前提，某個行為第一次出現(xiàn)時所發(fā)生的事件B-病態(tài)度行為C-后果，緊隨行為之后的事件33青少年心理咨詢實務(wù)

行為評估A-前提，某個行為第一次出現(xiàn)136青少年心理咨詢實務(wù)

治療計劃

用以指導(dǎo)治療師檢查目標(biāo)的落實和進展情況，是專門為滿足對個體評估需要而制定的包括目標(biāo)和目的等治療重點。34青少年心理咨詢實務(wù)

治療計劃用以指137青少年心理咨詢實務(wù)

階段計劃初期治療階段中期治療階段后期治療階段35青少年心理咨詢實務(wù)

階段計劃初期治療階段138青少年心理咨詢實務(wù)

初期咨詢計劃初期治療評估診斷確定治療重點達成治療協(xié)議36青少年心理咨詢實務(wù)

初期咨詢計劃初期治療評估診斷139青少年心理咨詢實務(wù)

中期咨詢計劃中期治療癥狀減少發(fā)展咨訪關(guān)系提供安全支持系統(tǒng)37青少年心理咨詢實務(wù)

中期咨詢計劃中期治療癥狀減少140青少年心理咨詢實務(wù)

后期咨詢計劃后期治療癥狀緩解探索問題的發(fā)展根源回顧治療經(jīng)過健康個人發(fā)展計劃38青少年心理咨詢實務(wù)

后期咨詢計劃后期治療癥狀緩解141青少年心理咨詢實務(wù)

治療協(xié)議治療的建議解釋治療的過程時間次數(shù)地點費用39青少年心理咨詢實務(wù)

治療協(xié)議治療的建議142青少年心理障礙產(chǎn)生的機制尋求關(guān)注權(quán)力爭戰(zhàn)無意識報復(fù)假裝無能40青少年心理障礙產(chǎn)生的機制143青少年心理障礙產(chǎn)生的機制天生體弱受辱縱容嬌慣高競爭環(huán)境41青少年心理障礙產(chǎn)生的機制天生體弱144青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

焦慮

導(dǎo)致自我以及后來超我形成的環(huán)境引起來的一種痛苦體驗現(xiàn)實性焦慮神經(jīng)癥性焦慮道德性焦慮42青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

焦慮導(dǎo)致自145青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

親子關(guān)系A(chǔ)BCABC43青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

親子關(guān)系A(chǔ)BCABC146青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

低成就感低自尊低評價44青少年心理障礙產(chǎn)生的機制

低成就感低自尊147青少年常用心理防御機制

潛抑主動地將痛苦的記憶、沖動排斥在外45青少年常用心理防御機制

潛抑主動地將痛苦的記憶、沖動排斥148青少年常用心理防御機制

退化

退回到心理發(fā)展的早期階段，以避免隨后的發(fā)展帶來的沖突46青少年常用心理防御機制

退化退回到心149青少年常用心理防御機制

合理化

達不到目標(biāo)時,用有利于自己的理由來為自己辯解,隱瞞自己的真實動機和愿望,為自己解脫.47青少年常用心理防御機制

合理化達不到150青少年常用心理防御機制

否認

不理會痛苦的現(xiàn)實，暫時地將痛苦與意識分割開來。48青少年常用心理防御機制

否認不理會痛151青少年常用心理防御機制

轉(zhuǎn)移

將一個人的感情從真實的對象轉(zhuǎn)移到較為安全的對象上去。49青少年常用心理防御機制

轉(zhuǎn)移將一個人青少年心理咨詢技術(shù)

認知治療核心信念中間信念自動思維情景反應(yīng)情感行為生理反應(yīng)青少年心理咨詢技術(shù)

認知治療核心信念中間信念自動思維情景反應(yīng)青少年心理咨詢技術(shù)

解釋認知-情緒ABC事件想法情緒B1B2C1C2布置作業(yè)想法情緒我認為……因此我想到………………青少年心理咨詢技術(shù)

解釋認知-情緒A154青少年心理咨詢技術(shù)

換一種想法試試布置作業(yè)事件想法（信念）情緒（結(jié)果）行為（結(jié)果）換一種想法52青少年心理咨詢技術(shù)

換一種想法試試布置作業(yè)事件想法青少年心理咨詢技術(shù)

查查思維是否歪曲了讀心術(shù)以為自己知道別人在想什么災(zāi)難化預(yù)測未來總是令人擔(dān)憂的壞結(jié)果貼標(biāo)簽給自己、他人總結(jié)性的負評價概括化從一件事推測到所有的事極端化全或無應(yīng)該…不是根據(jù)是什么，而是根據(jù)應(yīng)該是什么責(zé)備自己將消極的事歸因于自己過失責(zé)備他人都是他人造成了自己的壞結(jié)果不公平比較比較的標(biāo)準(zhǔn)模糊如果…怎么辦不切實際地解釋事件青少年心理咨詢技術(shù)

查查思維是否歪曲了讀心術(shù)以為自己知道別人156青少年心理咨詢技術(shù)

歪曲思維分類布置作業(yè)自動思維歪曲思維54青少年心理咨詢技術(shù)

歪曲思維分類布置作業(yè)自動思維歪曲思維青少年心理咨詢技術(shù)

箭頭向下技術(shù)常用的往下問句為什么這對你是個問題？那會發(fā)生什么？為什么那會讓你煩惱？那對你意味著什么？布置作業(yè)事件想法………青少年心理咨詢技術(shù)

箭頭向下技術(shù)常用的往下問句布置作業(yè)事件想158青少年心理咨詢技術(shù)

估計概率畫把概率尺0100%50%56青少年心理咨詢技術(shù)

估計概率畫把概率尺0159青少年心理咨詢技術(shù)

AB角辯論

咨患雙方互換正負向思維角色進行討論。57青少年心理咨詢技術(shù)

AB角辯論咨患雙方青少年心理咨詢技術(shù)

挑戰(zhàn)價值系統(tǒng)技術(shù)布置作業(yè)價值排序愛寬恕家庭工作成就友誼賺錢自尊自由成長健康個人魅力善良樂趣我目前關(guān)注的：青少年心理咨詢技術(shù)

挑戰(zhàn)價值系統(tǒng)技術(shù)布置作業(yè)價值排序愛寬恕家青少年心理咨詢技術(shù)

請你焦慮布置作業(yè)時間日期焦慮內(nèi)容：我的焦慮中共同的主題是：青少年心理咨詢技術(shù)

請你焦慮布置作業(yè)時間162青少年心理咨詢技術(shù)

系統(tǒng)脫敏收集病史評估解釋教習(xí)放松焦慮等級表制定脫敏過程60青少年心理咨詢技術(shù)

系統(tǒng)脫敏收集病史163青少年心理咨詢技術(shù)

行為訓(xùn)練介紹設(shè)計場景實戰(zhàn)演習(xí)61青少年心理咨詢技術(shù)

行為訓(xùn)練介紹164青少年心理咨詢技術(shù)

自我管理制定目標(biāo)自我監(jiān)督自我獎懲62青少年心理咨詢技術(shù)

自我管理制定目標(biāo)青少年心理咨詢技術(shù)

家庭系統(tǒng)治療目標(biāo)設(shè)定達到目標(biāo)方式指導(dǎo)的內(nèi)容家庭危機定義認清原生家庭中個體角色去三角化讓最成熟的個體先“解放”改變個體的情緒功能運作青少年心理咨詢技術(shù)

家庭系統(tǒng)治療目標(biāo)設(shè)定166青少年心理咨詢技術(shù)

確認家庭互助模式分享個體對家庭的看法給予反饋意識提升64青少年心理咨詢技術(shù)

確認家庭互助模式分享個體對家庭的看法167青少年心理咨詢技術(shù)

