新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度新生兒病房管理制度新生兒病房管理制度xxx公司新生兒病房管理制度文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度新生兒病房感染管理制度一、新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。二、新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。三、新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。3、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。六、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。新生兒病房管理制度1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。2．工作人員必須是無(wú)傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物、無(wú)臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。一、

按監(jiān)護(hù)指征入室，各項(xiàng)生命征要求逐項(xiàng)測(cè)量并記錄二、

入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。三、

對(duì)病人進(jìn)行晝夜24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。四、

每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按時(shí)喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）五、

按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時(shí)記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”，對(duì)手標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別給藥。六、

使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時(shí)保持清潔同時(shí)更換濕化水。七、

保持監(jiān)護(hù)儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時(shí)開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。八、

監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時(shí)更換送消毒備用。九、

書寫本組病人的交班報(bào)告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。十、

每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。十一、患兒離開監(jiān)護(hù)室時(shí)，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對(duì)手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語(yǔ)，耐心回答家屬提出的問(wèn)題，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解答。十三、無(wú)陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午4點(diǎn)探視時(shí)由工人把NICU第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬，其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門。對(duì)出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對(duì)進(jìn)入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問(wèn)。手術(shù)室管理制度1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士張同意；三人以上的需報(bào)醫(yī)教科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意走動(dòng)及出入。3．手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器械、電器和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。4．無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。5．手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。6．手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病人應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）。8．負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。9．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備手術(shù)前訪視，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。10．接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人要求穿消毒患服進(jìn)入手術(shù)室。產(chǎn)房管理制度1．產(chǎn)房實(shí)行二十四小時(shí)三班輪換制，值班人員中途不得離開崗位。2．產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。3．各種人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5．嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心，并做好記錄。6．產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。7．接產(chǎn)人員在接產(chǎn)新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，并做全身檢查、測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼等，做好明顯標(biāo)記。及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)、新生兒等記錄和出生證。8．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察二小時(shí)，無(wú)特殊情況由值班者送回病房，并向病房護(hù)士交班。9．分娩室主要工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)程圖正確使用率≥98％；（2）產(chǎn)后出血率≤3％；（3）滯產(chǎn)率＜1％；（4）會(huì)陰感染率＜1％；（5）孕產(chǎn)婦死亡率0；（6）子宮破裂發(fā)生率0；（7）活產(chǎn)新生兒死亡率≤％。新生兒病室管理制度1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。2．工作人員必須是無(wú)傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。8