中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果研究

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果研究摘要：目的：分析探究腦卒中肢體功能障礙患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：研究年限跨度范圍為2017年1月-2020年12月，抽選研究樣本為本院收治64例腦卒中肢體功能障礙患者，全部患者均行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析具體護(hù)理效果。結(jié)果：對比護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、MBI評分、FMA評分，護(hù)理干預(yù)后均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）；64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為（58/64）90.6%。結(jié)論：腦卒中肢體功能障礙患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善肢體功能，值得全面推廣。關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；腦卒中；肢體功能障礙康復(fù)護(hù)理是臨床干預(yù)腦卒中肢體功能障礙的主要方案，傳統(tǒng)中醫(yī)理論對該疾病研究內(nèi)容深入完善，將中醫(yī)理論與康復(fù)護(hù)理可顯著提高干預(yù)效果[1-2]。為深入分析評估中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值，本研究總結(jié)分析本院患者各項(xiàng)基線性資料，評估中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用的相關(guān)問題。資料與方法一般資料研究年限跨度范圍為2017年1月-2020年12月，抽選研究樣本為本院收治64例腦卒中肢體功能障礙患者，全部患者經(jīng)CT檢查及癥狀分析均確診為腦卒中肢體功能障礙，且同意參與本研究?？偨Y(jié)并分析64例患者基礎(chǔ)性臨床資料，男38例，女26例，年齡區(qū)間范圍值為48-70歲，平均（56.29±2.77）歲。方法全部患者均行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合患者病情確定具體干預(yù)方案。（1）耳穴埋籽：護(hù)理人員利用探棒對患者耳部實(shí)施均勻按壓，如患者產(chǎn)生閃躲、皺眉等反應(yīng)可實(shí)施對應(yīng)位點(diǎn)按壓，并將壓痛最顯著位點(diǎn)作為耳穴埋籽位點(diǎn)，具體穴位包括耳穴皮質(zhì)下方神門、肝、腎、心等。將王不留行籽放置于膠布表面，鑷子夾取膠布并放置于耳穴埋籽位點(diǎn)，利用拇指與食指按壓王不留行籽。操作中需控制按壓力度，避免患者過度疼痛。單次按壓數(shù)秒鐘，每日按壓2-3次，總療程為2周。（2）穴位貼敷：穴位貼敷將中藥與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論結(jié)合，其主要功效為調(diào)和人體陰陽，改善氣血運(yùn)行等。本研究利用本院穴位敷貼治療貼（滇械注準(zhǔn)20182260007，上海豐澤園醫(yī)藥研究所研發(fā)，云南省普洱市金利灣生物科技有限公司生產(chǎn)），選取患者曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、手三里、陽陵泉、三陰交等穴位，如患者為風(fēng)痰上亢，加入太溪、太沖穴，如患者為陰虛風(fēng)動，加入復(fù)溜及太溪穴。穴位藥膏貼妥善固定于上述穴位對應(yīng)區(qū)域，單次治療時間為3h,每日治療1次。（3）艾灸與針灸：艾灸治療選取患側(cè)脾俞、腎俞、肝俞等穴位，將艾條點(diǎn)燃并接近患者皮膚組織，如產(chǎn)生溫?zé)岣?，可將艾條放置于對應(yīng)穴位皮膚組織上方并妥善固定，單個穴位治療時間為20-30min，每周共治療5次。針灸治療選穴包括內(nèi)膝眼、血海、梁丘、阿是、犢鼻、鶴頂?shù)?，利用毫針直刺上述穴位，采用平補(bǔ)平瀉及提插捻轉(zhuǎn)手法行針，得氣后留針30min0（4）中藥足浴及中藥熏洗：依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論對患者實(shí)施辯證分型，選取適宜的藥物組方。如混雜為痰熱臟實(shí)，選取星萎承氣湯。如患者陰虛風(fēng)動，選取鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。如患者風(fēng)痰上亢，選取天麻鉤藤飲。上述藥物組方置入木桶內(nèi)，并加入適量沸水沖泡，待溫度降低至患者可耐受范圍，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥浴足及中藥熏洗。（5）其他護(hù)理措施：除上述護(hù)理干預(yù)方案外，護(hù)理人員運(yùn)用中藥定向透藥、中藥熱敷、拔火罐、刮痧等干預(yù)措施，并運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理方案改善患者心理狀態(tài)，以提高其護(hù)理依從性。評價標(biāo)準(zhǔn)對比護(hù)理干預(yù)前后CSS評分（神經(jīng)功能缺損評分）、MBI評分（日常生活能力評分）、FMA評分（運(yùn)動功能評分）。評估64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率，優(yōu)為肢體活動恢復(fù)正常或接近正常水平，良為痙攣等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肢體活動可控性改善。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（工土s）,檢驗(yàn)方法為t,計(jì)數(shù)資料為（％），檢驗(yàn)方法為x2,如P<0.05,則組間有差異。1.結(jié)果2.1對比護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、MBI評分、FMA評分對比護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、MBI評分、FMA評分，護(hù)理干預(yù)后均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。表1對比兩組護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、MBI評分、FMA評分（:士s）組別CSS評分MBI評分FMA評分護(hù)理6.45±145.88±22.86±前.035.494.45（n=64）護(hù)理10.84±40.27±15.53±后1.754.034.17（n=64）17.2956.5899.61517.2956.5899.615P值 0.000 0.000 0.0002.2統(tǒng)計(jì)64例肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率64例患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為(58/64)90.6%，優(yōu)良各為45例，13例。1.討論腦卒中為臨床多發(fā)危重腦血管疾病，其主要發(fā)病人群為中老年人，發(fā)病后可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能缺損，導(dǎo)致肢體運(yùn)動功能障礙及語言障礙，部分患者合并腦組織功能永久性損傷，導(dǎo)致其生活質(zhì)量顯著降低［3-4］。中醫(yī)理論認(rèn)為，腦卒中發(fā)病根源為內(nèi)虛，病因包括痰、淤、火、風(fēng)及情志不暢、飲食不潔等，患者腦脈阻塞，繼而導(dǎo)致肢體功能障礙相關(guān)癥狀。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式以康復(fù)醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過耳穴埋籽、穴位貼敷、艾灸、中藥浴足等方案可調(diào)理機(jī)體氣血運(yùn)行，并能夠疏通淤堵的經(jīng)絡(luò)，顯著提高肢體運(yùn)動功能，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量［5］?？偨Y(jié)分析本研究，64例患者經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后CSS評分、MBI評分、FMA評分均優(yōu)于護(hù)理前，肢體運(yùn)動功能恢復(fù)優(yōu)良率為90.6%，可認(rèn)為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果顯著。參考文獻(xiàn)：［1］王嘉囡,林梟.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.糖尿病天地,2021,18(1):284.［2］劉萍.腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對生活能力及神經(jīng)功能的影響研究［J］.中國保健營養(yǎng),2021,31(1):170.[3]陸新穎.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2021,42(1):24-25.[4]張雯