家庭咨詢形式個別亞團體團體孩子夫＋妻全家父父＋子母母＋子其他人夫妻子＋其他65青少年心理咨詢技術(shù)

家庭咨詢形式個別亞團體團體孩子夫＋妻168青少年心理咨詢技術(shù)

聚焦家庭問題

處理兩人關(guān)系焦慮時形成三人三角化關(guān)系后試圖達到一種穩(wěn)定的關(guān)系66青少年心理咨詢技術(shù)

聚焦家庭問題處169青少年心理咨詢技術(shù)

精神分析咨詢青少年的自我是在發(fā)展著的青少年的依賴狀態(tài)67青少年心理咨詢技術(shù)

精神分析咨詢青少年的自我是在發(fā)展著的170青少年心理咨詢技術(shù)

解釋指出患者行為中自己沒有意識到的決定性因素處理的是無意識的材料解釋不僅是描述，還是一種解釋行為正確的解釋后，患者可能接著就是面臨暫時的沮喪68青少年心理咨詢技術(shù)

解釋指出患者行為中自己沒有意識到的決171青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的內(nèi)容是什么讓患者感到焦慮什么是無效的應(yīng)對策略什么是患者的錯誤知覺什么是患者的防御機制69青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的內(nèi)容是什么讓患者感到焦慮172青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的時間和患者的意識水平相一致和患者的精神狀態(tài)相一致在患者能夠忍受焦慮的時候才做解釋70青少年心理咨詢技術(shù)

解釋的時間和患者的意識水平相一致173青少年心理咨詢技術(shù)

如何作解釋質(zhì)疑對患者經(jīng)歷提問澄清強調(diào)患者行為中明顯的表現(xiàn)對質(zhì)注意患者應(yīng)該談到但沒有談到的事71青少年心理咨詢技術(shù)

如何作解釋質(zhì)疑174青少年心理咨詢技術(shù)

焦點解決詢問例外問題評分奇跡問題72青少年心理咨詢技術(shù)

焦點解決詢問例外青少年心理咨詢技術(shù)

移情處理

患者對某人的感覺體驗并不真實針對那個人，而是早期童年中重要人物的反應(yīng)重現(xiàn)。人物移情過去關(guān)系的移情當(dāng)前關(guān)系的移情治療師作為外化客體青少年心理咨詢技術(shù)

移情處理患者對某人176青少年常見心理障礙案例74青少年常見心理障礙案例177母子相斥

男孩14歲，發(fā)育良好，5歲時從福建單獨來上海。父親生意人，母親全職太太。患者現(xiàn)讀初二，數(shù)學(xué)成績倒數(shù)第二。老師反映智力好。情緒低落，很少與父母交流。75母子相斥男孩14歲，發(fā)育良好，5歲時從福建單獨來上癥狀：和母親疏遠，稍不如意就吼叫，常當(dāng)著母親面朝保姆發(fā)火，同學(xué)關(guān)系不錯。觀察：繪畫反映出細節(jié)到位，智力好。內(nèi)向少語，排斥母親，母親打扮異樣。評估診斷：親子關(guān)系問題處理方法：認知行為治療處理過程：1.母子雙方傾訴內(nèi)心積怨，引導(dǎo)患兒談及幼時感受2.指導(dǎo)母親主動貼近孩子的方法。改變不合年齡的裝束3.父母子按要求合影4.情景訓(xùn)練癥狀：和母親疏遠，稍不如意就吼叫，常當(dāng)著母親面朝保姆發(fā)火，同179替姐姐抑郁的女孩基本資料15歲女孩家住海門小鎮(zhèn)，父母從小務(wù)農(nóng)，現(xiàn)做生意，有一大5歲姐姐（領(lǐng)養(yǎng)）。患者學(xué)習(xí)成績一直優(yōu)秀。到初二時，上課無法集中注意聽課，成績下滑，后出現(xiàn)抑郁癥狀，送當(dāng)?shù)鼐癫≡海齻€月無好轉(zhuǎn)，無法進課堂學(xué)習(xí)。77替姐姐抑郁的女孩基本資料15歲女孩家住海門小鎮(zhèn)，父癥狀：食欲差，人消瘦，無興趣，隔三差五與母親吵鬧，發(fā)怒，無法進學(xué)校。觀察：抑郁外相，雙眼無神迷茫，臉無笑容，正視困難，父母寵愛，百般遷就。評估診斷：抑郁處理方法：認知調(diào)整，精神分析處理過程：1.調(diào)整信念2.解除學(xué)業(yè)憂慮3.分析兒時對姐姐的內(nèi)疚感4.分析對父母虐待姐姐的憤怒癥狀：食欲差，人消瘦，無興趣，隔三差五與母親吵鬧，發(fā)怒，無法181強迫癥男孩

