單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變課件

單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變1單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變2增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變3增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變4增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變5增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變6甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)

GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO)甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO7眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落眼球突出復(fù)視、眼球運動受限球結(jié)膜充血視神經(jīng)改變惡性眼球突出：急性高眶壓眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落惡性眼球突出：急性高眶壓8甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病9治療無特效治療治療原發(fā)?。辜谞钕偎幬铮┢べ|(zhì)類固醇免疫抑制劑肉毒桿菌毒素A注射131碘或深部照射腦垂體對癥治療：眼膏經(jīng)鼻竇或額部的眼眶減壓術(shù)治療無特效治療10顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）硬膜外血腫（鉤回疝-動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔反射）硬膜下血腫（顱內(nèi)壓慢性增高、視乳頭水腫）顱底骨折（雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下瘀血）顱腦損傷（視野、眼球運動神經(jīng)麻痹）顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）11Purtscher損傷Purtscher損傷12眼與兒科病早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathyofprematurity）眼與兒科病早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變13

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

高濃度氧療的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜周邊部（顳側(cè)）新生血管、大量纖維組織增生視網(wǎng)膜、玻璃體出血牽引性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)青光眼眼球發(fā)育障礙、萎縮

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

高濃度氧療的早產(chǎn)兒14眼與皮膚病（梅毒）后天性：I期---眼瞼、結(jié)膜下疳II期---急性虹膜睫狀體炎

梅毒性薔薇疹（虹膜面）脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎角膜基質(zhì)炎III期---ArgyllRobertson瞳孔（90%）視神經(jīng)萎縮（20%）眼球運動神經(jīng)麻痹眼與皮膚?。范荆┖筇煨裕篒期---眼瞼、結(jié)膜下疳15眼與皮膚?。范荆┫忍煨裕航悄せ|(zhì)炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎（椒鹽狀眼底）視神經(jīng)萎縮眼與皮膚?。范荆┫忍煨裕航悄せ|(zhì)炎16眼與神經(jīng)科病重癥肌無力：自身免疫性肌?。M紋?。┮阴Ｄ憠A不足神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙

臨床特點：突然或緩慢起病，晨間及休息后癥狀減輕反復(fù)連續(xù)運動時肌力迅速下降0.5-1mg新斯的明肌注可迅速改善癥狀多在20-40歲發(fā)生，女性多見。眼與神經(jīng)科病重癥肌無力：自身免疫性肌?。M紋?。?7眼與神經(jīng)科病腦部腫瘤:腫瘤增大：視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)

腫瘤壓迫：視野缺損眼與神經(jīng)科病腦部腫瘤:18視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)19皮質(zhì)類固醇激素繼發(fā)開角性青光眼（粘多糖堆積）白內(nèi)障（后囊下皮質(zhì)，點狀混濁，彩色結(jié)晶）角膜感染視乳頭、黃斑水腫中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變泡狀視網(wǎng)膜脫離傷口愈合延遲原有的眼部病灶復(fù)發(fā)、擴大輕度上瞼下垂、瞳孔散大、調(diào)節(jié)下降皮質(zhì)類固醇激素繼發(fā)開角性青光眼（粘多糖堆積）20單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變21單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變22增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變23增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變24增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變25增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變26甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)

GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO)甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO27眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落眼球突出復(fù)視、眼球運動受限球結(jié)膜充血視神經(jīng)改變惡性眼球突出：急性高眶壓眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落惡性眼球突出：急性高眶壓28甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病29治療無特效治療治療原發(fā)?。辜谞钕偎幬铮┢べ|(zhì)類固醇免疫抑制劑肉毒桿菌毒素A注射131碘或深部照射腦垂體對癥治療：眼膏經(jīng)鼻竇或額部的眼眶減壓術(shù)治療無特效治療30顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）硬膜外血腫（鉤回疝-動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔反射）硬膜下血腫（顱內(nèi)壓慢性增高、視乳頭水腫）顱底骨折（雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下瘀血）顱腦損傷（視野、眼球運動神經(jīng)麻痹）顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）31Purtscher損傷Purtscher損傷32眼與兒科病早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathyofprematurity）眼與兒科病早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變33

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

高濃度氧療的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜周邊部（顳側(cè)）新生血管、大量纖維組織增生視網(wǎng)膜、玻璃體出血牽引性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)青光眼眼球發(fā)育障礙、萎縮

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

高濃度氧療的早產(chǎn)兒34眼與皮膚病（梅毒）后天性：I期---眼瞼、結(jié)膜下疳II期---急性虹膜睫狀體炎

梅毒性薔薇疹（虹膜面）脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎角膜基質(zhì)炎III期---ArgyllRobertson瞳孔（90%）視神經(jīng)萎縮（20%）眼球運動神經(jīng)麻痹眼與皮膚?。范荆┖筇煨裕篒期---眼瞼、結(jié)膜下疳35眼與皮膚?。范荆┫忍煨裕航悄せ|(zhì)炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎（椒鹽狀眼底）視神經(jīng)萎縮眼與皮膚?。范荆┫忍煨裕航悄せ|(zhì)炎36眼與神經(jīng)科病重癥肌無力：自身免疫性肌?。M紋?。┮阴Ｄ憠A不足神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙

臨床特點：突然或緩慢起病，晨間及休息后癥狀減輕反復(fù)連續(xù)運動時肌力迅速下降0.5-1mg新斯的明肌注可迅速改善癥狀多在20-40歲發(fā)生，女性多見。眼與神經(jīng)科病重癥肌無力：自身免疫性肌?。M紋肌）37眼與神經(jīng)科病腦部腫瘤:腫瘤增大：視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)

腫瘤壓迫：視野缺損眼與神經(jīng)科病腦部腫瘤: