醫(yī)院歸檔病歷管理制度

醫(yī)院歸檔病歷管理制度（一）、日常管理：1、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病歷資料。2、凡出院病歷，應(yīng)于病人出院后7個(gè)工作日內(nèi)全部歸檔到病案室。3、病案室按時(shí)收回出院病歷，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。（二）、病案保管制度：1、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。2、住院病案不外借。3、使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。4、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。5、嚴(yán)守病歷資料保密制度。6、住院病歷的保存期限按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定執(zhí)行。（三）、病歷供應(yīng)制度：1、患者看門(mén)診需要參閱住院病歷時(shí)，由門(mén)診醫(yī)師到病案室查閱。2、因開(kāi)展科研分析需使用的病歷，應(yīng)在病案室內(nèi)查閱，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。4、下列情況可提供病歷，但必須于當(dāng)日歸還。（1）尸體解剖。（2）核對(duì)標(biāo)本。（3）醫(yī)療糾紛（經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。5、患者或其家屬需借閱病歷，必須按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定在醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)后方可辦理。（四）對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理:1、患者本人、直系親屬或其代理人；2、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；3、公、檢、法機(jī)關(guān)的工作人員；（五）受理時(shí)申請(qǐng)人需要要求提供以下材料：1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其身份證原件及出院發(fā)票。2、申請(qǐng)人為患者親屬或委托人的，需提供患者身份證原件、出院發(fā)票及委托書(shū)。3、申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料。4、申請(qǐng)人為交通事故肇事方的，需提供交通事故認(rèn)定書(shū)及申請(qǐng)人身份證原件。5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)公司出具的公函、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人同意的法定證明材料、承辦人員工作證；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人同意的法定證明材料、保險(xiǎn)公司出具的公函及承辦人員工作證。6、申請(qǐng)人為公安、檢察院、法院及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén)的，需提供單位所出具的公函及本人工作證。7、如公、檢、法機(jī)關(guān)需復(fù)印欠費(fèi)患者的病歷資料，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后方可辦理。（六）可以為申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料包括：住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。（七）編目工作制度1、