重點中學(xué)高二學(xué)生，父母在其4歲時離異。與母親相依為命。父親再婚又生一女孩。從小學(xué)習(xí)成績好，推優(yōu)進重點高中。每次去父親家總感覺自己是局外人。個性內(nèi)向好思考。79強迫癥男孩重點中學(xué)高二學(xué)生，父母在其4歲時離異。與癥狀：每看書必感覺需要重復(fù)看，強迫而痛苦，為此筋疲力盡。學(xué)習(xí)每況愈下，不去上學(xué)，呆在家中打游戲，強制半夜。觀察：內(nèi)向，正視困難，善思考。評估診斷：抑郁強迫處理方法：精神分析，認知調(diào)整，學(xué)習(xí)管理。處理過程：觀念重塑，無意識中的需要認知調(diào)整，追求完美的信念放松訓(xùn)練學(xué)科具體指導(dǎo)癥狀：每看書必感覺需要重復(fù)看，強迫而痛苦，為此筋疲力盡。學(xué)習(xí)183一個偏執(zhí)的男孩

張超，14歲，和陌生人無法自然對話，語言表達有障礙。父親原國營外貿(mào)經(jīng)理。患者出生那月，父親因經(jīng)濟問題被懷疑傳訊，后自營公司，現(xiàn)家中經(jīng)濟較好，但父親長期情緒不暢，在家中霸道，常常訓(xùn)斥孩子，挑剔毛病。母親瑣碎，過度照顧孩子?；颊邔W(xué)習(xí)成績較好。81一個偏執(zhí)的男孩張超，14歲，和陌生人無法自然對話，癥狀：在校孤獨，很少與他人講話。有時突然會在課堂上當(dāng)眾指出老師的錯誤。好鉆牛角尖，固執(zhí)己見，常因無法說服別人而發(fā)怒。觀察：患者社交困難，父親嚴肅評估診斷：偏執(zhí)型人格障礙，語言障礙處理方法：語言訓(xùn)練，家庭治療，認知治療處理過程：父母親認知調(diào)整家庭成員溝通訓(xùn)練患者認知調(diào)整語言訓(xùn)練癥狀：在校孤獨，很少與他人講話。有時突然會在課堂上當(dāng)眾指出老185偷錢的男孩父母工人，經(jīng)濟一般。孩子身體條件好，智力好。從小無人照顧，母親將其獨自關(guān)在屋內(nèi)，稍大后由奶奶帶。奶奶好麻將，常不理會他。小學(xué)三年級起，發(fā)現(xiàn)常偷親戚家的錢，但不偷自家的錢。第一次偷竊時被父親用剪刀剪手指83偷錢的男孩父母工人，經(jīng)濟一般。孩子身體條件好，智力好。從癥狀：好說謊，好表現(xiàn)自己，對偷錢的事違莫如深，挨打時會寫檢討，但屢教不改?，F(xiàn)不愿進初三的新班，要求留級，不肯上學(xué)。觀察：身體好，反應(yīng)靈敏，外向。父母文化低評估診斷：品行障礙處理方法：精神分析，父母教育指導(dǎo)，尋求學(xué)校配合處理過程：兒時經(jīng)歷分析指導(dǎo)父母青春期教育聯(lián)系班主任癥狀：好說謊，好表現(xiàn)自己，對偷錢的事違莫如深，挨打時會寫檢討187逃夜的女孩父母在其剛讀小學(xué)時離異。女孩排斥父親，13歲時父母復(fù)婚，女孩依舊排斥父親，繼而開始逃夜，經(jīng)常與社會男女混跡一起，有時混居。常有中年男性為其買單消費。常做成年女性打扮，厭惡讀書，反抗管教。85逃夜的女孩父母在其剛讀小學(xué)時離異。女孩排斥父親，13歲時癥狀：半夜出逃離家，身上不用帶錢，不聽父母話，被鎖在屋內(nèi)就進入抑郁。躺在床上，發(fā)現(xiàn)其偷偷去婦科看病。觀察：長相好，聰明相，父母文化程度低評估診斷：品行障礙處理方法：認知調(diào)整，家庭治療，行為治療處理過程：早期創(chuàng)傷經(jīng)歷分析全家回憶離別經(jīng)歷內(nèi)心感傷低自尊認知調(diào)整外出契約管理癥狀：半夜出逃離家，身上不用帶錢，不聽父母話，被鎖在屋內(nèi)就進189狂打游戲的男生初三男孩小文從初二時迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，每天狂打至深夜，上課睡覺，作業(yè)不做，小學(xué)時成績不錯，父母期望很高。從小雙休日在外學(xué)習(xí)，從無休息日。為了打游戲親子大戰(zhàn)，父親拉電，兒子動手，揚言不上學(xué)，父母只得認輸。87狂打游戲的男生初三男孩小文從初二時迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，每天狂打癥狀：除了游戲，其他事都無興趣，不與父母說話，不出去運動，一心只是游戲，無視中考，父母答應(yīng)更新電腦才愿來咨詢。觀察：瘦，呵欠連天評估診斷：網(wǎng)癮處理方法：家庭治療，認知調(diào)整，教育指導(dǎo)，親子關(guān)系調(diào)適。處理過程：1.家庭互動關(guān)系了解，2.父母觀念重塑，3.家庭溝通訓(xùn)練，4.認知調(diào)整。癥狀：除了游戲，其他事都無興趣，不與父母說話，不出去運動，一191失去動力的孩子高一男孩，學(xué)習(xí)班級倒數(shù)，偶爾逃學(xué)。父母經(jīng)商，經(jīng)濟條件好，從小保姆帶大。小時候幾個月不見父母是常事，與父母關(guān)系疏遠。父母經(jīng)常給老師送錢物。中考分數(shù)沒達到高中，現(xiàn)在一所民辦高中借讀。朋友很少，整天無所事事，認為讀書是沒用的。89失去動力的孩子高一男孩，學(xué)習(xí)班級倒數(shù)，偶爾逃學(xué)。父母經(jīng)商癥狀：消極，什么都無所謂，厭學(xué)，不投入。觀察：疲疲沓沓，沒精打采，不合作評估診斷：學(xué)業(yè)不良，動力缺乏處理方法：家庭互動關(guān)系了解，認知行為療法。處理過程：1.家庭溝通訓(xùn)練，

2.學(xué)習(xí)意義討論

3.父子運動訓(xùn)練

4.家長教育指導(dǎo)癥狀：消極，什么都無所謂，厭學(xué)，不投入。193考前焦慮高三學(xué)生小涵，家境好，父母保護，智力上乘，從小學(xué)習(xí)好，進入當(dāng)?shù)刈詈酶咧?，班里前十名。進入高三下半學(xué)期，每遇考試必不行，老師、家長、何其本人焦急萬分。91考前焦慮高三學(xué)生小涵，家境好，父母保護，智力上乘，從小學(xué)癥狀：上課睡覺，不能投入學(xué)習(xí)，考試成績下降，入睡困難